慢性病管理自我效能感测评工具研究进展

慢性病致死率和疾病总负担日益增长。慢性病预防控制关键在于良好的自我管理,其前提是具有良好的慢性病管理自我效能。本文介绍了慢性病管理自我效能感的概念、意义及现状,总结了有关测评工具的类型、信效度结果;比较分析当前测评工具的优缺点及待关注的问题,旨在为引进、发展、构建特异性测评工具及其科学选用提供参考。     

肺结核患者自我效能及其影响因素分析

目的 了解肺结核患者自我效能状况及其相关影响因素,探讨提高肺结核患者自我效能的有效途径。 方法 采用随机数字表法进行抽样,用一般资料问卷和肺结核患者自我效能评价表对182例肺结核患者进行调查,发放问卷182份,回收有效问卷182份,有效问卷回收率为100.0%。肺结核患者自我效能水平分为高、中、低三个等级,≥34分为高水平,25～33分为中等水平,≤24分为低水平。 结果 182例肺结核患者自我效能总分为（26.45±4.99)分,64.8%（118/182）的患者具有中等水平的自我效能,仅17.6%（32/182）的患者具有高水平的自我效能。男性得分为（24.35±4.84）分,女性得分为（26.74±5.19）分（t=37.654,P＜0.01）;个人月收入＜2000元者得分为（27.15±3.56）分,2000～元者得分为（27.46±5.46）分,＞5000元者得分为（25.32±4.54）分（F=3.884,P＜0.05）;家庭社会支持功能良好者得分为（27.14±4.92）分,差者得分为（25.68±5.01）分（t=12.728,P＜0.01）;心理状况良好者得分为（26.92±5.00）分,差者得分为（26.53±5.07）分（t=6.284,P＜0.01）;文化程度大专以上者得分为（27.48±4.68）分,高中者得分为(26.32±4.91)分,初中者得分为(27.64±5.53)分,小学以下者得分为（24.70±4.24）分（F＝2.837,P<0.05）;患者对疾病的态度积极面对者得分为（26.86±4.95）分,无所谓者得分为（24.53±4.49）分,（t=31.042,P＜0.01）。 结论 诸多因素在不同层面影响肺结核患者的自我效能水平,因此需针对其主要影响因素采取相应的护理措施,从而提高肺结核患者自我效能。     

心力衰竭患者衰弱测评工具的研究进展

心力衰竭患者衰弱的发生率高,衰弱可预测心力衰竭患者的不良预后。在临床工作中采用适宜的测评工具对衰弱进行早期识别,有助于协助风险分层、临床决策、预防不良结局等。本文对当前心力衰竭患者衰弱常用测评工具的研究现况进行综述,概述其主要内容、应用范围、应用效果及局限性,分析现存测评工具的特点及不足,旨在为我国心力衰竭患者衰弱特异性测量工具的开发和医务人员对衰弱的临床护理及管理提供参考依据。     

老年人生活质量的测评及其影响因素的研究进展

随着人口平均寿命的延长,人口老龄化已成为全球人口的发展趋势。目前,世界上所有发达国家都已转变为老年型人口,许多发展中国家的人口年龄结构也正在或即将转变为老年型人口。就我国而言,人口老龄化自20世纪60年代中后期开始,并于1999年正式步入人口老龄化社会。截至2009年,我国60以上老年人口分别达1.67亿,占总人口12.5%〔1〕,而且我国人口老龄化日益呈现老年人口增长快、高龄及空巢化趋     

脑卒中患者执行功能测评工具的研究进展

<正>执行功能(EF)是大脑工作记忆的中心环节,包括任务管理、注意与抑制、计划、监控及编码5个方面。脑卒中后认知领域损害主要包括EF、思维速度、空间定向能力等的损伤,以EF障碍最明显。研究表明脑卒中后2年仍有66.6%的患者存在EF障碍〔1〕,主要表现为日常生活中处理问题的选择、计划、决策和控制行为障碍,已成为影响患者生存质量和增加痴呆易损性的重要原因〔2〕。1脑卒中患者执行功能评测工具     

痴呆患者特异性生活质量测评工具及生活质量的研究进展

<正>老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD)属慢性精神衰退疾病,临床特征主要有老年人情感障碍、认知功能障碍和精神行为异常。AD目前已经成为继肿瘤、心脏病、脑血管病后的第四位导致老年人死亡原因。2015年全球AD患者为4 680万人,平均每3 s就有一人罹患AD,预计2050年突破1.315亿人[1]。痴呆患者尚缺乏特异性的治疗手段,其生活能力低下,导致生活质量(QOL)下降。由于痴呆老年人认知功能下降,其QOL一向很难测量。近十年,以生理健康、     

