经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜(TESS)治疗腰椎神经根孔狭窄的临床效果。方法选取120例腰椎神经根孔狭窄患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组采用传统经椎间孔椎体间融合治疗,研究组采用经皮椎间孔镜治疗。比较两组患者VAS评分、腰椎JOA评分、术中出血量、住院时间、不良反应发生率及临床效果。结果研究组术中出血量、住院时间明显少于对照组,VAS评分、腰椎JOA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为3.33%(2/60),对照组为11.67%(7/60),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄症的临床效果优于传统经椎间孔椎体间融合术,术中出血少、住院时间短,有利于患者预后,具有明显的临床优势。     

脊髓麻醉在经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果

目的探讨脊髓麻醉在腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年1月濮阳市人民医院收治的LDH患者72例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组术中采用全身麻醉,观察组进行脊髓麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后6、12、24 h的疼痛情况进行评分,比较两组患者并发症发生率。结果观察组患者术后6、12、24 h VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率[5.56%(2/36)]低于对照组[25.00%(9/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术时采用脊髓麻醉可减轻术后疼痛程度,降低并发症的发生率。     

探讨侧后方入路、椎板间隙入路经皮椎间孔镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨中央型腰椎间盘突出症(central lumbar disc herniation,CLDH)应用经皮椎间孔镜治疗时不同入路方式(侧后方与椎板间隙)的临床效果。方法：选取2015年12月—2020年12月东莞市中医院收治的106例CLDH患者作为研究对象，所有患者均接受经皮椎间孔镜治疗，根据入路方式不同分为两组，每组各53例。对照组予以侧后方入路，观察组予以椎板间隙入路。两组患者均术后随访3个月以上，比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、疗效以及术前与术后3个月疼痛VAS评分、腰椎功能情况。结果：观察组手术时间短于短于对照组，手术出血量低于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义(t=2.995、2.604、3.004,P<0.05)；术后3个月，观察组疼痛VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t=2.854,P<0.05)。随访3个月，两组患者评价疗效比较，差异无统计学意义(χ²=0.997,P>0.05)。结论：CLDH患者应用经皮椎间孔镜治疗，不同的入路取得的疗效相当，而且对腰椎功能影响并无明显差异，但是经椎板间隙...     

经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果

目的:观察经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取84例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗,比较两组术中出血量、术后腰椎疼痛评分、住院时间和术后2周并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者可减少术中出血量,降低术后视觉模拟评分和并发症发生率,缩短住院时间,效果优于后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗。     

经皮椎间孔镜联合可视化环锯椎间孔成形术治疗高髂嵴人群腰L5/S1椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨经皮椎间孔镜联合可视化环锯椎间孔成形术治疗高髂脊人群腰5/骶1(L5/S1)椎间盘突出症的临床效果。方法 选取接受可视化环锯椎间孔成形术经皮椎间孔入路椎间孔镜L5/S1椎间盘切除的100例患者,按是否存在高髂嵴把患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。比较两组患者手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时长和住院费用、腿痛的视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量均明显多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月,两组患者的VAS评分、ODI评分均低于术前,而观察组上述各时点的VAS评分、ODI评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后并发症发生率(14.0%vs. 6.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 可视化环锯椎间孔成形...     

经皮椎间孔镜治疗高龄腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的短期疗效

目的：探讨经皮椎间孔镜治疗高龄腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的短期疗效。方法选择15例高龄LDHLRS患者,所有患者均采用经皮椎间孔镜术治疗。结果15例患者术后的腰腿痛症状及神经性间歇跛行均得到了显著改善,直腿抬高试验阴性,术前、术后3个月时的VAS评分分别为(8.1±0.8)分、(2.3±1.1）分,术后3个月时的VAS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(t=5.289,P＜0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗高龄LDHLRS能彻底消除神经根压迫、损伤小,较好地维持脊柱的稳定性,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取河南科技大学第二附属医院2012年9月至2014年9月收治的100例腰椎间盘突出患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗,对照组接受椎间盘镜手术治疗,对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组小,术后VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为92.0%,明显高于对照组68.0%(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出疗效显著,能够有效改善患者体征、症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘 突出症疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘突出症临床应用效果.方法 方便选取该院特定区间(2015年12月—2016年12月)收治的腰椎间盘突出症患者(n=92)作为该次研究对象,经单双数字法(入院就诊顺序)将该次入选的腰椎间盘突出症患者(n=92)随机均分为研究组(n=46)、对照组(n=46).研究组给予经皮椎间孔镜下神经根松解减压术,对照组实施传统椎板开窗手术.记录两组腰椎间盘突出症患者手术情况、手术前后疼痛程度、腰椎功能、Cobb角、腰椎前凸角等指标变化情况.结果 研究组出血量(13.24±3.41)mL、切口长度(7.24±0.13)mm、住院时间(5.69±0.67)d均较对照组[出血量(53.46±6.77)mL、切口长度(43.25±4.96)mm、住院时间(10.27±1.97)d]显著减少.研究组手术时间(83.54±16.52)min显著长于对照组[手术时间(42.36±8.99)min],数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组腰椎间盘突出症患者Cobb角、腰椎前凸角、Oswestry指数、VAS评分等指标对比均差异无统计学意义(P>0.05),但各组治疗后上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05).结论 应用经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘突出症可获得更为理想的治疗安全性,对保障患者疗效、预后均具有积极意义.     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的：比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果。方法：选取2020年4月至2021年4月该院收治的110例复发性腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组采用经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能JOA评分和并发症发生率。结果：观察组术中出血量低于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周,两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周、术后6个月,观察组腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症患者可提高腰椎功能JOA评分,降低术中出血量、ODI评分、VAS评分,缩短手...     

