重症肺炎患者血清HMGB1、SuPAR、sTREM-1、CCSP水平与病情评分及预后的关系

目的 探讨重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Su-PAR)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平与病情评分及预后的关系.方法 选取2017年2月至2019年6月本院收治的普通肺炎患者(普通肺炎组)40例和重症肺炎患者(重症...     

脓毒症患者血清Tenascin-C、sTREM-1、3-DG水平与病情及预后的相关性

目的 分析脓毒症患者血清肌膊蛋白(Tenascin-C)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与病情和预后的相关性.方法 选取本院2016年2月至2019年12月收治的68例脓毒症患者为研究组,另选取同期来本院体检的健康志愿者60例为对照组.根据脓毒症患者28 d后的转归资料...     

NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组,另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组,比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平;比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP...     

血清NT-proBNP与PCT在医院获得性肺炎病情及预后评估中的应用

目的探讨N-末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro-BNP)与降钙素原(PCT)在医院获得性肺炎病情及预后评估中的价值。方法选取2015年1月-2018年2月于医院治疗的医院获得性肺炎患者82例设为肺炎组,选取同期健康志愿者80例作为对照组,检测两组研究对象的血清NT-proBNP、PCT。结果肺炎组血清NT-proBNP、PCT分别为2 301.46(1 089.29,3 744.29)pg/L和(1.31±0.22)ng/ml高于对照组(P<0.001);肺炎组高危险患者血清NT-proBNP和PCT分别为3 032.18(2 674.39,4 010.02)pg/L和(1.51±0.31)ng/ml高于低危险和中危险患者(P<0.05);肺炎组中危险患者血清NT-proBNP和PCT分别为2 200.67(1 100.80,3 011.43)pg/L和(1.22±0.19)ng/ml高于低危险患者(P<0.05);死亡患者血清NT-proBNP、PCT分别为2 890.56(1 719.40,3 744.29)pg/L和(1.62±0.28)ng/L高于存活患者(P<0.05);血清NT-proBNP、PCT判断肺炎患者预后的ROC曲线下面积分别为0.963和0.889,差异有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP、PCT截断值分别为2 526.33 pg/L和1.55 ng/ml,灵敏度分别为90.10%和75.00%,特异度分别为92.00%和91.00%。结论血清NT-proBNP、PCT在医院获得性肺炎患者病情及预后评价中有一定应用价值,可为临床诊治提供参考。     

NT-proBNP、CysC与高血压心力衰竭患者疾病严重程度及预后的相关性研究

目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)与高血压心力衰竭患者疾病严重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年2月我院收治的82例高血压心力衰竭患者的临床资料,比较不同心功能分级、不同预后高血压心力衰竭患者的NT-proBNP、CysC及心功能指标,分析高血压心力衰竭患...     

血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺部感染患者病情的评估研究

目的探讨血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的评估价值。方法选取2014年3月-2016年10月医院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者126例为CAP组;采用PSI评分评估患者病情,PSI得分>130分为高危组(Ⅴ级),PSI得分91~130为中危组(Ⅳ级),PSI得分<90分为低危组(Ⅰ~Ⅲ级);按住院期间存活情况,分为死亡组和存活组;选取同期于医院健康体检的人群120例为对照组;检测所有研究对象血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 126例社区获得性肺炎患者中高危组33例占26.19%,中危组46例占36.51%,低危组47例占37.30%;CAP组血清PCT、D-D、NT-proBNP水平和PSI得分均显著高于对照组(P<0.05),中危组和高危组高于低危组(P<0.05),且高危组高于中危组(P<0.05);血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与PSI评分均呈正相关性(r=0.767,P=0.015;r=0.658,P=0.021;r=0.532,P=0.038);PCT高危社区获得性肺炎的诊断敏感性为92.6%,特异性91.2%;DD敏感性为85.6%,特异性93.5%;NT-proBNP敏感性为96.8%,特异性95.6%;死亡组血清PCT、D-D、NTproBNP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与社区获得性肺炎的严重程度呈正相关性,可作为临床初始治疗和评估预后的参考指标。     

