湖南省156例有确切暴露时间的新冠肺炎病例潜伏期的研究

目的 分析156例有确切暴露时间的COVID-19聚集性病例的潜伏期,为其防控策略和措施提供依据。 方法 收集2020年1—2月湖南省报告的COVID-19聚集性病例资料,根据病例暴露时间和发病时间,采用中位数方法估算COVID-19的潜伏期,采用秩和检验比较不同暴露方式潜伏期的差异,描述3例超长潜伏期病例信息。 结果 156例有确切暴露时间的确诊病例平均潜伏期7.0 d,四分位数间距Q为5.0 d;53例单源一次暴露病例平均潜伏期6.0 d,四分位数间距Q为5.0 d;103例多次暴露病例平均潜伏期7.5 d,四分位数间距Q为5.0 d。同车、近距离交谈等暴露方式潜伏期(5.0 d)短于聚餐暴露(8.0 d)(Z=-2.589,P=0.01),家庭暴露最短潜伏期(2.0 d)短于非家庭暴露最短潜伏期(5.5 d)(Z=-3.335,P=0.001)。3例病例潜伏期超过14 d,分别为16、16、17 d。 结论 COVID-19平均潜伏期为7.0 d,家庭暴露导致该病传播风险更高,存在超长潜伏期病例。早发现、早隔离病例和密切接触者,是防止疫情进一步扩散的重要手段。     

狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析

目的 了解狂犬病发病潜伏期及其影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用生存分析方法对广西桂林市2004-2011年249份狂犬病个案资料就潜伏期及其影响因素进行分析.结果 桂林市狂犬病发病潜伏期最短1d,最长3 650 d,中位数51d,中位数的95％可信区间为42.7 ～59.3 d,潜伏期的四分位数间距为69 d.单因素分析发现暴露方式、伤口部位、伤口处理以及暴露后有无免疫接种与狂犬病发病的潜伏期有关.动物主动攻击、伤口位于头面部、医生处理的伤口和暴露后接受免疫接种的潜伏期短.利用Cox比例风险模型分析发现,只有伤口部位和暴露后有无免疫接种是影响潜伏期的因素.头面部伤潜伏期最短,下肢伤次之,上肢伤最长.暴露后免疫接种的潜伏期明显比没有免疫接种的短.结论 影响狂犬病发病潜伏期的因素可能是攻击动物感染狂犬病病毒的状况及其毒力、受伤人的抗感染能力和免疫接种的时机与效力.建议注意攻击动物的状况,并及时免疫接种.     

中国大陆2009年早期确诊的420例甲型H1N1流感病例流行病学特征分析

目的 了解中国大陆2009年早期(5月11日至6月22日)确诊的甲型H1N1流感病例的流行病学特征.方法 应用描述性流行病学方法对中国大陆2009年早期确诊的420例甲型H1N1流感病例的年龄、性别、来源、主要症状、潜伏期等流行病学特征进行分析.结果 中国大陆早期诊断的甲型H1N1流感病例中输入性病例占总病例数的77.8%,主要由美国、加拿大、澳大利亚三个国家输入,占中国大陆总输入性病例的90%;所有患者中男性占53%,平均年龄22岁(22.2岁±14.9岁);早期确诊的甲型H1N1病例以发热(81%)、咳嗽(40%)、咽痛(35%)等症状为主;输入性病例从入境到发病平均2.5 d±1.9 d(1～11 d),二代甲型H1N1流感病例的平均潜伏期为4.3 d±1.7 d(1～8 d).结论 中国早期确诊的甲型H1N1流感病例以输入性病例为主;其性别构成与输入国相类似,而年龄构成不同;早期确诊患者以上呼吸道感染症状为主;输入性病例从入境到发病平均2.5 d±1.9 d(1～11 d),二代病例平均潜伏期为4.3 d±1.7 d(1～8 d).     

某高校附属医院腹腔镜胆囊切除术病种费用及影响因素分析

目的 分析某高校各附属医院腹腔镜胆囊切除术的病种费用,找出不同医院费用差异的来源及影响因素.方法 以7所三级综合医院2014-2016年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,运用箱线图比较病种费用的差异,并采用分位数回归模型分析费用的影响因素.结果 7家样本医院腹腔镜下胆囊切除术病种病例共19556例,人均总费用中位数为13...     

