南昌市社区中老年女性乳腺癌检出率及流行特点

目的 通过对南昌市西湖区部分社区45～69岁女性进行乳腺癌筛查,分析社区人群乳腺癌的流行特点。方法 采用整群抽样确定研究对象,利用临床检查、彩超、钼靶X线进行乳腺癌筛查,以病理学为诊断依据。结果 共筛查9 059人;其中,乳腺良性疾病患者1 540人,确诊乳腺癌19例（原位癌3例,浸润性15例,其它1例）,总检出率为209.73/10万;从乳腺癌三年检出率看,以2008年最高（233.33/10万）,2009年最低（164.63/10万）;不同结婚年龄、文化程度以及不同职业、不同人均月收入社区女性检出率差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 乳腺癌总检出率偏高,以浸润性为主;经济收入高、文化程度中等、已婚等生物学特征的女性,其乳腺癌患者所占比例大。     

儋州地区≥40岁女性乳腺癌筛查结果及影响因素分析

目的 探讨儋州地区≥40岁女性乳腺癌患病情况,并分析乳腺癌的影响因素。方法 以2017年1月1月至2021年12月31日在儋州市某医院进行常规体检的女性居民作为研究对象象进行问卷调查及乳腺超声医学检查。采用描述性分析方法对筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对乳腺癌检出影响因素进行分析。结果 共完成问卷调查及乳腺癌风险评估58 014人,年龄40~76岁,平均年龄（56.23±7.73）岁。问卷评估结果显示8 771例为乳腺癌高危人群,发生率为15.12%。超声医学筛查可疑或阳性者1 754例,发生率为3.02%。问卷评估或医学筛查可疑或阳性者共10 664例,初筛可疑或阳性率为18.38%。最终筛查出确诊为乳腺癌者107例,检出率为184.43/10万。在高危人群和医学筛查可疑或阳性者中检出率为1.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺良性疾病史（OR=3.765）、乳腺外伤史（OR=1.508）、哺乳时间<12个月（OR=2.660）、流产史（OR=1.286）、末次怀孕年龄≥40岁（OR=1.807）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.513）、乳腺癌家族史（OR=4.137）是乳腺癌发病的影响因素。结论 乳腺癌筛查能及时发现和预防乳腺癌,应加强≥40岁妇女健康教育,提高其筛查积极性,早期发现并改善乳腺癌患者预后。     

2015年上海市金山区脑卒中发病分析

目的 了解金山区2015年脑卒中发病情况,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。 方法 对2015年金山区监测系统的脑卒中发病数据进行分析。 结果 2015年金山区脑卒中发病2 193例,发病率为423.26/10万(标化率159.64/10万),男性为439.12/10万(标化率为172.55/10万),女性为407.63/10万(标化率为147.15/10万),男性和女性发病率差异无统计学意义(χ²=3.05,P=0.081)。缺血型脑卒中发病率显著高于出血型脑卒中发病率(χ²=1 062.87,P<0.001)。报告的脑卒中病例以缺血型脑卒中为主,占总发病数的80.39%。不论是全部卒中(χ²_趋势=3 666.50, P<0.001)、缺项型脑卒中(χ²_趋势=2 906.07, P<0.001)还是出血型脑卒中(χ²_趋势=399.32, P<0.001),发病率都随着年龄的增高而上升。 结论 上海市金山区脑卒中发病率较高,应该加强中老年人群脑卒中防制工作,降低脑卒中的危害。     

健康体检女性乳腺疾病检出现况及影响因素分析

目的 分析健康体检女性乳腺疾病检出情况及相关影响因素,为降低乳腺疾病提出防治措施建议。方法 分析2018年1月至2020年12月期间郑州市某医院进行健康体检的11 203名女性乳腺疾病检出和构成情况,并分析健康体检女性乳腺疾病检出的相关影响因素。结果 11 203名健康体检女性的乳腺疾病检出率为42.42%,主要为乳腺增生（23.98%）和乳腺囊肿（9.85%）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.889、2.212）、初潮年龄（OR=0.850）、生育史（OR=0.723）、乳腺癌家族史（OR=2.983）和职业状况（OR=0.672、1.471、1.667）是健康体检女性人群乳腺疾病发生的影响因素。30~49岁年龄段是女性乳腺疾病的高发年龄段,具有乳腺癌家族史女性人群的乳腺疾病检出率更高,初潮年龄≥12岁和有生育史的女性人群乳腺疾病检出率更低。而不同职业的健康体检女性人群乳腺疾病检出情况存在明显差异,公务员和企事业人员的乳腺疾病检出率更高,而医务人员的乳腺疾病检出率更低。结论 郑州地区健康体检女性人群的乳腺疾病检出率较高,疾病发生情况不容乐观,需开展定期体检,特别是应对重点人群采取针对性预防和干预措施保障女性身体健康。     

