酒精依赖患者复饮的影响因素分析

目的 探讨酒精依赖患者复饮的影响因素.方法 使用自编人口学资料调查表、家庭环境量表中文版、临床酒精戒断状态评定量表、慢性脑器质性人格改变评定量表对117例酒精依赖住院患者进行评定.出院1年后使用自编酒精依赖诊断问卷对105例受访者随访,发现57例复饮,48例未复饮.使用t检验和x2检验对57例复饮者和48例未复饮者的一般人口学资料、临床资料和庭环境量表评分进行单因素分析比较,使用Logistic回归筛选酒依赖复饮的相关因素.结果 复饮组离婚或分居或再婚率高于未复饮组(21/36:7/41,x2=6.60,P=0.010);受教育年限短于未复饮组[(5.2±1.8)年,(7.2±1.7)年,t =-5.64,P=0.000];日饮酒量大于未复饮组[(512±186)ml,396±109)ml,t=3.93,P=0.000];日饮酒次数多于未复饮组[(2.6±0.9)次,1.8±0.6)次,t=5.38,P=0.000];伴有人格改变、智能损害、情感障碍者多于未复饮组(均P＜0.05);亲密度、情感表达、独立性、组织性、控制性评分低于未复饮组(均P＜0.05);矛盾性评分高于未复饮组(P=0.017).Logistic回归分析显示每日饮酒次数多、伴有智能损害、情感障碍、独立性差为酒依赖患者复饮的危险因素(OR分别为7.44,3.99,3.92,2.96);控制性为酒依赖患者复饮的保护性因素( OR =0.19).结论 不良的婚姻状态、受教育年限短、日饮酒量大、日饮酒次数多、伴有人格改变、智能损害和情感障碍者复饮率高.家庭环境不良者复饮率高.     

A型和B型酒依赖男性患者临床特征及短期预后的差异

目的探索A型与B型酒依赖患者临床特征及治疗结局方面的差异, 明确酒依赖患者复饮的危险因素。方法选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院成瘾医学中心住院的男性酒依赖患者为研究对象, 分为A型酒依赖组(n=77)和B型酒依赖组(n=87)。所有患者给予常规急性脱瘾治疗, 并在治疗后随访其复饮情况。比较两组患者临床特征及3个月内不同时间点治疗结局的差异。根据3个月后是否复饮将患者分为复饮组和非复饮组, 使用SPSS 25.0软件通过Logistic回归模型筛选酒依赖患者复饮的危险因素。结果两型患者在受教育年限、婚姻状况、吸烟状况及工作在职情况方面均差异无统计学意义(均P>0.05), 但在共同居住者的比例(χ2=5.69, P=0.017)、酗酒家族史(χ2=13.32, P<0.001)方面差异有统计学意义。两型患者在起病年龄(t=-7.28, P<0.001)、首次饮酒年龄(t=-2.36, P=0.020)、存在晨起饮酒(χ2=7.83, P=0.005)、精神病性症状(χ2=4.31, P=0.038)、戒断后抽搐发作的比例(χ2=5.30, P=0.0...     

酒依赖患者家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性的调查分析

目的 探讨酒依赖患者的家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性的特点,为干预提供依据.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、父母养育方式评价量表(EMBU)以及亲密度和适应性对60例酒依赖患者进行问卷调查,并与健康成人对比.结果 与正常对照组相比,酒依赖者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、高矛盾性和控制性差(P＜0.05或P＜0.01).在教育方式上,酒依赖患者父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认(P＜0.05),而母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认,惩罚严厉和偏爱被试(P＜0.05或P＜0.01).在亲密度和适应性方面,患者家庭的实际亲密度、实际适应性、理想适应性均较对照组为差(P＜0.05).结论 酒依赖患者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性方面均存在诸多方面的问题,可能对酒依赖的发生起着重要的作用.     

