妊娠合并牙周炎患者牙周指标检测及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：分析妊娠合并牙周炎患者牙周指标及其对妊娠结局的影响。方法：选择 2016 年 1 月至 2019 年 12 月广 东省妇幼保健院收治的 25 例妊娠合并牙周炎患者展开研究并设为观察组，并选择同期妊娠期牙周正常的 25 例孕妇进行对 照设为对照组。所有孕妇均实行牙周指标检测，分析其对妊娠结局的影响。结果：与对照组相比，观察组孕妇白细胞介素 –1β （IL–1β）、牙龈出血指数（SBI）、探诊深度（PD）水平相对较高，临床附着丧失（CAL）、探诊出血（BOP）指数水平较低， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕妇分娩孕周为（37.22 ± 1.51）周，短于对照组的（39.12 ± 2.20）周，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕妇不良妊娠结局发生率（36.00 %）明显高于对照组（4.00 %），差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：在妊娠合并牙周炎患者中展开牙周指标检测，患者的 IL–1β 水平以及牙周指数指标均发生明显变化，不良妊娠结局发生率较高，并且分娩孕周也会受到影响，为了能够改善妊娠结局、确保产妇机体健康，及时采取有效措施 进行处理就显得非常关键。     

孕前体质量及孕期增重对孕妇的影响

〔摘 要〕 目的：探讨孕前体质量及孕期增重对孕妇的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 7 月肇庆市高要区人民 医院收治的 2350 例孕妇为研究对象，按照孕前身体质量指数标准分组，分为消瘦组 238 例，正常组 702 例，超重组 173 例， 肥胖组 147 例，观察体质量指数与不良妊娠结局和分娩结局的关系；根据孕妇的增重幅度将孕妇分组，体质量增幅＜ 15 kg 组 426 例，体质量增幅 15 ~ 20 kg 组 373 例，体质量增幅超过＞ 20 kg 组 291 例，分析增重幅度与不良妊娠结局和分娩结 局的关系。结果：超重组孕妇和肥胖组孕妇的分娩时间、新生儿体质量均大于消瘦组和正常组，Apgar 评分低于消瘦组和 正常组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；超重组孕妇及肥胖组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、 胎儿窘迫、巨大儿等不良妊娠结局的发生率明显高于消瘦组和正常组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。体质量增幅 15 ~ 20 kg 组和体质量增幅超过＞ 20 kg 组分娩时间、新生儿体质量与体质量增幅＜ 15 kg 组比较，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）；体质量增幅 15 ~ 20 kg 组和体质量增幅超过＞ 20 kg 组出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、 胎儿窘迫、巨大儿等不良妊娠结局的发生率明显高于体质量增幅＜ 15 kg 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 孕前体质量与孕期增重对不良妊娠结局和分娩结局的影响较大，在孕期要提高对体质量的重视，适当控制体质量，改善妊 娠结局，降低分娩的风险。     

新型冠状病毒防疫对新生儿出生 体质量及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新型冠状病毒防疫对新生儿出生体质量及妊娠结局的影响。 方法：选择福建医科大学附属第一医 院 2019 年 1 月至 2019 年 5 月（n = 556，对照组）及 2020 年 1 月至 2020 年 5 月（n = 496，观察组）期间产检并分娩的单 胎孕妇为研究对象，比较两组孕妇的孕前身体质量指数（BMI）、妊娠期体质量增加、新生儿出生体质量、新生儿窒息、 新生儿感染、分娩方式及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破，早产、胎儿宫内窘迫及产后 2 h 出血量，产后出血的情况。 结果：观察组孕妇 2 月、3 月、4 月妊娠期体质量增加较同期对照组增加的多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 2 月、3 月、4 月新生儿出生体质量较同期 2019 年的新生儿出生体质量更重，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕 妇 2 月出现胎膜早破例数相较于对照组孕妇 2 月明显增加，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而观察组孕妇 1 月、2 月出 现妊娠期糖尿病例数明显增加，4 月明显减少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；同时观察组 4 月出现胎盘早剥的孕妇明 显高于 2 月，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：新型冠状病毒防疫期间孕妇妊娠期体质量增加、妊娠期糖尿病例 数增多，新生儿出生体质量增加。     

