住院老年病人营养状况与衰弱相关性研究

目的探讨老年住院病人营养状况与衰弱之间的关系,为营养干预改善老年衰弱状况提供依据。方法选取年龄≥65岁的老年住院病人371例,根据Fried衰弱表型评估(Fried's Cardiovascular Health Study index,CHS index)得分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组及衰弱组,采用营养风险筛查(Mini Nutritional Assessment-Short Form,MNA-SF)及生物化学测定方法评估病人营养状态,分析营养状况对衰弱的影响。结果从无衰弱组到衰弱组MNA-SF分值、血红蛋白、白蛋白浓度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01),营养不良和营养不良风险的发生率逐渐升高,分别为12.4%、38.3%、58.0%,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,MNA-SF评分与衰弱呈负相关(r=-0.388,P<0.01),营养不良和营养不良风险与衰弱呈正相关(r=0.334,P<0.01);Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、共病、多重用药等因素后,营养不良增加衰弱的发生风险(OR=7.650,95%CI:3.58~16.3,P<0.01)。结论老年住院病人衰弱状态与营养状况相关,营养不良可能是衰弱的重要危险因素。     

老年住院患者认知与衰弱的相关性

目的 探讨老年住院患者衰弱与认知功能间的相关性,为防治措施提供一定的参考.方法 选取2018年11月至2019年7月湖北省中医院老年病科住院患者233例为研究对象,运用老年综合评估问卷调查一般人口学特征及临床特征;Fried衰弱表型(FP)调查衰弱状态;简易精神状态检查量表(MMSE)评估老年患者认知情况,并将老年患者...     

社区老年衰弱综合征的影响因素研究

背景　随着我国人口老龄化程度加深,老年衰弱综合征引起的社会和经济问题日益凸显。老年衰弱综合征会导致跌倒、残疾、住院等不良事件的发生。但目前我国关于老年衰弱综合征的流行病数据较少。目的　探究社区老年衰弱综合征的现状及其影响因素。方法　采用随机抽样法选取2018年4-9月在上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心进行健康体检的老年人408例作为研究对象。研究者自制一般资料调查问卷和基础慢性病调查问卷,并由经统一培训的调查员在询问研究对象后填写,其中部分资料从上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心老年人体检数据库导出;Fried衰弱表型检查由调查员辅助研究对象完成,以确定研究对象的衰弱程度;采用有序多因素Logistic回归模型分析影响社区老年衰弱综合征的基础慢性病因素。结果　408例老年人中,非衰弱期184例、衰弱前期201例、衰弱期23例。不同衰弱程度老年人的性别、年龄、身高、2017年体质量、2018年体质量、婚姻状况、文化程度、居住状况、饮食习惯、吸烟史比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。衰弱期老年人基础慢性病的患病率由高到低排列前6项依次是：高血压、脑梗死、骨质疏松症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病;不同衰弱程度老年人慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、慢性肝病、慢性肾病、高脂血症、骨质疏松症患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。有序多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病〔OR=4.339,95%CI（1.580,11.911）〕、脑梗死〔OR=2.787,95%CI（0.510,1.540）〕、骨质疏松症〔OR=2.048,95%CI（0.083,1.350）〕是发生社区老年衰弱综合征的影响因素（P<0.05）。结论　慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、骨质疏松症是发生老年衰弱综合征的影响因素,全科医生可通过定期筛查识别高危衰弱人群,尤其对慢性阻塞性肺疾病、患脑梗死和骨质疏松症的患者要多加重视,及时预测其不良事件的发生并指导老年衰弱综合征患者及其家属正确认识该疾病,重视老年人健康情况,提高老年人生活质量。     