p53、Fas和TNF-α表达水平与宫颈癌的浸润和转移的相关性研究

目的探讨P53、Fas和TNF-α表达水平与宫颈癌浸润和转移的相关性。方法回顾性分析2012年3月—2014年8月在本院接受治疗的80例宫颈癌患者和同期80例体检健康成年女性作为对照组的资料。观察两组p53、Fas和TNF-α表达水平,观察不同临床病理特征的宫颈癌患者p53、Fas和TNF-α表达水平的差异。结果宫颈癌组血清p53、Fas和TNF-α表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床分期为Ⅲ期、组织学分级为中、低分化、有浸润、发生淋巴结转移和合并HPV感染的宫颈癌患者P53、Fas和TNF-α表达水平较低,而不同年龄的宫颈癌患者上述指标水平无差异;回归分析发现,临床分期、有无浸润、有无淋巴结转移和是否合并HPV感染是影响宫颈癌患者血清p53、Fas和TNF-α水平的因素(OR和95%CI)。结论 p53、Fas和TNF-α在宫颈癌患者血清中水平较低,且与是否浸润、转移和合并HPV感染密切相关。     

55例新型冠状病毒肺炎流行病学特征及重症影响因素

目的分析新型冠状病毒肺炎流行特征及重症患者影响因素。方法回顾性调查三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者55例相关资料,分析不同人群、不同地区、不同时间患者分布情况、流行特征,探究重症患者影响因素。结果 55例确诊患者中,男20例,占36.4%,女35例,占63.6%; 50岁以上32例,占58.2%;临床分型以普通型为主,34例,占61.8%,重型、危重型21例,占38.2%; 60.0%的确诊患者发病前均有武汉暴露史,家庭内接触传染占30.9%;治愈出院53例,治愈率为96.4%,死亡2例,病死率为3.6%。重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者与普通型患者性别占比比较无明显差异;患者年龄≥50岁、潜伏期≥7 d、就医延迟、居住环境不佳、未采取个人防护措施、有基础疾病、临床症状表现为乏力伴胸闷等与重型、危重型新型冠状病毒肺炎发生具有相关性(P0.05)。结论湖北武汉暴露史是引起二代续发病例的主要原因,重症新型冠状病毒肺炎影响因素为患者年龄≥50岁、潜伏期≥7 d、就医延迟、居住环境差、个人防护差、有基础疾病、临床症状表现为乏力伴胸闷等,因此,应尽早针对影响因素采取有效防护措施以降低重症新型冠状病毒肺炎发生风险。     

153例狂犬病流行病学分析

目的分析湖北省狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2006年153例狂犬病进行流行病学个案调查和分析。结果50岁以上年龄组发病占53.59%,20～29岁年龄组发病最低(1.31%),发病以农民和学生为主。潜伏期最短5d,最长11年,潜伏期中位数57.5d,四分位数间距28～101.5d。84.67%病例潜伏期<6个月,28.00%在15～29d,<15d短潜伏期占12.00%。犬为绝对优势暴露动物。153例病例暴露后只有26.80%到医疗机构处理,1.31%接种抗狂犬病免疫球蛋白,20.92%接种过狂犬疫苗,3.27%全程免疫。结论犬数量大,免疫水平低,管理差,和人在暴露后未得到正确处理是狂犬病高发和流行的因素,短潜伏期狂犬病也是需要关注的问题。加强犬类的"管、免、灭",做好暴露后人群的伤口处理、抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗接种工作是防控狂犬病的重要措施,建议高发省份将狂犬疫苗暴露后免疫纳入免疫规划。     

扩散加权成像在子宫内膜样腺癌侵犯肌层、宫颈中的应用研究

目的 评价DWI序列诊断子宫内膜样腺癌侵犯子宫肌层浸润深度、宫颈有无浸润的应用价值。方法 收集53例术前经磁共振DWI序列诊断的Ⅰ期及Ⅱ期子宫内膜样腺癌患者的病例资料,将DWI分期结果与病理结果进行对比分析,并进一步分析DWI序列中ADC值与组织学分级间有无统计差异。结果 磁共振DWI诊断子宫内膜癌仅侵犯肌层的患者39例,病理诊断34例;磁共振DWI诊断侵犯子宫肌层和宫颈的患者14例,病理诊断13例。不同分化程度的子宫内膜样腺癌之间ADC值有统计学差异。结论 DWI序列在子宫内膜样腺癌侵犯肌层、宫颈的分期诊断中具有较高的应用价值。     

138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素研究

目的分析138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002~2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库,运用SPSS10.0进行单因素行列卡方分析和等级回归分析。结果茂名地区狂犬病潜伏期中位数37d,最短潜伏期4d,最长潜伏期2584d(7年29d);病例的咬伤部位及年龄与潜伏期长短密切相关。结论加强农村地区的重点人群(儿童及农民)预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制的主要策略之一。     

52例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者疗效及预后影响因素分析

目的:探讨早期ENKTL患者疗效及预后因素.方法:回顾性分析2007年3月至2010年3月我院放疗科收治的52例早期ENKTL患者临床资料.结果:年龄、分期、LDH值、mIPI评分、PS评分、局部侵犯部位数、治疗后CR对5y-OS影响有统计学差异,而性别、ⅠE期是否超腔、有无B症状在5y-OS无统计学差异.结论:年龄、Ann Arbor分期、LDH、mIPI、PS评分、局部侵犯部位数、治疗后是否达CR是早期ENKTL患者5y-OS的重要影响因素.     

