不同种类人工晶状体植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量的对比研究

目的　比较不同种类的人工晶状体（IOL）植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量。方法　采用非随机对照研究设计，收集2020年7月至2021年12月在天津市眼科医院进行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者85例（136眼），其中，双焦点IOL组23例（34眼），景深延长型IOL组21例（33眼），三焦点IOL组17例（30眼），单焦点IOL组24例（39眼）。测量四组患者术后1 d、1周、1个月和3个月裸眼远、中、近视力及矫正远、中、近视力，并绘制四组患者IOL离焦曲线，同时问卷调查四组患者的视觉满意度及脱镜率。结果　同一时间点，四组患者术后裸眼远视力及术后矫正远视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。同一时间点，四组患者术后裸眼中视力、裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05):景深延长型IOL组和三焦点IOL组患者术后裸眼中视力均优于双焦点IOL组和单焦点IOL组（均为P<0.05)，单焦点IOL组与双焦点、三焦点以及景深延长型IOL组患者术后裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）；景深延长型IOL组与双焦点和三焦点IOL组患者术后裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）。单焦点和景深延长型IOL组患者术后视觉干扰情况少于双焦点和三焦点IOL组，双焦点和三焦点IOL组患者术后眼部不适症状均少于单焦点和景深延长型IOL组,景深延长型IOL组患者术后眼部不适症状少于单焦点IOL组，双焦点、三焦点和景深延长型IOL组患者术后视力主观感受优于、配戴老视眼镜情况均少于单焦点IOL组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　植入双焦点、三焦点、景深延长型IOL均能有效地提高患者术后的全程视力，植入三焦点IOL和双焦点IOL术后部分患者存在轻度视觉不良现象。     

不同时机视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

目的　分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿（ME）患者疗效的影响。方法　收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例（101眼）CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组（康柏西普治疗）、联合组A（康柏西普联合激光光凝治疗,病程<3个月）、联合组B（康柏西普联合激光光凝治疗,病程≥3个月）,3组患者均按每月1次的频率接受3次玻璃体内注射康柏西普治疗,3次后接受按需治疗;联合组A、联合组B则在每次药物注射3 d后接受激光光凝治疗;比较3组患者康柏西普注射次数、视力、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、视网膜出血吸收情况、无灌注区消退及新生血管情况。结果　联合组A、联合组B患者康柏西普平均注射次数均显著低于药物组,但联合组A与联合组B患者间比较差异无统计学意义（P>0.05）;联合组A、联合组B患者视力变化均优于药物组（均为P<0.001）,且联合组A患者视力提高比例优于联合组B（P=0.027）;联合组A、联合组B患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月时的CMT均显著高于药物组（均为P<0.05）,但联合组A与联合组B患者间各时间点CMT相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）;联合组A、联合组B患者出血吸收情况及基于无灌区和新生血管情况的疗效等级均优于药物组（均为P<0.001）,且联合组A患者的出血吸收情况及疗效等级均优于联合组B（均为P<0.05）。结论　CRVO继发ME患者早期开展激光光凝治疗可获得更好的视力改善,出血吸收、无灌注区消退效果更佳,在抑制新生血管形成上优势更显著。     

Nd:YAG激光后囊膜切开术对人工晶状体位置的影响:基于CASIA2的研究

目的　使用新型眼前节OCT CASIA2评估Nd:YAG 激光后囊膜切开术治疗后囊膜混浊（PCO）对人工晶状体（IOL）稳定性的影响。方法　前瞻性自身对照研究。纳入于川北医学院附属医院眼科诊断为PCO拟行Nd:YAG激光后囊膜切开术的患者，分别于激光前、激光后1 h、激光后1个月进行视力、眼压、眼前节和眼底检查，并使用CASIA2测量IOL倾斜和偏心的大小、方向，以及前房深度（ACD）。结果　本研究共纳入33例33眼患者，裸眼视力和最佳矫正视力分别从激光前的（0.771±0.375）logMAR和（0.608±0.369）logMAR提高到激光后1个月的（0.347±0.271）logMAR和（0.094±0.095）logMAR（均为P<0.001）。散瞳状态下，激光前、激光后1 h、激光后1个月IOL的倾斜度分别为（4.482±1.408）°、（4.541±1.343）°、（4.458±1.399）°,IOL的偏心量分别为（0.176±0.107）mm、（0.193±0.117）mm、（0.180±0.114）mm。激光前与激光后相比，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳与非散瞳状态比较，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳状态下ACD激光前为（3.842±0.278）mm，激光后1 h增加了0.019 mm，激光后1个月增加了0.012 mm，激光前后ACD相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗PCO安全有效的方法，术后患眼视力显著提高，手术对IOL倾斜和偏心无明显影响，但可能造成IOL一定程度的轴向移位。     

