儿童复发性社区获得性肺炎流行特征及影响因素分析

目的 初步探讨儿童复发性社区获得性肺炎(recurrent community-acquired pneumonia, rCAP)的流行特征,并分析相关影响因素,为rCAP的临床诊疗和预防提供参考。 方法 2018年1月—2019年12月,于河南中医药大学第一附属医院儿科的初诊社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患儿中招募研究对象,最终纳入样本452例;在病例随访调查的基础上,通过临床诊断和病原学鉴定确诊rCAP。采用单因素χ²检验以及多因素logistic回归分析rCAP发生的影响因素。 结果 452例儿童平均年龄(6.25±2.85)岁,男性占56.19%,女性占43.81%;病例随访1年,出现rCAP 58例,复发率12.83%;58例rCAP患儿中以冬季(44.83%)和秋季(27.59%)好发,病原学特征以病毒性肺炎(46.55%)和细菌性肺炎(27.59%)占比较高。经单因素χ²检验和多因素分析:年龄＜5岁、多个兄弟姐妹、更多的既往病史、营养状况差、二手烟暴露和住宅拥挤均是rCAP发生的危险因素, OR值分别为1.562(95%CI:1.021~2.39)、1.937(95%CI:1.072~3.501)、2.956(95%CI:1.415~6.178)、2.286(95%CI:1.336~3.912)、2.524(95%CI:1.279~4.983)和1.859(95%CI:1.048~3.295)。 结论 CAP初诊患儿仍有一定的复发风险,应重视低龄儿童的秋冬季防护,并重点关注rCAP高危型患儿的监测评估。     

2014—2019年昆明市5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的 研究昆明市5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。 方法 对2014—2019年昆明市国家监测点五华区4个街道体检儿童数据进行分析。采用χ²检验、趋势χ²检验及非条件多因素logistic回归分析儿童营养不良状况及影响因素。 结果 2014—2019年昆明市5岁以下体检儿童低体重发生率为0.29%,生长迟缓发生率为0.46%,消瘦发生率为0.66%,超重发生率为0.50%,肥胖发生率为0.12%,除肥胖率外均存在逐年增长的趋势(P<0.05)。logistic回归分析发现,父母双方或一方在外打工(OR=12.642)、早产儿(OR=2.408)、胎次≥2次(OR=2.900)、纯母乳喂养率低(OR=2.033)、第一次母乳喂养时间滞后(OR=3.153)、家庭人口过多(OR=4.193)、家庭收入较低(OR=3.975~9.278)、母亲妊娠期患病(OR=2.170)均是儿童营养不良发生率增高的危险因素。 结论 昆明市5岁以下儿童的营养不良发生率较低,但仍存在逐年增长的趋势,且1岁以内儿童更容易发生。儿童营养不良与父母外出打工、早产儿、胎次≥2次、纯母乳喂养率低、第一次母乳喂养时间滞后、家庭人口数多、家庭收入低、母亲妊娠期患病情况有关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。     

118例儿童支气管哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的 分析儿童支气管哮喘(childhood bronchial asthma ,CBA)发病的危险因素,以期为疾病的预防提供临床指导。 方法 选取2019年1月—2020年1月于河北省儿童医院随诊的CBA患儿118例作为研究对象(CBA组),另选取同期于医院体检的健康儿童118例作为对照组,使用单因素χ²检验分析CBA的相关因素,采用logistic多因素回归分析影响CBA发病的危险因素。 结果 单因素分析显示过敏史、肥胖、营养不良、早产、低体重、呼吸道反复感染史、婴幼儿抗生素应用史、父母哮喘史、父母过敏史、父母吸烟史、毛绒玩具、住宅铺设地毯及被褥晾晒较少均是CBA发病的相关因素(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示过敏史(OR=1.992)、早产(OR=2.770)、呼吸道反复感染史(OR=2.452)、婴幼儿抗生素应用史(OR=3.105)、父母哮喘史(OR=2.333)、父母吸烟史(OR=3.480)、毛绒玩具(OR=2.625)及被褥晾晒较少(OR=3.013)是CBA发病的危险因素(均P<0.05)。 结论 CBA是自身因素、环境因素及遗传因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取针对性措施进行预防。     