CYP4502E1基因多态性与使用酒精所致的精神及行为障碍患者饮酒量的相关性研究

目的探讨细胞色素P4502E1(CYP4502E1)基因多态性(SNP)与酒依赖患者最大饮酒量的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(P CR-RFLP)的方法分析300例研究对象的CYP4502E1基因多态性。研究通过设立酒依赖组和对照组来分析CYP4502E1基因型及基因频率的差异与酒依赖的关系,以及其与研究对象住院前的最大饮酒量的关系。结果(1)CYP4502E1基因多态性分析显示:酒依赖组和对照组的基因型分布有显著差异,(P0.05);酒依赖组和对照组的等位基因分布有显著差异,(P0.05)。(2)酒依赖患者的最大日饮酒量与CYP4502E1基因的基因型有显著性差异(P0.05),而与等位基因频率无显著差异性(P0.05)。结论 CYP4502E1基因多态性基因型与酒依赖有关,与酒依赖患者的日最大饮酒量相关,而等位基因频率只与酒依赖显著相关,与酒依赖患者的日最大饮酒量不相关。     

重复经颅磁刺激结合生物反馈训练对酒依赖患者认知功能及复饮率的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合生物反馈训练对酒依赖患者认知功能与复饮率的影响。方法选取台州市第二人民医院2016年1月～2019年1月收治的酒依赖患者63例为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组31例与观察组32例。对照组开展常规疗法,观察组开展重复经颅磁刺激结合生物反馈训练,比较两组患者治疗前后认知功能、对饮酒渴求程度、对酒依赖程度及复饮率。结果两组患者治疗前MoCA、OCDS、MAST评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组MoCA评分明显高于对照组,OCDS、MAST评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复饮率3.13%明显低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激结合生物反馈训练能够有效改善酒依赖患者认知功能,降低患者对酒的渴求、依赖程度,降低复饮率,值得应用与推广。     

酒依赖患者复饮与生化指标关系研究

目的了解酒依赖患者复饮对其血液生化指标的影响,为评估复饮对患者身体健康的影响提供客观依据。方法采用贝克曼全自动生化分析仪对符合ICD-10诊断标准的167例酒依赖患者进行生化项目检测分析,根据其首次入院及再次入院情况将患者分为初次戒酒组和复饮组,对两组患者血清电解质、血清酶及其他血清生化指标进行分析。结果 (1)电解质改变,复饮组较初次戒酒组血钾降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清酶改变,复饮组较初次戒酒组低血清天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)其他血清生化指标改变,复饮组较初次戒酒组尿酸升高,白蛋白(ALB)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒依赖患者复饮组的生化指标与初次入院者相较会发生相应改变,对患者身体健康造成明显损害,应大力宣传反复饮酒的危害和酒依赖的防治知识,对酒依赖的患者应进行尽可能的彻底戒断。     

虚拟现实诱导慢性非特异性腰背痛患者痛觉减退的临床疗效

  目的  探讨一种沉浸式虚拟现实游戏是否减少慢性非特异性腰背痛并帮助患者恢复健康。  方法  在这项随机对照试验中,实验组（n = 40）的慢性非特异性腰背痛患者在沉浸式虚拟现实游戏中进行一段时间锻炼,对照组（n = 40）在非虚拟现实游戏的情况下进行了相同的锻炼。探讨虚拟现实分散注意力在锻炼期间和之后是否具有镇痛作用,进一步研究疼痛恐惧、灾难性疼痛和初始疼痛强度是否削弱虚拟现实的镇痛效果。  结果  重复测量方差分析结果表明,实验组组间疼痛强度为主效应,时间和疼痛强度有交互作用,在练习中思考疼痛的时间明显少于对照组[实验组(32.26±12.32);对照组(51.21±17.18);t₈₀ = 5.80,P < 0.001],在运动期间（Cohen’s d = 0.86）和运动后（Cohen’s d = 0.46）均有镇痛作用。方差分析结果显示疼痛恐惧,灾难性疼痛和初始疼痛强度均存在主效应,但对思考时间没有交互作用（所有P < 0.05）,认为不影响虚拟现实分散注意力的镇痛效果。  结论  虚拟现实分散注意力诱导痛觉减退有成效。表明沉浸式虚拟现实游戏可以用于慢性非特异性腰痛患者在锻炼过程中的疼痛缓解,帮助患者恢复健康。     

