贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌患者的效果。方法:选取120例转移性结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组采用XELOX化疗方案治疗,研究组在对照组基础上采用贝伐珠单抗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、不良反应发生率和1年生存率。结果:研究组治疗总有效率为68.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,但研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年生存率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗转移性结直肠癌患者,可提高治疗总有效率和1年生存率,改善免疫功能,效果优于单纯XELOX化疗方案治疗。     

贝伐珠单抗联合XELOX方案对结直肠癌根治术后患者血管内皮生长因子水平的影响

目的：观察贝伐珠单抗联合XELOX方案对结直肠癌根治术后患者血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取新余市中医院内三科2019年4月—2022年2月收治的行结直肠癌根治术治疗的89例结直肠癌患者,用随机数字表法将其分为对照组（n=45）、治疗组（n=44）。对照组用XELOX方案治疗,治疗组用贝伐珠单抗联合XELOX方案治疗。对比两组肿瘤标志物水平、VEGF水平、毒副反应及复发率。结果：治疗组治疗3个周期后的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9、CA242水平均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗3个周期后的VEGF水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胃肠道症状、骨髓抑制、脱发、肝功能异常、白细胞降低发生率和毒副反应总发生率及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：结直肠癌根治术后患者采用贝伐珠单抗联合XELOX方案治疗利于下调肿瘤标志物水平,降低VEGF水平,且药物安全性好。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗对晚期结直肠癌患者的效果

目的 研究贝伐珠单抗联合FOLFOX4[5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(LV)]化疗对晚期结直肠癌(CRC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化物酶-2(COX-2)水平的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月平煤神马医疗集团总医院收治的98例晚期CRC患者,按照随机数...     

贝伐珠单抗联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期结直肠癌的临床效果观察

目的:观察贝伐珠单抗联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法:选取本院2018年5月-2019年5月的82例晚期结直肠癌患者为研究对象.采用隐匿数字随机法分为研究组和对照组,每组41例.对照组采用奥沙利铂和希罗达(XELOX方案)治疗,研究组在对照组基础上给予贝伐珠单抗治疗.比较两组总有效率、疾病控制率及毒...     

化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗晚期结直肠癌患者的临床效果

目的探讨化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案对晚期结直肠癌的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月河北省张家口市第一医院收治的120例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察对照组基础上给予贝伐单抗靶向治疗。观察两组临床疗效、不良反应情况、生存质量及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA125水平。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组情绪功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CEA、CA125和CA199水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果显著,不良反应发生率低且能够降低肿瘤标志物的水平,能够改善患者生存质量。     

贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的 观察贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 25例晚期结直肠癌患者,应用贝伐单抗与XELIRI方案联合治疗.贝伐单抗的剂量为7.5 mg/kg;第1天伊立替康200 mg/m2静脉输注30~90 min;希罗达1 000 mg/m2,一天2次,持续14天;每21天为1个治疗周期.每2个治疗周期后评价疗效并记录毒副作用.结果 25例患者治疗后总客观缓解率28.0%,疾病控制率60.0%无进展生存期（PFS）为（7.9±2.11）个月.其中,一线治疗10例,CR 1例、PR 3例、SD 4例、PD 2例,客观缓解率40.0 %,PFS为（9.70±1.52）个月;非一线治疗15例,CR 0例、PR 3例、SD 4例、PD 8例,客观缓解率20.0%,PFS为（6.71±1.51）个月;2组PFS差异有统计学意义（P〈0.05）.毒副作用主要为消化道反应;2例出现3~4级腹泻,1例出现3~4级粒细胞减少,高血压3例,蛋白尿2级2例,予对症治疗后好转.结论 贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应无明显加重.     

贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效

目的:探讨贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效。方法:选取92例晚期大肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。对照组应用XELOX方案化疗,研究组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、生命质量及不良反应情况。结果:治疗后,研究组治疗总有效率(67.39%)高于对照组(45.65%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康状况调查简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗治疗晚期大肠癌患者的效果优于单用XELOX方案,能改善患者的生命质量,且安全性较高。     

贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 随机选取该院2019年1月—2020年1月收治的晚期结直肠患者60例作为研究对象,通过掷骰子法分为对照组和研究组.对照组(n=32)采用奥沙利铂静脉滴注治疗,研究组(n=28)在此基础上联合7.5 mg/kg贝伐单抗静脉滴注治疗.比较两组患者的...     

贝伐珠单抗联合化疗对转移性结直肠癌患者血清EGFR及HER表达的影响研究

目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗对转移性结直肠癌患者血清表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮及不良反应生长因子受体(HER)表达的影响.方法 选取2013年1月至2016年10月在该院接受治疗的转移性结直肠癌患者60例为研究对象,分为试验组(贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案)和对照组(mFOLFOX-6化疗方案),每组30例.观察两组患者的疗效及不良反应,采用ELISA检测患者血清中HER、EGFR的水平.结果 治疗后试验组患者治疗总有效率为53.33%,对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清中HER和EGFR水平均有不同程度的降低,试验组比对照组降低的更多,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合化疗对转移性结直肠癌患者有较好的疗效.     

