数字乳腺断层摄影（DBT）与全数字化乳腺摄影（FFDM）对乳腺病变诊断效能的对比

  目的  研究数字乳腺断层摄影 （digital breast tomosynthesis,DBT）对于乳腺病变诊断的效能。  方法  选取2017年9月至2019年9月在昆明市延安医院就诊的乳腺疾病患者151例,患者全部进行CC位及MLO位DBT和全数字化乳腺摄影（Full-field Digital Mammography,FFDM） 拍摄。  结果  DBT诊断乳腺良、恶性病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于FFDM,而敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性稍低于FFDM+DBT,差异有统计学意义（P﹤0.05）;对于肿块病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于单独FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）,DBT与DBT+FFDM诊断效能相当;对于致密型腺体内病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于单独FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）,DBT诊断乳腺病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性低于DBT+FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）。  结论  对比单独FFDM,DBT+FFDM及单独DBT均明显提高了乳腺疾病诊断的准确性,尤其对于致密型乳腺;FFDM+DBT较DBT略有优势。     

数字化乳腺断层融合摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

目的: 探讨数字化乳腺断层融合摄影（DBT）在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法: 收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料（良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个）。根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型。所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法: 对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ²检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度。结果: MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4%、75.9%和89.7%、67.2%,差异有统计学意义（χ²=5.098、8.617,P < 0.05或P < 0.01）;MRI、DBT对乳腺恶性病变的检出率和准确率分别为98.4%、95.1%和94.3%、91.8%,差异无统计学意义（χ²=2.068、0.569,均P>0.05）。MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义（Z=1.860,P>0.05）。MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3%、86.7%,特异度分别为68.3%、79.1%。DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关（r=0.887、0.949,均P < 0.01）。结论: DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近。     

数字乳腺体层合成鉴别乳腺放射状病变良恶性的价值

目的 探讨数字乳腺体层合成（digital breast tomosynthesis,DBT）鉴别乳腺放射状病变良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年1月华东疗养院67例行数字乳腺X射线摄影（digital mammography,DM）和DBT检查并经病理证实的乳腺放射状病变患者的临床和影像资料。以病理结果为金标准,将患者分为良性组和恶性组,比较两组患者的一般基线资料;对比DM和DBT对乳腺放射状病变的诊断效能并分析DBT图像上两组病变中心密度、微钙化、病灶中心的大小、病灶整体的大小及毛刺长度方面的差异。结果 67例患者中良性病变38例、恶性病变29例,两组患者年龄与是否绝经差异均有统计学意义（P<0.05）。DM、DBT对乳腺放射状病变检出率及诊断准确率分别为[61.94%(41/67)、100%(67/67) vs. 65.85%(27/41)、74.63%(50/67)],两种检查方法的检出率存在显著差异（P<0.001）,诊断准确率差异无统计学意义。DM和DBT对恶性放射状病变诊断的灵敏度[65.38%(17/26) vs. 82.76%(2...     

数字乳腺体层合成鉴别乳腺放射状病变良恶性的价值

目的 探讨数字乳腺体层合成（digital breast tomosynthesis,DBT）鉴别乳腺放射状病变良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年1月华东疗养院67例行数字乳腺X射线摄影（digital mammography,DM）和DBT检查并经病理证实的乳腺放射状病变患者的临床和影像资料。以病理结果为金标准,将患者分为良性组和恶性组,比较两组患者的一般基线资料;对比DM和DBT对乳腺放射状病变的诊断效能并分析DBT图像上两组病变中心密度、微钙化、病灶中心的大小、病灶整体的大小及毛刺长度方面的差异。结果 67例患者中良性病变38例、恶性病变29例,两组患者年龄与是否绝经差异均有统计学意义（P<0.05）。DM、DBT对乳腺放射状病变检出率及诊断准确率分别为[61.94%(41/67)、100%(67/67) vs. 65.85%(27/41)、74.63%(50/67)],两种检查方法的检出率存在显著差异（P<0.001）,诊断准确率差异无统计学意义。DM和DBT对恶性放射状病变诊断的灵敏度[65.38%(17/26) vs. 82.76%(2...     