血清NT-proBNP、Gal-3水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者病情及近期预后的关系

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)水平与急性ST段抬高型心肌梗死（Acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI）患者病情及近期预后的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月本院行PCI治疗的ASTEMI患者112例为ASTEMI组,依据术后是否出现主要不良心脏事件（Major adverse cardiac events,MACE）分为MACE组和非MACE组,另选取56例健康志愿者为对照组。检测血清NT-proBNP、Gal-3水平,ASTEMI患者术后随访1年,采用logistic回归分析ASTEMI患者术后出现MACE的危险因素。结果 ASTEMI组患者血清NT-proBNP、Gal-3水平显著高于对照组（P <0.05）,Gensini积分> 50分的ASTEMI患者血清NT-proBNP、Gal-3水平又高于Gensini积分≤50分患者（...     

脓毒症患儿血SAA、sTREM-1、NLR、PGRN的变化及预后因素分析

目的 分析脓毒症患儿淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、颗粒体上皮蛋白前体(PGRN)变化,分析相关预后影响因素。方法 选取2019年1月至2022年12月河北中石油中心医院收入的脓毒血症患儿120例为观察组,另匹配同时间段非脓毒症健康新生儿46例为健康组。根据观察组患儿28d存活、死亡情况分为存活组(94例)、死亡或放弃治疗组(26例),比较脓毒症患儿、健康新生儿SAA、sTREM-1、NLR、PGRN水平。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症患儿预后的因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估SAA、sTREM-1、NLR、PGRN预测发展结局的价值。结果 与健康组相比,观察组患儿SAA、sTREM-1、NLR水平更高,PGRN水平更低,差异有统计学意义(t值分别为44.598、7.137、7.141、-16.695,P<0.05);与存活组相比,死亡或放弃治疗组患儿入院心率、入院呼吸频率、胎龄≤28周占比、SAA、sTREM-1、NLR水平更高,PGRN水平、入院氧饱和度更低,差异有统计学意义(χ...     

NT-proBNP与慢阻肺急性加重期患者预后的相关性研究

目的分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者预后的相关性。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月我院收治的60例AECOPD患者的临床资料,根据预后情况分为良好组(n=35)与不良组(n=25)。比较两组的NT-proBNP水平,并分析NT-proBNP与AECOPD患者预后的相关性。结果不良组入院120 h后的NTproBNP水平与入院时相比,差异无统计学意义(P>0.05);良好组入院120 h后的NT-proBNP水平较入院时显著降低(P <0.05);入院时、入院120 h后,良好组的NT-proBNP水平均低于不良组(P <0.05)。线性回归方程(Y=2.290+0.001X)提示NT-proBNP与AECOPD患者的预后密切相关(P <0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP预测AECOPD患者30 d不良结局的AUC为0.860,敏感度为0.960。结论 NT-proBNP水平与AECOPD患者的预后密切相关,持续性检测NT-proBNP水平可有效预测AECOPD患者的预后情况。     

新生儿感染性肺炎血清sTREM-1、25(OH)D3、MMP-9水平与感染类型及病情程度的研究

目的 探究新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发型受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]、基质金属蛋白酶-9(matrix metall...     