抗生素对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌疗效的影响

目的 探讨贝伐珠单抗治疗的转移性结直肠癌患者采取抗生素干预的临床效果。方法 便利选取2019年8月—2021年8月收治的187例贝伐珠单抗治疗的结直肠癌患者进行回顾性分析,依据临床基础资料、抗生素的使用情况等因素进行生存汇总,并总结采取贝伐珠单抗治疗的临床效果,采取多因素分析后总结独立影响因素指标。结果 采取生存分析后,单因素分析可知抗生素的使用、手术情况、BMI指数、ECOG评分与患者的总生存期相关（HR=2.12、1.49、0.26、1.74,P<0.05）;多因素分析指标显示,抗生素的使用情况属于独立预测因子（P=0.008）;采取贝伐珠单抗在一线、二线治疗中,患者是否使用抗生素与疾病控制率缓解率差异无统计学意义(P>0.05);一线治疗89例中的ORRn为25.8%,DCRn为89.9%,mPFS(11.33±2.25)个月,mOS(23.12±4.36)个月,患者的m PFS、m OS指标对比,差异有统计学意义（t=16.971、19.311,P<0.001）;二线治疗的56例病例中,ORRn为10.7%,DCRn为69.6%,m PFS(12.12±1.2...     

Efficacy and safety of first-line chemotherapy plus bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer: a meta-analysis

Background What benefits and toxicities patients acquire from the use of bevacizumab combined with first-line chemotherapy remains controversial.This study was performed to evaluate the efficacy and safety of first-line chemotherapy plus bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer （mCRC）.Methods Several databases,including PubMed,Embase,and Cochrane Library,were searched up to April 30,2013.Eligible studies were only randomized,controlled trials （RCTs） with a direct comparison between mCRC patients treated with and without bevacizumab.Overall risk ratio （RR）,hazard ratio （HR）,odds ratio （OR）,and 95％ confidence intervals （CO were calculated employing fixed or random-effects models depending on the heterogeneity of the included trials.Results Six RCTs,including 1582 patients in chemotherapy plus bevacizumab group and 1484 patients in chemotherapyalone group,were included.Overall,the addition of bevacizumab to first-line chemotherapy increased overall response rate （ORR） by 4.5％,prolonged both progression-free survival （PFS） and overall survival （OS）,and increased the rate of total Grades 3 or 4 adverse events （G3/4AEs） by 6.9％.Significant differences were found in ORR （RR=1.22 （95％ CI 1.01-1.46）,P=0.03）,PFS （HR=0.60 （95％ Cl 0.47-0.77）,P ＜0.0001）,OS （HR=0.83 （95％ Cl 0.70-0.97）,P=0.02）,and any G3/4AEs （OR=1.56 （95％ Cl 1.29-1.89）,P ＜0.00001）.Conclusion Bevacizumab is a valuable addition to the current first-line chemotherapy regimens used in patients with mCRC,because of conferring a significant improvement in ORR,PFS,and OS,even though it increased adverse events.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响。方法选取我院自2014年1月～2016年1月收治的84例转移性结直肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。两组均行化疗治疗,研究组加用贝伐珠单抗治疗,对比两组近期疗效、血清VEGF、MMP-9及COX-2表达水平、毒副反应发生率。结果研究组治疗总有效率为52.38%,高于对照组的30.95%(P0.05);治疗后,研究组血清VEGF、MMP-9、COX-2水平均低于对照组(P0.05);两组化疗相关毒副反应发生率差异不明显(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌可提高疗效,抑制肿瘤进展,降低VEGF、MMP-9、COX-2水平。     

热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的 观察热疗联合CapeOx(XELOX)化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性.方法 将80例晚期结直肠癌患者按随机表法分为单纯组(化疗)及联合组(化疗+热疗),每组40例.单纯组接受CapeOx(XELOX)方案化疗,联合组在接受CapeOx(XELOX)方案化疗的基础上同期在化疗的第1、5、10天进行热疗.用RECIST评价标准评价治疗后的疗效,观察肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)变化和不良反应发生率,统计生存率.结果 联合组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为67.5％(27/40),高于单纯组的35.0％(14/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组CEA水平均下降,且联合组低于单纯组[(101.3±58.1) vs (213.6±100.3) ng/mL,P＜0.05].联合组白细胞下降、胃肠道反应、周围神经毒性反应等不良反应发生率低于单纯组(P＜0.05).联合组与单纯组患者的2个月生存率均为100％(40/40),差异无统计学意义(P＞0.05);联合组2年生存率为37.5％(15/40),高于单纯组的12.5％(5/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热疗联合化疗可以更有效地控制晚期结直肠癌的肿瘤生长,延长患者生存期,降低化疗不良反应发生率,是一种有效、安全的治疗方法.     

