晚期日本血吸虫病的疾病负担

日本血吸虫病在我国流行于南方12个省（市）的433个县（市、区）4078个乡（镇）。至1984年底的数据统计，全国累计患者达1161．2万人，其中晚期血吸虫病（晚血）约60万人，受血吸虫病威胁的人口达1亿多^[1]。目前我国尚有7个省（市、区）110个县未达到流行控制标准，共有血吸虫病67．1万人，其中晚血患者2．9万人^[2]。目前，我国确立了晚血救助项目，本文就晚血的疾病负担作一简要综述。     

51例晚期血吸虫病诊治报告

自 195 1年至 1999年 6月共诊治晚期血吸虫病 5 1例 ,均经临床及实验室检查等证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例 5 1例 ,其中男性 3 8例 ,占 74.5 % ,女性 13例 ,占 2 5 .5 %。年龄 12 -73岁 ,平均年龄 49岁 ,临床症状出现最短为 1年 ,最长达 42年。1.2　临床表现　本组病例均有腹部胀痛不适现象 ,其中伴纳差 2 6例 ;头昏、乏力 16例 ;发热 5例 ;下肢浮肿 17例 ;解泡沫状血便伴呕吐 8例。以肝脏肿大为主症 3 5例 ,以脾脏肿大为主症 3 2例 ,以腹水为主症 3 2例 ,以腹部包块为主症 3例 ,其中肝、脾均肿大 2 2例 ,肝脾肿大伴腹水…     

晚期日本血吸虫病的流行特征及其危险因素(国内文献综述)

1999年全国共报告血吸虫病病人 75 6 76 2人 ,其中急性5 13人 ,慢性 731837人 ,晚期 2 44 12人 [1 ] 。从中可见 ,急性病人已不多见 ,主要是慢性和晚期血吸虫病 (以下简称晚血 )病人。本文根据近 10年来各文献报道的晚血流行病学调查结果 ,将晚血的流行特征及其危险因素归纳如下。1　数量变化1989年全国抽样调查结果 ,患病率为 0 .41% [2 ] ;1995年患病率降为 0 .2 1% [3 ] 。 1995年推算全国共有晚血 5 5 96 1例 [3 ] ,1999年全国报告 2 44 12例 [1 ]。从全国范围来看 ,晚血病例数和患病率都在下降。表 1显示了 1995年与 1999年全国晚血病…     

晚期日本血吸虫病与乙型肝炎关系的配对研究

目的　探讨晚期日本血吸虫病与肝炎的关系。　方法　采用 1∶ 1,1∶ 2配对病例 -对照研究的方法 ,两对照分别为慢性血吸虫病病人和正常人 ,共配 2 13对。调查被研究对象的一般情况、血吸虫病与肝炎患病情况、家属患肝炎情况 ,同时检测乙肝 5项指标。统计分析用 SAS6 .12版软件 ,方法为 χ2检验与条件 L ogistic回归分析。　结果　除 HBs Ab外晚期血吸虫病患者肝炎患病率、家属肝炎患病率、HBs Ag、HBc Ab、HBe Ag、HBe Ab、大三阳、小三阳的阳性率 (2 3.94 %、15 . 96 %、2 9.11%、37.0 9%、15 .0 2 %、38.5 0 %、4 .2 3%、19.72 % )均显著高于慢性血吸虫病患者 (9.39%、5 .6 3%、14 .0 8%、16 .90 %、7.5 1%、2 0 .19%、0、7.89% )和正常人 (7.5 1%、5 .16 %、15 .0 2 %、2 0 .19%、1.88%、19.2 5 %、0、9.86 % )(P均 <0 .0 5 ) ,经 L ogistic回归分析 ,晚期血吸虫病患者的大三阳和 HBe Ag阳性率的比值比 (OR)值分别达 2 0 .934和8.0 0 (晚血与正常人 1∶ 1配对 )。　结论　晚期血吸虫病与肝炎关系密切 ,可认为两者间存在相互促进的关系。     

安徽贵池区晚期血吸虫病人分布现状

目的及时、全面的掌握贵池区晚期血吸虫病人的分布、分型特点,为开展晚血病人救治工作提供科学依据。方法制订晚血调查方案,明确调查方法、内容、标准,收集全区晚血病人个案资料,建立数据库,应用VisualFoxPro6.0和Excel2003软件进行统计分析。结果全区共有晚血病例595例,晚血患病率为0.95‰。男性368例,占61.85%;女性240例,占38.15%。年龄最大者85岁,最小16岁,平均年龄61.88±11.76岁。75.13%晚血病人分布在未达到疫情控制标准的流行村中。巨脾型占58.40%、腹水型占40.34%、结肠增厚型和侏儒型占1.17%。已实施脾切除手术260例。小学以下文化占88.91%。治疗次数不超过3次的占77.82%。结论晚期血吸虫病的发病率与当地疫情严重程度有关,大部分晚血病人分布在疫情未达到传播控制的疫区。晚血病人呈老龄化趋向。     