数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的探究乳腺断层技术(DBT)在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例(28侧)乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影(FFDM)检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义(P<0.05);DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

乳腺结节状病变的MRI诊断

  目的  探讨乳腺良、恶性结节病变的MRI诊断价值。  方法  回顾性分析来芜湖市第一人民医院就诊的乳腺疾病患者71例，均经过病理证实结节状病灶，术前均进行MRI多参数成像，选取动态增强（DCE-MRI）和DWI数据进行分析，经处理得到:时间-信号曲线（TIC），达峰时间（Tpeak），峰值强化率（PER），峰值（SImax）及表观扩散系数（ADC），结合形态学特征:边缘毛糙、环形强化、边缘毛刺征及分叶征进行分析。  结果  恶性病灶43例，良性病灶 28例。TIC时间-信号曲线Ⅰ型22个，以良性为主17例，恶性5例；Ⅱ型35例，恶性为主24例，良性11例；Ⅲ型14个，均为恶性；良、恶性病灶TIC曲线类型有差异，差异有统计学意义（P < 0.05）；良、恶性病变的峰时（Tpeak），峰值强化率（PER），峰值（SImax）及ADC有显著差异，差异有统计学意义（P < 0.05）。边缘毛糙33例，均为恶性；环形强化24例，良性5例，恶性19例；毛刺征29例，均为恶性；有分叶征42例，良性7例，恶性35例。良恶性病灶形态学，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  磁共振动态增强扫描血流动力学参数、ADC结合形态学特征对乳腺结节状良、恶性疾病的诊断具有重要价值。     

致密型乳腺在数字乳腺断层摄影中的辐射剂量分析

目的：通过分析致密型乳腺受检者在数字乳腺断层摄影（DBT）中的辐射剂量,探讨致密型乳腺辐射剂量的影响因素。方法：回顾性分析温州医科大学附属第一医院2019 年4月至2019 年12月行DBT检查的女性致密型乳腺受检者201例804组图像,每组图像包含DBT断层图和全景数字乳腺X线摄影（FFDM）二维图像。在后处理工作站记录每例受检者的摄影体位、乳腺压迫厚度、管电流、管电压、平均腺体剂量（AGD）和表面入射剂量（ESE）、乳腺截面大小和乳腺致密程度。采用多因素方差分析和Pearson相关分析研究致密型乳腺在DBT检查中辐射剂量的影响因素。结果：综合DBT和FFDM图像,不同乳腺压迫厚度、乳腺截面大小和乳腺致密程度对管电流、AGD、ESE的差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;乳腺压迫厚度与ESE/AGD值具有高度相关性（均r =0.97,P ＜0.01）。结论：致密型乳腺受检者做DBT检查时,随着其乳腺压迫厚度、乳腺截面大小和乳腺致密程度的增加,辐射剂量会逐渐增高,尤其是ESE。     

对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值

正影像学检查是乳腺癌早期筛查及诊断的主要手段之一。尽管全数字化乳腺摄影(full field digital mammography,FFDM)的空间分辨力和对比度较普通乳腺X线摄影(digital mammography,DM)有大幅的提升,然而FFDM检查因避免不了非钙化型肿块在致密型乳腺中与周围较多的腺体组织重叠的影响,故对非钙化型肿块检测的敏感性较低。文献报道,FFDM有将近17%的非钙化型乳腺癌未被检出,同时有将近70%～90%的疑似恶性病灶最终被确诊为"假阳性"~([1])。数字乳腺断层合成摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)是对压迫的乳房行多角度投照,     

3.0TMRI联合计算机辅助系统在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨3.0T磁共振联合乳腺磁共振计算机辅助系统(MRI-CAD)在良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 分别利用3.0TMRI工作站(MRI法)和MRI-CAD(CAD法)对78例患者共93个乳腺病灶进行良、恶性鉴别诊断,内容包括形态学分析和时间信号曲线分析,比较两种方法的诊断正确率.结果 在93个病灶中CAD法诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P ＜0.05);MRI法和CAD法在51例肿块样病变中诊断正确率差异无统计学意义(P ＞0.05);CAD法在42例非肿块样病变中诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI-CAD与利用MRI工作站比较,在良、恶性乳腺肿瘤特别是非肿块样病灶的鉴别诊断中具有明显优势.     

