2例布鲁氏杆菌病误诊分析

布鲁氏杆菌病 (布病 ) ,是由布鲁氏杆菌引起的急性或慢性人畜共患传染病。由于人们对该病缺乏足够的认识 ,尤其在基层医院 ,易延误诊断。现将我们遇到的 2例布病报告如下。1　病例介绍例 1,男患 ,43岁 ,机关干部 ,因不明原因的发热入院检查。体温 40℃ ,脉搏 110次 / m in,血压 12 0 / 80 mm Hg,意识清 ,咽部无充血 ,双扁桃体无肿大 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常 ,神经系统检查正常。入院后经查血、尿常规正常 ,胸部 X线正常 ,腹部 B超提示 :胆囊壁毛糙 ,胆管结石。血沉增快 ,抗“O”、类风湿因子、抗核抗体 ,肥达氏反应、肿瘤…     

2009年新疆人间布鲁氏杆菌病疫情分析

自1991～1992年新疆人畜间布鲁氏杆菌病（简称布病）考核验收至2007年间,新疆95%以上的县市人间布病防治监测工作处于基本停滞状态,特别是2000年后更加突出,2007年布病防治工作被列入中央转移支付项目,瘫痪15年的新疆人间布病防治工作进入新的阶段,新疆维吾尔自治区疾病预防中心制订了《新疆人间布病监测实施方案》以及3～5年掌握和了解新疆人间布病疫情现状、疫情动态、流行范围等总体目标,逐步建立人间布病监测体系。     

慢性布鲁氏杆菌病的针灸治疗

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的急、慢性传染病。传染源主要为羊,其次为牛和猪。主要通过接触病畜感染,牧民接羔为主要传染途径。人群普遍易感,主要受感染者为牧民、兽医及屠宰工人。随着城市流动人口的增加,布鲁氏菌病不     

布鲁氏杆菌病病原学

布鲁氏杆菌属（Brucella）是一类革兰阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染，发生波浪热。该菌属早在1886年由Bruce从地中海1名弛张热病人尸体脾脏标本中用显微镜观察到，1887年获得纯培养，为了纪念他，定名为Brucella属。当时虽从病人分出此菌，但传染源仍未解决，该地英军发病率很高。     

迪克菲等治疗急性布鲁氏杆菌病疗效观察

自 1997年以来 ,采用迪克菲等治疗布鲁氏杆菌病 (布氏菌病 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料1.1　观察对象　本组共 119例 ,均系门诊患者 ,诊断符合国家对人的布氏菌病诊断标准 [1 ] 。其中男 87例 ,女 32例 ,年龄在 18～ 6 3岁 ,病史 3个月以内。将119例随机分为治疗组 6 1例 ,对照组5 8例。1.2　治疗方法　治疗组 :迪克菲 0 .6g,每周 1次顿服 ,四环素 0 .5 g,4次 / d口服 ,链霉素 0 .75 g,1次 / d肌注。 2 1d1个疗程 ,共 3个疗程 ,每疗程间隔 6d;对照组 :增效联磺片 2片 ,2次 / d口服 ,口服四环素 ,肌注链霉素的药量及疗程 ,同治…     

慢性乙型肝炎合并布鲁氏杆菌病导致肝硬化1例

患者男性,43岁,因腰背部疼痛1 月,眼黄、尿黄2周于2020年9月30日收住入院.于1 月前患者无明显诱因出现腰背部疼痛,伴腰部活动受限,未行诊疗.入院前2周出现眼黄、尿黄,腰背部疼痛加重,腹胀、尿少,24 h尿量约600 mL,无恶心、呕吐、无腹痛、大便正常.遂就诊于当地医院,诊断为乙肝肝硬化失代偿期 细菌性...     