无锡市锡山区晚期血吸虫病调查结果分析

原锡山市行政区调整后成立了锡山区,为掌握该区晚期血吸虫病(晚血)病人现状,于2004年在全区范围内开展了晚血病人清理调查,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象锡山区1997年登记在册的所有晚血病人。 1．2 方法 2004年初由区血吸虫病防治办公室、区疾病预防控制中心下达目标、任务,开展全区晚血清理调查工作。     

湖区某县日本血吸虫病时空模型的构建与应用

目的 目的 基于贝叶基斯模型构建日本血吸虫病时空分布模型, 分析血吸虫病时空格局变化, 评估环境变化对血吸虫病疫情的影响。方法 方法 利用湖南省汉寿县1996-2005年的查病数据和遥感提取的环境因子, 在考虑血吸虫病检查方法灵敏度和特异度的不确定性和血吸虫病时空格局的基础上, 构建不同的血吸虫病贝叶斯模型, 筛选最佳模型, 分析10年间血吸虫病的时空格局变化, 并评估退田还湖工程对血吸虫病疫情的影响。结果 结果 血吸虫病贝叶斯时空交互模型为最佳模型。10年间, 汉寿县人群血吸虫感染率无显著时间相关性, 每年人群血吸虫感染率的空间相关结构差异较大; 血吸虫感染率预测变化图显示汉寿县沅水以南地区无显著性变化, 沅水以北地区的感染率显著增加, 提示本研究区域内单退型退田还湖对血吸虫病的影响程度可能要强于双退型。结论 结论 基于贝叶斯模型, 构建血吸虫病时空分析模型是切实可行的。该类模型在分析和预测血吸虫病分布中将发挥重要作用, 可作为确定防治措施、 提高防治效果的重要工具。     

晚期血吸虫病人的心理分析与护理

情绪因素是晚期血吸虫病人（以下简称晚血）肝昏迷、上消化道出血的诱因之一。在治疗晚血病人时，应重视心理分析和护理，使病人的心理状态向有利方面转化，促使病人早日康复。笔者结合临床实践，对此作一粗浅的阐述。l心理分析与护理方法1．l悲观失望。心理因晚血目前治疗效果不太理想，且病情易反复发作，乃至危及生命。患者因工作能力丧失，形体变异，部分患者由于生活不能自理等变得心灰意冷，从而出现少数患者拒绝治疗，有的患者脾气变得古怪，暴躁易怒，对医务人员大吼大闹。这类病人一般。心理应激水平较低，自我调控能力较差。此时…     

鄱阳湖区环境因素对血吸虫病时空分布格局影响的研究

目的 探讨并解析未来气候变化后鄱阳湖区钉螺时空分布动态特征。 方法 选取鄱阳湖血吸虫病疫区8县实测气温、 降水量、 螺情调查数据以及防治等资料, 选取日降雨量、 月平均温度?血吸虫生长发育的基础温度、 潜在蒸散率等因子, 构建鄱阳湖区血吸虫病传播模型, 分析鄱阳湖区各区域内血吸虫病传播指数的变化。利用ArcGIS软件绘制出鄱阳湖区血吸虫病传播指数分布趋势图, 预测血吸虫病传播; 利用泰尔系数分析鄱阳湖区有螺洲滩空间格局的分布区域总体差异、 区域间差异及其对区域总体差异的影响。 结果 鄱阳湖区血吸虫病传播在时间尺度上具有很大的差异, 同时在湖区各县域内空间变化也较大。 结论 鄱阳湖区适宜钉螺、 血吸虫的生境已向北移动, 存在血吸虫病疫情传播向北偏移的可能性, 进一步影响鄱阳湖区血吸虫病疫情流行态势的蔓延     