酒依赖患者述情障碍与其家庭环境的关系

目的:探究酒依赖患者的述情障碍与其家庭环境的相关性。方法:将112例酒依赖男性患者作为酒依赖组;选择与酒依赖组年龄相匹配的健康者112例设为健康组。采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)及家庭环境量表(FES)调查两组研究对象的述情障碍与其家庭环境,并分析两组研究对象的差异。结果:酒依赖组患者的述情障碍量表评分显著高于健康组;酒依赖组患者的家庭环境在亲密度、情感表达、矛盾性、成功性、娱乐性、组织性和控制性方面维度评分均低于健康组,有显著差异;酒依赖组患者的述情障碍因子Ⅲ及总分与其家庭环境的亲密度呈正相关。结论:酒依赖患者普遍存在述情障碍,并与患者的家庭环境存在相关性。     

胎儿侧脑室增宽的妊娠结局和预后的回顾性队列研究

  目的  评价胎儿侧脑室增宽（ventriculomegaly, VM）的妊娠结局和胎儿神经发育等预后。  方法  采用回顾性队列研究纳入2011年3月–2020年9月四川大学华西第二医院住院收治的所有超声诊断的VM胎儿,采用随机数字表选取同时期的非VM胎儿作为对照组,比较两组间的妊娠结局及胎儿出生后的神经发育等预后情况。  结果  VM组的活产率77.63%（229/295）,对照组活产率94.31%（265/281）,VM组胎儿的活产率低于对照组（P<0.001）,且VM组胎儿出生后转新生儿科监护观察的比例高于对照组〔 20.96%（48/229） vs. 4.53% （12/265）,P<0.001〕。随访中VM组胎儿出现神经发育异常率高于对照组〔 11.79%（27/229） vs. 1.90% （5/265）,P<0.001〕,且VM胎儿出生后的神经发育异常与侧脑室增宽的分度（P=0.010）、VM宫内进展（P=0.024）、出生后头颅超声是否提示VM（P=0.001）有关,且出生后头颅超声提示VM是神经发育异常的独立危险因素（OR=9.434, 95% CI: 1.791～49.688, P=0.008）。  结论  VM降低了胎儿活产率,且可能增加胎儿出生后发生神经发育异常的风险。所有VM出生后均应严密随访神经发育等情况,尤其是重度VM、出现宫内进展、出生后头颅超声结果仍提示VM者。     

固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠气道上皮紧密连接蛋白及CCSP的影响

  目的  研究固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠气道上皮紧密连接蛋白及Clara细胞分泌蛋白(CCSP)的影响, 探讨其防治缓解期哮喘的可能机制。  方法  联合使用卵清蛋白(OVA)及呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)建立哮喘缓解期小鼠模型, 将36只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、固本防哮饮低剂量组、固本防哮饮中剂量组、固本防哮饮高剂量组和孟鲁司特钠组, 每组6只。模型建立完成后, 固本防哮饮各剂量组分别予不同剂量(12、24、36 g·kg-1)固本防哮饮, 孟鲁司特钠组予2.6 mg·kg-1孟鲁司特钠,各组均灌胃28 d。末次给药后24 h留取样本。使用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组小鼠肺组织病理; Western blot、qPCR及免疫组化检测各组小鼠肺组织中闭锁小带蛋白-1(ZO-1)等气道上皮紧密连接蛋白表达; ELISA法检测肺组织及肺泡灌洗液(BALF)中CCSP的表达。  结果  HE染色结果显示, 与正常组相比, 模型组小鼠肺组织中可见明显的炎性细胞浸润(P < 0.01), 固本防哮饮中、高剂量组小鼠肺组织中炎性细胞浸润减少(P < 0.05,P < 0.01);与正常组相比,模型组中ZO-1、闭合蛋白(Occludin)和桥粒芯胶蛋白(Desmocollin)的蛋白表达水平显著降低(P < 0.05,P < 0.01),免疫组化结果显示上述指标蛋白在模型组中表达减少(P < 0.01, P < 0.001)且排列松散, 固本防哮饮各剂量组对上述蛋白表达有不同程度地回调; 同时,模型组中ZO-1、ZO-2、纽带蛋白(Vinculin)、连环蛋白(Catenin) mRNA的表达水平显著降低(P < 0.05,P < 0.01),固本防哮饮高剂量组ZO-1、ZO-2、Vinculin、Catenin mRNA表达水平显著升高(P < 0.05);与正常组相比, 模型组小鼠肺组织及BALF中CCSP的表达显著下降(P < 0.01), 低、高剂量固本防哮饮显著增加肺组织及BALF中CCSP的表达(P < 0.05, P < 0.01)。  结论  固本防哮饮能够上调气道上皮紧密连接蛋白以及CCSP的表达水平, 修复上皮损伤, 恢复上皮屏障功能, 从而防治哮喘。      