社区2型糖尿病患者自我效能状况及影响因素

目的 :调查社区2型糖尿病患者自我效能情况并探讨其影响因素。方法 :采用一般情况调查表、糖尿病知识调查表和自我效能量表,以方便抽样方法对2014年9—10月在社区进行糖尿病随访管理的250例2型糖尿病患者进行调查。比较不同人口学特征患者的自我效能得分情况。采用多元逐步回归和多元Logistic回归方法分析影响患者自我效能水平的因素。结果:参加调查的250例糖尿病患者中男85例(34.0%),女165例(66.0%),平均年龄(68.0±8.9)岁。患者的自我效能总分为(82.2±20.1)分,自我效能良好、中等和差的患者分别为15.6%、38.8%和45.6%。文化程度、是否在婚、月均收入、付费方式、治疗方式和既往是否参加过糖尿病自我管理与2型糖尿病患者总自我效能或某些组得分有关(均P<0.05)。多元逐步回归分析和多元Logistic回归分析结果显示,糖尿病知识知晓率、家庭人均月收入和既往是否参加过糖尿病自我管理是影响糖尿病患者总自我效能的重要因素(均P<0.05)。结论:社区2型糖尿病患者自我效能水平较低,影响因素是多方面的,应对2型糖尿病患者进行有针对性的干预,加强知识宣教、社会支持和健康教育等,提高患者的自我效能、自我管理水平和生活质量。     

老年人一般自我效能感的影响因素

目的 探讨老年人一般自我效能感的影响因素。方法 采用问卷法对236名老年人的一般自我效能感及相关因素进行测量。结果 老年人一般自我效能感与性别、年龄、经济水平、受教育水平等人口学变量相关不显著。觉知社会支持、健康水平、日常环境控制感能预测老年人的一般自我效能感水平。其中主要是朋友支持、健康水平和物理环境控制感起预测作用，影响因素在不同年龄老人中所起作用存在差异。结论 可以通过对老年人提供社会支持和自主空间，促进老年人的一般自我效能感。     

骨质疏松影响因素及筛查工具的研究进展

<正>骨质疏松(OP)发病隐匿、骨折风险高。OP的早期诊断及治疗备受关注,本文主要对近年来OP影响因素及筛查方法的研究进展进行综述。1 OP的定义OP最早是1885年Pommer提出来的,通过对OP发病机制的深入研究,1993年第四届国际OP大会将OP定义为以骨质量减少、骨显微结构退化、骨脆性及骨折危险性增加为主要特征的全身性骨骼疾病〔1〕。其主要分为原发性和继发性两大类,     

流动女性安全套使用自我效能现状调查及其影响因素分析

目的了解流动女性安全套使用自我效能水平,并分析其影响因素,为进一步的干预提供依据。方法采用便利抽样的方法,对在北京市宾馆工作的118名流动女性进行问卷调查。结果流动女性的安全套使用自我效能得分为(45.42±8.26)分。其中不同年龄、不同婚姻状况、不同经济收入水平的流动女性,其安全套使用自我效能不同,对安全套使用的态度和安全套正确使用的知识得分,影响着流动女性安全套使用自我效能的得分。结论流动女性的安全套使用自我效能处于中等水平,应通过培训提高她们的安全套使用自我效能水平,应该特别关注那些低年龄、低收入的未婚流动女性。     

耐多药结核病患者抑郁倾向相关因素研究进展

抑郁倾向是耐多药结核病患者现存的主要问题之一,对患者的治疗依从性、生命质量、精神和经济均有影响。严重的抑郁倾向会促使患者产生极端行为甚至走向自杀。作者对耐多药结核病患者抑郁倾向的相关因素及干预措施进行综述,从患者个人、家庭、社区、医院和国家多方面考虑,提出缓解患者心理负担、降低抑郁倾向的发展方向和建议。     

结核病患者营养筛查和评估工具研究进展

我国是全球结核病负担第二大国家,营养不良对结核病的预后有着重大影响。当前,临床上有多种营养筛查和评估工具,为帮助临床工作人员选择合适的针对不同患者情况的营养评估工具,笔者就结核病常用的不同筛查评估工具的内容、适用范围、应用情况,以及各自的优点和限制进行综述。     