2016年上海市金山区某社区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解金山区居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为特异性预防提供科学依据。 方法 2016年9月采取随机整群抽样的方法抽取金山区某社区35岁以上户籍居民2 102人,问卷调查其一般情况、疾病既往史、疾病行为和危险因素信息等信息,测量身高、体重、血压等。采用SPSS 17.0软件分析高危人群检出率、危险因素暴露率等指标。 结果 检出高危人群669人,检出率31.83%,其中有短暂性脑缺血发作史者或者卒中史者90人(检出率4.28%),脑卒中危险因素≥3 项者579人(检出率27.55%)。男性检出率(38.27%)高于女性(27.32%)(χ²=28.09,P<0.001)。随着年龄的增长,高危人群检出率逐渐增高(χ²_趋势=41.46,P<0.001)。在579名危险因素≥3的高危人群中,同时有3种和4种危险因素共计502例,所占比例达到86.70%。高危人群危险因素的暴露率依次是高血压(90.33%)、血脂异常(64.59%)、超重(48.53%)、缺乏运动(39.38%)、糖尿病(39.03%)、吸烟(34.72%)、卒中家族史(25.04%)以及房颤(13.82%),其中男性的吸烟率(65.42%)高于女性(2.82%)(χ²=250.25,P<0.001),女性的血脂异常率(69.01%)、房颤率(17.25%)高于男性(血脂异常60.34%、房颤10.85%)(血脂χ²=4.76,P=0.029;房颤χ²=4.94,P=0.026)。高血压(χ²=0.17,P=0.680)、超重(χ²=0.74,P=0.390)、缺乏运动(χ²=0.10,P=0.755)、糖尿病(χ²=1.93,P=0.165)、卒中家族史(χ²=3.59,P=0.058)的暴露率男女比较差异无统计学意义。 结论 金山区居民脑卒中高危人群危险因素暴露率较高,应采取有效措施控制高血压、血脂异常以及超重。     

曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良患病情况及相关因素分析

目的 了解曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患病情况及相关危险因素,为科学实施三级预防策略提供支撑。 方法 选取2015年1月—2019年12月在曲靖地区妇幼保健医院进行健康体检的0~14岁1 332例儿童作为研究对象。0~6月龄婴儿采用Graf超声筛查DDH,7月龄~14岁儿童采用X线检查筛查DDH。分析0~14岁儿童DDH流行特点及危险因素,根据结果制定疾病三级防治策略。 结果 1 332例儿童中,DDH检出22例,检出率为1.65%;各年龄段DDH检出率比较,差异无统计学意义(χ²=1.646,P＞0.05);女性DDH检出率高于男性(χ²=7.090,P<0.05),左侧髋关节DDH检出率高于右侧(χ²=4.583,P＜0.05);经单因素χ²检验多因素logistic回归分析显示,羊水过少(OR=3.851)、臀位产(OR=2.064)、臀纹不对称(OR=2.776)和有家族史(OR=3.560)为0~14岁儿童DDH发病的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 0~14岁儿童DDH以女性和左侧髋关节多见,其中羊水过少、臀位产、臀纹不对称和有家族史为DDH发病的独立危险因素。DDH预防遵循三级防治策略,主要包括孕期监测羊水量、胎位,疾病初期对高危儿童筛检、家庭指导以及疾病期间对症治疗等。     