糖尿病视网膜病变激光光凝对角膜内皮的影响

目的 观察糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝对角膜内皮细胞的影响.方法 用角膜内皮细胞显微镜对532 nm激光行糖尿病视网膜病变全视网膜光凝的患眼进行角膜内皮细胞的观察.结果 532 nm激光全视网膜光凝后14 d及21 d中央部位及周边6点处角膜内皮细胞的各项检测指标的改变均无统计学意义（P＞0.05）.结论 532 nm激光行糖尿病视网膜病变全视网膜光凝对角膜内皮细胞造成的损伤没有统计学意义.     

激光诱导的实验性脉络膜新生血管模型的定量研究

目的 评价半导体倍频激光诱导棕色挪威（BN）大鼠脉络膜新生血管（CNV）模型的可行性。方法 32只BN大鼠行半导体倍频激光（波长532nm）眼底光凝，6只作为正常对照。激光功率、光凝斑直径和曝光时间分别为525mw、50μm及0．05s。分别在光凝后7、21、35、63d随机各选取8只大鼠行眼底照像、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）检查。眼球标本行脉络膜巩膜铺片新生血管定量分析和组织病理切片光镜、免疫组织化学染色观察。结果 FFA和ICGA检查发现光凝后7dCNV形成，21～35d形成高峰期，63d后生成减少。脉络膜巩膜铺片新生血管定量分析和组织病理学检查，均见光凝后21、35dCNV的形成与7、63d比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 脉络膜巩膜铺片新生血管分析及免疫组织化学染色是实验性CNV定量研究的有效手段。     

倍频Nd:YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的 评价倍频Nd：YAG(532nm)激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 对32例(46只眼)2型糖尿病视网膜病变患者用倍频Nd：YAG(532nm)激光进行视网膜光凝治疗。结果 32例(46只眼)DR光凝后有效者占76．09％。经统计学分析，有显著意义。结论 倍频Nd：YAG(532nm)激光光凝治疗糖尿病视网膜病变效果显著，为一有效的治疗手段。     

高度近视并发性白内障患者睫状肌麻痹前后眼部生物学参数及人工晶状体度数的变化

目的　观察高度近视并发性白内障（HMC）患者睫状肌麻痹前后眼部生物学参数及人工晶状体(IOL)度数计算的变化,并比较HMC患者与年龄相关性白内障（ARC）患者的区别。方法　本研究选取2020年10月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的轴性HMC患者（A组）85例85眼及ARC患者（B组）48例48眼,应用IOL Master-700分别测量睫状肌麻痹前后患者的眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、白到白距离(WTW)及中央角膜厚度(CCT),并使用SRK/T、Haigis及Barrett Universal II 公式计算得出IOL度数。比较两组患者睫状肌麻痹前后眼部各生物学参数及IOL度数的变化。结果　A组患者睫状肌麻痹前后 AL、Km、WTW及三种公式计算IOL度数差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组患者睫状肌麻痹前后ACD、LT、CCT差异均有统计学意义（均为P<0.05）。B组患者睫状肌麻痹前后 AL、Km及三种公式计算IOL度数差异均无统计学意义(均为P>0.05);B组患者睫状肌麻痹前后ACD、LT、CCT、WTW差异均有统计学意义（均为P<0.05）。睫状肌麻痹前后两组患者间AL、Km、WTW、ACD、LT、CCT及三种公式计算IOL度数的差值差异均无统计学意义（均为P>0.05）。A组患者SRK/T与Haigis及SRK/T与Barrett Universal II公式之间睫状肌麻痹前后IOL度数变化≥0.5 D的人数差异均有统计学意义（均为P<0.05);而Haigis与Barrett Universal II公式相比,睫状肌麻痹前后IOL度数变化≥0.5 D的人数差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者三种公式两两比较结果显示,睫状肌麻痹前后IOL度数变化≥0.5 D的人数差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者间睫状肌麻痹前后三种公式计算IOL度数变化≥0.5 D的人数差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　睫状肌麻痹会对白内障患者部分眼部生物学参数测量结果产生影响,并且相对于ARC患者,HMC患者出现大度数差别的概率较大。睫状肌麻痹对Haigis及Barrett Universal II公式更容易产生影响。     