鄱阳湖地区影响晚期日本血吸虫病发生的因素分析

目的 分析鄱阳湖区晚期日本血吸虫病(晚血)发生的影响因素,为有效控制晚血的发生提供科学依据。方法 收集2002年以后发生的晚血病例169例作为观察组,按性别相同、年龄和居住地相近等原则进行1∶1配对,以慢性血吸虫病病例(慢血)作为对照组;采用自行设计的问卷进行回顾性调查,内容包括研究对象基本信息、确诊慢血前后可能与晚血发生的相关因素,以及通过查治病分户册收集2002年以来的查、治病情况,共计20项指标。结果 单因素分析显示,职业、职业改变、慢血后伴有消化系统疾病、查病间隔年限、服药依从性、累计服药次数、年间受检率、年间血阳检出率、年间粪阳检出率、年间治疗率等11项指标有统计学意义;logistic回归的多因素分析结果显示,离开疫源地累计年数越多、高暴露接触疫水方式的减少、累计服药次数越多是晚血发生的保护因素;而年间血阳检出率越高、高易感季节接触疫水、服药依从性越差、伴有乙肝是晚血发生的危险因素。结论 在今后血吸虫病控制措施中,健全有效地血吸虫病病例追踪管理体系,改进影响晚血发生相关因素的干预措施。     

鄱阳湖区血吸虫病和非血吸虫病患者胃镜下表现与病理学特征

目的了解鄱阳湖区血吸虫病与非血吸虫病患者胃镜下表现及病理学特征,探讨血吸虫病与胃黏膜病变的关系。方法将疫区志愿者按是否患血吸虫病分成病例组和对照组,对两组进行胃镜检查及多部位取组织病理检查。结果 253例慢性或晚期血吸虫病患者胃镜下均有不同程度胃黏膜改变,病理检查发现胃黏膜下有血吸虫卵者7例,发生率为2.77%;异形增生、不完全性大肠上皮化生（癌前病变）者共33例,发生率为13.04%;胃癌1例。检查非血吸虫病患者200例,发现异型增生、不完全性大肠上皮化生者15例,检出率为7.50%;胃癌1例。两组异型增生和不完全性大肠上皮化生的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血吸虫病患者胃黏膜病变发生率与程度高于非血吸虫病患者,胃十二指肠血吸虫病与胃癌的发生则无明显相关。     

晚期血吸虫病患者血浆D-二聚体水平变化及诊断价值

目的 了解晚期血吸虫病患者体内血浆D-二聚体水平的变化。方法 对鄱阳湖区8个血吸虫病流行县的晚期血吸虫病患者以西门子公司产的配套血浆D-二聚体检测试剂作血浆D-二聚体水平检测。结果 共调查964例晚期血吸虫病患者,D-二聚体水平异常率达51.98%,最高值为5 960 μg/L;单纯性晚血和非单纯性晚血患者的血浆D-二聚体值分别为468.67±525.23和505.50±634.95,与健康人群比较差异有统计学意义(P_均<0.01),同时血浆D-二聚体水平与血吸虫病肝纤维程度呈弱正相关(r_单纯=0.067,r_非单纯=0.117,P_均<0.05);晚血患者的患病年数、腹水史和出血史影响血浆D-二聚体水平的变化。结论 晚期血吸虫病可造成血浆D-二聚体水平升高,血浆D-二聚体水平的变化可单独作为判断晚血患者病情指标。     

基于贝叶斯中断时间序列模型的中国血吸虫病报告病例时空分布研究

目的 分析2004-2017年中国血吸虫病报告病例时空变化规律,为进入不同防控阶段后的血吸虫病防治策略调整提供参考.方法 从公共卫生科学数据中心收集2004-2017年中国省级月度血吸虫病报告病例数据,描述血吸虫病报告病例时空分布;根据《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》提出的阶段性目标建立贝...     

鄱阳湖区日本血吸虫感染与人群行为学空间分布研究

 目的  利用地面和空间数据分析血吸虫感染与环境空间的关系。方法选择鄱阳湖区重疫区村进行居民血吸虫感染状况及行为学调查，利用GPS采集相关的空间数据，通过ArcGIS和SAS软件进行统计分析。结果  居民血吸虫平均感染率为18. 08%，其中渔（船）民最高，为41.18%，农民和学生的血吸虫感染率>10%；居民居住的地理位置与血吸虫感染密切相关。结论湖区血吸虫病高危人群为离沿湖居住较近的居民，其是湖区血吸虫病防治的重点人群。       

Difficulties and strategies in the control of schistosomiasis in the Philippines

Schistosomiasis japonica continues to remain a public health problem in the Philippines affecting 10 out of 16 regions with 6.7 million people at risk mostly farmers and fisher folks. Early efforts focused on snail control in the absence of an effective drug against the disease. Discovery of praziquantel shifted control focus from the expensive snail control to a more manageable one involving case detection and treatment. At present, the government's objective is to reduce morbidity by chemotherapy and supplemented with environmental sanitation, health education, and mollusciciding. In the past, external funds infused into government control programs helped a lot in bringing down prevalence rates of the disease in many highly endemic areas. The end of this foreign assistance has expectedly affected implementation of the programs bringing fears of a possible resurgence in many endemic areas. Such anxiety is also founded on the perennial problems of low disease awareness among people at risk, aggravated security problem, poverty and the negative effects of a devolved set-up in the health care delivery system. Experts suggest that the national health department should be more aggressive in dealing with the disease in terms of ensuring implementation and of continuously searching for better and more improved methods of control. Any new strategy should always consider the devolved set up of the health department.     