宫颈环扎术对中期妊娠宫颈机能不全的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨宫颈环扎术对中期妊娠宫颈机能不全的疗效。 方法：选取惠州市第一妇幼保健院 2018 年 6 月至 2021 年 5 月收治的 82 例宫颈机能不全产妇，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。给予对照组产妇地屈孕酮片 保胎治疗，给予观察组产妇宫颈环扎术治疗，比较两组新生儿存活率、出生体质量、新生儿窒息率等新生儿预后情况以及 分娩孕龄、足月产、流产、早产情况，将观察组产妇按手术不同时期分为 A 组（21 例，孕 14 ~ 16 周手术）和 B 组（20 例， 16 ~ 24 周手术），比较不同手术时期产妇新生儿预后及妊娠结局。 结果：观察组新生儿存活率和出生体质量高于对照组， 新生儿窒息率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇分娩孕龄、足月产率高于对照组，流产率、早 产率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、B 组产妇流产率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；A 组 足月产率、新生儿存活率高于 B 组，早产率低于 B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫颈环扎术可延长宫颈 机能不全产妇的孕龄，改善新生儿预后及妊娠结局，且在孕 14 ~ 16 周进行宫颈环扎术是手术的最佳时机。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的 选择对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择对母婴结局的影响。 方法：选取东莞市东部中心医 院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月收治的 310 例妊娠高血压产妇作为研究对象,依据终止妊娠的时机以及分娩方式分为小组, 依据终止妊娠的时机分为 36 周以上组（160 例）和 36 周以下组（150 例）,依据分娩方式分为剖宫产组（165 例）和阴道 分娩组（145 例）,观察各组母婴结局。 结果： 36 周以上组和 36 周以下组产妇产后感染、产后出血、围产儿死亡以及其他 结局发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组新生儿窒息发生率,36 周以上组低于 36 周以下组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。剖宫产组和阴道分娩组产妇新生儿窒息、产后出血、围产儿死亡以及其他结局发生率比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组产后感染发生率,剖宫产组高于阴道分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠高血压产妇应该按照产妇的实际病情采用合理的分娩方式,科学选择终止妊娠时机,适当进行剖宫产可在一定 程度上保护母婴安全。     

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。 方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月期间联勤保障部队第 989 医院收治的 138 例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数 字表法将其分为对照组、观察组,各 69 例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊 去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。 结果：治疗后,两组患者谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸 （TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿 体质量重于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能 的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。     

孕前优生优育健康管理对预防新生儿出生缺陷的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨孕前优生优育健康管理在预防新生儿出生缺陷中的应用价值。方法：选择 2017 年 12 月至 2019 年 12 月于广州市荔湾区中医医院进行孕前检查的计划生育的育龄女性 118 例,按随机数字表法分为两组,对照组和观察组, 各 59 例。对照组采取常规孕前检查,观察组实施孕前优生优育健康管理,均随访至育龄女性分娩。比较两组育龄女性的 疾病检出情况、健康知识掌握度、孕妇妊娠结局及新生儿出生缺陷情况。结果：妇科疾病在两组育龄女性中的检出率最高 （观察组 6.87 %、对照组 8.47 %）,其次为乳腺疾病、内分泌疾病,两组育龄女性的疾病检出率相近,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组女性健康知识掌握度（93.22 %）高于对照组（77.97 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组孕妇不良妊娠结局发生率（13.56 %）低于对照组（35.59 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿出生缺 陷发生率（1.69 %）低于对照组（13.56 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孕前优生优育健康管理可提高育 龄女性的健康知识掌握度,减少孕妇不良妊娠结局,降低新生儿出生缺陷发生风险,进而提升生育质量。     

孕中期双胎妊娠孕妇血清 E2、P、β–HCG 联合检测对母婴结局的判断价值

〔摘 要〕 目的：探讨孕中期双胎妊娠孕妇血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素 β（β–HCG）联合检 测对母婴结局的判断价值。 方法：选取 2018 年 6 月至 2021 年 3 月在汝州市妇幼保健院接受正规产检的孕中期双胎妊娠孕 妇 60 例纳入双胎组,另选取同期在汝州市妇幼保健院产检的孕中期单胎妊娠孕妇 98 例纳入单胎组,比较两组孕妇孕中期 血清 E2、P、β–HCG 水平,根据分娩结局将双胎组划分为正常亚组、单胎不良亚组与双胎不良亚组,分析双胎组孕妇孕 中期血清 E2、P、β–HCG 水平与母婴结局的相关性。 结果：双胎组孕妇孕中期血清 β–HCG、E2、P 水平均高于单胎组孕 妇,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;双胎不良亚组、单胎不良亚组孕妇血清 β–HCG、E2、P 水平均低于正常亚组,且 双胎不良亚组孕妇低于单胎不良亚组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;母亲不良结局、胎儿不良结局与孕妇孕中期血 清 β–HCG、E2、P 水平具有较高负相关性,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：双胎妊娠孕妇孕中期血清 E2、P、 β–HCG 水平高于单胎妊娠,双胎妊娠母婴不良结局风险随着孕妇血清 E2、P、β–HCG 水平的异常降低而增大。     