2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2005－2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析。 结果 2005－2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(χ²_趋势=203.95, P<0.001)。各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(χ²=37.37,P<0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)(χ²=26.20,P<0.001)。>40岁病例占69.57%,职业以农民为主占81.03%。病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46%。潜伏期中位数71 d(最短3 d,最长2 459 d)。病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95%CI:0.042～0.345)。 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄>40岁的人群开展健康宣教。狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施。     

聊城市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情的流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。 方法 于2020年1月24日—2月11日在聊城市应用现场流行病学方法调查5起新冠肺炎聚集性疫情所涉及的41例确诊病例及无症状感染者, 对相关标本采用实时荧光定量RT-PCR方法进行核酸检测。 结果 5起聚集性疫情的首发病例续发率为2.78%~50.00%,差异有统计学意义(χ²=21.57,P<0.01);家庭聚集性疫情涉及32例、10户家庭(族),公共场所聚集性疫情涉及16例、2个场所。一、二、三代病例分别有5、22、12例,传染率分别为100.00%、18.18%、0.00%。4例病例的潜伏期为5~10 d,中位数为7.5 d;聚集性疫情中存在潜伏期传播。有疫区旅行史或居住史者4例(9.76%),与潜伏期病例或确诊病例有密切接触、频繁交谈等有30例(73.17%),暴露于高浓度气溶胶4例(9.76%),未知感染来源3例(7.32%)。 结论 新冠病毒极易引起聚集性疫情,控制本地的聚集性疫情是防控工作的重点;新冠病毒可以通过高浓度气溶胶传播;病例在潜伏期具有感染性。     

湘潭市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对湘潭市5起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情开展流行病学调查,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式,提出针对性预防控制建议。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,描述流行特征,采集患者鼻咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应技术进行病毒核酸检测。 结果 截至2020年3月5日,湘潭市累计报告42例新冠肺炎病例(其中6例为无症状感染者),重症及危重症病例8例。涉及5起新冠肺炎聚集性疫情,共发病19人(包括无症状感染者),占总病例数45.24%;其中4起因武汉返湘潭(简称潭)人员引起,1起因本地病例引起;男性8例、女性11例,年龄为1岁3月～84岁;临床表现出现咳嗽症状比例最高(占70.59%),病例从发病到就诊隔离间隔时间在0～10 d之间,中位数为2 d,发病时已住院隔离观察的病例占比最高为42.11%(8/19),从就诊隔离到确诊的间隔时间在0～7 d 之间,中位数为2 d。 结论 新型冠状病毒具有极强的传染性和隐匿性,人员密集、聚餐/会、家庭内传播是聚集性疫情的高危因素,应做好重点场所、重点人群新冠肺炎疫情防控工作,减少聚集性疫情的发生。     

西安市中老年社区居民脑卒中高危人群筛查结果及危险因素聚集性研究

目的 调查中老年社区居民的脑卒中高危人群现状,分析其危险因素聚集性特点。方法 采取整群随机抽样法,随机抽取西安市3个区（灞桥区、雁塔区和未央区）,每个区随机抽取3个社区,共9个社区,以辖区内≥40岁的常住居民做为调查对象进行问卷调查、体格调查及生理生化指标检测。按照《国家脑卒中高危人群筛查和干预项目》中规定对调查对象脑卒中高危情况进行评估,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 完成调查人数18 312人,其中男性8 483人,占46.32%;女性9 829人,占性53.68%。年龄40～93岁,其中50～59岁所占比例较高,为30.13%。共筛选出符合脑卒中高危人群特征的居民3 325例,高危率18.16%。不同性别和年龄的中老年社区居民的脑卒中高危人群检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。脑卒中高危人群中检出的8项危险因素前3项依次为体育运动缺乏（71.40%）、高血压（70.86%）和吸烟（47.67%）。3 325例脑卒中高危人群符合3项危险因素为1 880例（56.54%）,符合4项为894例（26.89%）,符合5项404例（12.15%）,符合...     

惠州市62例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学特征分析

目的 分析惠州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,收集2020年1月19日至5月31日惠州市中心人民医院收治的62例COVID-19确诊患者资料,分析其流行病学特征、新冠病毒核酸检测结果和住院相关情况.结果 惠州市确诊病例发病集中在2020年1...     