血清可溶性髓细胞表达触发受体1在社区获得性肺炎患儿中的表达及临床意义

目的 探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1)在儿科社区获得性肺炎中的检测及临床价值。方法 选取60例患有肺炎的住院患儿(细菌性肺炎31例,非细菌性肺炎患儿29例),以健康同龄人作为对照组。检测外周血中sTREM-1、血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的表达水平;检测比较细菌性肺炎患儿治疗前后sTREM-1、PCT、CRP水平及变化规律;检测重症及非重症肺炎患儿sTREM-1、PCT、CRP水平。结果 1)细菌性肺炎组血sTREM-1水平(36.36±8.88)μg/L高于非细菌性肺炎组(16.86±1.83)μg/L及健康对照组(16.27±1.97)μg/L(P＜0.05),而非细菌性肺炎组sTREM-1与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。2)重症肺炎患儿血sTREM-1(61.18±13.72)μg/L高于非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L;非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L高于健康对照组(16.27±1.97)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。3)细菌性肺炎组血PCT、CRP、WBC高于非细菌性肺炎组及健康对照组(P＜0.05),重症肺炎组高于非重症肺炎组(P＜0.05)。4)细菌性肺炎组患儿治疗前后sTREM-1水平呈连续进行性下降(36.36±8.88)μg/L vs.(27.34±6.48)μg/L,(16.38±4.20)μg/L,治疗后接近于正常儿童水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。而PCT、CRP有所降低,早期下降程度不明显(第3天vs第1天),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 sTREM-1是早期鉴别诊断细菌感染性肺炎的重要指标,对指导抗生素的合理使用及病情评估、疗效判断有重要临床参考价值。     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的评价可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断的临床价值,为临床应用提供依据。方法对15例VAP患者分别在治疗前、治疗第5、10天进行C-反应蛋白(CRP)、临床肺感染评分(CPIS)检测;同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清sTREM-1、气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1的浓度。结果治疗前VAP组CPIS、CRP、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1均高于治疗第5、10天及非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.01);VAP组治疗第10天,CPIS、CRP、血清sTREM-1及ETA中sTREM-1与非VAP组比较,差异无统计学意义;做受试者工作特征曲线(ROC)分析,以治疗前ETA中sTREM-1 172ng/ml为界诊断VAP,其敏感性为86.7%,特异性为84.6%。结论 ETA中sTREM-1对VAP诊断有一定的临床价值,其值以172ng/ml为界,诊断的敏感性和特异性较高;VAP患者在给予抗菌药物治疗后,ETA中sTREM-1迅速下降至正常水平,可作为一个疗效判断的参考指标。     

血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义

目的探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中的表达水平及临床意义。方法收集2014年8月-2016年12月沧州市中心医院收治的KD患儿为病例组(n=50),并根据是否合并冠脉损伤将其分为冠脉损伤组(n=17)和非冠脉损伤组(n=33),并于同期选取因发热性疾病入院治疗的非KD患儿为对照组(n=50)。采用电化学发光法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。结果病例组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson积差相关分析,病例组患儿血清NT-proBNP与IL-6呈正相关关系(r=0.639,P<0.05)。NT-proBNP的ROC曲线下面积AUC为0.862(95%CI:0.755~0.970),最佳临界值为1.07μg/L,灵敏度为89.21%,特异性为92.24%;IL-6的ROC曲线下面积AUC为0.904(95%CI:0.813~0.995),最佳临界值为58.21 ng/ml,灵敏度为93.41%,特异性为89.16%;NT-proBNP联合IL-6对KD的AUC为0.915(95%CI:0.837~0.993),灵敏度为96.27%,特异度为92.24%。结论 NT-proBNP、IL-6在川崎病患儿血清中明显升高,早期联合检测可作为辅助诊断川崎病的重要指标。     