双胎终止妊娠时机及不同分娩方式 对围生儿不良结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨双胎终止妊娠时机及不同分娩方式对围生儿不良结局的影响。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 6 月在东莞广济医院进行分娩的 98 例双胎产妇作为对象,根据不同分娩方式、孕周对产妇进行分组,比较不同终止妊娠时 间的新生儿结局;比较不同分娩方式组别的新生儿结局。结果：从本研究结果看出：双胎产妇分娩后新生儿并发症发生率 较高,排在前三位的分别为新生儿窒息、高胆红素血脂及极低体质量儿,分别占：22.49 %、20.41 % 和 17.86 %;剖宫产分 娩组的新生儿窒息率明显比自然分娩组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;76 例剖宫产妇中,有 16 例产妇的剖宫产 原因为社会因素,为剖宫产理由的第 1 位。结论：对于超过 32 周的双胎产妇经阴道分娩不会增加围生产并发症;对于孕周 ＜ 32 周者应结合产妇情况选择合适的分娩方式,改善妊娠结局。     

胎膜早破合并生殖道感染对孕产妇妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：研究胎膜早破合并生殖道感染对孕产妇妊娠结局产生的影响。方法：选取珠海市人民医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 60 例胎膜早破合并生殖道感染孕产妇作为观察组,另选取同期于珠海市人民医院接 受检查的 60 例健康孕产妇作为对照组。对两组孕产妇进行跟踪随访,并比较两组的分娩方式、妊娠结局以及新生儿 结局。结果：观察组孕产妇的自然分娩率和阴道助产率低于对照组,且剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组孕产妇的胎盘早剥、产后出血、产褥期感染、绒毛膜羊膜炎各项不良妊娠结局发生率均高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组新生儿的早产率、新生儿感染率、新生儿窒息发生率、新生儿呼吸 窘迫综合征发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胎膜早破合并生殖道感染会对孕产妇的 分娩方式和母婴结局产生不良影响,因此,临床上对于此类孕产妇需要采取积极的治疗措施,并加以护理干预,以降 低不良妊娠结局的发生风险,切实保障母婴健康。     

子宫动脉血流阻力评分与妊娠高血压综合症及妊娠结局相关性超声研究

目的：探讨彩色多普勒超声对妊高症妇女子宫动脉血流阻力评分及与妊娠结局的相关性。方法：选择妊娠20-40孕周妊娠妇女206例,分别测量双侧子宫动脉PI、RI、S／D值,并根据测值及子宫动脉是否有舒张早期切迹进行评分。按评分分组,将评分结果与妊娠结局进行相关性比较。结果：子宫动脉评分≥4分组,发生妊娠高血压综合症的比例明显高于正常对照组,同时,该组新生儿出生体重明显小于0分组,而出生后1min评分小于7分、以及出生时面罩吸氧的比例明显高于0分组和1～3分组。结论：经彩色多普勒可以通过观察子宫动脉血流阻力情况并评分预测妊娠结局。     

针刺对胚胎移植怀孕率的影响及其机理：随机安慰对照研究

目的:采用随机、安慰对照的研究方法,探讨在胚胎移植前后行针刺治疗在助孕技术中,如体外受精(IVF)或卵母细胞单精子注射(ICSI),对怀孕率的影响及其机理。方法:对210例接受IVF或ICSI的患者按完全随机的方法分成针刺治疗组、安慰针灸组和空白对照组,针刺治疗组在胚胎移植前后行体针针刺进行干预,安慰针灸组在胚胎移植前后用安慰针灸针进行干预,空白对照组未经过针灸治疗,观察3组子宫结合带的收缩频率及怀孕率。结果:胚胎移植前子宫结合带收缩频率3组间差异无显著性意义,胚胎移植后针刺治疗组则明显低于安慰针灸组和空白对照组,分别是2.8±1.4,4.3±1.8和4.1±1.9。针刺治疗组的70例中31例临床妊娠,怀孕率44.3％;安慰针灸组的70例中19例临床妊娠,怀孕率27.1％;空白对照组的70例中17例临床妊娠,怀孕率24.3％。治疗组的怀孕率显著高于安慰针灸组和空白对照组(P<0.05)。结论:提示针刺治疗在现代助孕技术中是改善怀孕率的有力工具。     