中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响

目的：观察中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响。方法：选取南昌市洪都中医院2021年2月—2022年4月收治的行经皮椎间孔镜术治疗的87例LDH患者,用随机数字表法将其分为对照组（n=44）、研究组（n=43）。对照组术后行深层肌康复锻炼干预,研究组术后行中药封包联合深层肌康复锻炼干预。对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分]及生活质量[Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）]。结果：干预14 d后,研究组VAS、ODI评分均较对照组低,JOA评分较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预14 d后,研究组RMDQ评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LDH患者经皮椎间孔镜术后采用中药封包联合深层肌康复锻炼干预可缓解疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。     

经皮椎间孔镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨经皮椎间孔镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法选取2015年11月至2016年10月许昌市立医院骨外科反复发作的腰间盘突出症患者48例,根据手术方式不同分为两组。观察组24例,采用经皮椎间孔镜技术进行手术治疗;对照组24例,采用传统椎板开窗术式治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者术前,术后1周、3个月病情进行评估,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS评分与术前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,能够准确地摘除病变部位,缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。     

综合护理干预在原发性肝癌患者CT引导微波消融术中的应用效果分析

目的：分析综合护理干预在原发性肝癌患者CT引导微波消融术中的应用效果。方法：选取2020年1—12月驻马店市中心医院肝胆外科接受CT引导下微波消融术的116例患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组各58例。对照组于围术期给予常规护理,研究组则采取综合护理干预。观察并统计两组患者疼痛情况、恢复情况及生活质量。结果：研究组术中、术后6 h、术后24 h、术后72 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=1.652、2.358、5.801、3.224、7.702,P<0.05)。研究组术后住院时间、下床活动时间、主动进食时间较对照组显著缩短,PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.169、2.670、2.789、2.440,P<0.05)。研究组生活质量量表各维度评分均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.815、4.785、4.752、2.879、2.711,χ²=3.940、5.098、4.833,P<0.05)。结论：在原发性肝癌患者CT引导微波消融术围术期实施综合护理干预,可...     

经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的效果及远期并发症观察

目的：探讨经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)治疗神经根型颈椎病的效果及对远期并发症的影响。方法：回顾性选取2018年6月—2020年7月南阳市中心医院收治的60例利用经皮内镜椎间盘切除术治疗的神经根型颈椎病患的临床资料,根据实行手术方案的不同分为对照组(n=31)与观察组(n=29)。对照组给予前路颈椎椎间盘切除融合术治疗,观察组给予后路经椎板间入路PECD治疗。比较两组患者临床治疗效果,并对患者进行为期12个月的术后随访调查,调查内容包括手术前后的颈部及上肢疼痛(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科协会评分(JOA)评分、ROM值、颈椎D值和远期的并发症。结果：观察组患者术中出血量、术后引流量及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(t=19.974、17.784、2.872,P<0.05);手术后不同时间观察组颈部及上肢VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(F=426.000、592.800,P<0.05);观察组的术后NDI分值比对照组低,JOA分值比对照组高,差异有统计学意义(F=5.730、9.139,P<0.05);观察组患者远期...     

经皮穿刺低温等离子消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的：比较经皮穿刺低温等离子消融术（TCRF）与臭氧（O3）注射术治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的效果。方法：选取118例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各59例。对照组给予O3注射术治疗,研究组给予经皮穿刺TCRF治疗。比较两组治疗优良率、手术时间、住院时间、治疗费用、视觉模拟评分法（VAS）评分和腰椎日本骨科协会评估治疗（JOA）评分。结果：研究组治疗优良率为84.75%,明显高于对照组的69.49%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术时间和住院时间均长于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后1、3个月,研究组VAS评分均明显低于对照组,腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮穿刺TCRF治疗LDH患者可提高治疗优良率和腰椎JOA评分,以及降低VAS评分,效果优于O3注射术,但会延长手术时间、住院时间和提高治疗费用。     