布鲁氏杆菌对生产母羊生产性能影响的研究

目的通过对生产母羊接种布鲁氏杆菌羊强毒16M、免疫弱毒疫苗羊M5、牛A19,观察病理学变化与细菌学分布对其生产性能的影响。方法应用细菌学、组织病理学、PCR检测方法进行相关分析。结果接种布鲁氏杆菌和疫苗免疫的生产母羊出现化脓性胎盘炎、乳腺淋巴炎及乳腺炎。其中,子宫与乳腺炎的奶样分菌率较高;流产和弱胎出现纤维化胸膜炎、支气管肺炎、心包炎;顺产胎儿肝、脾不容易分到菌。结论布鲁氏杆菌强毒感染与疫苗免疫均引起病理反应,对生产母畜的生产性能产生负面影响。     

阜康市人群布鲁氏杆菌病流行病学调查与分析

目的调查阜康市人群布鲁氏杆菌病的流行现状及特征,进一步控制布鲁氏杆菌病疫情。方法用分层随机抽样的方法,对阜康市有畜牧接触史的人群进行流行病学调查,依据《布鲁氏杆菌病诊断标准及处理原则》（GB15988-1995）进行布鲁氏杆菌病的血清学检测及诊断,数据用SPSS进行统计分析。结果 2010年阜康市疾病预防控制中心进行布鲁氏杆菌病流行病学调查2 084人,布鲁氏杆菌病的知晓率为9.64%;血清学检测665人,布鲁氏杆菌病感染者11例,感染率为1.65﹪;感染者在30～50岁最多,占所有感染者总数的81.8%,发病人群以青壮年为主。不同性别检测阳性率差异无统计学意义（χ2=3.327,P〉0.05）,不同民族阳性率差异有统计学意义（χ2=10.841 2,P〈0.05）,哈萨克族感染率明显高于汉族和回族,接触牲畜机会多,与实际情况相符。结论在布鲁氏杆菌病的预防控制工作中,加强布鲁氏杆菌病宣传工作普及防治知识,改变不良习惯和行为,切断传播途径,增强防控疫情观念,提高自我保健意识,是预防和控制布鲁氏杆菌病疫情的有效措施。     

2009年新疆喀什地区人间布鲁氏杆菌病基线调查报告

喀什地区位于新疆天山南部,以农业为主,辖12个县（市）。由于各种原因,1992～2008年间,在喀什地区未开展过人间布鲁氏杆菌病的防治监测工作。近年来喀什地区大力发展畜牧养殖业,养畜专业户及各种家畜数量猛增。为掌握喀什地区所属县（市）人     

牛布鲁氏杆菌斑点酶联快速诊断新技术的研究

目的 建立一种快速诊断牛布鲁氏杆菌病抗原的新方法 . 方法 应用斑点酶联免疫吸附试验原理,将牛布鲁氏杆菌单克隆抗体与待检样品集成于一张纤维素膜上,与酶标二抗反应,再与底物液作用,通过肉眼观察底物液的颜色变化来判断待检样品中是否含有布鲁氏杆菌. 结果 该方法 最低检测样品中活菌数为1万个菌落形成单位,整个检测过程需4.5个小时.结论 牛布鲁氏杆菌斑点酶联快速诊断技术是一种简单、易行、特异(与标准大肠杆菌、沙门氏杆菌菌株没有交叉反应)、敏感(检测1万个单个菌)、省时(整个过程只需4.5个小时)的检测牛布鲁氏杆菌菌体的新方法 ,便于各级检验部门和基层广大农村牧区推广和应用.     

脑卒中患者发生院内感染的临床情况及血免疫指标影响研究

目的探讨脑卒中患者发生院内感染的临床情况以及免疫功能影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月在我院就诊的360例脑卒中患者的临床资料。统计医院感染的发生率,并根据患者是否发生院内感染分为感染组(n=55)和未感染组(n=305)。统计分析患者感染部位、病原菌分布及影响因素,分析免疫功能免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、补体3(complement 3,C3)、C4对患者的影响。结果360例脑卒中患者中男190例,女170例,年龄45~75岁,平均(60.12±4.89)岁。感染组以肺部感染为主,占比58.18%。55例感染患者共分离出病原菌76株,以革兰阴性菌为主,占比55.26%(42/76),其次为革兰阳性菌,占比31.58%(24/76),最后为真菌,占比13.16%(10/76)。年龄,性别,意识障碍,侵入性操作,住院天数,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降与脑卒中患者发生院内感染有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论脑卒中患者院内感染发生率较高,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素,免疫功能降低与脑卒中患者发生院内感染密切相关,临床应注重对患者免疫功能监测,适当增强患者自身免疫功能。     