不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素调查分析

目的 了解不同年龄和性别脑卒中高危人群危险因素分布特征,为制定精准的干预措施提供依据。 方法 采用国家脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表于2016年1—12月调查丽水市城郊社区居民6 445例,通过卡方检验分析不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素分布特征及共患情况。 结果 脑卒中高危人群检出率21.88%,危险因素比例由高到低依次是高血压病(86.88%)、运动缺乏(76.38%)、超重或肥胖(60.57%)、吸烟(40.92%)、糖尿病(33.97%)、血脂异常(27.52%)、房颤或瓣膜性心脏病(12.27%)、脑卒中家族史(9.36%)。女性高血压病(92.36%)、血脂异常(30.38%)、糖尿病(41.26%)、超重或肥胖(66.04%)、运动缺乏(79.63%)的检出率均高于男性(高血压病82.95%、血脂异常25.46%、糖尿病28.75%、超重或肥胖56.64%、运动缺乏74.06%)(χ²_高血压病=26.65,P＜0.001;χ²_血脂异常=4.19,P=0.041;χ²_糖尿病=23.93,P＜0.001;χ²_{超重或肥胖}=12.70,P＜0.001;χ²_运动缺乏=5.90,P=0.015)。高血压病、房颤或瓣膜性心脏病、运动缺乏随年龄的升高检出率升高(χ²_高血压病=36.55,P＜0.001;χ²_{房颤或瓣膜性心脏病}=76.10,P＜0.001;χ²_运动缺乏=84.66,P＜0.001)。最常见的危险因素共患组合是高血压＋超重或肥胖＋运动缺乏(33.83%),在不同性别和年龄间检出率均较高。高血压＋超重或肥胖＋运动缺乏和高血压＋吸烟＋运动缺乏的检出率随着年龄增长呈增高趋势,高血压＋血脂异常＋超重或肥胖和高血压＋血脂异常＋运动缺乏的检出率随着年龄增长呈下降趋势。 结论 脑卒中高危人群的危险因素存在年龄和性别差异,需要根据高危人群的危险因素特征制定精准的干预方案。     

武汉市某高校社区适龄妇女两癌筛查结果分析

目的 通过对武汉某高校社区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查结果回顾分析,了解其发病情况,为推广筛查工作提供依据。方法 对居于校内30～65周岁的女职工及家属采用DNA倍体分析+液基薄层细胞学检测的方法进行宫颈癌筛查,乳腺彩超进行乳腺癌筛查。对初筛可疑病例转至定点医院复诊并随访。结果 参加宫颈癌筛查1 631人,筛查率30.72%,确诊癌前病变5例,检出率为0.31％;参加乳腺癌筛查1 605人,筛查率30.23%,确诊乳腺癌6例,检出率为0.37％。结论 此高校妇女筛查率不高,须加强定期检查,发现问题及早干预,提高生存率和生活质量。     

数字乳腺断层摄影技术在女性乳腺癌筛查中的价值

目的 探讨数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的检出价值。方法 对1837名女性进行DBT检查,分析其影像检查癌检出率,评价其对乳腺癌检出的敏感度。结果 DBT共检出乳腺癌55例,癌检出率2.99%(55/1837),筛查癌中早期癌比例70.90%(39/55),另发现间隙期癌4例,筛查癌占检查人群30.1%(59/1837),DBT检出乳腺癌的敏感度93.22%(55/59)。结论 DBP能检出较多的乳腺癌,尤其对于多量腺体型和致密型乳腺,与其他方法联合可能更适合我国女性乳腺癌的筛查。     