湖南省2011－2014年出生儿童流感病毒裂解疫苗接种情况分析

目的 了解湖南省儿童流感病毒裂解疫苗接种现状,为提高疫苗接种率提供科学依据。 方法 整理《湖南省预防接种信息系统》中登记在册的湖南省2011－2014年出生的儿童接种信息,描述湖南省儿童流感病毒裂解疫苗接种特征。 结果 湖南省2011－2014年出生儿童流感病毒裂解疫苗1-4剂次接种率分别为24.27%、13.81%、4.41%、1.63%,各剂次接种率呈下降趋势(χ²_趋势=1 154 988.57,P<0.001);2011－2014年出生儿童首针流感病毒裂解疫苗接种率分别为26.74%、25.89%、22.71%、21.76%,呈逐年下降趋势差异有统计学意义(χ²=8 959.8,P<0.001);湘东、湘中地区流感病毒裂解疫苗接种率较高,湘西地区最低,不同地区流感病毒裂解疫苗接种率差异有统计学意义(χ²=546 470.72,P<0.01)。 结论 湖南省流感病毒裂解疫苗接种率较低,2011－2014年出生儿童的接种呈现逐剂次下降趋势,首针流感病毒裂解疫苗呈逐年下降趋势,地区间差异明显,湘东、湘中地区接种率较高,湘西地区最低。     

武汉市学龄前儿童特应性皮炎现况调查及危险因素分析

目的 了解武汉市学龄前儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的患病现状,并分析引发AD的危险因素。 方法 于2020年5—6月采用多阶段分层整群抽样从武汉市新洲区幼儿园抽取3 489名2~6岁的学龄前儿童,调查其AD患病情况,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析儿童 AD 的相关影响因素。 结果 本研究共纳入研究对象3 489例,儿童AD209例,患病率5.99%。其中男童患病率为6.21%,女童为5.75%,不同性别间差异无统计学意义(χ²=0.325,P=0.568);经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示:出生时营养状况差(OR=1.228,95%CI:1.031~1.462)、过敏性哮喘史(OR=2.532,95%CI:1.302~4.923)、过敏性鼻炎史(OR=1.672,95%CI:1.095~2.554)、父母过敏史(OR=2.015,95%CI:1.386~2.929)、父母AD史(OR=1.852,95%CI:1.356~2.530)、住房中有霉斑(OR=1.627,95%CI:1.163~2.276)、家中饲养宠物(OR=1.306,95%CI:1.039~1.642)、接触毛绒玩具(OR=1.508,95%CI:1.399~2.377)均为学龄前儿童患AD的独立危险因素。 结论 学龄前儿童AD影响因素较多,应进行早期健康教育干预,加强孕期妇女的营养摄入,促进均衡饮食,有家族史和自身过敏史的儿童父母应加强对儿童的健康护理,保持居住环境干燥清洁,尽量避免接触宠物、毛绒玩具并定期干燥杀菌,以降低AD在儿童中的发生率。     

896例儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌分型及耐药情况调查

目的 分析儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌分型及耐药性情况,为预防和治疗儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌提供依据。 方法 选择2017年6月—2020年8月河南省济源市疾病预防控制中心收集的896例呼吸道感染儿童痰液标本,采用V因子、V+X、X因子需求试验鉴定流感嗜血杆菌,采用玻片凝血法进行血清学分型,统计流感嗜血杆菌感染分型情况。采用K-B纸片扩散法进行流感嗜血杆菌药物敏感性检验,采用头孢硝噻吩显色法检测不可分型流感嗜血杆菌感染菌株中β-内酰胺酶表型,并分析其耐药率。 结果 896例患儿共分离出98株流感嗜血杆菌,分离率为10.94%(98/896),98株中不可分型流感嗜血杆菌62株,可分型流感杆菌36株(其中a型1株、b型2株、c型4株、d型26株、e型0株、f型3株)。896例患儿中男性574例,女性322例,其中感染流感嗜血杆菌男性58例(10.10%)、女性40例(12.42%),不同性别呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌检出率比较差异无统计学意义(χ²=1.138,P=0.286);896例患儿中年龄＜1岁438例,1~3岁246例,＞3岁212例,分离出流感嗜血杆菌分别为56例(12.79%)、32例(13.01%)、10例(4.72%),不同年龄呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌检出率比较差异有统计学意义(χ²=11.039,P=0.004)。可分型流感嗜血杆菌和不可分型流感嗜血杆菌对阿莫西林-克拉维酸、氧氟沙星、利福平、氨苄青霉素-舒巴坦的耐药率均为0.00%; 62株不可分型流感嗜血杆菌中,β-内酰胺酶阳性菌株42株,检出率为67.74%,β-内酰胺酶阴性菌株20株,β-内酰胺酶阳性菌株对甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、四环素、氨苄西林的耐药率比β-内酰胺酶阴性菌株高(均P＜0.05)。 结论 济源地区儿童呼吸道感染中可分型流感嗜血杆菌以d型为主,临床用药时应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