MSCT影像特征对胃肠道间质瘤危险度的预测价值

目的 探讨MSCT影像特征对胃肠道间质瘤（GISTs）病理危险度的预测价值。方法 回顾性分析120例经手术、病理及免疫组化证实的GISTs患者的MSCT表现,分析肿瘤的发病年龄、部位、肿瘤最大径、形态、生长方式、囊变坏死、有无钙化、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周或瘤内血管、强化峰值所在期、有无转移以及Ki-67增殖指数与病理危险程度分级之间关系。结果 120例病例中分别有极低度和低度危险55例,中度危险28例,高度危险37例。不同危险程度GISTs在病变的部位、肿瘤最大径、形态、生长方式、囊变坏死、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周或瘤内血管以及强化峰值所在期方面均有统计学差异（P < 0.05）;Ki-67增殖指数方面有统计学差异（P < 0.05）。而不同危险度的GISTs在病变有无钙化及CT平扫、增强扫描（三期）CT值、强化峰值、Ap、Vp、Dp方面无统计学差异（P > 0.05）。结论 不同危险度的GISTs的多层螺旋CT（MSCT）表现存在差异,且与病理危险程度分级具有密切关系,对GISTs的诊断、临床治疗方案制订及判断预后有重要参考价值。     

特应性皮炎患儿维生素D的表达及其相关因素研究

目的 探讨特应性皮炎患儿维生素D的表达及其相关因素。方法 回顾性分析某医院皮肤科门诊2017年1月—2018年1月诊治的特应性皮炎患儿80例临床资料,检测血清中25(OH)D3、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总铁结合力(TIBC)水平。收集患儿一般资料包括年龄、性别、户外活动情况、喜食水果情况。进行特应性皮炎患儿维生素D的表达及其与病情的相关性分析。结果 80例患儿中维生素D表达正常有18例,占比22.50%;不足有26例,占比32.50%;缺乏有36例,占比45%。正常、不足、缺乏患者性别差异比较无统计学意义(P>0.05)。维生素D、hsCRP、TIBC、户外运动、喜食水果差异比较有统计学意义(P<0.05)。维生素D与户外运动情况、喜食水果正相关,与hsCRP、TIBC负相关。多元线性回归分析结果显示喜食水果、hsCRP、TIBC是维生素D表达的独立影响因素。结论 运动、喜食水果有利于维生素D表达,建议临床应积极控制患儿炎症。     

成都市3～6岁学龄前儿童运动素质指标分析

目的 了解目前成都市学龄前儿童影响体质水平的各运动素质指标,探讨学龄前儿童各运动素质指标的年龄性别差异及发展特点。方法 采用分层整群抽样方法抽取成都市5所公立幼儿园1 077名 3 ～ 6 岁学龄前儿童,并依据 《国民体质测定标准手册》(幼儿部分)进行体质测试,采用方差分析对不同年龄组不同性别儿童的运动素质指标评分进行比较,采用卡方检验对不同年龄组及不同性别的运动素质指标评级进行比较。结果 除坐位体前屈外,男童女童立定跳远、走平衡木、双脚连续跳、10 m折返跑、网球掷远5个项目的水平均随年龄增长而显著提高;男女童仅有坐位体前屈与10 m折返跑2项指标的评级分布存在差异,且女童均优于男童。运动素质指标单项分析中,儿童在双脚连续跳表现最优,而坐位体前屈中表现最差。结论 成都市 3 ～ 6 岁学龄前儿童不同运动素质指标的发展存在显著差异,应根据不同年龄、不同性别及不同运动素质指标制定个性化的运动干预策略,以增强学龄前儿童的体质发展水平。     

新冠肺炎并肝炎患者顽固性核酸阳性中医辨治体会

  目的  探讨新冠肺炎患者不同生物标本核酸和抗体的结果变化特征。  方法  于2020年1月23日 — 2020年10月9日,收集广东省东莞市101例新冠肺炎（COVID-19）确诊病例和35例无症状感染者各种生物样品,进行RT-PCR核酸检测和IgM、IgG抗体检测,并分析其结果。  结果  新冠病毒（SARS-CoV-2）核酸阳性持续中位时间为7.00 d（0.00～27.00 d）。在COVID-19确诊患者发病0～7 d内,咽拭子核酸检测样本阳性率为48.21 %（121/251）,肛拭子核酸检测阳性率为36.00 %（9/25）,鼻咽拭子核酸检测阳性率为31.82 %（7/22）。尿液样本在整个病程阶段均未检出新冠病毒样本核酸阳性。无症状感染者的咽拭子、肛拭子及鼻咽拭子核酸检测均有检出阳性,痰、粪便样本核酸检测未检出阳性。  结论   随着新冠肺炎病程的不断推进,咽拭子、肛拭子及鼻咽拭子核酸阳性检出率随之降低,而血清中IgG抗体阳性检出率随之升高。