男性酒依赖患者酒精依赖程度及影响因素

目的探讨酒精依赖患者认知、情绪、睡眠现状和酒精依赖程度及其影响因素。方法采用横断面研究,连续选取2020年9月至2021年6月在云南省3家医院精神科住院的酒精依赖患者作为酒精依赖组,同时期在社区招募年龄和受教育年限相匹配的普通居民为对照组。通过问卷调查收集患者的人口学信息、饮酒情况与认知、情绪、睡眠状况。比较2组人群的认知功能、情绪、睡眠质量状况,并进行单因素及多元线性回归分析,确定影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素。结果共发放问卷220份,两组各110份。共回收有效问卷192份,酒精依赖组97份,对照组95份,有效问卷回收率为87.27%。酒精依赖组焦虑、抑郁程度高于对照组,睡眠质量与认知水平低于对照组(P <0.001)。多元线性回归分析结果显示,饮酒频率、日饮酒量、焦虑筛查评分是影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素(P <0.05)。结论酒精依赖患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪、认知损伤与睡眠问题,且3种问题之间相互影响。随着饮酒频率、饮酒量、焦虑程度的增加,酒精依赖程度会加重。     

重复经颅磁刺激联合舍曲林对首发青少年抑郁早期疗效及冷执行功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激联合舍曲林对首发青少年抑郁症早期抗抑郁作用及冷执行功能的影响。方法 选取2021年3—6月杭州市第七人民医院收治的首发青少年抑郁症患者77例,按随机数字法分为研究组(38例)和对照组(39例)。2组均予舍曲林(第1周25 mg/d, 2周内增至100 mg/d),研究组加用2周重复经颅磁刺激治疗(1次/d, 5次/周)。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、儿童抑郁评定量表(CDRS-R)、视听整合持续操作测验(IVA-CPT)及THINC-it评估抑郁症状及冷执行功能。结果 研究组早期改善率为92.11%(35/38),高于对照组的71.79%(28/39,P<0.05);治疗第2、4周后,2组HAMD-17及CDRS-R评分较治疗前下降,治疗后研究组评分低于对照组(均P<0.05);治疗4周后,研究组注意力商数[听、视、综合分别为(98.24±20.72)分、(90.00±21.97)分、(94.24±21.43)分]高于对照组[(82.62±27.71)分、(78.10±27.85)分、(80.21±24.47)分],差异有统计学意义...     

不同抗生素治疗方案对婴幼儿肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群的影响

  目的  探讨比较不同抗生素治疗方案对婴幼儿肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群的影响。   方法  选取2019年1—12月杭州市富阳区妇幼保健院72例应用抗生素治疗的婴幼儿为观察组,另选取同院同时期的24例未应用抗生素治疗的健康婴幼儿为对照组。比较2组婴幼儿的肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群结果,同时比较观察组中应用不同抗生素治疗对以上指标的影响。   结果  观察组与对照组的肠道微生态情况、外周血T淋巴细胞亚群比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组中β-内酰胺类联合非β-内酰胺类抗生素治疗者的乳酸杆菌及双歧杆菌水平低于单用β-内酰胺类与非β-内酰胺类者(均P＜0.05);观察组中β-内酰胺类联合非β-内酰胺类抗生素治疗者的肠道菌群正常情况为8.33%,显著低于单用β-内酰胺类者(45.83%)与非β-内酰胺类者(58.33%),差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组中β-内酰胺类联合非β-内酰胺类抗生素治疗者的CD8+、CD3+、CD4+明显低于单用β-内酰胺类与非β-内酰胺类者,差异有统计学意义(均P＜0.05)。   结论  抗生素β-内酰胺类联合非β-内酰胺类的治疗方案对婴幼儿肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群的影响较大。      