温州某院ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查

目的 探讨ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群。 方法 回顾性分析2016年7月—2018年9月在温州医科大学附属第一医院行机械通气治疗的108例患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分研究组(发生呼吸机相关性肺炎42例)和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎66例),分析呼吸机相关性肺炎主要致病菌群,并对ICU重症监护中心发生呼吸机相关性肺炎危险因素进行单因素χ²检验和多因素logistic回归分析。 结果 在发生呼吸机相关性肺炎患者中共检出主要病原菌42种,其中革兰阴性菌占69.05%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占28.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。经单因素χ²检验和多因素logistic分析,预防性使用抗生素、意识障碍、胃内容物反流、抗菌药物联合使用、留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间＞3 d及气管插管是呼吸机相关性肺炎发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。 结论 ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主要感染致病菌,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素,对留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间＞3 d及气管插管等危险因素制定预防干预措施,以尽量避免呼吸机相关肺炎的发病。     

曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良患病情况及相关因素分析

目的 了解曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患病情况及相关危险因素,为科学实施三级预防策略提供支撑。 方法 选取2015年1月—2019年12月在曲靖地区妇幼保健医院进行健康体检的0~14岁1 332例儿童作为研究对象。0~6月龄婴儿采用Graf超声筛查DDH,7月龄~14岁儿童采用X线检查筛查DDH。分析0~14岁儿童DDH流行特点及危险因素,根据结果制定疾病三级防治策略。 结果 1 332例儿童中,DDH检出22例,检出率为1.65%;各年龄段DDH检出率比较,差异无统计学意义(χ²=1.646,P＞0.05);女性DDH检出率高于男性(χ²=7.090,P<0.05),左侧髋关节DDH检出率高于右侧(χ²=4.583,P＜0.05);经单因素χ²检验多因素logistic回归分析显示,羊水过少(OR=3.851)、臀位产(OR=2.064)、臀纹不对称(OR=2.776)和有家族史(OR=3.560)为0~14岁儿童DDH发病的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 0~14岁儿童DDH以女性和左侧髋关节多见,其中羊水过少、臀位产、臀纹不对称和有家族史为DDH发病的独立危险因素。DDH预防遵循三级防治策略,主要包括孕期监测羊水量、胎位,疾病初期对高危儿童筛检、家庭指导以及疾病期间对症治疗等。     

广西壮族自治区6~10岁儿童注意缺陷多动障碍发病及影响因素分析

目的 调查广西壮族自治区6~10岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)发病状况,并对其相关影响因素进行探讨和分析。方法 运用整群-分层随机抽样法抽取广西壮族自治区6~10岁儿童5 245名,采用调查组编制的注意力和多动问题调查表进行相关调查,对可疑ADHD患儿进行行为评估及家长进行访谈,通过单因素分析及logistic逐步回归分析探讨ADHD患病率及其影响因素。结果 ADHD总体患病率为3.85%,男童和女童的ADHD患病率分别为4.92%和2.83%,两者差异有统计学意义(χ²=15.391,P<0.001),各年龄组患儿ADHD患病率之间差异有统计学意义 (χ² =14.332,P=0.001),其中8~9岁年龄段患者患病率最高达4.54%;多因素logistic逐步回归分析显示儿童性别(OR=26.180,95%CI:17.177~39.901)、儿童年龄(OR=1.430,95%CI:1.153~1.775)、父母管教方式(OR=10.612,95%CI:6.565~17.153)、母亲文化程度(OR=0.131,95%CI:0.065~0.261)是影响儿童ADHD患病率的独立影响因素。结论 广西壮族自治区6~10岁儿童中ADHD总体患病率较低,但8~9岁年龄段儿童患病率不容忽视,其中儿童性别、母亲文化程度、以及父母管教方式对 ADHD患病率存在显著影响,对以上影响因素予以重点关注并采取积极应对措施可以有效降低儿童ADHD 的患病率。     

