误吸风险分级护理在神经内科老年患者中的应用效果

  目的   探讨误吸风险分级护理神经内科老年患者的应用效果,为临床提供参考依据。   方法   选取2018年8月—2020年8月绍兴市人民医院神经内科住院治疗的182例老年患者为研究对象。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,各91例。对照组给予常规入院护理评估和干预,内容包括:入院宣教、常规饮食指导、出院指导等。观察组根据GUSS评分进行误吸风险分级,然后依照误吸风险分级给予针对性护理。观察并记录2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率、GUSS吞咽功能评分,同时对比患者满意度。   结果  观察组误吸发生率和吸入性肺炎发生率分别是为7.69%和2.20%,显著低于对照组的35.16%、15.38%,差异有统计学意义(χ2=20.396、9.867,均P < 0.05)。观察组GUSS评分和护理满意度评分分别是(16.87±3.12)分、(95.23±2.07)分,显著高于对照组[(16.87±3.12)分、(90.41±2.13)分],差异有统计学意义(t=3.679、15.481,均P < 0.05)。   结论   误吸风险分级护理能够有效地降低神经内科老年患者误吸的发生率,改善患者的吞咽功能,提高了护理质量。      

量化评估下的个性化护理干预对青少年精神分裂症患者自我管理能力的影响

  目的   探讨量化评估下的个性化护理干预在青少年精神分裂症患者自我管理中的应用效果。   方法   选择2019年2月—2020年2月于绍兴市第七人民医院精神科住院治疗的青少年精神分裂症患者200例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各100例。对照组患者给予常规精神科护理,干预组则给予量化评估下的个性化护理干预。比较2组患者精神分裂症症状评分[阳性和阴性症状量表(PANSS)]、生活质量[生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]、自我管理能力[精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)]以及社会功能情况[社会功能缺陷量表(SDSS)]。   结果  干预前,2组患者PANSS评分、GQOLI-74评分、SSMIS评分以及SDSS评分比较差异均无统计学意义,干预后,干预组患者PANSS评分为(41.97±3.81)分, 显著低于对照组的(60.03±4.01)分(P＜0.05);干预组患者GQOLI-74评分显著高于对照组(均P＜0.05);干预组患者SSMIS评分为(70.71±13.25)分,显著高于对照组的(59.46±6.53)分(P＜0.05);干预组患者SDSS评分为(6.01±1.25)分,显著低于对照组的(7.76±1.53)分(P＜0.05)。   结论   量化评估下的个性化护理干预可以有效提升青少年精神分裂症患者自我管理能力。      

四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价

  目的  探讨四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价。  方法  选取2019年1月—2020年1月期间于新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科行根管治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用传统操作护理配合+常规健康教育,观察组采用四手操作护理+“知信行”健康宣教。对比2组根管治疗时间、术后患牙疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀发生率,以及干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分以及随访情况。  结果  干预后,观察组的根管治疗时间(26.45±5.73)分、术后疼痛VAS评分(3.36±1.12)分和术后肿胀发生率4.00%、HAMA评分(13.13±2.46)分、HAMD评分(7.29±1.45)分均低于对照组的(34.69±6.24)分、(4.28±1.34)分、16.00%、(15.47±2.31)分、(8.53±2.06)分(均P＜0.05);且观察组患者ESCA总分(125.82±6.53)分高于对照组的(112.03±7.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。随访期间,观察组暂存物脱落发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P＜0.05),按时复诊和全冠修复患者占比为92.00%和78.00%,明显高于对照组的74.00%、58.00%(均P＜0.05)。  结论  采用四手操作配合“知信行”健康宣教护理根管治疗患者能明显缩短手术治疗时间,改善患者心理状态,减轻患者术后疼痛感,并提高患者自我护理能力和按时复诊率。      

早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的影响

目的为了研究早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的影响。方法研究对象为我院2017年6月—2019年6月期间收治的110例ICU患者。对患者进行随机分组,然后在治疗过程中对研究组和对照组患者分别给予早期规范化护理和常规护理。观察两组患者的失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎平均发生时间和严重程度评分。结果研究组和对照组患者失禁性皮炎发生率分别为7.27%(4/55)和21.82%(12/55),组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者失禁性皮炎平均发生时间分别为(2.32±0.41)d和(4.83±0.84)d,组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者失禁性皮炎严重程度评分分别为(4.34±0.75)分和(4.62±0.83)分,组间差异不显著(P>0.05)。结论对ICU患者应用早期规范化护理可以有效延长患者失禁性皮炎的发生时间,降低失禁性皮炎的发生概率。     