老年住院患者衰弱与骨质疏松的关系研究

目的 探讨老年住院患者衰弱与骨质疏松之间的关系。方法 选取2022年8月至2023年1月于武汉市第四医院住院的163例老年患者为研究对象。使用埃德蒙顿衰弱评估量表（Edmonton frail scale,EFS）进行衰弱评估,根据结果将患者分为非衰弱组（n=21）和衰弱组（n=142）。收集研究对象的一般资料,测量骨密度,采用Pearson相关性分析了解骨密度与EFS评分的相关性,采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 衰弱组患者的骨质疏松患病率显著高于非衰弱组（P<0.05）。不同骨密度患者的EFS评分比较差异有统计学意义（F=24.010,P<0.001）。椎骨骨密度、右侧股骨骨密度、左侧股骨骨密度与EFS评分均呈负相关（r=–0.426、–0.353、–0.424,P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,高龄、合并症多、骨质疏松均是老年人发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。结论 衰弱与骨质疏松显著相关,骨质疏松是衰弱的一个独立危险因素。     

中国社区老年居民衰弱发生率与影响因素的Meta分析

目的 系统评价中国社区老年居民衰弱的发生率及其影响因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library相关文献,检索时限为建库至2023年2月,采用Stata 12.0和RevMan 5.3软件对中国社区老年居民衰弱的发生率及影响因素进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,合计11 928例老年人。Meta分析结果显示,中国社区居民衰弱发生率为16%[95%CI(12%,20%)]。其危险因素包括营养不良[OR=6.68,95%CI(3.35,13.32)]、合并慢性病[OR=6.22,95%CI(5.24,7.38)]、多重用药[OR=2.71,95%CI(2.03,3.63)]、睡眠质量差[OR=2.54,95%CI(1.66,3.89)]、抑郁情绪[OR=3.42,95%CI(1.78,6.58)]、使用步行辅助工具[OR=5.42,95%CI(1.98,14.86)]、日常生活活动能力受损[OR=8.07,95%CI(5.21,15.21)]、年龄≥80岁[OR=2.68,...     

社区老年人认知衰弱现状及其与休闲活动的相关性

目的:了解社区老年人认知衰弱的现状,并探讨认知衰弱与休闲活动的关系.方法:采用分层抽样法选取2020年12月—2021年4月新疆石河子市5个社区老年人,应用一般资料调查表、休闲活动量表、Frail量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及临床痴呆评定量表(CDR)对475名社区老年人进行调查.结果:475名社区老年人中,...     

社区老年衰弱风险预测模型系统评价

目的 系统评价社区老年衰弱风险预测模型性能。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜索关于社区老年人衰弱风险预测模型的研究。检索时限均为建库至2022年8月20日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并应用预测模型的偏倚风险评估工具（prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST）分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入10个研究,8个模型开发研究,2个模型开发及验证研究。10个模型的受试者工作曲线下面积为0.695~0.940。所有纳入模型中包含最多的预测因子是年龄。10个研究的适用性较好,但存在一定偏倚,主要是因为缺失数据不详、样本量不足、缺乏模型性能评估及模型过度拟合。结论 社区老年衰弱风险预测模型尚存在一些不足,未来研究应根据预测模型报告规范,完善研究设计和研究报告,并进行内部及外部验证。     

住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较

目的 探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比.方法 选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHSindex、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率.应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性.结果 入选患者平均年龄(83.45±5.64)岁,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估工具检出衰弱的患者比例分别为31.0％、18.6％,13.1％.3种评估方法均显示衰弱组患者较无衰弱组患者的年龄更大,多重用药、营养不良、抑郁障碍、认知障碍、日常生活活动能力(ADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)受损比例明显增多,血红蛋白水平及eGFR明显降低(P＜0.01;应用Frail Scale及FI-CD评估的衰弱组患者共病数量显著多于无衰弱患者(P＜ 0.01;而采用CHS index评估共病数量各组差异无统计学意义(P=0.059).CHS index与FI-CD、CHS index与Frail Scale、FI-CD与Frail Scale两两比较kappa分别为0.30、0.45、0.37,提示3种方法对衰弱的评估两两比较一致性较差.结论 老年住院患者衰弱者存在更多的健康缺陷,采用不同的衰弱评估工具,对老年住院患者衰弱的检出率相差较大,应慎重对待评估结果.     

老年住院患者营养状况与衰弱关系的研究

目的 探讨老年住院患者营养状况和衰弱的关系.方法 选取2019年6-12月北京老年医院年龄≥60岁的老年住院患者217例,采用衰弱评估量表(FRAIL Scale)进行评分,根据得分结果分为无衰弱组、衰弱前期组及衰弱组.同时采用微型营养评估简表(mini nutritional assessment-short for...     