湖北省咸宁市2013－2017年流感监测结果分析

目的 对咸宁市流感样病例(influenza-like illness,ILI)标本进行病原学检测,分析流感流行趋势及病原学特点,为流感的防控提供科学依据。 方法 通过国家流感监测系统,收集2013－2017年度咸宁市中心医院流感样病例监测数据,采集流感样咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR检测流感病毒核酸。 结果 2013－2017年共检测5 259份ILI标本,流感病毒核酸阳性595份,阳性率为11.31%;阳性率逐年攀升(χ²=102.733,P=0.000),2017年最高,达到17.88%;流感高发季以冬春季为主,间隔出现夏季高峰;流行型别主要是新甲型H1流感病毒、季节性H3流感病毒和B型流感病毒,2013年以新甲型H1为主,2016年以B型为主,2014-2015年和2017年以季节性H3为主;男女流感病毒阳性率差异无统计学意义;5～岁组阳性率最高,不同年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ²=61.624,P=0.000)。 结论 咸宁市在2013－2017年中流感以冬春季和夏季流行为主,流感病毒核酸阳性率呈现出逐年攀升的态势,新甲型H1、季节性H3、B型三种优势毒株交替出现,5～岁组儿童为发病高危人群。     

4 186例老年健康体检者冠心病检出情况及影响因素调查

目的 探讨老年健康体检者中冠心病检出率及影响因素。方法 使用自行设计的流行病学调查表对2017年6月—2019年6月浙江医院健康管理中心4 186名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查、体格检查和实验室检测,统计冠心病检出情况,并采用单因素χ²检验与多因素logistic回归分析老年冠心病的影响因素。结果 4 186名老年健康体检者中检出冠心病193人,检出率为4.61%。男性94人,检出率为5.90%,女性99人,检出率为3.82%,不同性别间差异有统计学意义(χ²=9.734,P=0.002)。年龄≥75岁老年人检出率高达7.05%,但不同年龄组差异无统计学意义(χ²=7.380,P=0.061);经单因素χ²检验与多因素logistic分析显示,高血压(OR=62.013)、糖尿病(OR=9.994)、血脂异常(OR=33.683)、肥胖(OR=48.521)、饮酒(OR=4.689)、吸烟(OR=15.831)、高脂饮食(OR=22.465)、高糖饮食(OR=31.375)、高盐饮食(OR=7.257)及家族病史(OR=13.229)是老年冠心病的影响因素。结论 浙江医院老年体检者冠心病检出率较高,应采取社区综合干预以降低高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、饮酒、吸烟、高脂饮食、高糖饮食和高盐饮食等危险因素水平,以控制冠心病的发病率和病死率。     

3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染影响因素分析

目的 探讨3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染(recurrent upper respiratory tract infection,rURTIs)的影响因素。方法 选择2017年1月—2018年12月在河南医学高等专科学校附属医院收治的急性上呼吸道感染患儿435例为研究对象,依据rURTIs诊断标准分为病例组(rURTIs患儿)221例和对照组(非rURTIs患儿)214例,采用自行设计的问卷调查患儿及家庭一般情况,同时采用原子吸收光谱法检测患儿血清铁、锌的含量,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析儿童反复发生上呼吸道感染影响因素。结果 出生低体重(OR=1.584)、年抗生素使用次数(≥3次)(OR=2.519)、贫血(OR=2.275)、家庭成员吸烟(OR=3.781)是影响儿童rURTIs发病的独立危险因素,而6个月内纯母乳喂养(OR=0.540)、户外活动时间(≥2 h)(OR=0.429)、血清锌水平(≥79.2 μmol/L)(OR=0.688)是儿童rURTIs发病的保护因素。结论 引发儿童rURTIs为多因素共同作用,临床上应积极治疗贫血,补充膳食锌摄入,增加户外活动时间,减少不合理抗生素使用,避免儿童直接或间接接触烟草烟雾,采取多渠道综合管理措施,才能有效控制rURTIs的发生。     

上海市浦东新区2015－2017年流感监测结果分析

目的 了解上海市浦东新区流感流行状况及其病原学特征,为制定流感季节性流行的有效应对策略提供科学依据。 方法 对2015－2017年流感样病例症状监测和病原学监测结果进行分析,描述其流行特征。 结果 2015－2017年浦东新区综合性监测点流感样病例就诊百分比为1.22%,儿童监测点流感样病例就诊百分比为4.72%。2015－2017年流感病毒总体阳性率为24.21%,峰值为每年冬春季和夏季,检出流感病毒中以季节性A(H3N2)型为主,占57.24%;成人流感病毒阳性率(31.49%)显著高于儿童(16.92%)(χ²=182.472,P=0.000),流感病毒亚型均以季节性A(H3N2)型为主。 结论 上海市浦东新区2015－2017年流感的流行强度较高,3年检出流感病毒均以季节性A(H3N2)型为主,冬春季和夏季阳性率较高,成人流感病毒亚型季节性流行规律与儿童基本一致。     