濮阳市饮水型地方性氟中毒病区改水效果分析

目的 了解濮阳市饮水型氟病区儿童氟斑牙患病情况,评价改水效果,为病区改水工作提供依据。 方法 采取多阶段分层抽样方法,首先按照改水前水氟含量1.2～2.0 mg/L、2.1～4.0 mg/L和≥4.1 mg/L把饮水型氟中毒病区村分为3个层次,然后在每个层次随机抽取改水年限≤5年、6～8年、≥9年的病区村各1个,共9个村作为调查点。调查各调查点改水前和2015年饮水氟含量和8～12岁儿童氟斑牙患病情况。 结果 2015年调查儿童1 126人,氟斑牙检出率为24.25%,低于改水前(64.10%)(χ²=368.448,P<0.001)。改水6～8年和≥9年的调查点儿童氟斑牙检出率分别为16.31%、20.44%,差异无统计学意义(χ²=2.270,P=0.132),2组均低于改水≤5年的调查点(42.69%)(χ²=49.263、43.012,均P<0.001)。2015年调查男、女童氟斑牙检出率分别为23.54%、25.21%,差异无统计学意义(χ²=0.418,P=0.518);8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为18.71%、19.31%、29.82%、24.87%和35.77%,差异有统计学意义(χ²=16.374,P<0.001),改水≤5年、6～8年的调查点,儿童年龄越小,氟斑牙检出率越低(χ²_趋势=18.412、6.294,均P<0.05);改水≥9年的调查点各年龄组儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ²_趋势=7.263,P=0.123)。除10岁年龄组外,同一年龄组的儿童,氟斑牙检出率与改水年限有关(均P<0.05)。 结论 濮阳市饮水型氟病区改水成效显著,改水年限对儿童氟斑牙患病有很大影响,改水5年以上可达到病区控制标准。     

辽宁省农村居民大肠癌早诊早治问卷筛查结果分析

目的 对辽宁省大肠癌筛查结果进行分析,探讨大肠癌高危指标,为临床筛查提供依据。 方法 2016年7月－2017年6月,采用整群抽样的方法在辽宁省苏家屯和盖州两个项目地区抽取年龄在40～74岁,身体健康,无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器及精神疾患的常住居民作为筛查对象进行健康问卷评估,符合健康问卷评估高危筛查项目一项及以上者即确定为高危对象。使用SPSS 22.0软件分析筛查阳性情况。 结果 健康问卷评估共计回收25 195份有效问卷,大肠癌高危阳性率为16.13%,女性(18.27%)高于男性(13.84%)(χ²=91.22,P<0.001),筛查阳性率随年龄的增长呈波动上升趋势(χ²_趋势=13.83,P<0.001)。“具有两项及两项以上高危事件”是四个高危指标中阳性率最高(14.42%)的指标。“近二十年来本人不良生活事件史”对高危事件评估贡献了最高的阳性率(42.19%)。 结论 2016年辽宁省大肠癌筛查阳性率与既往相比较呈上升趋势,通过健康问卷评估可初步筛选高危人群,提高临床筛查工作的效率和针对性。     

强直性脊柱炎患者445例流行特征分析

目的 了解强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的一般流行病学特征,分析其疾病史、AS相关疾病指数的分布。方法 对在安徽医科大学第一附属医院风湿科确诊为AS的患者,采用自编式AS流行病学调查表进行调查,共收集到合格的调查表445份。结果 445例AS患者中,男性377例、女性68例,男女之比为5.54:1,平均发病年龄(23.6±8.3)岁,男性平均发病年龄小于女性,差异有统计学意义(t=3.8,P<0.01);病程中位数[M(P₂₅,P₇₅)]为4.42(2.04,8.04)年,男、女差异有统计学意义(Z=2.50,P<0.05);AS患者主要以腰背痛或不适为首发症状,占50.1%(223/445),幼年强直性脊柱炎(JAS)和成年强直性脊柱炎(AAS)2组总体背痛程度有统计学差异(t=2.06,P<0.05)。结论 强直性脊柱炎主要在青壮年男性中发病,常以腰背痛或不适、外周关节不适为首发症状。因此,有血清阴性脊柱关节病家族史的青壮年中有上述症状的应早期筛查。     

徐州地区乳腺癌高危风险评估及筛查结果分析

目的 分析徐州地区女性乳腺癌高危风险人群的流行病学特征,为徐州地区乳腺癌防控提供理论依据。方法 采取整群随机抽样的方法,选取2013年—2016年徐州市区28个社区39 386人进行乳腺癌高危风险问卷调查及风险评估,评估为乳腺癌高危风险者将免费接受乳腺超声/X线检查,阳性者做病理诊断。结果 在乳腺癌高风险人群中,最终确诊为乳腺癌的患者共19人,乳腺癌检出率为0.48‰(19/39 386)。多因素分析结果显示:经常吸烟(OR=3.80,95%CI:1.26~11.50)、经常饮酒(OR=3.70,95%CI:1.14~12.04)、有良性乳腺疾病史(OR=11.79,95%CI:3.34~41.70)是乳腺癌检出的独立危险因素;月经周期规律(OR=0.24,95%CI:0.09~0.64),有哺乳史(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是乳腺癌检出的保护因素。结论 经常吸烟、 经常饮酒和有良性乳腺疾病史是影响徐州地区女性高危人群乳腺癌检出率的危险因素,在筛查过程中需要重点关注此类特征的人群。     