NT-pro BNP在手足口病患儿中的表达及临床意义

目的　探讨氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro BNP）在手足口病（hand-foot-mouth disease, HFMD）患儿血清中的表达及其临床意义。方法　收集2013年1月—2017年8月在鄂州市中心医院、鄂州市第二医院及广西中医药大学第一附属医院诊治的185例HFMD患儿的临床资料，185例中重症HFMD患儿110例，普通HFMD患儿75例；采用多因素Logistic回归分析重症HFMD患儿的相关危险因素及死亡危险因素。分析血清NT-pro BNP在重症HFMD患儿中的表达情况。采用Pearson相关分析分析血清NT-pro BNP与小儿危重病例评分的相关性。结果　死亡重症HFMD患儿血清NT-pro BNP均值为（4846.50±314.61）ng/L，表达水平明显高于非死亡重症HFMD患儿的[（1468.07±454.58）ng/L]；多因素Logistic回归分析结果表明NT-pro BNP是重症HFMD及死亡的危险因素（P均＜0.05）；Pearson相关分析结果显示血清NT-pro BNP表达水平与小儿危重病例评分呈负相关（r=-0.771，P=0.000）。结论　血清NT-pro BNP可以作为一个有效生物标志物，对评估重症HFMD患儿的预后具有良好的参考价值。     

梗阻性黄疸肠黏膜屏障损伤的研究现状

梗阻性黄疸会损伤肠黏膜屏障功能并带来严重感染并发症，但其损伤机制尚未完全清楚。随着近年来肠黏膜屏障功能检测方法的进步，肠黏膜屏障损伤机制方面的研究有不少进展，本文就有关研究的现状进行综述。     

PCT、TREM-1联合CPIS评分对新生儿呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值研究

目的 探讨降钙素原(PCT)、髓系细胞表达的触发受体-1(TREM-1)联合肺部感染评分(CPIS)评分对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的临床价值.方法 以88例有创机械通气患儿作为研究对象,所有患儿均在机械通气后第1天、第3天、第7天采集外周血及肺泡灌洗液标本并进行检测,同时进行CPIS评分,根据治疗后评估,将88例患儿分为VAP组(46例)与非VAP组(42例),应用ROC曲线评价PCT、TREM-1、CPIS联合指标对VAP的早期诊断价值.结果 两组的PCT(第1天:0.53±0.15ng/mL vs 0.36±0.12ng/mL;第3天:2.07±1.22ng/mL vs 0.45±0.13ng/mL;第7天:2.54±1.31ng/mL vs 0.47±0.12ng/mL)、TREM-1(第1天:4.18±1.17pg/mL vs 3.01±0.78pg/mL;第3天:3.01±0.78pg/mL vs 3.52±0.85pg/mL;第7天:9.62±1.93pg/mL vs 4.03±1.14pg/mL)、CPIS评分(第1天:4.2±1.1分vs 3.4±1.2分;第3天:5.2±0.9分vs 3.3±1.1分;第7天:5.5±1.2分vs 3.6±1.4分)差异有统计学意义(PCT:t值分别为-5.369、-7.583、-9.034;TREM-1:t值分别为-4.985、-7.370、-14.834;CPIS评分:t值分别为-3.053、-8.381、-6.437;均P<0.01).第3天指标的诊断效能最高,PCT、TREM-1、CPIS评分联合指标对诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别80.4%、100.0%、93.5%、100.0%.结论 结合PCT、TREM-1、CPIS评分综合分析,可以显著提高诊断的特异性,对新生儿VAP的早期诊断有较好的实用性.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12通路关键信号节点的表达

 

目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12蛋白的表达及该通路与炎症反应的潜在关联。方法 选取2017年1月-2019年1月四川省广安市人民医院RSV毛细支气管炎患儿作为病例组（分为轻症组和重症组）,选取同期体检的健康儿童作为对照组,对血清中炎症因子含量及外周血单个核细胞（PBMCs）中TREM-1、DAP12表达进行检测。构建RSV感染人支气管上皮（NHBE）细胞的体外细胞模型,将人支气管上皮细胞（NHBE）分为对照组、RSV感染组、RSV+siRNA-Control组和RSV+siRNA-TREM-1组,并对细胞中TREM-1、DAP12的表达及上清液中炎症因子含量进行检测。结果 轻症组、重症组儿童血清中白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症因子含量、PBMCs中TREM-1、DAP12表达量均高于对照组,且重症组高于轻症组（均P<0.05）。RSV感染组、RSV+siRNA-Control组TREM-1、DAP12表达量均高于对照组、RSV+siRNA-TREM-1组（均P<0.05）。RSV+siRNA-TREM-1组上清液中炎症因子含量均低于RSV感染组、RSV+siRNA-Control组（均P<0.05）。结论 TREM-1/DAP12信号通路在RSV毛细支气管炎患儿中高表达。RSV诱导NHBE细胞高表达TREM-1,沉默TREM-1可以下调DAP12表达,抑制炎症因子分泌。