甘肃省庆阳市2020年学生常见病发病状况分析

目的 研究甘肃省庆阳市学生常见病发病状况,为控制学生常见病提供科学依据。 方法 2020年依据《2020年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》对甘肃省庆阳市17所学校5 456名学生开展学生肥胖、营养不良、龋患及脊柱弯曲等常见病监测分析。 结果 监测结果显示,2020年庆阳市学生总体肥胖率为6.30%,营养不良率1.03%,龋患率为31.47%,脊柱弯曲异常率为0.21%。不同年级龋患率比较,小学最高(46.13%),差异有统计学意义(χ²=559.57,P<0.001);女生龋患率(33.85%)高于男生(29.42%),差异有统计学意义(χ²=12.36,P<0.001)。肥胖率男生(7.38%)高于女生(5.06%),差异有统计学意义(χ²=12.34,P<0.001);肥胖率总体上随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(χ²=58.33,P<0.001);营养不良率女生(1.50%)高于男生(0.61%),差异有统计学意义(χ²=10.52,P<0.05)。儿童青少年脊柱弯曲异常率随年龄呈升高趋势,各学段的脊柱弯曲异常率,差异有统计学意义(χ²=8.83,P<0.05)。 结论 甘肃省庆阳市学生常见病现状不容乐观,应引起政府相关部门的高度重视。     

金华武义社区耐氨苄西林流感嗜血杆菌的流行现状及耐药性研究

目的 明确金华武义社区临床分离耐氨苄西林流感嗜血杆菌流行现状及耐药性变化。 方法 收集金华武义社区2015年11月－2017年6月临床呼吸道标本检出的163株流感嗜血杆菌并测定氨苄西林耐药率和耐药谱;通过多位点序列分型技术( mlST)对所有菌株进行分子遗传学分析,明确亲缘关系。 结果 本次研究共检出68株耐氨苄西林流感嗜血杆菌,耐药率为41.72%。,氨苄西林耐药株对复方新诺明(75.71% vs. 31.37%, χ²=32.65,P<0.001)、头孢克洛(67.14% vs. 9.80%, χ²=61.60,P<0.001 )、头孢呋辛(42.86% vs. 8.82%, χ²=27.42,P<0.001 )和阿莫西林/克拉维酸(21.43% vs. 0%, χ²=12.97,P<0.001)的耐药率比氨苄西林敏感株高,差异均有统计学意义(P<0.001)。所有菌株对头孢噻肟、利福平、氧氟沙星敏感。在68株氨苄西林耐药株中,共检出β-内酰胺酶阳性39株(57.35%)。 mlST结果显示68株分离株共获得30个已知ST型及11个新的ST型,且以ST-422(7株,17.07%)为主。系统进化树显示有两个明显的分支GroupⅠ和GroupⅡ,且分离株主要存在于GroupⅡ中。最小生成树图显示6株新的ST型与2~3个已知基因型同属于一个克隆群,具有基因同源性。 结论 金华武义社区耐氨苄西林流感嗜血杆菌对复方新诺明、头孢克洛抗生素呈现出严重耐药性,而头孢噻肟、氧氟沙星可做为产酶菌株临床治疗的首选药物。流行菌株的流行呈散发趋势,ST-422为其中的一个优势克隆值得进一步关注     

西藏山南儿童入园体检944例分析

目的 分析西藏山南市2019年儿童入园体检资料,了解山南市儿童入园前身体健康状况,为今后在当地有针对性地进行儿童保健奠定科学基础。方法 收集2019年山南市妇幼保健院儿保科944名2~6岁儿童入园体检资料,比较不同年龄组、不同性别儿童生长发育状况及龋齿、视力不良、贫血的患病情况。结果 2019年山南市入园体检儿童营养不良检出率为8.90%(84/944),不同年龄段生长迟缓率差异有统计学意义(χ²=16.519,P=0.01)。营养过剩检出率为4.45%(42/944),各年龄段肥胖率差异有统计学意义(χ²=8.200,P=0.042)。龋齿、贫血、视力不良的检出率分别为48.52%(458/944)、17.76%(167/944)、47.56%(449/944),不同年龄段龋齿和贫血检出率差异均有统计学意义(χ²=54.271、14.031,P=0.003)。结论 山南市学龄前儿童生长迟缓、龋齿、贫血及视力不良的发生率较高,须受到家长及相关机构的重视,共同做好预防保健工作,加强人群干预。     