2015—2017年东莞市石碣镇乳腺癌筛查率及影响因素分析

目的 分析2015—2017年东莞市石碣镇适龄妇女参加乳腺癌筛查的情况,并探讨影响乳腺癌筛查率的相关危险因素。 方法 2015—2017年通过免费两癌筛查项目对东莞市石碣镇具有本辖区户籍的适龄女性进行乳腺临床检查、乳腺彩色多普勒超声检查筛查乳腺癌患病情况,采取问卷调查形式对适龄妇女乳腺癌的筛查情况进行调查,收集可能影响乳腺癌筛查率的相关因素。 结果 东莞市石碣镇适龄女性有5 451例,2015—2017年三年完成乳腺癌筛查2 878例,乳腺癌筛查率为52.80%。其中发现乳腺异常1 183例(41.10％),其中乳腺小叶增生809例(28.11％)、乳腺纤维腺瘤317例(11.01％)、乳腺导管扩张49例(1.70％)、可疑乳腺癌8例(0.28％)。不同年龄、户籍、文化程度、月平均收入、既往乳腺疾病史、亲友乳腺癌患病史、是否有乳房自检行为其筛查率不同,其中年龄35～44岁,城市户籍,文化程度高,既往乳腺疾病史,亲友乳腺癌患病史以及有乳房自检行为的研究对象筛查率较高,差异有统计学意义(P＜0. 05)。多因素logistic逐步回归分析发现:年龄(35～岁组OR=2.850,45～岁组OR=2.406)、文化程度(大专及以上组OR=8.699,中学或中专组OR=1.264)、亲友乳腺癌患病史(OR=3.152)、乳房自检行为(OR=1.724)是影响乳腺癌筛查率的独立因素。 结论 东莞市石碣镇女性适龄人群乳腺癌筛查率有待进一步提高;今后筛查工作开展过程中,对高龄、低文化程度、无亲友乳腺癌患病史及无乳房自检行为适龄女性人群,需加强相应的健康宣教,以提高乳腺癌筛查认知水平,进而提高该地区乳腺癌的筛查率。     

新型服务模式下深圳市福田区不同年龄新婚人群的婚检意愿调查及干预对策

目的 探讨新型服务模式下不同年龄新婚人群的婚前检查意愿调查。 方法 选取2015年9月-2016年4月1 600例新婚人群为研究对象,按照年龄,将其均分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35岁四组,采用自制调查问卷调查并分析新婚人群不同年龄组婚前检查意愿,提出针对性的干预对策。 结果 不同年龄组婚检调查问卷得分分布差异有统计学意义(χ²=76.190,P=0.000),>35岁新婚人群的婚检认知较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ²₁=53.517、χ²₂=31.631、χ²₃=24.555,P<0.007);不同年龄组婚前体检必要性认知情况分布差异有统计学意义(χ²=39.702,P=0.000),>35岁新婚人群认为婚检有必要的相对较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ²₁=31.634、χ²₂=22.893、χ²₃=14.875,P<0.007);81.38%(1 302例)愿意参与免费婚检,18.63%(298例)不愿意参与免费婚检。不同年龄组参加免费婚检意愿率差异有统计学意义(χ²=38.285,P=0.000),其中,≤25岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ²₁=15.885、χ²₂=17.852,P<0.05),>25~30岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ²₁=20.224、χ²₂=22.418,P<0.007);愿意便于了解男女双方的健康状况、及时发现疾病、预防子代出生缺陷是愿意参与婚检的主要原因。觉得不重要、在单位常规体检过是不愿意参与婚检的主要原因;二分类logistic回归分析,结果发现:学历高(OR=0.056)、婚检重要性(OR=0.039)及必要性(OR=0.055)认识充分是愿意参加免费婚检的保护因素。害怕查出有病对方不结婚(OR=7.076)是愿意参加免费婚检的危险因素。 结论 新型服务模式下,年龄较低的新婚人群婚检意愿较高,新婚人群对于婚检认识还有待加强,规范婚检服务,加强宣传教育工作,促进婚检重要性及必要性认识,仍是今后工作的重点。     

