伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌疗效研究

目的 探讨伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 选取同时期的62例复发性小细胞肺癌患者,按不平衡指数最小的分配原则随机分为观察组和对照组,观察组采用伊立替康和顺铂联合沙利度胺化疗;对照组采用常规伊立替康和顺铂化疗.比较两组患者疗效及不良反应.结果 观察组和对照组的客观有效率分别为86.7％和63.3％;两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2 =8.52,P＜0.05);主要不良反应为血液学毒性和消化道症状,观察组和对照组比较差异无统计学意义(x2 =0.18,P＞0.05).结论 伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率高,不良反应可以耐受.     

帕洛诺司琼联合沙利度胺预防肺癌化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的探讨盐酸帕洛诺司琼联合沙利度胺预防小细胞肺癌（SCLC）患者化疗过程中引起恶心呕吐的疗效和安全性。方法选择2013年3月至2015年3月间聊城市人民医院住院治疗的102例小细胞肺癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。两组患者均采用顺铂联合依托泊苷或伊立替康方案化疗,观察组患者应用帕洛诺司琼联合沙利度胺、甲泼尼龙止吐,对照组患者应用托烷司琼联合甲泼尼龙止吐。所有治疗方案均为21～28 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组患者恶心、呕吐的控制率、生活质量以及不良反应。结果观察组和对照组患者的预防急性恶心有效率分别为90.4%和76.0%,急性呕吐的有效率分别为84.6%和70.0%,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组和对照组患者化疗所致延迟性恶心的有效率分别为88.5%和68.5%,延迟性呕吐的有效率分别为84.6%和64.0%,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗2个疗程后,观察组患者的食欲及体重变化情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的不良反应发生率均较低,两组患者便秘和嗜睡差异有统计学意义（P〈0.05）,但程度比较轻微,耐受性良好。结果盐酸帕洛诺司琼联合沙利度胺预防肺癌高度致吐性化疗引起的恶心呕吐疗效确切,特别是预防延迟性恶心呕吐,不良反应轻微,耐受良好,值得临床推广应用。     

沙利度胺对老年肿瘤化疗患者生活质量影响的临床观察

目的 观察沙利度胺（thalidomide,Thd）对老年肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法 将68例老年肿瘤化疗患者分为Thd组和对照组各34例。Thd组在化疗基础上加服Thd,第1周为100 mg/d,每晚睡前吞服,如患者能耐受不良反应,每周增加50 mg,直至维持目标剂量为200 mg/d,如不能耐受加量者,则维持原剂量。对照组单用化疗。观察两组KPS评分、QOL评分、睡眠和饮食情况等。结果 Thd组患者治疗后KPS评分、QOL评分改善情况较对照组提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Thd组患者睡眠、饮食改善率分别为58.8%、55.9%,对照组二者改善率均为29.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、恶心呕吐和便秘等,其毒副反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙利度胺可以改善老年肿瘤化疗患者的生活质量。     

伊立替康在局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的应用效果

目的：探讨伊立替康在局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的应用效果。方法按照随机数字表法将114例局部晚期宫颈癌患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,对照组患者给予多西他赛联合顺铂治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者RR率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,与同组化疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者化疗后躯体功能和情绪功能均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论伊立替康能够有效提高顺铂新辅助化疗的临床效果,减少化疗期间不良反应,提高患者生活质量。     

沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠直肠癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法26例符合入组条件的晚期结肠直肠癌患者采用伊立替康（CPT-11）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）方案（即FOLFIRI方案）联合沙利度胺化疗。结果本组CR3例,PR9例,NC8例,有效率（CR＋PR）为46.15%（12/26）,临床获益率为76.92%;中位疾病进展时间（TTP）为4.5个月;主要毒副作用为恶心呕吐、粘膜炎、腹痛、腹泻、血液学毒性。结论沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠直肠癌疗效确切,患者耐受性好。     