激光光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效分析

目的 观察激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。方法 临床确诊为阈值前Ⅰ型和阈值期的ROP患儿64例127只眼纳入研究。其中,阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼,占患眼的23.6%;阈值期ROP 49例97只眼,占患眼的76.4%。所有患儿均于确诊后72 h内在全身麻醉状态下行间接检眼镜引导的532 nm或810 nm激光光凝治疗。阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼中,行532 nm激光光凝治疗6例12只眼,行810 nm激光光凝治疗9例18只眼。阈值期ROP 49例97只眼中,行532 nm激光光凝治疗37例73只眼,行810 nm激光光凝治疗12例24只眼。治疗后随访时间12~36个月,平均随访时间18.4个月。观察患儿病变退化情况。以1次激光光凝治愈率、重复治疗率、不良预后发生率、全身及局部并发症的发生情况为疗效观察指标,对比分析阈值前Ⅰ型与阈值ROP,以及532 nm与810 nm激光光凝治疗的效果差异。结果 127只眼中,附加病变消失、嵴消退、病变完全退化125只眼,占98.4%;颞侧周边部残存膜状牵拉、视网膜血管颞侧牵拉移位2只眼,占1.6%。未出现进展为4期或5期严重不良预后者。经1次激光光凝治疗病变完全退化者118只眼,占92.9%;经2~3次激光光凝治疗病变完全退化者6只眼,占4.7%;因近周边部病变较重,激光光凝反应欠佳,行冷冻治疗者3只眼,占2.4%。64例127只眼中,发生麻醉意外1例,占患儿的1.6%;出现结膜下出血12只眼,占患眼的9.4%;发生白内障1只眼,占患眼的0.8%。经532 nm或810 nm激光光凝治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP的治疗效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。但需要重复激光光凝治疗、附加冷冻治疗、出现不良预后及严重并发症者主要出现在阈值期532 nm激光光凝治疗的患儿中。结论 激光光凝可有效治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP。     

倍频532nm激光治疗视网膜裂孔78眼

目的:评价倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的临床疗效。方法:应用532nm激光对72例78眼视网膜裂孔进行激光光凝,按照裂孔所在不同象限、裂孔不同大小、以及裂孔是否伴有局限性视网膜脱离分组,进行统计学分析。结果:裂孔位于视网膜上方象限者44眼,位于视网膜下方象限者31眼(视网膜上方和下方均发现裂孔者3眼,未纳入对照),两组裂孔光凝效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);裂孔直径≤2PD者37眼,裂孔直径>2PD者41眼,两组裂孔光凝效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);不伴局部视网膜脱离的裂孔有45眼,伴有局部视网膜脱离的裂孔有33眼,两组裂孔光凝效果比较,差异有统计学意义。结论:倍频532nm激光治疗视网膜裂孔安全有效,治疗上方视网膜裂孔、直径较小视网膜裂孔以及不伴局部视网膜脱离的裂孔效果更好。     

双眼植入多焦点人工晶状体和采用“微单视”方案植入新型连续视程人工晶状体后年龄相关性白内障患者视功能的差异

目的　对比分析双眼植入多焦点人工晶状体（MIOL）和采用“微单视”方案植入新型连续视程（EDOF）人工晶状体后年龄相关性白内障患者的视功能差异。方法　该研究为随机对照试验。选取2020年1月至9月于海南爱尔新希望眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者100例（200眼）作为研究对象,均接受双眼人工晶状体植入术。采用随机数字表法,将患者随机分入两组:MIOL组和EDOF组,每组各50例（100眼）。MIOL组患者双眼植入衍射型三焦点人工晶状体,EDOF组患者采用“微单视”方案双眼植入EDOF 人工晶状体。术后3个月,复查并对比两组患者的视力（以logMAR表示）、对比敏感度、脱镜率、波前像差、不良视觉现象（跳视感、光晕、眩光、星芒）发生情况。其中视力检查包括单眼及双眼的远视力（5 m）、中视力（60 cm）、近视力（33 cm）。结果　EDOF组患者非主视眼裸眼远视力较其他各眼（EDOF组患者主视眼,MIOL组患者非主视眼、主视眼）高（均为P<0.05）;并且EDOF组主视眼裸眼近视力较其他各眼（EDOF组患者非主视眼,MIOL组患者非主视眼、主视眼）也高（均为P<0.05）。术后3个月,MIOL组实现完全脱镜的患者有46例,脱镜率为92%;EDOF 组完全脱镜的患者有45例,脱镜率为90%,两组患者脱镜率差异无统计学意义（χ²=1.512,P=0.137）。术后3个月,在明视条件下两组患者在各空间频率的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P>0.05）;而在暗视条件下,EDOF组患者在各空间频率的对比敏感度均优于MIOL组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月,MIOL组患者总高阶像差、彗差、三叶草像差均高于EDOF组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月,EDOF组患者各不良视觉现象的发生率均低于MIOL组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　采用“微单视”方案植入EDOF 人工晶状体,可有效解决以往EDOF 人工晶状体植入后年龄相关性白内障患者近视力欠佳的问题。植入EDOF 人工晶状体眼高阶像差和暗视条件下的对比敏感度优于植入MIOL眼,且不良视觉现象发生少于植入MIOL眼。     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