结核分枝杆菌相关毒力因子研究进展

在宿主环境长期演化的过程中,结核分枝杆菌通过逃避和修改宿主对感染的反应,能完全或部分适应在宿主细胞内的存活。促进该病原体成功入侵宿主细胞的因素很多,过去几十年的大量研究使人们对结核分枝杆菌复杂的发病机制有了更深入的了解,其独特的Ⅶ型分泌系统及其细胞膜的多种复合脂质已成为这方面关注最多的热点。本综述总结了近年来结核分枝杆菌相关毒力因子的研究结果,期望从这些毒力因子中寻找新的药物靶标。     

结核病疾病负担研究进展

随着我国结核病防治形式的不断进展和演变,结核病疾病负担的概念和评价方法也需不断改进。本综述回顾了近年来国际国内结核病疾病负担的研究进展,讨论了各研究方法和研究结果成果的利弊,为制定结核病防控政策提供依据。     

Factors related to self-efficacy in persons with scleroderma

Purpose: Scleroderma (SSc) is rare, and few studies have examined self‐efficacy in persons with the disease. Self‐efficacy is one precursor that has been shown to initiate changes in behaviour when managing chronic disease. The objective of this study was to explore the levels of self‐efficacy in persons with SSc, compare self‐efficacy in persons with limited or diffuse SSc and determine correlations between self‐efficacy, physical function and psychological variables. Methods: Sixty‐two participants with SSc completed measures assessing self‐efficacy, depression, fatigue, pain, hand function and activity limitations. The mean age of participants was 52.9 years. The mean educational level was 15.8 years. Sixty‐seven per cent were married and 87.1% were women. Thirty participants had diffuse SSc, 27 had limited SSc and five were unclassified. Results: The only significant differences between the two disease subtypes were in hand function and self‐efficacy function subscale scores. Total self‐efficacy scores significantly correlated with marital status, employment, self‐reported health, depression, functional ability, fatigue, pain and hand function. Similarly, self‐efficacy function scale scores correlated significantly with employment, self‐reported health, functional ability, pain and hand function. Self‐efficacy pain scale scores correlated significantly with fatigability. The self‐efficacy other scale scores correlated significantly with depression and fatigability. Participants with higher levels of pain and depression, more fatigue, more general disability and more hand disability had lower self‐efficacy. Conclusion: Self‐efficacy correlates with physical function and psychological variables, and could predict how patients manage their health. Self‐efficacy may increase through participation in educational programmes focusing on self‐management of these variables. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

结核病患者生命质量研究进展与评价

结核病作为一种慢性传染病,是全球关注的公共卫生问题。虽然抗结核药物临床治疗的效果显著,但随着公众健康观念的改变,除了临床症状的改善,心理和社会状态逐渐成为关注的重点。因此,对结核病患者生命质量的研究越来越多。笔者通过文献检索梳理国内外肺结核患者的生命质量评价研究,了解最新的研究现状、概念定义、测量用表及我国自制量表的情况,为相关研究提供理论基础。     

结核病在矽尘暴露人群中的流行情况及危险因素分析

目的：了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况,并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查,采集基本信息,行胸部 X 线片检查,收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中,连续变量比较采用两样本 t 检验;分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比（OR）及95％可信区间（CI ）。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息,其中男1201例（99．8％）,平均年龄（59．4±6．8）岁。其中硅沉着病0＋期（疑似患者）、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例（14．3％）、255例（21．2％）、160例（13．3％）和617例（51．2％）。该人群中结核病患病率约为7300／10万,发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期（OR＝2．96,95％CI ：1．05～8．32,P ＝0．04）、硅沉着病Ⅲ期（OR ＝3．88,95％CI ：1．58～9．56,P ＜0．01）、接触结核病患者（OR＝4．14,95％CI ：1．91～8．98,P ＜0．01）。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状,发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群,尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。     

肺结核病人转诊相关问题分析

目的　了解综合医疗机构医务人员对结核病人转诊工作的认识、态度和行为,分析影响结核病患者转诊的各种社会、经济和文化因素。方法 对《新疆维吾尔自治区结核病控制项目社会学评价调查》相关内容进行分析。结果 有症就诊率为82.8%,综合医疗机构转诊率29.5%,转诊到位率60.4%,60.6%的肺结核病人就诊延迟;50.2%的患者确诊延迟。主要影响因素是经济认识,交通不便等。结论 必须加强群众健康促进工作,努力提高医疗网对结核病诊断、报告和转诊能力建设,结防机构要提高追踪率和结核病规范管理工作能力。