     

新生儿重症监护病房患儿并发呼吸机相关性肺炎的危险因素

目的探究新生儿重症监护病房(NICU)患儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、穿透素-3(PTX-3)、降钙素原(PCT)水平变化。方法回顾性选取2016年6月-2020年3月滨州医学院附属医院NICU进行机械通气治疗的危重患儿110例,根据是否合并VAP分为合并VAP组(32例)、未合并VAP组(78例),比较两组患儿血清sTREM-1、PTX-3、PCT水平,并对NICU患儿并发VAP的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果合并VAP组患儿血清sTREM-1、PTX-3、PCT水平高于未合并VAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间、重复插管、血清PCT水平均为NICU患儿并发VAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论NICU患儿并发VAP后,血清sTREM-1、PTX-3、PCT水平呈高表达状态,且机械通气时间、重复插管、血清PCT水平均为NICU患儿并发VAP的独立危险因素,临床应对上述因素进行密切关注,并予以相应的干预性措施以降低VAP发生率。     

Impact of soymilk consumption on 2,4-dinitrofluorobenzene-induced contact hypersensitivity and gut microbiota in mice

Soymilk is rich in phytochemicals such as soy isoflavones (SIs) and soyasaponins (SSs). Dietary SIs and SSs display inhibitory effects on contact hypersensitivity (CHS), which was reported in a mouse model for allergic contact dermatitis (ACD); however, the beneficial effects of soymilk consumption on CHS remain unknown. Here, we studied the effects of drinking soymilk on CHS and gut microbiota. Soymilk consumption attenuated ear oedema and swelling, decreased the infiltration of Gr-1-positive cells into ear tissues, and reduced the production of chemokine (C-X-C motif) ligand 2 and triggering receptor expressed on myeloid cells-1 in ear tissues. The analysis of bacterial 16S ribosomal RNA gene sequences indicated that CHS caused changes in the gut microbiota structure and that consuming soymilk reduced these changes. These results suggest that soymilk consumption may be of therapeutic value for patients with ACD and may help control the balance of intestinal microbiota.     

超声评分联合血清PA、sTREM-1检测诊断老年肺部感染的价值

目的探究超声评分联合血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和可溶性髓样细胞触发型受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)检测诊断老年肺部感染及疗效评估的价值。方法选取2017年11月-2019年11月遵义市第一人民医院呼吸科收治的老年肺部感染患者64例为研究组,另选取无肺部感染患者64例为对照组。两组患者入院后均实施超声检查,进行肺部超声评分(LUS),采集静脉血标本检测血清PA、sTREM-1水平,比较两组及研究组不同预后患者LUS与血清PA和sTREM-1的水平,分析LUS与血清PA、sTREM-1指标诊断肺部感染及疗效评估价值。结果研究组血清PA水平(138.64±25.34)mg/L低于对照组的(271.62±38.07)mg/L,LUS(6.96±1.10)分、血清sTREM-1(111.39±23.98)ng/ml水平高于对照组的(4.67±1.05)分、(39.67±11.35)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三指标联合诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.888,最佳诊断敏感度为71.87%、特异度为85.94%;研究组感染控制患者血清PA水平高于感染未控制患者,LUS、血清sTREM-1水平低于感染未控制患者(均P<0.05)。结论采用超声评分联合血清PA、sTREM-1诊断老年肺部感染的诊断效能较高,同时能作为感染疗效评估的生物学指标,在老年肺部感染诊治方面具有重要应用价值。