彩色多普勒超声对46例纵隔子宫与妊娠的观察分析

目的：探讨纵隔子宫的妊娠率、流产率。方法：对46例纵隔子宫进行全过程观察。结果：纵隔子宫自然妊娠23例（占50％）,自然流产15倒（占32％）,腹腔镜术后妊娠18例（占39％）。结论：纵隔子宫流产率高,早发现可以指导保胎及早期治疗,预防和减少母发症。     

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕832例分析

目的：通过对832例自愿要求终止妊娠的孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,观察其流产率,探讨药流后出血的最佳治疗方案.方法：对2003年4月～2008年3月在我所行药物流产者832例（停经≤49天者493例 停经49～70天者339例）进行观察.全部研究对象给予空腹米非司酮25mg,每12小时一次,连续3天,第4天上午来所口服米索前列醇600μg,同时在观察中设立宫缩剂加中药组,比较其用药后效果.结果：两组用药剂量及方法相同,两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为94.12%、5.27%、0.61%和91.15%、6.78%、2.06%（P＞0.05）,两者差异无显著性.流产后即给予宫缩剂配合益母草冲剂或加味生化汤,出血量、出血时间明显优于对照组.结论：小剂量米非司酮配伍米索前列醇已成为一种安全有效的终止早孕的方法,流产后即给宫缩剂加中药治疗,药物流产后出血明显减少,出血时间缩短（P＜0.05或P＜0.01）.说明活血化瘀的中药能促使药物流产后残留蜕膜排出体外,有利于改善药物流产预后.     

皮肤科妊娠和哺乳期的用药

皮肤科妊娠和哺乳期用药一直是比较棘手的问题,根据美国食品和医药管理局妊娠期用药分类,讨论了皮肤科妊娠和哺乳期慎用和禁忌使用的药物.介绍了皮质类固醇和维A酸类药物,旨在给皮肤科医师在妊娠和哺乳期妇女用药时提供合理的建议和参考.     

妊娠期糖尿病的临床干预与护理

妊娠期糖尿病对胎儿和产妇本身都有巨大的危害。产妇易发生孕毒症、羊水过多、感染等并发症，而且对胎儿也有巨大的影响。因而，加强妊娠期糖尿病产妇的临床干预与护理是亟待解决的问题。     

中医药对妊娠合并贫血临床治疗效果观察

八珍汤治疗气血虚弱型妊娠合并贫血患者，归肾丸治疗肝肾虚损型妊娠合并贫血患者的临床疗效显著。本文研究显示中医药治疗妊娠合并贫血效果理想，值得临床推广应用。     

以不同给药方式治疗异位妊娠126例

目的探讨甲氨蝶呤三种给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法对126例异位妊娠患者随机分为A、B、C三组。A组42例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),连续肌内注射5d;B组:42例甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),隔日肌内注射3d;C组42例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,三组均同时联合米非司酮25mg,2次/d口服,连续用3d。观察3组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度和药物不良反应等指标。结果与治疗前比较,3种给药方式联合米非司酮治疗后血β-HCG下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),但3种用药方案对血β-HCG下降程度比较差异无明显统计学意义(P>0.05);另外从3者用药后的不良反应发生率来看,单次给药的不良反应要小(P<0.05)。结论 3种甲氨蝶呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效无明显差异,但单次给药的不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

妊娠合并糖尿病3例分析

本文综合报道我院2004年1月至2009年12月5年间共收治孕产妇273例,其中发生妊娠合并糖尿病3人,占分娩人数的0.01%,妊娠合并糖尿病是孕产妇中较严重的并发症,如果诊断未及时,可至围产儿死亡率巨大儿及新生儿低血糖发生率提高,孕妇产后发生临床糖尿病的危险也是显著增高.该病重在早期发现早期诊断及早治疗.     

腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果观察

目的：比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果。方法：经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果：腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组（53士23min比69士28min,25土23ml比67＋34ml,P〈O．01）,静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组（分别为1．56士1．44天比3．27士1．73天,1．07士O．43天比2．06士0．44天,3．72士3．03天比6．15土2．43天,P〈O．01）。结论：异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术。