日本血吸虫病肝纤维化的临床特点

目的通过检测有关细胞因子及病理学对肝组织标本从细胞、分子水平、组织超微结构等研究日本血吸虫病肝纤维化的发生、发展特点,并探讨合理的防治对策。方法晚期血吸虫病(晚血)包括切脾后、未达晚血标准的脾肿大者及晚血夹杂肝炎者分为A、B、C3组,除进行肝纤维化指标、生化检测和超声显像检测外,另对部分患者作淋巴细胞亚群、细胞膜CD35表达免疫学检测。部分患者作肝组织病理学的免疫组化检查。结果1212例中有94.06%的患者曾接受不同药物的病原治疗。血吸虫间接血凝试验、酶联免疫吸附试验1项或2项均为阳性者3组差异有显著性。肝纤维化4项指标测定中,层黏蛋白、透明质酸3组差异亦有显著性。超声显像肝实质分级3组差异亦有显著性。肝纤维化病理特征研究中,炎症与纤维化呈正相关。晚血肝纤维化时C-I、C-型胶原在肝汇管区、中央静脉、肝窦等部位含量均明显增加,肝窦本身出现扩张与狭窄两种病理改变。结论血吸虫病的病理不仅属窦前性改变,肝窦本身病变在肝纤维化的发生中起着重要作用。彻底杀虫治疗或切脾后,肝纤维化仍可继续发展,今后尚需加强随访与防治,减少晚血的发生与发展。     

2012-2018年陕西省渭南市肾综合征出血热流行特征及时空分布

目的 分析近几年渭南市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学及时空分布特征,为HFRS的防治提供科学依据。方法 收集渭南市HFRS疫情和180个乡镇人口信息资料,采用描述性流行病学方法和空间流行病学方法结合SaTScan9.4和ArGis10.2等软件,对渭南市HFRS流行特征及时空分布进行分析。结果 2012-2018年渭南市共报告HFRS病例2 211例,年均发病率为6.37/10万,死亡率为0.02/10万,病死率为0.32%;2012年以后HFRS发病率明显下降,但2013年至2018年发病率呈现隔年上升波浪性发病趋势。HFRS病例以40-69岁组的男性为主,职业以农民为主。HFRS发病呈明显季节性,每年的11月至次年的1月为发病大高峰,5-7月为小高峰,其余月份有散在病例发生。HFRS病例主要分布于在渭南西南部的临渭区、华州区、华阴市。HFRS一类聚集区,均以临渭区为聚集中心,2012年至2015年覆盖临渭区与华州区,2016年覆盖临渭区、华州区与华阴市,2017年-2018年覆盖临渭区、华州区、华阴市和蒲城县。结论 渭南市HFRS发病有一定的季节性及人群聚集性,病例聚集于渭河流域和秦岭山脉附近,近年来渭南市HFRS聚集区域逐渐扩大,应采取“监测、健教、灭鼠、免疫”结合的综合防制措施。     

1977～2009年安徽广德县血吸虫病疫情分析

目的 分析广德县血吸虫病疫情,为科学制定和实施”十二五”血吸虫病防治规划提供依据。方法收集全县1977-2009年血吸虫病防治螺、病情资料,建立数据库并进行综合分析。方法收集全县1977～2009年血吸虫病防治螺、病情资料,建立数据库并进行综合分析。结果1977-2009年广德县开展了大规模查灭螺和查治病等防治工作,1995年血吸虫病疫情达到传播控制标准。32年间,全县有螺面积总体呈缓慢下降趋势,但出现了1984～1986年回升高峰,2005年后又缓慢上升趋势;人群感染率呈逐年下降趋势,但1979年、1983年出现病情反弹,2004年也有小幅波动,同时1978年、1979年、2000年、2004年和2007年均出现了当地感染的急性血吸虫病疫情。结论广德县血吸虫病病情已控制在较低水平,但仍存在疫情反弹现象;钉螺面积下降迟缓,呈徘徊趋势。提示今后要加大综合治理灭螺力度,提高灭螺效果,进一步巩固血防成果。