综合护理干预预防RICU重症患者失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨综合护理干预在预防呼吸重症监护病房(RICU)重症患者失禁性皮炎中的作用。方法:选取2015年1月—2017年6月我院RICU收治的67例大便失禁患者,随机分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组失禁性皮炎的发生率。结果:观察组发生4例轻度失禁性皮炎(11.76%),明显低于对照组的11例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效降低RICU重症患者失禁性皮炎的发生率。     

动机性访谈对永久性膀胱造瘘患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨动机性访谈对永久性膀胱造瘘患者自我护理能力及生活质量的影响.方法 采用方便抽样法选择2015年1月1日至2016年6月30日在我院泌尿外科门诊复诊的永久性膀胱造瘘患者102例,采用随机数字表分为干预组和对照组,干预组52例,对照组50例.对照组采用常规健康宣教方法,干预组采用动机性访谈进行干预,干预周期6个月.运用生活质量评定量表(SF-36)及自我护理能力测定量表(ESCA)对两组患者干预前后的生活质量及自我护理能力进行评估.结果 干预护理后,干预组患者的ESCA总分、总体SF-36评分分别为(162.00±13.90)分、(6.44±0.23)分,明显高于其干预前的(97.00±13.73)分、(3.64±0.41)分,对照组患者分别为(132.28±13.82)分、(4.12±0.44)分,明显高于其干预前的(97.00±12.41)分、(3.66±0.29)分,而且干预后干预组的ESCA总分和总体SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈在提升永久性膀胱造瘘患者自我护理能力和生活质量的改善方面均较常规健康宣教方法显示出优越性,适合在永久性膀胱造瘘患者健康教育中使用.     

老年失禁性皮炎综合护理干预价值分析

目的探究老年失禁性皮炎(IAD)综合护理的干预价值,为临床提供指导。方法以2015年4月11日至2017年4月11日来我院接受救治的70例老年失禁患者作为观察对象,随机将70例老年患者分为常规组(35例,应用常规护理)、综合组(35例,应用综合护理)。研究对比综合组和常规组患者IAD发生率、IAD严重程度评分、舒适度评分、生活质量评分及满意度评分。结果综合组患者IAD发生率(14.29%)、IAD严重程度评分[(2.36±0.45)分]相比常规组[45.71%、(4.02±0.32)分]明显更低,且满意度评分[(8.27±0.45)分]相比常规组[(6.74±0.30)分]明显更高,P0.05;综合组患者护理后舒适度评分[(105.27±4.32)分]、生活质量评分[(103.85±4.47)分]相比常规组[(82.74±5.30)分、(92.13±4.31)分]明显更高,P0.05。结论对老年失禁患者采取综合护理干预切实可行,有助于减少失禁性皮炎的发生。     

预见性护理在预防高龄髋关节骨折患者失禁相关性皮炎的效果及对患者心理状况、生活质量的影响

目的探讨预见性护理在预防高龄髋关节骨折患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果以及对患者心理状况、生活质量的影响。方法回顾性分析本院骨科2014年至2017年收治的105例高龄髋关节骨折并失禁患者的临床资料,将2014至2015年间接受常规护理的54例患者作为对照组,2016至2017年行预见性护理的51例患者分入观察组,对IAD的预防效果、患者的心理状态、生活质量及护理满意度等进行分析和比较。结果观察组IAD发生率及严重程度均显著低于对照组(P0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分分别为(42.50±2.57)分和(41.38±3.41)分,明显低于对照组的(48.76±3.34)分和(46.96±4.29)分;随访3个月,观察组SF-36各项评分显著高于对照组(P0.05),护理满意度亦明显高于对照组(90.20%vs68.52%,P0.05)。结论在高龄髋关节骨折并失禁患者中实施预见性护理干预,可有效控制IAD的发生,改善患者心理状态及生活质量,提高护理满意度。     

奥瑞姆自理理论的护理干预在喉癌术后患者中的应用效果观察

目的:探讨奥瑞姆自理理论的护理干预在喉癌术后患者中的运用效果。方法:将69例喉癌手术患者按照入院先后顺序分为观察组35例与对照组34例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施奥瑞姆自理理论的护理干预。对比两组自我护理能力(ESCA)评分及术后并发症发生率,出院后随访3个月,比较两组生活质量(SF-36)评分。结果:观察组ESCA评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组SF-36评分较入院时均有明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予喉癌患者奥瑞姆自理理论的护理干预,可有效提高患者自我护理能力,有利于降低术后并发症发生率,促进患者生活质量的改善。     