2015－2017年濮阳市即食食品中微生物污染状况调查

目的 了解濮阳市即食食品中微生物的污染状况,为预防食源性疾病提供依据,以期提高该市食源性疾病检测和预警能力。 方法 依照国家食源性疾病监测工作手册,对濮阳市2015－2017年农贸市场、超市、餐饮店及食品零售店中7类即食食品进行采集和微生物检测。 结果 三年共检测样品684份,总合格率为89.18%。2015－2017年即食食品的总合格率、菌落总数合格率均呈现逐年上升趋势(χ²_趋势=6.129, P=0.047; χ²_趋势=6.874, P=0.032)。冬春季节采集的样品合格率高于夏秋季节(χ²=4.371, P=0.036);定型包装食品的合格率高于散装食品,差异有统计学意义(χ²=9.233, P=0.002)。所有样品中共检出32株致病菌,检出率为4.68%。其中蜡样芽胞杆菌检出率最高(1.46%);其次为副溶血性弧菌和单增李斯特菌,均为1.17%;金黄色葡萄球菌检出率均为0.88%;餐饮食品、熟肉制品、即食水产品中致病菌检出率较高,分别为9.37%、5.83%和5.71%。 结论 濮阳市即食食品中微生物合格率逐年上升,但是仍存在致病菌污染,应重点关注餐饮食品、熟肉制品和即食水产品等高风险食物;主要关注致病菌为蜡样芽胞杆菌。需继续加强对即食食品安全的监管。     

武汉市中年人群心血管健康行为和因素调查分布及其对颈动脉斑块的影响

目的 调查武汉市中年健康体检人群心血管健康行为和因素的分布特征及其与颈动脉斑块发生风险的关系。 方法 使用横断面研究方法,选取2019年1月—2020年10月在武汉市第七人民医院体检科进行健康体检的3 483名中年人群为研究对象,分析不同年龄、性别组的心血管健康行为和因素;采用logistic回归模型分析单个心血管健康行为和因素及其个数对颈动脉斑块发生的影响。 结果 男性颈动脉斑块检出率明显高于女性(χ²=14.118, P<0.001);有颈动脉斑块患者组年龄、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、空腹血糖水平均明显高于无颈动脉斑块组,差异有统计学意义,t值分别为24.323、15.588、14.926、12.579、99.217、53.819、44.055、4.936,P值均<0.001;男性在体育锻炼水平上处于理想状态的比例高于女性,差异有统计意义(χ²=362.787,P<0.001)。在吸烟(χ²=1 222.742,P<0.001)、BMI(χ²=72.997,P<0.001)、饮食(χ²=237.124,P<0.001)、血压(χ²=100.601,P<0.001)、总胆固醇(χ²=22.747,P<0.001)、空腹血糖(χ²=82.941,P<0.001)这6项心血管健康指标上,女性处于理想状态的比例均高于男性。吸烟行为主要集中在男性上,52.98%的男性目前正在吸烟(即处于差状态),相比之下女性只有0.41%。随着年龄的增长,BMI、饮食理想状态比例升高(χ²_趋势=30.981、12.415,P<0.001);吸烟、体育锻炼、血压、总胆固醇、空腹血糖理想状态比例随着年龄的增长,逐渐降低(χ²_趋势=38.292、54.662、143.616、47.372、36.911,P<0.001)。不同年龄段、不同性别理想心血管健康行为与因素个数差异有统计学意义(χ²=35.354、243.200,P<0.001)。在校正性别、年龄后,相较于理想状态,吸烟(差评级)、体育锻炼(差评级)、饮食(差评级)、血压(差评级)、总胆固醇(中间、差评级)、BMI(中间、差评级)和空腹血糖(差评级)均为颈动脉斑块发生的危险因素,P<0.05。在校正性别、年龄后,相较于0~1个理想心血管健康指标,2~4个和4~7个理想心血管健康指标均为颈动脉斑块发生的保护因素,OR(95%CI)分别为0.708(0.591~0.881)、0.542(0.382~0.832)。 结论 武汉市人群理想心血管健康行为和因素的数量越多,颈动脉斑块的发生风险就越低。理想心血管健康行为和因素能有效降低颈动脉斑块的发生。     

