妊娠期糖尿病患者发生巨大儿的相关因素分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (GDM )患者发生巨大儿的相关因素。方法 :将 16 9例GDM患者分为 2组 ,巨大儿组 (新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g) 4 2例 ,非巨大儿组 (新生儿出生体重 2 5 0 0～ 3999g) 12 7例。对两组孕妇的一般情况及相关因素 (包括血糖水平、血糖控制孕周、控制方案等 )进行回顾性分析。结果 :巨大儿组孕末期糖化血红蛋白 (HbA1C)显著高于非巨大儿组 (P <0 .0 5 ) ;两组的产次及巨大儿史均存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;巨大儿组中未进行治疗者、行单纯饮食治疗者及血糖控制不满意者均显著高于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :GDM患者的巨大儿发生与产次、巨大儿史和孕期血糖控制水平相关。对于GDM患者应及早诊断、及早处理 ,适当加用胰岛素治疗有助于降低巨大儿的发生率。     

妊娠期糖尿病巨大儿106例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿发生情况及母婴结局。方法对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及围产儿并发症的情况。结果研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组（P〈0.01）;孕妇软产道损伤发生率高于对照组（P〈0.05）,羊水过多发生率明显多于对照组（P〈0.01）;围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,尤其肺炎发生率差异极显著（P〈0.01）;比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局（P〈0.01）,而对妊娠并发症影响无统计学意义（P〉0.05）。结论确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症。     

上海市某二级医院2013—2018年巨大儿分娩率及其影响因素

目的探讨上海市嘉定区妇幼保健院2013—2018年的巨大儿分娩率及其影响因素。方法收集2013年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院完成单胎分娩的49 109名产妇的临床资料,计算其巨大儿分娩率,采用logistic回归模型分析影响产妇分娩巨大儿的相关因素。结果 2013—2018年间共分娩巨大儿3 530例,每年产妇的巨大儿分娩率分别为7.07%(519/7 346)、7.22%(618/8 561)、7.30%(505/6 920)、6.73%(628/9 329)、7.43%(653/8 789)、7.44%(607/8 164)。与未分娩巨大儿的产妇相比,分娩巨大儿的产妇户籍、分娩年龄、孕次、产次、首诊孕周、妊娠黄色风险预警级别、分娩孕周、分娩方式和新生儿性别的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:产妇为非上海市户籍(OR值为1.139,95%CI为0.979～1.325)、分娩年龄≥40岁(OR值为1.596,95%CI为1.400～1.819)、孕次≥3次(OR值为1.211,95%CI为0.987～1.5...     

早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响。方法 选择2012年10月至2015年10月就诊于阜阳市人民医院,符合GDM诊断标准的82例孕妇,分为观察组52例与对照组30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行早期护理干预,如：健康宣教,以及心理、饮食、运动等方面的干预和围产期监测。结果 通过实施护理干预,观察组孕妇高血压发生率5.8%,对照组30%;观察组巨大儿的发生率3.8%,对照组33.3%;观察组羊水过多发生率7.7%,对照组26.7%;观察组胎膜早破发生率3.8%,对照组30%;观察组的早产发生率3.8%,对照组36.7%,观察组较对照组母婴并发症明显降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 对GDM孕妇进行早期护理干预提高了血糖控制效果,降低了妊娠期并发症的发生率,改善了GDM妊娠结局。     

不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法对达到GDM诊断标准的86例孕妇进行健康宣教,以及心理、饮食、运动等方面干预和围产期监测,按接受护理干预的时间不同分为早期护理干预组(A)、中期护理干预组(B)、晚期护理干预组或未干预组(C),将3组的妊娠结局进行比较。结果早期进行护理干预的GDM孕妇的血糖较其余2组控制理想,其母婴并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行早期护理干预可以提高血糖控制效果,减少产科并发症,改善GDM的母婴结局。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩巨大儿的可能影响因素。方法:选取定期产检并分娩、孕周>37周的单活胎GDM孕妇371例临床资料,包括年龄、身高、体质量、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增长、糖尿病家族史、不良孕产史、巨大儿产史、新生儿性别、血糖治疗方案、血糖控制情况、是否分娩巨大儿等。采用非条件多因素二分类logistic回归方程分析影响GDM孕妇分娩巨大儿的可能影响因素。结果:巨大儿组孕妇身高、体质量和新生儿男性人数均高于非巨大儿组(P<0.05～P<0.01),而巨大儿组孕妇血糖控制良好率明显低于非巨大儿组(P<0.01)。孕妇孕前后体质量指数差和血糖控制情况均是分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇孕期体质量的过度增长,维持良好的血糖水平,对于预防GDM孕妇分娩巨大儿具有潜在的意义。     

妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠孕妇结局的影响。方法:收集GDM孕妇49例作为观察组,同期正常孕妇52例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇妊娠不良结局(剖宫产率、妊高征、羊水过多、酮症酸中毒及产后出血)、胎婴儿不良结局(呼吸窘迫、早产、巨大儿及新生儿低血糖)发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局具有较大的不良影响。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预的意义

目的:分析护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法:选取86例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组和对照组各43例.观察组行有针对的护理干预,对照组行常规护理,比较两组孕妇护理后血糖指标及分娩结局和并发症情况.结果:观察组护理后空腹血糖和餐后血糖均在正常范围内,且护理后,观察组母婴并发症较对照组明显降低,妊娠结局得到明显改善.两组比较有统计学意义P＜0.05.结论:有针对的护理干预在妊娠期糖尿病孕妇中实施效果较好,可有效提高护理质量,值得临床推广应用.     

529例初产妇妊娠合并巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的：研究初产妇分娩巨大儿的相关围产因素与分娩方式的关系。方法回顾性分析2014年1月至12月在安徽省妇幼保健院分娩的529例无内外科合并症的分娩巨大儿的初产妇临床资料,并与529例同期随机选择的无合并症分娩正常体质量儿的初产妇进行比较。结果初产巨大儿母亲的身高、体质量（孕前体质量及分娩前体质量）、宫高、腹围、B 超测量的胎儿腹围、胎儿股骨长度均高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。初产巨大儿孕妇出现头盆不称、持续性枕横位或枕后位、子宫收缩乏力、会阴裂伤（Ⅲ度及以上）、胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息率高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。而初产妇巨大儿组的年龄、孕周、孕次、胎儿双顶径和择期剖宫产（未经阴道试产）率与正常体质量儿组比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论做好初产妇孕期饮食指导,加强围生期管理,预防巨大儿的同时,提高产前预测巨大儿准确率,选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。     

妊娠期糖尿病孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑状况及其影响因素.方法:对本地区32例孕妇采用状态焦虑问卷(S-AI)和自拟焦虑因素调查表进行问卷调查.结果:32例孕妇S-AI总分均值为(46.21±5.94),显著高于国内常模(38.97±8.45)(P<0.01);30～37岁组焦虑水平明显高于25～29岁组(P<0.01);本科以上学历组的焦虑水平高于初中组(0.010.05):对胎儿发育情况的担心是孕妇出现焦虑状态的是重要因素.结论:妊娠期糖尿病孕妇焦虑水平较高,年龄、学历、家族有糖尿病史与孕妇的焦虑水平相关,胎儿发育情况、产后糖尿病是否恢复和胎儿是否易患糖尿病是孕妇产生焦虑的重要因素.     

高龄孕妇妊娠结局及其影响因素分析

目的 比较高龄孕妇与非高龄孕妇妊娠结局的差异,并探讨影响妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析达州市达县人民医院2013年4月至2016年4月期间收治的1035例孕妇的相关临床资料,其中高龄孕妇组501例,非高龄孕妇组534例,比较两组孕妇的妊娠合并症、并发症及妊娠结局,并采用χ2检验分析相关因素对其的影响.结果 妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期糖尿病,流产率、新生儿畸形、胎膜早破等方面,高龄组孕妇的发生率均明显高于非高龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高龄组孕妇的自然分娩率明显低于非高龄组,而难产率和死胎率却明显高于非高龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高龄组孕妇的多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、疤痕子宫、生殖功能评价差、肥胖等6方面的发生率均明显高于非高龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄孕妇的妊娠结局较差,多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、疤痕子宫、生殖功能评价差、肥胖是影响高龄孕妇妊娠结局的因素.     