社区年龄≥70岁老年人衰弱相关影响因素分析

目的:探讨社区年龄≥70岁老年人衰弱相关影响因素。方法:2019年8－12月,采用随机整群抽样的方法,选择杭州市某社区年龄≥70岁老人作为调查对象。采用SHARE-FI对调查对象衰弱情况进行评估,并根据评估结果分为衰弱组与非衰弱组,单因素及多因素分析影响社区年龄≥70岁老年人衰弱的相关因素。结果:328例调查对象中,103例衰弱,142例衰弱前期,83例无衰弱。单因素分析结果显示,年龄≥85岁、合并慢性病、步态与平衡差、有孤独感、抑郁、营养不良者衰弱发生率更高(P<0.05);而有兴趣爱好、家庭支持高、社会支持高、好的健康生活促进方式者衰弱的发生率更低(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、合并慢性病、步态与平衡、孤独感、抑郁、营养不良是社区年龄≥70岁老年人衰弱的独立危险因素,而兴趣爱好、体育锻炼、家庭支持、社会支持、健康生活促进方式是保护因素(P<0.05)。结论:社区年龄≥70岁老年人衰弱的发生率较高,影响因素较多,而帮助老年人培养兴趣爱好,增强体育锻炼,提高家庭支持与社会支持,采取健康生活,可改善其衰弱情况。     

171例老年糖尿病患者中医证候特征与衰弱程度相关性的探讨

目的探讨老年糖尿病患者中医证候特征与衰弱程度的相关性。方法按照国家《中医临床诊疗术语·证候部分》的证候判定标准及病变脏腑诊断标准,同时应用《中西医结合老年衰弱评估量表》评估患者的衰弱指数,根据《临床衰弱量表》计算患者的衰弱分级情况,采用皮尔逊相关分析、斯皮尔曼分析、独立样本T检验及卡方检验比较不同证候的衰弱指数及衰弱分级情况。结果171例患者中常见的证候依次为阴虚、气虚、血瘀。患者兼夹证候越多,衰弱指数及衰弱等级便越高;患者病程越长,衰弱指数及衰弱等级便越高;患者并发症越多,衰弱指数越高;衰弱指数在血虚、阳虚、痰浊、血瘀、火热、毒证候下差异有统计学意义(P<0.05),而在气虚、阴虚、气滞、湿证候下差异无统计学意义(P>0.05);阴虚、气滞、火热、湿、毒各证在不同衰弱分级情况下差异无统计学意义(P>0.05),而气虚、血虚、阳虚、痰浊、血瘀证在不同衰弱分级情况下差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提示老年糖尿病患者部分中医证候与衰弱程度密切相关。     

社区老年人衰弱及其影响因素分析

目的 了解蚌埠市社区老年人衰弱与体力活动现状,分析衰弱影响因素,为进一步制定衰弱的预防和干预措施提供依据,以期延缓衰弱发生.方法 2019年7-12月,便利抽取安徽省蚌埠市社区405例老年人为调查对象,采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱指标(TFI)、老年人体力活动量表(PASE),由经过统一培训的研究生询问研究对象填写问...     

术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄发生的相关性研究

目的 探讨术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄(POD)的关系.方法 选择2017年5月至2020年5月西安交通大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠道肿瘤手术的老年患者215例,术前分别进行衰弱量表及谵妄量表评估,术后第1、2、3天再次对患者进行谵妄量表评估,采用二元logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析术前衰弱与POD的相关性.结果 215例患者中术前衰弱71例,发生POD 23例,发生率为32.39％;非术前衰弱144例,发生POD 21例,发生率为14.58％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).POD的发生与年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级及是否存在术前衰弱、糖尿病、脑血管疾病相关(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,术前衰弱是POD发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线下面积为0.734(95％ CI:0.645～0.823,P＜0.001).结论 在老年胃肠道肿瘤患者术前进行衰弱评估可及时发现潜在风险并针对衰弱因素进行及时干预,以降低老年胃肠道肿瘤患者POD发生率.     