血培养分离出羊种布鲁氏菌1例

本文报告了1例经血培养分离出布鲁氏菌而确诊的羊种布鲁氏菌病病例,患者主要症状为低热、胸痛、咳嗽和关节痛等,以左氧氟沙星和强力霉素治疗,痊愈。     

慢性HBV感染者CD8^＋ T细胞免疫反应的研究

目的观察不同慢性HBV感染者外周血CD8^＋ T细胞的细胞内毒性颗粒和细胞因子的表达水平。方法用rHBcAg作为刺激剂,采用免疫荧光染色结合流式细胞术分析慢性乙型肝炎中度、重度患者以及无症状HBV携带者外周血CD8^＋ T细胞的IFN-γ/IL-4和穿孔素/颗粒酶B表达水平。结果慢性乙型肝炎重度患者CD8^＋T细胞的穿孔素及颗粒酶B百分率显著高于正常对照（P〈0.01）和HBV携带者（P〈0.05,P〈0.01）,中度患者显著高于正常对照（P〈0.05）。2组慢性乙型肝炎IFN-γ＋/CD8^＋ T细胞（Tc1）百分率均高于正常对照和HBV携带者（P〈0.05）。HBV携带者CD8^＋T细胞的穿孔素和颗粒酶B表达以及Tc1百分率与健康对照差异无统计学意义。IL-4^＋/CD8^＋ T细（Tc2）表达各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CD8^＋ T细胞中穿孔素/颗粒酶B表达率的增加以及Tc1细胞增加与慢性HBV感染的肝损伤有关。     

Cytokine profile of peripheral blood mononuclear cells from patients with different outcomes of hepatitis C virus infection

SUMMARY: The relationship between the balance of helper T-cell type 1 (Th1) or type 2 (Th2) cytokines and the clinical course of hepatitis C virus (HCV) infection is unclear. We evaluated Th1 [interleukin (IL)-2, interferon-gamma (IFN-gamma)] and Th2 cytokine (IL-4, IL-10) and 2,5-oligoadenylate synthetase (OAS, an IFN-induced antiviral protein) production by peripheral blood mononuclear cells from 10 healthy anti-HCV-positive individuals (group A), 10 HCV-RNA-positive with persistently normal alanine aminotransferase (ALT) levels (group B), 10 HCV-RNA-positive with abnormal ALT (group C) and 10 uninfected healthy controls. IL-2 production was significantly increased in group B when compared with all the other groups. No difference was found for IFN-gamma. IL-4 was significantly higher in group C than in both group B (P = 0.0006) and controls (P = 0.004). Compared with controls, IL-10 was significantly decreased in group A (P = 0.013) and B (P = 0.004). The production of 2,5-OAS was significantly higher in group B than in A (P = 0.04) and in C (P = 0.004). Finally, in all HCV-RNA-positive patients, a significant correlation was found between ALT and both IL-2 (r = -0.78; P = 0.0008) and IL-4 (r = 0.75; P = 0.0008). In conclusion: (i) subjects who cleared HCV showed a cytokine profile similar to controls; (ii) a preferential shift towards a Th1 profile seems associated with a more favourable clinical outcome in chronic hepatitis C; and (iii) a prevalent Th2 profile seems implicated in HCV pathogenesis and severity of liver disease.     