非球面多焦点人工晶状体眼的波前像差及拟调节力研究

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的波前像差及拟调节力。方法将进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术且年龄45～70岁的36例50眼患者随机分为2组,MIOL组患者17例25眼植入AcrysofReSTORMIOL,单焦点人工晶状体（SIOL）组患者19例25眼植入AcrysofSIOL。术后3个月检查裸眼及矫正远近视力,最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差、调制传递函数（MTF）、拟调节力,并比较脱近用镜率。结果术后3个月,2组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义（P〉0.05）;MIOL组术后裸眼近视力和DCNVA明显优于SIOL组（P〈0.05）;球面像差ZernikeC12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较MIOL组与SIOL组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;MTF值在各空间频率2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。视近拟调节力：MIOL组为（0.925±0.549）D,SIOL组为（0.390±0.235）,差异有统计学意义（P〈0.05）。脱近用镜率：MIOL组（80%）优于SIOL组（24%）（P=0.000）。结论 ReSTOR衍射型MIOL眼能提供良好的远近视力,拟调节幅度较SIOL大,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.     

双眼植入多焦和单焦人工晶状体后视力及立体视比较研究

目的 比较双眼植入ReSTOR+3D非球面多焦点人工晶状体(MIOL)与传统球面单焦点人工晶状体(SIOL)后全程视力和立体视觉情况.方法 前瞻性临床研究.对2009年5月至2010年6月在上海公利医院眼科治疗的病人18例(36只眼)植入ReSTOR+3DMIOL(SN6ADI),20例(40只眼)植入传统球面SIOL(SNt0AT).以术后第二眼为标准随访3个月.测两组的远、中、近视力及近立体视锐度,进行相应统计学分析.结果 术后裸眼及最佳远、近矫正视力两组无明显差异(t值分别为1.14、1.74、0.99,P＞0.05),在25cm、30cm、33cm、40cm、50cm、60cm、70cm近中距离上,MIOL组远视力矫正下近视力均优于SIOL组(t值分别为14.02、20.28、24.52、32.74、21.91、11.66、9.76,P＜0.01).MIOL组裸眼近立体视锐度优于SIOL组(P＜0.05).双眼矫正近视力后,两组的立体视觉差异无统计学意义(X2=64.97 P＞0.05).结论 ReSTOR+3D多焦点IOL较单焦点IOL可提供更好的近、中视力和裸眼近立体锐度,实现了很高地脱镜率,良好地全程视力使其拥有广泛的应用价值.

Abstract：

Objective To compare visual acuity from far to near and stereoscopic vision in patients who underwent bilateral implantation of aspheric diffractive multifocal intraocular lens (IOLs)with monofocal IOLs. Methods This prospective study comprised patients having implantation of an aspheric diffractive multifocal ReSTOR SN6AD1 IOL with a C3.0 D add (SN6AD1) or a monofocal IOL (SN60AT). Visual acuity from far to near distances and stereoscopic vision were evaluated 3months postoperatively. Results Multifocal IOL group comprised 36 eyes of 18 patients. Monofocal IOL group comprised 40 eyes of 20 patients. The differences between groups of uncorrected and corrected distance visual acuity and corrected near visual acuity had not statistically significant (P＞0.05).The mean distance-corrected visual acuity at 25 cm, 30 cm, 33 cm, 40 cm, 50 cm, 60 cm, 70 cm were better in the multifocal group than in the monofocal group (P＜0.01). The near stereoscopic vision. in the multifocal group were better than in the monofocal group (P＜0.01). When near corrected,there were no significant difference between the stereoscopic vision for the multifocal and monofocal groups (P＞0.05). Conclusions The diffractive multifocal IOL with a low add power provides significantly better intermediate, near visual acuity than the monofocal IOL. When near uncorrected, the multifocal group has better stereoscopic vision. Spectacle independence is higher with the multifocal intraocular lens.     