集束化护理管理在负压引流术治疗骨科创伤感染患者中的应用研究

  目的  探讨集束化护理管理在负压引流术治疗骨科创伤感染患者中的应用效果,为临床护理提供新的依据和方法。  方法  选择2019年7月—2020年7月于中国人民武装警察部队海警总队医院骨科住院治疗的创伤感染患者150例,按照便利抽样法将其分为干预组和对照组,每组75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施预防骨科创伤感染的集束化护理管理。比较2组患者负压封闭引流术(VSD)失败率、创口愈合时间、负性情绪症状、疼痛情况以及护理满意度。  结果  干预组VSD失败率为8.00%,对照组为20.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者创口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);干预前,2组患者SDS、SAS评分及VAS评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,干预组患者SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05);干预组患者VAS评分为(2.11±0.97)分,显著低于对照组[(4.22±1.02)分,P＜0.05];干预组患者护理满意度为96.00%,显著高于对照组(66.66%,P＜0.05)。  结论  实施预防骨科创伤感染的集束化护理管理可以有效改善行VSD治疗的骨科创伤感染患者治疗效果。      

Orem自护理论对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术患者的影响分析

目的 探讨Orem自护理论的护理方法对经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustransh epatic cholangial drain-age,PTCD)患者自护能力、护理满意率、疾病相关知识掌握程度的影响.方法 选取2020年5月-2021年3月在某市三甲医院因恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的93例患者,按随...     

知信行护理模式在压力性尿失禁患者中的应用效果

  目的  分析压力性尿失禁(SUI)患者护理中知信行护理模式的应用效果及对生活质量的影响。  方法  2017年8月—2019年8月在温州医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的98例SUI患者,将患者按随机数字法分为2组,对照组49例患者采用传统护理,观察组49例患者采用知信行护理模式。干预2周后,对比2组患者每日漏尿次数、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQFLUTS)评分及患者满意度;随访2个月,对比2组患者的生活质量评分。  结果  干预2周后,观察组与对照组患者每日漏尿次数[(1.52±0.11)次vs. (3.06±0.18)次]、ICIQFLUTS评分[(35.12±1.62)分vs. (40.65±2.55)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者满意度(95.92%,47/49)明显高于对照组(71.43%, 35/49),差异有统计学意义(P＜0.05)。随访2个月后,观察组生活质量评分总分均明显高于对照组[(82.95±5.49)分vs. (70.16±3.84)分],且2组社交限制评分[(20.62±3.62)分vs. (14.28±1.64)分]、日常生活限制评分[(35.62±4.85)分vs. (30.16±2.22)分]、心理影响评分[(40.52±4.55)分vs. (33.25±2.94)分]差异均有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  知信行护理模式可有效减轻SUI患者尿失禁症状,降低漏尿次数,提高患者满意度及生活质量。      

基于IMB模型的认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探索有效改善慢性心力衰竭患者生活质量、心功能、负性情绪及提升自护能力的科学方法,为临床护理提供依据。 方法 将2019年1月—2020年3月入住濉溪县医院心内科72例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者按随机数字表随机分为对照组和观察组各36例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以IBM模型基础的认知行为干预,采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、自护能力测定量表(ESCA)、6分钟步行试验对2组患者的焦虑抑郁程度、生活质量、自护能力、心功能进行测评。 结果 干预前2组患者焦虑抑郁评分、生活质量评分、自护能力评分、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组焦虑、抑郁评分[(36.84±6.57)分、(38.00±4.66)分]明显低于对照组[(43.66±7.93)分、(47.10±6.39)分];干预后观察组生活质量评分[(47.66±7.87)分]明显低于对照组[(59.39±7.63)分],差异有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组自护能力评分[(109.53±12.29)分]高于对照组[(99.41±12.51)分],干预后观察组6分钟步行距离[(287.47±51.68)m]高于对照组[(235.78±49.54)m],差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于IMB模型的认知行为干预能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能和负性情绪,提升自护能力及生活质量,值得临床应用和家庭护理推广。      