血清核仁素检测在结肠癌中的临床应用

目的:探讨核仁素(nucleolin)在结肠癌患者血清中的水平与临床意义?方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测172例结肠癌患者?24例直肠癌患者和80例健康体检者血清中核仁素含量,并分析血清核仁素水平与结肠癌患者临床病理特征之间的关系?结果:结肠癌患者血清中核仁素含量为(228.9 ± 212.4)pg/mL,直肠癌患者为(115.1 ± 34.5)pg/mL,健康对照组为(101.13 ± 32.4)pg/mL?结肠癌患者血清核仁素水平明显高于健康对照组(P < 0.001),直肠癌患者与健康对照组间差异无统计学意义(P > 0.05)?在结肠癌检测中,血清核仁素敏感性为91.9%?特异性为83.8%,癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)敏感性为68.6%?特异性为85.0%?浸润型结肠癌患者中血清核仁素水平明显高于隆起型和溃疡型(P < 0.05)?结肠癌患者血清核仁素水平与年龄?性别?肿瘤大小?分化程度?浸润程度?淋巴结转移?远处转移?TNM分期?Ducks分期均无相关性(P均 > 0.05)?结论:结肠癌患者血清核仁素检测敏感性和特异性较高,敏感性优于CEA,特异性与CEA相当,对结肠癌的诊断有潜在应用价值?     

直肠癌术后吻合口瘘患者CRP、A1b、PA水平的变化及意义

目的分析直肠癌术后吻合口瘘患者血液中C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）值、白蛋白（albumin,Alb）值、前白蛋白（prealbumin,PA）值的变化及临床意义。方法根据吻合口痿发生情况,将151例直肠癌保肛手术患者分成吻合口瘘组（20例）合对照组（131例）,比较并分析术后第1、3、5、7天两组患者血液中CRP值、Alb值、PA值。结果术后,吻合口瘘组患者CRP值呈上升趋势,Alb值、PA值呈下降趋势,对照组CRP值呈下降趋势,Alb值、PA值呈上升趋势。术后第1天,两组CRP值差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第3、5、7天,两组CRP值差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第1、3天,两组Alb值差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第5、7天,两组Alb值差异有统计学意义（P〈0．05）;术后第1、3、5、7天,两组PA值差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌术后动态监测患者血液中CRP值、Alb值、PA值有助于早期发现吻合口瘘。     

奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的　观察奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法　对 2 7例既往常规方案治疗效果不佳的晚期结直肠癌患者采用含奥沙利铂的 (130mg/m2 每 3wk为 1疗程 )方案进行治疗。其中 17例患者接受 3周期化疗 ,10例接受 6周期化疗。结果　本组 2 7例 ,总有效率为 37.0 3%。结肠癌和直肠癌的有效率分别为 33.33% (6 / 18)和 4 4 .4 4 % (4 / 9)。常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及白细胞减少 ,但均较轻微。结论　奥沙利铂对晚期结直肠癌具有较好的治疗效果 ,并且毒性可耐受     

XELOX和OLF化疗方案治疗K-ras基因突变型老年晚期大肠癌的疗效分析

目的  比较分析K-ras基因突变型老年晚期大肠癌患者接受奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）和奥沙利铂联合氟尿嘧啶（OLF）化疗方案的疗效。方法  分析2009年1月-2012年8月该院收治的经基因分析确诊为K-ras基因突变型晚期大肠癌病例,共106例。其中接受XELOX化疗者56例,接受OLF化疗者50例,并比较分析两组接受化疗后发生毒副反应、客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期的差异。结果  OLF组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎、心脏毒性的发生率高于XELOX组,而腹泻的发生率XELOX组要明显高于OLF组,在口腔炎及神经毒性的发生率上,两组差异无统计学意义。两组客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期差异无统计学意义。结论  XELOX治疗K-ras基因突变型老年晚期结肠癌具一定疗效,相对安全,可提高患者的生存质量。

     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期转移性结、直肠癌疗效分析

目的 比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法 将98例晚期结、直肠癌患者随机分为两组.XELOX方案组(n=31):卡培他滨1 000 mg穖-2,2次穌-1,口服,第1天至第14天;奥沙利铂130 mg穖-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;21 d为一周期.FOLFOX6方案组(n=67):亚叶酸钙(CF)300 mg穖-2,静脉滴注,第1天; 5-FU 400 mg穖-2,静脉推注,第1天,2 400～3 000 mg穖-2,静脉持续滴注46 h;奥沙利铂100 mg穖-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;14天为一周期.结果 随访3～20个月,XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间7.1个月,中位生存时间13.7个月,1年生存率61.3%;FOLFOX6组RR为47.8%,中位肿瘤进展时间7.5个月,中位生存时间14.1个月,1年生存率68.7%;两组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中XELOX组Ⅲ、Ⅳ度手足综合征发生率高于FOLFOX6组,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率低于FOLFOX6组.结论 XELOX方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,有望取代FOLFOX6方案成为标准治疗方案或备选方案.     

XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1].多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40％～60％会出现疾病复发.对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2].然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案.本研究尝试在卡培他滨联合奥沙利铂(XE-LOX方案)化疗的基础上应用卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌,取得初步良好疗效,现报告如下,供同行参考.