术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄发生的相关性研究

目的 探讨术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄(POD)的关系.方法 选择2017年5月至2020年5月西安交通大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠道肿瘤手术的老年患者215例,术前分别进行衰弱量表及谵妄量表评估,术后第1、2、3天再次对患者进行谵妄量表评估,采用二元logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析术前衰弱与POD的相关性.结果 215例患者中术前衰弱71例,发生POD 23例,发生率为32.39％;非术前衰弱144例,发生POD 21例,发生率为14.58％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).POD的发生与年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级及是否存在术前衰弱、糖尿病、脑血管疾病相关(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,术前衰弱是POD发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线下面积为0.734(95％ CI:0.645～0.823,P＜0.001).结论 在老年胃肠道肿瘤患者术前进行衰弱评估可及时发现潜在风险并针对衰弱因素进行及时干预,以降低老年胃肠道肿瘤患者POD发生率.     

上海外高桥社区中老年人群体适能现状及其与衰弱表型的关联分析

目的了解外高桥社区中老年人群体适能及衰弱现状,并分析二者关联性,为制定有针对性的运动方案提供参考,以促进衰弱的早发现、早预防。方法采用方便抽样法,连续纳入上海市某社区278例中老年人作为研究对象,一般资料调查表包含中老年人的一般人口学资料、疾病史、血压、血糖等。体适能指标由研究团队成员现场测评所得。采用FRAIL量表评估衰弱状况。运用有序多分类Logistic回归模型及多重对应分析法识别老年人体适能指标与衰弱的关联性。结果12.23%的中老年人处于衰弱期、52.16%的中老年人处于衰弱前期、35.61%的中老年人处于无衰弱状态。单因素分析结果显示,计时-起立-行走测试(timed up & go test, TUG)、握力测试、抓背测试等体适能指标均具有组间差异(P<0.05)。回归分析结果显示,高血压及TUG测试为衰弱的危险因素,比值比(odds ratio, OR)分别为2.44和1.27;握力测试(OR=0.94)、抓背测试(OR=0.97)及30s坐起测试(OR=0.93)为衰弱的保护因素。结论调查区内中老年人群衰弱前期的患病率较高,部分体适能指标与衰弱有显著关联。临床中可依据中老年人群体适能水平,制定个性化运动方案。在开展多结构运动训练中,需更侧重于中老年人群上肢肌肉力量、上肢柔韧性、移动敏捷性及下肢肌肉力量的锻炼。     

社区空巢老人家庭关怀度与述情障碍相关性研究

目的 调查长春市社区空巢老人家庭关怀度与述情障碍现状,探讨二者相关性,为提高家庭关怀度及降低述情障碍水平提供参考。 方法 采用分层抽样方法,对长春市538名社区空巢老人进行问卷调查。问卷包括一般人口学资料调查表、家庭关怀度量表、多伦多述情障碍量表。数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,统计方法包括描述性分析、t检验和方差分析、Pearson相关性分析。 结果 长春市社区空巢老人家庭关怀度得分为(6.81±2.15)分,空巢时间较长、同城无子女、独居的老年人家庭关怀度得分较低(F=6.280,t=3.884,t=3.012,均P<0.01);述情障碍得分为(59.05±5.67)分,无述情障碍64人(11.89%)、可能发生述情障碍304人(56.51%)、有述情障碍170人(31.60%),年龄较大、同城无子女、独居、对社区卫生服务不满意的老年人述情障碍得分较高(F=44.400,t=11.104,t=8.066,t=3.875,均P<0.01);社区空巢老人家庭关怀度与述情障碍呈负相关(r=-0.279,P<0.01)。 结论 长春市社区空巢老人家庭关怀度有待提高,述情障碍水平较高,提高家庭关怀度可以降低社区空巢老人述情障碍水平。      

高龄住院患者血清学指标与衰弱程度相关性分析

目的 分析血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素10(IL-10)、D-二聚体(D-D)水平与高龄住院衰弱患者衰弱程度的相关性.方法 选取浙江省立同德医院420例高龄住院患者作为研究对象,其中衰弱组47例,非衰弱组373例.比较衰弱组、非衰弱组,衰弱组中不同衰弱程度患者、再人院与未再人院患者血清25(OH...