六安市1 264名学龄前儿童心理行为问题调查分析

目的 了解六安市学龄前儿童心理行为问题现况及影响因素,为早期识别干预提供参考依据。方法 2016年8-9月采用分层整群随机抽样法,抽取6所幼儿园3~6岁在园儿童。采用自行设计的一般情况问卷和Conners父母用症状问卷(PSQ)由幼儿园组织召开家长会,面对面进行问卷调查后进行统计学分析。结果 本次共筛查1 264名学龄前儿童,检出各种心理行为异常272例,检出率21.5%。单因素分析显示,性别(χ²=50.198,P＜0.001)、年龄(χ²=6.552,P=0.038)及不同地区(χ²=7.281,P=0.007)儿童心理行为异常检出率差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,男童(OR=2.959,95%CI: 2.177～4.023)、农村(OR=1.427,95%CI: 1.079～1.889)是儿童心理行为异常的独立危险因素。结论 六安市学龄前儿童心理行为问题检出率较高,男童及农村儿童患病率较高,应做到早期识别、早期针对性干预、医教结合,以纠正或改善发育行为问题或障碍。     

新生儿手足口病发生现状及影响因素研究

目的 研究与分析新生儿手足口病发生现状及影响因素。方法 选取驻马店市中心医院2016年6月－2017年12月期间的1 060例新生儿为研究对象,将其手足口病发病率进行统计,比较不同母亲情况、新生儿情况、喂养情况及外出就医情况者的发病率,采用单因素χ²检验与多因素logistic回归分析处理上述因素与手足口病的关系。结果 1 060例新生儿共发生17例手足口病,发病率为1.60%,单因素χ²检验分析显示不同性别、日龄、出生体重及母亲文化程度者的发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),是否早产情况、喂养方式、母亲卫生习惯、1周内外出史、1周内医院就诊情况、新生儿疾病、与其他手足口病患儿接触史者的发病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素logistic回归分析显示,是早产(OR=2.516)、混合喂养(OR=2.369)、母亲卫生习惯差(OR=2.639)、1周内外出史(OR=2.893)、1周内医院就诊情况(OR=2.971)、新生儿疾病(OR=2.725)、与患儿接触史(OR=3.052)是新生儿手足口病发生的危险因素(P＜0.05)。结论 新生儿手足口病的发生率并不低,且影响因素较多,可根据影响因素进行针对性防控措施的制定与实施,降低新生儿的病原接触概率及提升其身体素质。     

O2O儿童保健模式对早期生长发育影响的研究

目的 采用互联网O2O模式对儿童早期生长发育进行线上监测并结合线下个体化干预,研究该模式对儿童早期生长发育的影响。方法 2016年12月起儿保医生招募符合条件的儿童,由家长每月将生长发育信息输入“萌宝宝软件”中,儿保医生每月线上评估结合线下指导;在实施6个月时,收集儿童生长发育指标进行纵向对照研究。 结果 通过6个月的监测、评估与干预,发现儿童在大运动(χ²=31.19)、精细运动(χ²=22.94)、认知(χ²=15.19)、语言(χ²=14.28)及生长趋势方面,对比项目之初都得到了明显的促进或改善(P均<0.01)。 结论 利用互联网对儿童早期生长发育进行线上监测,既可以更好地促进儿童健康成长,又可以突破时间、地点的限制,提高了儿童保健工作效率,为全区域儿童覆盖随访创造了条件和可能性。     

2014-2016年北京市通州区5岁以下儿童病毒性腹泻病原流行特征分析

目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据。方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息。对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析。结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4%,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2% vs. 36.2%,χ²=0.360,P=0.584)。轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9%、13.8%、6.7%、4.5%。两种病毒的混合感染率为4.3%,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率最高占48.6%,三种病毒的混合感染率为0.1%。不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ²=24.449,P<0.001),11~<16月龄阳性率(50.0%)最高。不同月份阳性率差异有统计学意义(χ²= 81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ²=13.180,P=0.022;χ²=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ²=0.445,P=0.505;χ²=0.013,P=0.909)。肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ²=0.790,P=0.374;χ²=4.919,P=0.426;χ²=0.091,P=0.762;χ²=6.761,P=0.239)。对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3%,GⅠ型3份,占3.7%。结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异。