知信行健康教育模式对乳腺癌患者术后的应用效果研究

  目的  探讨知信行健康教育模式对乳腺癌患者术后的临床应用效果。  方法  选择徐州医科大学附属淮安医院2018年2月—2019年6月收治的120例乳腺癌患者,根据随机数字表法分为干预组(60例)与对照组(60例)。对照组给予常规健康教育护理模式,干预组给予知信行健康教育护理模式;比较2组乳腺癌患者的健康行为、生存质量、负性情绪及性心理负担改善的情况。  结果  经护理干预,对照组认知功能、躯体功能、总体健康状况积分高于干预前,症状总积分和SAS评分低于干预前,差异均有统计学意义(均P < 0.05);干预组功能性项目各指标积分高于干预前,症状总积分和SAS、SDS评分低于干预前,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。护理干预后,干预组健康行为各个维度、生存质量功能性项目(除社会功能)的积极(或认知)程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);干预组症候总积分[(41.62±17.27)分]低于对照组[(48.46±19.04)分],干预组SAS、SDS评分及第二性征消失、女性魅力减退、性生活不适应和性生活交流障碍等性心理负担指标的担心程度低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  知信行健康教育护理模式可降低乳腺癌患者负面情绪及性心理负担,增加健康行为,提高术后生活质量。      

集束化护理管理在负压引流术治疗骨科创伤感染患者中的应用研究

  目的  探讨集束化护理管理在负压引流术治疗骨科创伤感染患者中的应用效果,为临床护理提供新的依据和方法。  方法  选择2019年7月—2020年7月于中国人民武装警察部队海警总队医院骨科住院治疗的创伤感染患者150例,按照便利抽样法将其分为干预组和对照组,每组75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施预防骨科创伤感染的集束化护理管理。比较2组患者负压封闭引流术(VSD)失败率、创口愈合时间、负性情绪症状、疼痛情况以及护理满意度。  结果  干预组VSD失败率为8.00%,对照组为20.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者创口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);干预前,2组患者SDS、SAS评分及VAS评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,干预组患者SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05);干预组患者VAS评分为(2.11±0.97)分,显著低于对照组[(4.22±1.02)分,P＜0.05];干预组患者护理满意度为96.00%,显著高于对照组(66.66%,P＜0.05)。  结论  实施预防骨科创伤感染的集束化护理管理可以有效改善行VSD治疗的骨科创伤感染患者治疗效果。      

经食管超声心动图评价左心耳功能对房颤导管射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨经食管超声心动图评价左心耳功能在房颤导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后复发监测中的作用。 方法 采用回顾性分析的方法,选取中国科学技术大学附属第一医院2016年6月—2019年10月确诊房颤并首次行房颤导管射频消融手术的患者84例,根据随访结果分为房颤消融术后复发组(19例)和未复发组(65例)。收集患者临床资料,并采用经食管超声心动图测量左心耳功能相关参数。比较房颤复发与未复发2组患者各指标的变化并明确其中的危险因素。 结果 房颤RFCA术后复发组左房前后径、左心耳口径及深度大于未复发组(均P<0.01),而左心耳面积变化率、排空速度、充盈速度复发组小于未复发组(均P<0.01)。左心耳面积变化率与复发时间(r=0.685,P=0.001)、排空速度(r=0.562,P=0.012)、充盈速度(r=0.627,P=0.004)之间存在正相关关系,与BNP(r=-0.558,P=0.013)及心耳深度(r=-0.496,P=0.031)呈负相关。左心耳面积变化率预测房颤RFCA术后复发的AUC为0.933(0.875~0.991),左心耳面积变化率减小是RFCA术后复发的独立预测因子,左心耳面积变化率<40.95%作为预测房颤射频消融术后复发的临界值效果最佳。 结论 经食管超声心动图评价左心耳功能对房颤导管消融术后复发有预测价值。其中左心耳面积变化率减小是RFCA术后复发的独立预测因子。      