重组人血管内皮抑制素和沙利度胺联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）、沙利度胺与细胞毒药物联合治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 研究纳入47例2006年1月至2013年1月于中国医学科学院肿瘤医院接受恩度、沙利度胺联合细胞毒药物治疗的转移性结直肠癌患者。分别按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.0和国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTC）4.0评价疗效和毒副反应,同时随访其生存情况。具体给药方案：恩度15 mg/d,加入生理盐水500 ml静脉滴注,d1~d10;沙利度胺150 mg或200 mg,每晚睡前顿服,d1~d10;14 d为1周期。与恩度和沙利度胺联用的化疗方案均为双周方案,包括奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物（18例）,奥沙利铂+雷替曲塞（1例）,伊立替康+氟尿嘧啶类药物（26例）及伊立替康+雷替曲塞（2例）。结果 一线、二线、三线及三线以上接受含恩度+沙利度胺联合化疗方案者的中位生存期依次为26.1（95%CI： 21.9~30.2）、15.3（95%CI：9.5~21.0）和7.5（95%CI：4.2~10.7）个月,中位无进展生存期依次为：11.1（95%CI：8.6~13.7）、7.9（95%CI：4.7~11.2）和4.2（95%CI：1.5~7.0）个月,有效率依次为63.1%、37.5%和16.7%,疾病控制率依次为84.2%、68.7%和66.7%。全组的常见不良反应多为1~2级,包括白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心和呕吐,3、4级毒副反应包括中性粒细胞减少（8.5%）、血小板减少（6.4%）、恶心（4.3%）、呕吐（4.3%）、便秘（4.3%）、疲乏（2.1%）和周围神经毒性（2.1%）。结论 恩度、沙利度胺联合细胞毒药物对初治和复治的转移性结直肠癌患者有较好的疗效及安全性。     

沙利度胺联合含铂方案治疗三阴性乳腺癌肝转移

目的:探讨沙利度胺联合化疗在肝转移三阴性乳腺癌中的临床疗效及安全性.方法:将48例符合入组条件的三阴性肝转移乳腺癌患者随机分为两组,其中实验组24例,至少接受含铂方案治疗2周期联合沙利度胺持续服6周后观察疗效及毒副反应.对照组24例,至少接受含铂方案治疗2周期后观察疗效及毒副反应.结果:实验组有效率优于对照组(P＜0.05);毒副反应,实验组消化道反应发生率较对照组明显下降(P＜0.05),骨髓抑制两组无明显差异.实验组治疗后Karnofsky评分情况优于对照组(P＜0.05).结论:沙利度胺联合化疗对三阴性乳腺癌肝转移的疗效优于单一化疗组,且可明显减轻患者化疗胃肠毒副反应,提高患者生活质量.     

沙利度胺改善恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床研究

目的 探讨沙利度胺治疗恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床疗效及不良反应.方法 70例患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）.治疗组于化疗前1d晚睡前开始顿服沙利度胺,起始剂量第1周100 mg/d,如能耐受不良反应,每晚增加50 mg,直至按剂量200 mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量,服用至围化疗期结束;同时化疗前30 min静脉注射托烷司琼2 mg.对照组于化疗前30min静脉注射托烷司琼2mg,评价两组的止吐效果及不良反应.结果 治疗组与对照组的呕吐控制有效率分别为89.5％（34/38）、68.8％（22/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应类似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 沙利度胺联合托烷司琼可有效改善恶性肿瘤患者围化疗期的呕吐,不良反应可耐受,进一步提高了沙利度胺临床抗肿瘤治疗的适应证.     

伊立替康单药和联合沙利度胺治疗铂类耐药卵巢癌疗效比较观察

为了比较沙利度胺加伊立替康与伊立替康单药治疗铂类耐药卵巢癌的疗效与毒性,对入选的38例患者分为沙利度胺组18例,接受伊立替康125 mg/m2 ,d1、d8,每21 d为1个周期,加沙利度胺100 mg/d起步,逐渐加至200 mg/d;对照组20例单用伊立替康.结果:38例患者可评估,沙利度胺组和对照组的客观有效率分别为27.8%和15.0%;疾病控制率分别为61.1%和35.0%;疾病进展时间分别为4.6和3.1个月;中位生存时间分别为13和10个月.初步研究结果提示, 沙利度胺加伊立替康对比伊立替康单药治疗铂类耐药卵巢癌有更好的临床疗效,值得进一步进行临床试验.     