妊娠合并抗磷脂综合征不良妊娠结局危险因素分析

目的　探究影响妊娠合并抗磷脂综合征妊娠结局的相关因素,为孕期合理规范治疗及管理提供临床依据,以减少不良妊娠结局发生。方法　收集2017年1月1日至2019年12月31日于大连医科大学附属第一医院产科分娩的抗磷脂综合征孕妇61例,平均（31.75±3.63）岁,孕次1~6次,中位孕次3次,产次0~3次,中位产次1次,均为单胎妊娠。分析孕妇的一般情况及妊娠结局。按是否发生不良妊娠结局分为不良结局组30例及无不良结局组31例,探究造成不良妊娠结局的危险因素。结果　61例妊娠合并抗磷脂综合征孕妇中既往不良孕娩史者48例(78.7%)。狼疮抗凝物（lupus anticoagulant,LA）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin,aCL）和aβ2糖蛋白Ⅰ（anti-β2 glycoprotein-Ⅰ,aβ2GPⅠ）抗体三种抗磷脂抗体中单阳46例（75.4%）,双阳和三阳分别为7例（11.5%）、8例（13.1%）,其中LA阳性58例（95.1%）。未规范用药28例(54.1%)。57例活产（93.4%）,活产孕妇分娩中位孕周38.29周,新生儿体重为（2 648.33±946.52）g,1分钟Apgar评分3~10分,中位评分10分。61例孕妇中发生子痫前期30例（49.2%）,胎盘早剥6例（9.8%）,胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR） 20例（32.8%）,胎儿丢失4例（6.6%）。不良结局组BMI高于无不良结局组;不良结局组中位孕次低于无不良结局组;不良结局组“＜10周流产2次”者0例小于无不良结局组11例（35.5%）;不良结局组未规范用药25例（83.3%）大于无不良结局组3例（9.7%）,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素回归分析发现未规范用药为不良妊娠结局的独立危险因素,未规范用药的孕妇发生不良妊娠结局的相对危险度为规范用药者的46.667倍（P＜0.05）。结论　妊娠合并抗磷脂综合征孕期规范应用低分子肝素和阿司匹林等药物治疗,可减少不良妊娠结局的发生;抗磷脂抗体单阳或多重阳性不能影响妊娠结局。     

高龄产妇不良妊娠结局200例影响因素分析

目的分析200例高龄产妇不良妊娠结局的影响因素。方法选取200例高龄产妇,收集产妇的妊娠结局,统计不良妊娠结局发生情况,并分析影响高龄产妇发生不良妊娠结局的因素。结果200例高龄产妇的不良妊娠结局发生率为19.00%,依次为低体质量儿（31.58%）、早产儿（26.32%）、新生儿窒息（15.79%）、巨大儿（15.79%）、新生儿畸形（5.26%）、新生儿死亡（5.26%）;影响高龄产妇不良妊娠结局的单因素包括流产史、不良妊娠习惯、计划怀孕、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠以及孕前疾病史（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归多因素分析表明,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论高龄产妇的不良妊娠结局发生率较高,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素。     

高龄妊娠285例的妊娠结局分析

目的：总结高龄孕妇的妊娠结局,以提高对高龄妊娠高风险的认识。方法：对高龄组（285例）和对照组（4438例）产妇的妊娠合并症及并发症发生率,围生儿情况和剖宫产率进行对比分析。结果：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产后出血的发生率及剖宫产率高龄组均高于对照组（P〈0．01）。两组的围生儿结局则无明显差别。结论：高龄妊娠为高危因素,其合并症及并发症发生率明显增加,剖宫产率也升高,故应加强高龄孕妇的产前检查及产时监护,确保母儿安全。     

妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月在本院分娩的121例妊娠期糖尿病孕妇(A组)与同期121例正常孕妇(B组)围生期母婴结局。结果 A、B两组患者的羊水情况比较,其羊水过多、羊水过少发生率差异无统计学意义(P0.05),A、B两组产妇产后出血进行比较后,产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05);A、B两组胎膜早破比较,差异有统计学意义(P0.01);将A、B两组顺产及剖宫产率比较,其发生率差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组早产儿的发生率无统计学意义(P0.05),两组新生儿窒息、肺炎、黄疸等发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。GDM孕妇更易发生巨大儿及新生儿低血糖,同时低体重儿发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖、低体重儿较正常孕妇发生率高。