HPV16/18感染及p53在乳腺癌中表达及意义

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染、p53在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相互关系。方法 采用免疫组化方法和PCR技术,分别检测45例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺纤维腺瘤及20例正常乳腺组织中HPV16/18 DNA和p53表达水平。结果 乳腺癌组HPV16/18 DNA和p53蛋白的表达率分别为51.1%和46.7%,明显高于乳腺纤维腺瘤组的15.0%和10.0%和正常乳腺组的5.0%和0.0%(P<0.01);有腋淋巴结转移者的表达率明显高于无腋淋巴结转移癌者(P<0.05);随着原发肿瘤局部淋巴结远处转移(TMN)分期的升高,p53蛋白的表达率明显增加(P<0.05);HPV16/18 DNA与p53蛋白的表达有关(χ²=6.517,P<0.05)。结论 HPV感染和p53突变共同参与乳腺癌的发生和发展,HPV感染可能是促进p53突变的重要因素。     

2010-2015年常州市武进区慢性病患病及其危险因素流行情况分析

目的 了解常州市武进区主要慢性病及其相关危险因素的流行及进展情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育和干预对策提供依据。 方法 2010、2012、2015年采用多阶段分层抽样的方法分别调查武进区18岁常住居民5 922、9 094和7 904人,共计22 920人,通过问卷调查人口学信息、生活方式、慢性病相关知识知晓情况等,体格测量检测身高、体重、腰围和血压,实验室检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和高/低密度脂蛋白胆固醇,对三次调查数据进行分析比较。 结果 标化后,2010、2012、2015年高血压标化患病率分别为27.1%、28.2%和30.7%,逐渐升高(χ²_趋势=22.60,P<0.001);糖尿病标化患病率分别为6.1%、6.5%和7.8%,逐渐升高(χ²_趋势=16.63,P<0.001);血脂异常标化后患病率分别为34.1%、37.4%和40.2%,逐渐升高(χ²_趋势=53.70,P<0.001)。2010、2012、2015年吸烟率分别为25.6%、21.5%和23.4%,男性吸烟率分别为56.6%、53.8%和51.7%,呈逐渐下降趋势 (χ²_趋势=14.77,P=0.001);男女性饮酒率三年间差异均无统计学意义(P>0.05)。超重率分别为33.9%、35.5%和33.8%;肥胖率分别为10.4%、12.0%和9.4%;中心型肥胖率分别为31.8%、32.9%和29.9%,超重及肥胖率三年比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病相关知识知晓率呈逐渐上升趋势(均P<0.001)。 结论 2010-2015年常州市武进区慢性病预防控制在知晓率方面初见成效,但慢性病患病情况总体上尚处在较高水平,危险因素情况流行广泛,仍需进一步采取措施综合防控慢性病的发展。     

2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势

目的 分析2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势,为预防和控制儿童青少年超重肥胖提供依据。方法 采用2009-2018年上海市连续10年的学生常见病监测项目横断面调查数据,选取资料完整的523 112名6~17岁儿童青少年作为研究对象。超重和肥胖判定标准采用2007年世界卫生组织(WHO)制定的儿童青少年生长参照标准(WHO标准)。采用多元线性回归模型分析儿童青少年体重指数变化趋势,Logistic回归模型分析超重和肥胖率的变化趋势。结果 2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖总体检出率分别为19.37%、10.78%,男生分别为22.33%、16.27%,女生分别为16.31%、5.13%,超重和肥胖检出率男生均高于女生(超重:χ²=253.26,P<0.001;肥胖:χ²=1 404.73,P<0.001)。调整年龄、性别后,超重和肥胖率分别由2009年的16.94%、9.22%增加至2018年的19.37%、10.78%(P_趋势<0.001)。结论 2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年体重指数、超重和肥胖率均呈增加趋势,增长速度放缓,但仍处于流行状态。