自动乳腺容积成像及实时组织弹性成像在鉴别乳腺病灶中的价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫查系统及实时组织弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析86例(98个病灶)经病理证实的乳腺病灶,比较自动乳腺全容积扫查系统与实时组织弹性成像分别使用及两者联合诊断结果的差异。结果 98个病灶中,病理结果显示良性病灶50个、恶性病灶48个。自动乳腺全容积扫描系统对恶性病灶诊断的灵敏度为83.3%、特异度为82.0%、准确率为82.6%;实时组织弹性成像对恶性病灶诊断的灵敏度为81.2%、特异度为80.0%、准确率为80.6%;两者联合灵敏度为91.7%、特异度为86.0%、准确率为88.8%。联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于ABVS、RTE单独检查(χ2=4.17,P=0.031;χ2=6.13,P=0.008,差异有统计学意义),而单独使用ABVS和RTE差异无统计学意义(χ2=0.30,P=0.500)。结论 自动乳腺全容积扫查系统与实时组织弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断均具有较高的价值,两种检查方式结合有利于对乳腺病灶鉴别诊断水平进一步提高。     

基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变中的诊断价值

目的 探讨基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变患者中的诊断价值。方法 采用随机抽样方法选择2020年5月至2021年8月云南省中医医院疑似乳腺包块病变患者90例作为对象,患者入院后行高频超声引导的乳腺包块导丝定位诊断,并以病理组织检查结果作为“金标准”;计算并分析基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变患者中诊断价值。结果 90例疑似乳腺包块病变患者均具有完整的病理结果,结果表明：57例良性病灶;恶性病灶27例。超声引导的乳腺包块导丝定位在纤维腺瘤、乳腺腺病、导管内乳头状瘤、浸润性导管癌和浸润性小叶癌中检出率与病理检查结果差异无统计意义（P> 0.05）;超声引导的乳腺良性包块导丝定位在乳腺良性病变患者中确诊57例,与金标准诊断符合率为86.67%[(53+25)/90]差异有统计学意义（P <0.05）;诊断灵敏度为86.89%(53/61)、特异度为86.21%(25/29);超声引导的乳腺良性包块导丝定位在乳腺恶性病变患者中确诊27例,与金标准诊断符合率为88.89%[(57+23)/90]差异有统计学意义（P <0.05）;诊断灵敏度79.31%(...     

超声萤火虫联合超微血管成像技术对比X线钼靶诊断乳腺疾病的价值

  目的  探讨超声萤火虫成像联合超微血管成像检查对比X线钼靶检查技术在诊断乳腺良恶性疾病中的鉴别价值。  方法  选取2019年12月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的女性乳腺疾病患者160例,其中良性病变为124例,恶性病变为36例。所有乳腺疾病患者均为单发病变,所有纳入的乳腺疾病患者均接受超声萤火虫成像联合超微血管成像检查及X线钼靶检查技术。以术后的病理结果为金标准,比较2种检查技术的诊断结果和在乳腺疾病中的诊断效能。  结果  160例乳腺疾病患者,超声萤火虫成像联合超微血管成像检查诊断检出率为97.2%,X线钼靶检查诊断检出率为77.8%,2组间差异有统计学意义(P < 0.05)。超声萤火虫成像联合超微血管成像检查技术诊断特异度为95.2%(118/124)、灵敏度为97.2%(35/36)、准确度为95.6%(153/160)均高于X线钼靶检查技术[特异度78.2%(97/124)、灵敏度77.8%(28/36)、准确度78.1%(125/160)],差异有统计学意义(χ2=15.415、4.571、21.487,均P < 0.05)。  结论  超声萤火虫成像联合超微血管成像检查技术诊断乳腺疾病的效能高于X线钼靶单项检查技术,有助于提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确率。      

钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能研究

目的 研究钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能,为提高临床诊断率提供参考。方法 选取2018年5月—2021年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的150例乳腺病变患者,均经手术病理证实,其中恶性病变53例,良性病变97例;所有患者术前均行钼靶结合超声检查,分析并比较钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变诊断的准确率,以手术病理结果为准,评价钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变的诊断效能。结果 钼靶结合超声检查的准确率为95.33%,高于钼靶检查(78.00%)与超声检查(81.33%,均P<0.05);钼靶检查对乳腺病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、73.20%、63.89%、91.03%,超声检查分别为90.57%、76.29%、67.61%、93.67%,钼靶结合超声检查分别为98.11%、94.85%、91.23%、98.92%,钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于钼靶检查(均P<0.05),钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值均高于超声检查(均P<0.05)。结论 钼靶结合超声检...     

磁共振动态增强扫描血管图在乳腺癌诊断中的应用

对52例乳腺病变患者进行MRI动态增强扫描。在MRI血管图上进行血管计数,计数评价分为0～3级。平均乳腺血管数M,乳腺恶性病变患侧为（3．8±2．0）条,良性病变患侧为（1．3±1．0）条,良恶性病变间差异有统计学意义（P〈0．05）。采用0～1级诊断为良性病灶,2～3级诊断为恶性病灶标准,特异度为79％,敏感度为83％。乳腺癌患侧乳腺血管数目明显增多,可为MRI诊断乳腺癌提供更多的信息。     

剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊分析

目的 近年来,乳腺癌的发病率越来越高,但临床中对于乳腺癌的诊断缺乏特异性的方法,因此本研究旨在分析剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊情况。 方法 选取2017年1月—2019年1月期间于宁波市奉化区人民医院进行诊治的146例乳腺微小病变的患者为研究对象,其中恶性肿瘤为48例,良性肿瘤为98例,所有患者均进行剪切波弹性成像、超声检查,对比2种方法对良恶性乳腺病变的诊断效能;并应用单因素和多因素logistic回归模型分析影响剪切波弹性成像对乳腺微小病变诊断的误诊因素。 结果 剪切波弹性成像对乳腺微小病变诊断效能高于B超检测方法(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病变<8 mm(OR=11.284,P=0.006)、原位癌(OR=8.402,P=0.044)为导致假阴性检查结果的独立危险因素;距离皮肤距离>9 mm(OR=8.116,P=0.006)、距离浅部胸壁距离<2 mm(OR=11.831,P=0.002)、乳房厚度>24 mm(OR=10.032,P=0.006)为导致假阳性检查结果的独立危险因素。 结论 剪切波弹性成像技术能定性、定量的分析乳腺微小病变的良恶性,具有较高的诊断效能,但仍存在一些导致误诊的因素,其中乳腺病变<8 mm、原位癌为导致剪切波弹性成像假阴性检查结果的独立危险因素;距离皮肤距离>9 mm、距离浅部胸壁距离<2 mm、乳房厚度>24 mm为导致剪切波弹性成像假阳性检查结果的独立危险因素。      

3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动模型对乳腺良、恶性病变鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2016年10月-2017年9月经病理证实的60例乳腺疾病患者临床资料,患者均行常规MRI成像、动态增强成像及体素内不相干运动模型(IVIM-DWI,b=0~1 200 s/mm2)检查。观察指标:病变形态、强化方式、时间-信号曲线、IVIM模型相关参数值,分析上述观察指标在乳腺良、恶性病变当中的鉴别诊断价值。 结果 在形态学上,乳腺癌多表现为边界模糊,伴分叶或毛刺,片状不均匀强化等特点,差异有统计学意义。在动态增强上,乳腺癌多表现为廓清型曲线(Ⅲ型),乳腺良性病多呈流入型(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型),差异有统计学意义。在IVIM相关参数值上:D值、f值和ADC值在乳腺良、恶性组间差异有统计学意义(t值分别为3.301、-5.247、3.899,均P<0.05);D*值差异无统计学意义(t=0.454,P>0.05)。ROC曲线示D值诊断效能最大(AUC=0.873),联合D值和f值的AUC可达到0.941。 结论 动态增强磁共振成像联合IVlM模型相关参数值有助于提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并呈现出较高的诊断效能。