低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用

目的：探讨低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用。方法：选取2016年12月—2019年12月洛阳市第三人民医院200例行咽喉部手术治疗患者作为研究对象,按手术方案不同分为研究组(n=100)和对照组(n=100),对照组予以喉钳钳取术治疗,研究组予以低温等离子射频消融术治疗。对比两组患者优良率、围术期情况、术后3 d、6 d视觉模拟评分法(VAS)评分、嗓音功能、并发症发生率和复发情况。结果：研究组优良率较对照组高,差异有统计学意义(χ²=5.207,P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间和创口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=18.449、27.272、11.780,P<0.05);研究组患者术后3 d、6 d,咽部、喉部VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(t=21.510、26.910、36.878、38.446,P<0.05);术后1个月,研究组嗓音功能shimmer、Jitter指标较对照组低(t=40.897、3.664,P<0.05);研究组并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(χ^2...     

ERAS在经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术患者围手术期中的应用初探

目的探讨ERAS理念下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎髓摘除术患者围手术期中的应用疗效。方法选择2017年3月至2017年12月收治的接受经皮椎间孔镜髓核摘除术患者60例作为研究对象,随机分为A组(ERAS组)和B组(对照组)各30例,分别对两组病人给予围手术期ERAS理念指导下的干预和常规干预。对比两组患者不同时间点VAS评分、ODI指数评分、住院时间、并发症及满意度。结果两组在性别、年龄、病程和突出节段方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组(ERAS组)住院时间、并发症发生情况均少于B组(对照组),差异对比有统计学意义(P0.05),且A组(ERAS组)出院时满意度高于B组(对照组)(P0.05);两组间术前、末次随访VAS评分、ODI指数评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组间术后即刻、术后3天、出院时、术后1月VAS评分、ODI评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念指导下围手术期干预有助于促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎髓摘除术患者快速康复,改善了病人疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,值得推广。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的 比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年6月至2020年10月就诊的89名腰椎间盘突出症患者，根据患者接受的治疗方式分为经皮椎间孔镜组(n=43)和胶原酶髓核溶解术组(n=46)。采用视觉模拟疼痛评分法(visual catalogue score, VAS)分别对两组患者术后3天、2个月和6个月的腰痛或下肢痛进行评分，并在末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准进行评价。结果 两组患者术后各随访时间点VAS评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05);术后各随访时间点VAS评分经皮椎间孔镜组均低于胶原酶髓核溶解术组，且术后3天、2个月时两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮椎间孔镜组与胶原酶髓核溶解术组末次随访改良MacNab疗效评定优良率分别为90.70%与84.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗腰椎间盘突出症，但胶原酶髓核溶解术的早期疗效差于经皮椎间孔镜髓核摘除术。     

微创经皮椎板间入路手术对腰椎间盘突出症患者神经根分离率和钙化清除率的影响

目的:探讨微创经皮椎板间入路手术对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者神经根分离率和钙化清除率、腰椎功能和疼痛程度的影响。方法:选取2018年2月-2020年1月就诊于本院的86例LDH患者,按随机数字表法分为试验组(n=43)与对照组(n=43)。试验组行微创经皮椎板间入路手术,对照组行经皮椎间孔入路手术。对比两组围手术期相关指标、钙化清除率、神经根分离率、腰椎功能、腰椎疼痛及并发症发生情况。结果:两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组术中失血量、术中X线透视次数均低于对照组,手术用时短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后3 d钙化清除率和神经根分离率比较,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分与术前相比均明显降低,差异均统计学意义(P0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论:微创经皮椎板间入路手术与经皮椎间孔入路手术均能有效改善LDH患者腰椎功能与疼痛程度,均具有较高的安全性。但前者手术时间短、失血量少、X线透视次数少,可提高钙化清除率、神经根分离率,值得临床推广应用。     

椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病近中期临床效果

目的探讨椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病近中期临床效果。方法按照手术方案不同将2016年7月~2017年7月我院接诊的78例神经根型颈椎病患者均分为观察组和对照组各39例,观察组患者接受后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗,对照组患者接受颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗,比较两组患者手术情况、住院情况以及治疗前后颈椎曲度、病变颈椎椎间高度、疼痛程度、神经功能、生活质量变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访时颈椎曲度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访时JOA评分、SF-36评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论和后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗对比,椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病微创效果明显,患者手术时间、术中出血量及术后住院时间较低,治疗安全性相对较高,患者颈椎曲度、JOA评分、SF-36评分、VAS评分改善较好,治疗效果好,生活质量改善明显,而且患者疼痛较轻,值得临床推荐。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的分析并评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择我院接收的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象,按不同治疗方法将患者分为两组:对照组41例,给予小切口开窗手术治疗;研究组41例,给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察比较两种治疗方法的临床效果。结果研究组治疗总有效率(97.56%)略高于对照组(92.68%),但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量)均优于对照组;且研究组术后1 d及术后3个月的VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效理想,且具有较其他术式创伤更小、恢复更快等明显优势,故该术式具有显著的临床推广价值。