Does the type of lens influence stereoscopic vision

Purpose. Age and monofocal intraocular lens (IOL) are assumed to reduce the quality of stereopsis, whereas multifocal intraocular lenses (MIOL) are supposed to provide better random dot stereopsis than monofocal IOL. The following study investigates whether and how the different IOL types (including the different existing principles of MIOL) influence stereopsis. Patients and methods. We included 153 persons from six groups (young and elder phakic subjects, patients with bilateral monofocal IOL, with bilateral diffractive MIOL, with bilateral refractive MIOL, and with unilateral diffractive/refractive MIOL). Stereopsis measurements were performed using the Pola test with a two-dimensional and a random dot test for far and near distances and the results for near distance were compared with the Lang random dot, two-dimensional Titmus, and the Monjé real three-dimensional tests. Near and distance monocular and binocular visual acuity and orthoptic examinations had been previously carried out. Results. Of the young phakic subjects, 81–92% correctly perceived the Pola test fi-gures, and 100% did so in the Lang, Titmus, and Monjé tests. Of the elder phakic subjects, 36–73% correctly perceived the Pola test, and 52–88% did so in the Lang, Titmus, and Monjé tests. Of the patients with bilate-ral monofocal IOL, 19–62% perceived the Pola test figures, as did 30–61% of the patients with bilateral diffractive MIOL, 12–53% of the patients with bilateral refractive MIOL, and 5–29% of the patients with unilateral diffractive/refractive MIOL. Conclusion. All patients with bilateral mono- or different multifocal IOL had good binocular vision in far and near distance including random dot stereopsis.     

Funktionelle Ergebnisse nach Implantation multifokaler Intraokularlinsen (MIOL)

BACKGROUND: A multifocal intraocular lens (MIOL) with diffractive and aspherical optical design and asymmetrical light distribution (Acri.Twin, Acri.Tec) was compared to the standard MIOL, the Array SA40. PATIENTS AND METHODS: After 6 months, 16 patients with bilateral implantation of the Acri.Twin and 14 patients with bilateral Array IOL were examined to assess uncorrected and best corrected visual acuity for distance and near, contrast sensitivity under photopic and mesopic conditions, stereopsis, pupil diameter, and centration of the IOL. RESULTS: A significant difference was observed between the two MIOL in improved near visual acuity of the Acri.Twin MIOL (0.8 vs 0.4). Most of the patients described dysphotic phenomena, which were somewhat different for both MIOL, but expressed general satisfaction except for one patient. Concerning contrast sensitivity both MIOL were significantly inferior to data published for an aspherical monofocal IOL.     

折射型与衍射型多焦点IOL双眼联合植入后视觉质量的研究

目的:通过超声乳化白内障吸除联合双眼分别植入折射型多焦点人工晶状体(Rezoom NXG1 MIOL)与衍射型多焦点人工晶状体(ReSTOR SA60D3 MIOL),评价个性化搭配模式的术后视觉质量。方法:将拟行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者分为多焦点人工晶状体(MIOL)组与单焦点人工晶状体(SIOL)组,每组各10例。MIOL组为主视眼植入ReZoom NXGl MIOL,对侧眼植入ReSTOR SA60D3 MIOL;SIOL组为双眼植入Sensar AR40e IOL。术后1mo,观察两组患者远、中、近视力,对比敏感度,焦点深度及问卷调查,并对结果进行分析。结果:术后1mo,MIOL组患者获得满意的远视力,且中、近视力明显优于SIOL组。比较不同空间频率对比敏感度,除了暗光条件下,在3c/d空间频率SIOL组要优于MIOL组外,其余各空间频率两组无明显差别,而在明光条件下5种空间频率均未见明显差别。MIOL组的焦点深度可达5.30D,显著高于SIOL组的2.85D。MIOL组的中、近距离的视觉质量满意度也较SIOL组有明显的提高。结论:个性化搭配IOL能在一定范围内给白内障术后患者提供更好的全程视力,提高白内障患者术后视觉质量。     