赋能授权教育模式在糖尿病血糖控制不佳患者中的应用

  目的   探讨赋能授权教育模式对糖尿病血糖控制不佳患者自我管理能力及血糖控制水平的影响。   方法   选取2019年1—12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科收治的90例血糖控制不良的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采取常规健康教育,观察组实施赋能授权教育模式,评估比较2组患者干预前后的空腹血糖(fiber bragg grating,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose, PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)水平及自我管理行为能力。   结果   干预6个月后,观察组患者FBG、PBG、HbA1c水平分别为(6.55±1.23)mmol/L、(9.34±2.34)mmol/L、(6.56±1.93)%,均优于对照组[(7.86±1.43)mmol/L、(13.25±3.12)mmol/L、(7.72±1.16)%],差异均有统计学意义(t=4.392、6.341、3.455, 均P < 0.05);观察组患者的自我管理行为总得分[(104.51±7.63)分]明显高于对照组[(74.13±9.57)分],差异有统计学意义(t=16.724,P＜0.05)。   结论   赋能授权教育模式有助于提升糖尿病患者自我管理能力,改善血糖控制水平。      

叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

  目的  探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。  方法  选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。  结果  干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P < 0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P < 0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P < 0.05)。  结论  叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。      

骨科康复护理门诊在儿童肱骨髁上骨折术后延续护理中的实践与成效

  目的  探讨基于骨科康复门诊的延续护理模式对儿童肱骨髁上骨折康复的干预效果。  方法  选取2020年7—10月安徽省儿童医院儿童骨科采用闭合复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折(Gartland Ⅱ型、Ⅲ型)的86例患儿,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组给予功能锻炼视频指导联合微信平台跟踪的延续护理方法,观察组在对照组的基础上加以专科护士和康复治疗师主导的骨科康复护理门诊管理模式。比较2组患儿术后6个月康复锻炼的依从性、患儿家长满意度、肘关节功能评分(MEPS)、肘关节运动范围评分(ROM)。  结果  观察组与对照组康复锻炼依从性评分为(83.20±13.82)分和(71.00±16.49)分(P＜0.001);家长满意度评分为(77.17±20.97)分和(66.25±21.60)分(P=0.020);肘关节MEPS评分为(88.04±8.33)分和(82.50±7.33)分(P=0.002),差异均有统计学意义;肘关节ROM评分在屈曲、伸直、旋前、旋后4个角度评价中观察组均高于对照组(均P＜0.05)。  结论  基于骨科康复护理门诊的延续护理管理模式可以促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的康复,提高功能锻炼依从性和患儿家长满意度。      

个性化功能锻炼在微创全髋关节置换术后康复中的应用

目的 探讨个性化功能锻炼在微创全关节置换病人康复中的应用效果。 方法 全髋关节置换手术病人31例,采用随机数字表法分为对照组14例和干预组17例,对照组采用常规康复护理措施,干预组行个性化功能锻炼。比较2组病人术后日常生活自理能力（ADL）评分、髋关节功能（Harris）评分、满意率、术后并发症发生率、住院时间及住院费用以评价护理效果。 结果 干预组术后第1、3、5天的ADL评分均高于对照组相应时间点的ADL评分（P < 0.05~P < 0.01）,干预组出院日Harris评分高于对照组（P < 0.01）,但2组术后1个月ADL评分、Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）;2组围手术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;干预组病人住院满意度高于对照组（P < 0.05）,住院时间和人均住院总费用均低于对照组（P < 0.05）。 结论 个性化功能锻炼应用于微创全髋关节置换,能促进病人术后早期髋关节功能恢复,缩短住院时间、节约医疗资源,提高病人满意度,值得临床推广。     

微视频联合情境体验健康教育在腹腔镜胆总管切开取石术病人中的应用研究

目的探讨微视频联合情境体验健康教育对腹腔镜胆总管探查取石术病人心理应激反应及自我护理能力的影响。 方法选择腹腔镜胆总管探查取石术病人96例作为研究对象,根据手术时间分为观察组（n=52）和对照组（n=44）。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上联合微视频、情境体验健康教育。比较2组心理应激状态、自我护理能力。 结果干预前2组病人焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组病人SAS、SDS评分均明显低于干预前（P < 0.01）,且观察组病人SAS、SDS评分明显低于对照组（P < 0.01）。干预前2组病人自我护理能力各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组病人自我护理能力各维度评分明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组病人健康知识水平、自我责任感、自我护理技能评分明显高于对照组（P < 0.01）。 结论微视频联合情境体验健康教育有助于缓解腹腔镜胆总管切开取石术病人的心理应激反应,从而促进自我护理能力的养成。