多发性骨髓瘤疾病进展及治疗过程中的凝血功能变化及其意义

目的:探索多发性骨髓瘤患者疾病进展及治疗过程中凝血功能变化,硼替佐米、沙利度胺、血栓通注射液等治疗对MM患者凝血功能的影响.方法:回顾性分析109例多发性骨髓瘤患者临床资料和凝血功能结果,使用SPSS 19.0进行统计分析.结果:D-二聚体＞500 ng/ml患者在初治、缓解、进展组中分别占33.3％、11.1％、46.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).硼替佐米联合化疗患者,化疗后APTT延长(P＜0.05).沙利度胺联合化疗的患者,化疗后PT缩短,血浆纤维蛋白原增多(P＜0.05).使用血栓通改善高凝状态者TT较对照组延长(P＜0.05).结论:多发性骨髓瘤在进展中常出现高凝状态.硼替佐米在治疗MM时,表现出一定的抗栓塞作用.沙利度胺联合化疗方案使患者易出现高凝状态,加用血栓通在一定程度上可缓解高凝状态.     

穴位敷贴结合托烷司琼治疗化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的:探讨穴位敷贴结合托烷司琼治疗化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:选取2019年01月01日至2020年12月31日我科肿瘤铂类化疗病人共60例,随机数字法分为两组,对照组应用常规托烷司琼治疗,治疗组应用穴位敷贴结合托烷司琼治疗,比较两组患者恶心呕吐和生活质量情况。结果:对比两组患者呕吐、恶心程度发现,治疗组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;对比两组患者中医证候疗效发现,治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）;对比两组患者五羟色胺含量表达发现,治疗组患者五羟色胺含量明显低于对照组（P＜0.05）;对比两组患者生活质量发现,治疗组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论:化疗导致的恶心呕吐治疗研究中,应用穴位敷贴结合托烷司琼的治疗方法效果理想,提高患者生活质量,临床上可进一步应用推广。     

高强度聚焦超声热凝技术结合放化疗治疗宫颈癌的临床效果观察

目的:探讨高强度聚焦超声热凝技术（HIFU）结合根治性放疗、顺铂化疗治疗宫颈癌患者的近期疗效及远期预后效果。方法:回顾性分析我附院2010年1月至2013年12月收治的84例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗过程中是否采用HIFU辅助治疗分为HIFU组（n=36）和放化疗组（n=48）,两组患者均采用根治性放疗、顺铂化疗,HIFU组辅以HIFU技术治疗,比较两组患者的近期及远期疗效差异。结果:HIFU组患者的治疗一个月后的疗效分布显著的优于放化疗组（P＜0.05）,HIFU组患者的总有效率94.44%显著高于放化疗组的75.00%（P＜0.05）。HIFU组患者的KPS评分提高率达到66.67%高于放化疗组的41.67%,HIFU组的获益率达到100%高于放化疗组的89.58%（P＜0.05）。HIFU组患者的1、2、3年存活率分别为94.44%、86.11%、77.78%均高于同期放化疗组患者的91.67%、79.17%、60.42%,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）;HIFU组患者的3年生存中位时间32个月显著长于放化疗组的28个月（P＜0.05）。HIFU组和放化疗组患者的白细胞降低、恶心呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率比较差异均不显著（P＞0.05）。结论:HIFU结合根治性放疗、顺铂化疗治疗宫颈癌能够改善患者的近期疗效,对延长患者的生存时间具有显著效果,同时不会增加不良反应发生率。     

自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生存率及生活质量的影响

目的:探讨自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存率及生活质量的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月我院收治的晚期NSCLC患者94例。随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组仅采用姑息性化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气化痰汤。对比分析两组疗效、生活质量、不良反应发生情况及随访6个月患者生存率。结果:两组化疗后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能以及整体生活质量评分均显著高于化疗前（P＜0.05）;观察组化疗后上述指标评分高于对照组（P＜0.05）;观察组近期总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组白细胞减少、恶心呕吐、贫血发生率显著低于对照组（P＜0.05）,而血小板减少、外周神经毒性比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌疗效显著,可明显提高患者近期生存率,改善患者生活质量。     