三焦点人工晶状体植入术后中期立体视功能及视觉质量研究

目的　评价三焦点非球面衍射型人工晶状体植入术后的双眼立体视功能及视觉质量。方法　非随机同期对照临床研究。对38例76眼单纯性白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，依据植入人工晶状体类型不同分为2组:双眼均植入三焦点人工晶状体组18例36眼为三焦组，双眼均植入单焦点人工晶状体组20例40眼为单焦组。随访记录2组患者术后双眼近立体视功能、视力［单眼及双眼裸眼远距离视力（uncorrected distance visual acuity，UDVA）、裸眼中距离视力（uncorrected intermediate visual acuity，UIVA）、裸眼近距离视力（uncorrected near visual acuity，UNVA）、矫正远距离视力（corrected distance visual acuity，CDVA）、矫正远视力基础上的中距离视力（distance-corrected intermediate visual acuity，DCIVA）、矫正远视力基础上的近距离视力（distance-corrected near visual acuity，DCNVA）］和等效球镜度。利用VF-14-CN量表行主观问卷调查，对夜间光晕及老视眼镜依赖与否行问卷并记录；利用双通道视觉质量分析系统测量客观散射指数、调制传递函数截止频率（modulation transfer function，MTF-cutoff）、斯特列尔比值（strehl ratio，SR）及100%、20%、9%对比度视力（contrast visual acuity，CVA）等指标。结果　三焦组术后近立体视功能明显优于单焦组（P=0.001）。三焦组和单焦组所有术眼术后单眼UDVA较术前均明显提高（均为P<0.05）。三焦组单眼UDVA、UIVA、UNVA均明显优于单焦组（均为P<0.05）；三焦组单眼DCDVA与单焦组差异无统计学意义（P>0.05），但DCIVA和DCNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）。三焦组双眼UDVA、UIVA、UNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）；三焦组双眼DCDVA与单焦组比较差异无统计学意义（P>0.05），但DCIVA和DCNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）。两组等效球镜度差异无统计学意义（P=0.437）。VF-14量表评分单焦组明显低于三焦组（P=0.000）。90.0%单焦组患者依赖老视眼镜，5.6%三焦组患者依赖老视眼镜，差异有统计学意义（P=0.000）；两组眩光发生率差异无统计学意义（P=0.437）；两组夜间光晕发生率（单焦组2/20，三焦组7/18）差异有统计学意义（P=0.027）。三焦组和单焦组客观散射指数、斯特列尔比值、调制传递函数截止频率差异均无统计学意义（均为P>0.05）。三焦组100%CVA、20%CVA均好于单焦组（均为P<0.01）；9%CVA两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　双眼植入三焦点人工晶状体患者可获得良好的立体视功能和视觉质量，术后满意度高。     

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的　比较区域折射型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法　采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术患者50例60眼，其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼，为折射组，行衍射型MIOL植入术者22例27眼，为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访，检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果　术后6个月，折射组的裸眼中视力为（0.169±0.184）logMAR，优于衍射组的（0.331±0.145）logMAR （P＜0.05）。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06）μm、(0.21±0.14）μm，分别大于衍射组的(0.06±0.03）μm、(0.06±0.05）μm；而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17）μm、(0.59±0.21）μm，分别大于衍射组的(0.16±0.09）μm、(0.41±0.33）μm，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。在暗视条件下3 c·d^-1、6 c·d^-1和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），暗视条件下12 c·d^-1、18 c·d^-1时两组的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。除中视力满意度折射组为100.0%，优于衍射组的74.1%（P＜0.05），在眩光、光晕干扰程度，远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面，两组差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比，裸眼中视力好，对比敏感度高，而彗差和三叶草差较大。     

多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的客观与主观检测结合评价非球面设计的多焦点与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法132例（207只眼）白内障患者分别植入非球面的多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR IOL和单焦点人工晶状体AcrySof IQ IOL。记录患者手术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力。术后3个月检测患者明视、暗视和暗视眩光状态的对比敏感度。采用VF-14（Visual function-14）视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉质量。结果术后两组裸眼远视力（t=0．61,P〉0．05）最佳矫正近视力（t=1．877,P〉0．05）差异无统计学意义。非矫正近视力多焦点组优于单焦点组（t=11．38,P〈0．001）,单焦点组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦点组,明光条件下3cpd和6cpd空间频率差异有统计学意义（P〈0．05）,暗光眩光条件下中高频率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组无患者存在严重的视觉干扰现象。两组术后视远时脱镜率均大于98％,视近时脱镜率多焦点组为78．9％,单焦点组为10．9％。结论与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降,多焦点人工晶状体能提供令人满意的术后视功能和生活质量,患者能获得较高的视觉质量。