心房颤动患者不同射频消融术式术后胃肠道症状与生活质量关系的探讨

  目的  比较不同射频消融术式对于心房颤动(以下简称房颤)患者的影响。  方法  纳入2019年9月—2020年5月在江苏省人民医院心内科住院的房颤患者87例,分为环肺静脉射频消融(CPVI)组(44例)和环肺静脉联合左房后壁电隔离术(CPVI-LAPWI)射频消融组(43例),采用胃肠道症状分级量表(GSRS)和房颤特异生活质量量表(AFEQT)评估2组患者术后情况。  结果  CPVI-LAPWI组腹痛(34.88% vs. 4.55%, P < 0.001)、胃灼热(62.79% vs. 22.73%, P < 0.001)的发生率显著高于CVPI组;而排气增多(11.63% vs. 29.54%, P=0.039)和排便不尽感(6.98% vs. 27.27%, P=0.013)的发生率显著低于CVPI组。根据GSRS评分,CPVI-LAPWI组患者腹痛(P=0.005)、返流(P < 0.001)和便秘(P=0.033)症状比CPVI组严重。87例房颤患者术后AFEQT评分与胃肠道症状评分呈负相关(r=-0.359,P=0.001),CPVI-LAPWI组及CVPI组相关系数分别为-0.440(P=0.003)、-0.328(P=0.030)。  结论  房颤患者2种射频消融术式术后生活质量与胃肠道症状密切相关。相较于CVPI组患者,CPVI-LAPWI组患者术后应更加重视对腹痛、胃灼热、返流和便秘等胃肠道症状的护理。      

生物波穴位刺激联合中医情志护理对脑卒中后抑郁患者恢复效果的影响

  目的  分析生物波穴位刺激联合中医情志护理对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、生活质量及康复依从性的影响。  方法  采用便利抽样法,选取2020年6月—2022年5月绍兴市人民医院收治的120例脑卒中后抑郁(PSD)患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用常规护理,观察组应用生物波穴位刺激联合中医情志护理。分别于干预前和干预后第1、2、3周运用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(MBI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对2组患者进行评估,并比较2组患者的康复依从性。  结果  干预后,2组患者HAMD评分均低于干预前,观察组干预后第1、2、3周HAMD评分分别为(22.52±1.87)分、(15.16±2.62)分、(10.24±1.78)分,均低于对照组[(24.16±2.64)分、(19.22±2.97)分、(15.34±2.13)分,均P < 0.05]。2组患者MBI及SS-QOL量表评分均高于干预前,且观察组干预后第1、2、3周MBI及SS-QOL量表评分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组康复依从性为96.7%(58/60),优于对照组的83.3%(50/60),P < 0.05。  结论  生物波穴位刺激联合中医情志护理可有效减轻脑卒中后抑郁患者抑郁状态,提高患者日常生活能力、生活质量及康复依从性。      

人类软骨糖蛋白-39和甲胎蛋白联合超声在植入性前置胎盘中的应用

  目的  探讨孕晚期人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、甲胎蛋白(AFP)联合超声对植入性前置胎盘的评估价值。  方法  收集2020年11月—2021年5月于蚌埠医学院第一附属医院分娩的前置胎盘孕妇90例为研究组,依据术中所见和(或)术后病理结果,分为植入组(穿透性4例,植入性17例,粘连性29例)50例和非植入组40例,并收集同期正常孕妇40例为对照组,入院均行YKL-40、AFP与超声检查。  结果  非植入组和对照组YKL-40、AFP水平低于植入组(均P＜0.05),其中粘连性前置胎盘YKL-40低于植入性,植入性低于穿透性(均P＜0.05),植入性和粘连性前置胎盘AFP低于穿透性(均P＜0.05)。ROC曲线分析,血清YKL-40、AFP的最佳截断值分别为320.284 pg/mL、277.895 μg/mL,其曲线下的面积为0.780、0.812。联合诊断的AUC(0.895)、约登指数(0.675)、灵敏度(90.0%)、阴性预测值(85.3%)均高于单项检测。  结论  血清YKL-40、AFP水平联合超声有利于提高植入性前置胎盘的诊断效能。