改良野小靶区术前放疗对直肠癌近期疗效及耐受性的影响

目的:观察改良野小靶区术前放疗对直肠癌近期疗效及耐受性的影响。方法:选择88例进展期低中位直肠癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组各44例。两组均采取术前同步放化疗,化疗方案为单药卡培他滨。在此基础上对照组采用常规放疗照射野,观察组采用改良野小靶区。比较两组有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、病理完全缓解率（pCR）、清除淋巴结总数、淋巴结转移率、淋巴结转移度、不良反应发生率及发生次数。结果:观察组与对照组的RR［75.00% vs 68.18%］与DCR［95.45% vs 90.91%］差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组pCR率、清除淋巴结总数、淋巴结转移率、淋巴结转移度的差异均未见统计学意义(P＞0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞下降、中性粒细胞下降总发生率［36.36%、45.45%、27.27%］均显著低于对照组［65.91%、72.73%、54.55%］(P＜0.05),两组严重不良反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞下降的发生次数［(2.65±0.53)次、(3.01±0.74)次、(2.36±0.60)次］均显著低于对照组［(2.98±0.49)次、(3.43±0.79)次、(2.84±0.53)次］(P＜0.05)。结论:改良野小靶区术前放疗在进展期中低位直肠癌患者中的应用可取得满意近期疗效,同时在减轻不良反应、提高患者耐受性方面具有一定的优势,有较好的临床应用价值。     

DP和IP方案二线治疗氟尿嘧啶类药物化疗失败的进展期胃癌疗效比较

目的 探讨氟尿嘧啶类药物化疗失败后多西他赛联合顺铂(DP)和伊立替康联合顺铂(IP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析接受氟尿嘧啶类药物基础化疗失败的进展期胃癌患者120例,按照二线治疗方案的不同,分为DP组与IP组.DP组65例,行多西他赛联合顺铂化疗,IP组55例,行伊立替康联合顺铂化疗.比较两组患者临床疗效、生活质量、不良反应、以及生存情况.结果 DP组临床有效率与控制率分别为27.69％、56.92％,与IP组的21.82％、52.73％比较,无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后体质量与卡氏评分均较同组治疗前明显上升(P＜0.05),但两组比较,无统计学差异(P＞0.05).两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、乏力、肝功能损害、神经毒性发生率比较,无统计学差异(P ＞0.05);DP组腹泻、胆碱能综合征发生率分别为9.23％、0,明显低于IP组的65.45％、10.91％ (P ＜0.05),脱发、口腔黏膜炎发生率分别为100.00％、49.23％,明显高于IP组的38.18％、25.45％ (P ＜0.05).截至2016年10月31日,DP组生存5例,IP组生存4例.DP组中位肿瘤无进展生存期为4.1个月,IP组为4.5个月;DP组中位生存期为6.1个月,IP组为5.8个月,两组患者中位肿瘤无进展生存期与中位生存期比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 对氟尿嘧啶类药物基础化疗失败后的进展期胃癌患者行多西他赛联合顺铂或伊立替康联合顺铂方案二线治疗疗效相近,能明显提升患者生活质量,且不良反应小.     

沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的回顾性分析

目的:观察沙利度胺联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松在乳腺癌患者术后化疗中的止吐效果及不良反应。方法:选取2016年1月至2018年12月江苏大学附属人民医院收治的采用AC/EC方案化疗的乳腺癌术后患者72例,观察组37例,对照组35例。两组均采用第一代5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松止吐,观察组同时加用沙利度胺止吐。观察两组患者急性期和延迟性恶心、呕吐的发生情况及不良反应。结果:观察组与对照组急性期恶心、呕吐的完全缓解率分别是45.9%和28.6%,差异无统计学意义（P=0.15）,两组总有效率分别是94.6%和88.6%,差异无统计学意义（P=0.423）。观察组与对照组延迟性恶心、呕吐的完全缓解率分别是27.0%和5.7%,差异有统计学意义（P=0.025）,两组总有效率分别是97.3%和65.7%,差异有统计学意义（P=0.001）。观察组化疗后便秘、嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.03,P=0.004）,而失眠的发生率低于对照组,分别是8.1%和31.4%,差异有统计学意义（P=0.017)。结论:沙利度胺、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合方案预防乳腺癌术后患者化疗所致恶心呕吐特别是延迟性恶心呕吐疗效更好,不良反应可耐受。     