Reconstitution of the cellular immune response after autologous peripheral blood stem cell transplantation in patients with non-Hodgkin's lymphoma

Peripheral blood stem cell (PBSC) transplants may be depleted of lymphoid progenitors, thereby disabling the cellular immune response against viral pathogens after autologous PBSC transplantation (PBSCT). To monitor the cellular immune reconstitution after autologous PBSCT, we investigated the cytolytic activity (CLA) of peripheral blood T lymphocytes against Epstein-Barr virus (EBV) in 13 patients with non-Hodgkin's lymphoma or multiple myeloma. The individual EBV-directed CLA (EBV-CLA) was determined by calculating the number of cytolytic effector cells in 106 T cells needed to lyse 25% of autologous EBV-transformed B-lymphoblastoid cells, expressed as lytic units (LU25). During the first 6 months after PBSCT, the EBV-CLA was only 14.6% of the response of healthy controls (median 4. 8 vs. 32.9 LU25). Thereafter, the EBV-CLA increased to 28.15 LU25 (median) or 86% of healthy controls. Monthly follow-up analyses in five selected patients showed that the EBV-CLA was barely detectable at 4 weeks and recovered at 8-12 weeks after PBSCT in four out of five patients. Effector cells consisted mostly of CD8-positive T lymphocytes, with small CD4- and CD3/CD56-positive lymphocyte fractions. These results suggest that the reconstitution of the cellular immune response against EBV takes 8-12 weeks after autologous PBSCT.     

慢性HBV感染患者外周血T淋巴细胞免疫应答及其临床意义

目的探讨Th1／Th2、Tc1／Tc2亚群比例在慢性HBV感染的临床分型中的变化,以及在慢性HBV感染免疫病理损伤中的作用。方法用PMA、Ionomycin作为刺激剂,采用流式细胞仪（FACS）胞内细胞因子法对慢性HBV感染者外周血CD3＋CD8＋T细胞和CD3＋CD8-T细胞内IFN～y和IL-4的表达进行分析,比较慢性肝炎、肝炎肝硬化（活动性）、慢性重症肝炎各组Th1／Th2、Tc1／Tc2亚群比例变化。结果慢性肝炎、肝炎肝硬化（活动性）、慢性重症肝炎患者的Th1、Tc1细胞均高于正常对照组。慢性重症肝炎组Th1、Tc1显著高于慢性肝炎、正常对照组（P〈0．01）,慢性重症肝炎组Tc1显著高于活动性肝炎后肝硬化组（P〈0．05）。肝炎肝硬化（活动性）组Tc1显著高于正常对照组（P〈0．05）。Th1、Tc1细胞随着慢性乙型肝炎肝脏炎症活动的加剧而增高。而Th2、Tc2细胞则在各组中均无显著性差异（P〉0．05）。慢性重症肝炎患者恢复期Th1和Tc1细胞显著低于治疗前水平（P〈0．01）。结论在慢性HBV感染中,机体免疫平衡偏向Th1类反应,Th1、Tc1细胞与肝脏炎症活动严重程度呈正相关。提示Th1和Tc1细胞在慢性乙型肝炎肝脏病理发生中可能起了重要作用。     

呼吸道感染患者外周血中肺炎嗜衣原体的检测与分析

目的检测并分析呼吸道疾病患者的肺炎嗜衣原体（Cpn）感染率。方法收集173例呼吸道感染患者和52例健康体检者外周血标本,分离外周血单核细胞（PBMC）血清。提取纯化PBMC的DNA,以该DNA为模板,用特异性引物体外扩增CpnMOMP基因。扩增产物经电泳及测序鉴定,确认为Cpn特异性的目的基因。用ELISA法检测待测血清中的Cpn-IgG抗体。通过PCR与ELISA的检测结果,结合临床资料进行流行病学综合分析Cpn感染率。结果以PBMC基因组DNA为模板,呼吸道感染组患者标本中CpnMOMP阳性率为32．40％（56／173）,健康对照组中阳性率为9．62％（5／52）;经测序比对,所有MOMP阳性扩增产物与Cpn AR-39的MOMP基因同源性在99％以上。ELISA检测血清Cpn-IgG,感染组阳性率50．87％（88／173）,对照组阳性率为30．77％（16／52）,两组差异有统计学意义。比较不同年龄组ELISA及MOMPPCR两种方法检测Cpn感染指标的阳性率,发现老年人的Cpn感染率最高。结论在呼吸道感染患者不同年龄阶段均检出较高的Cpn感染指标,其中老年人群中检出率最高,说明Cpn是本地区呼吸道感染常见的病原体之一。