沙利度胺预防非小细胞肺癌GP方案化疗所致延迟性恶心呕吐的效果观察

目的 观察沙利度胺对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)使用高致吐性化疗药物(顺铂)化疗所致的恶心、呕吐的预防作用.方法 采用随机对照研究方法,将61例晚期NSCLC患者随机分为对照组(31例)和试验组(30例).采用相同的化疗方案:吉西他滨1000 mg/m~2,第1、8天;顺铂75mg/m~2,第1天.对照组使用的止吐方案为雷莫司琼0.3 mg+甲氧氯普胺20 mg,分别于化疗前30min静脉推注和肌肉注射.试验组在对照组的基础上加用沙利度胺50 mg口服,2次/d,第1～5天.结果 试验组和对照组急性恶心的有效率分别为90.0%和74.2%,急性呕吐的有效率分别为93.3%和90.3%,两组差异均无统计学意义(P=0.108,P=1.000).试验组和对照组化疗所致延迟性恶心的有效率分别为56.7%和19.4%,延迟性呕吐的有效率分别为76.7%和48.4%,试验组均高于对照组(P=0.003,P=0.023).试验组和对照组的不良反应均较轻,嗜睡、乏力、便秘、头痛和皮疹的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 沙利度胺预防高致吐性药物引起的延迟性恶心、呕吐疗效显著,不良反应轻微.     

华蟾素胶囊联合TN化疗方案对中晚期宫颈癌放疗患者血清SCC、TSGF水平及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊联合TN化疗方案(紫杉醇+奈达铂)在中晚期宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法:选取中晚期宫颈癌放疗患者71例,按照随机数字表法分组,对照组35例给予TN化疗方案治疗,观察组36例给予TN化疗方案+华蟾素胶囊治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平及生存质量各维度评分变化情况,并统计两组毒副反应发生情况及1年、2年、3年生存率。结果:观察组临床缓解率为83.33%（30/36）,高于对照组57.14%（20/35）（P＜0.05）;治疗4个疗程后观察组血清SCC、TSGF水平低于对照组（P＜0.05）;观察组便秘、腹泻及恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组白细胞下降发生率为11.11%（4/36）,低于对照组31.43%（11/35）（P＜0.05）;治疗4个疗程后观察组认知、角色、躯体、社会及情绪功能生存质量评分高于对照组（P＜0.05）;观察组1年生存率为91.67%（33/36）、2年生存率为86.11%（31/36）、3年生存率为77.78%（28/36）,与对照组（91.43%、85.71%、74.29%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TN化疗方案联合华蟾素胶囊可降低中晚期宫颈癌放疗患者血清TSGF、SCC水平,提高其生存质量,疗效确切,安全性高。     

小剂量奥氮平防治化疗后恶心呕吐的临床观察

目的:评估小剂量奥氮平防治化疗所致恶心呕吐（CINV）的疗效。方法:80例需化疗患者随机分为两组,研究组（40例）和对照组（40例）。两组在化疗前给予静脉注射托烷司琼5mg,地塞米松5mg,研究组于化疗当天开始给予口服奥氮平5mg/d,观察两组化疗后恶心呕吐情况。结果:研究组和对照组急性呕吐发生率分别为22.5%（9/40）和47.5%(19/40),差异具有统计学意义(P＜0.05),迟发型恶心呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和37.5(15/40),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:小剂量奥氮平(5mg/d)对防治化疗后恶心呕吐疗效明显。     

羟考酮缓释片联合即释吗啡在癌痛滴定治疗中的镇痛效果及不良反应

目的:观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）联合即释吗啡在中、重度癌痛滴定治疗中的镇痛效果及不良反应。方法:选择82例中重度癌痛患者,随机分为A组（即释吗啡）和B组（羟考酮缓释片联合即释吗啡）,通过使用阿片类药物镇痛,对镇痛疗效、起效时间、滴定达到稳态时间、生活质量及不良反应进行观察及评估。结果:两组镇痛效果均显著,比较无明显差异性（P＞0.05）。B组较A组镇痛起效时间明显缩短,比较有明显差异性(P＜0.05),B组较A组滴定达到稳态时间明显缩短,比较有明显差异性(P＜0.05);两组生活质量均明显提高,比较无差异性(P＞0.05);两组便秘及恶心呕吐等不良反应的发生率均低,比较无差异性(P＞0.05）。结论:羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中、重度癌痛起效快、镇痛效果好,不良反应轻。