MRI多参数成像联合血清PSA对前列腺癌的诊断价值

目的探讨MRI多参数成像联合血清PSA对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2018年5月收治的疑似PCa患者69例,所有患者均进行血清PSA、3.0T MRI常规、DWI及DCE-MRI检查,以术后病理结果作为诊断标准,分析PCa及前列腺增生(BPH)的DCE-MRI信号变化,时间-信号强度曲线(TIC)特征。采用以下三种技术方案:方案1:T1WI、T2WI+DWI;方案2:T1WI、T2WI+DCE-MRI;方案3:T1WI、T2WI+DWI+DCE-MRI。以上三种方案均联合血清PSA,计算各方案的敏感度、特异度及准确度。结果BPH与PCa的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BPH的TIC多表现为Ⅰ或Ⅱ型,PCa的TIC多表现为Ⅲ型,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI、T2WI+DWI+DCE-MRI联合血清PSA诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度最高,分别为93.7%、90.5%、91.3%。结论T1WI、T2WI+DWI+DCE-MRI检查联合血清PSA可提高前列腺癌的术前诊断率。     

MRI多参数扫描在诊断前列腺癌中的应用

目的观察MRI多参数扫描在前列腺癌诊断中的应用。方法选择2016年1月至2018年11月在我院进行前列腺癌诊断的疑似患者155例为研究对象,所有患者均给予MRI检查和穿刺活检。以穿刺活检结果为最终结果,观察MRI多参数扫描对前列腺癌的诊断灵敏度和特异度;观察前列腺癌MRI扫描的影像学特点,观察最终穿刺活检诊断为良性及恶性患者的T_2WI和DWI图像PI-RADS评分。结果以穿刺活检结果为最终结果, MRI多参数扫描对前列腺癌的诊断灵敏度为95.00%(57/60),特异度为94.74%(90/95)。前列腺癌患者T_2WI和DWI的PI-RADS评分分别为(3.81±0.47)分、(4.15±0.79)分,均显著高于良性增生患者的(3.22±0.64)分、(3.10±0.76)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI多参数扫描在前列腺癌的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,能够为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供可靠依据,临床应用价值较高。     

前列腺癌病理分期的预测研究

目的评价年龄、前列腺特异抗原、Gleason评分、临床分期、内分泌治疗等临床指标对前列腺癌病理分期的预测价值。方法回顾分析107例行前列腺癌根治术患者的资料,比较局部局限肿瘤组和包膜侵犯肿瘤组之间各项指标的差异,通过Logistic回归分析筛选对病理分期预测有价值的指标,评价指标对前列腺病理分期的预测价值,应用受试者工作曲线评价该预测价值。结果包膜侵犯肿瘤组患者的年龄、血清前列腺特异抗原(PSA)、临床分期高于局部局限肿瘤组患者,Gleason评分及内分泌治疗在两组间无统计学差异。单因素分析中年龄、PSA、临床分期与病理分期有相关性,仅PSA对病理分期预测价值较好;多因素分析中前列腺特异抗原、Gleason评分对术后病理分期判断有意义,优于单独应用PSA。结论单因素分析中PSA是前列腺癌病理分期预测的最佳预测因素,PSA结合Gleason评分能对前列腺癌病理分期的预测提供较好的依据。     

多参数磁共振成像鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的价值

目的 探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的价值.方法 回顾性分析2018年7月至2020年7月于九江市第一人民医院治疗的38例外周带早期前列腺癌患者与34例前列腺炎患者的临床资料,均同时行T2加权成像(T2 WI)、弥散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检...     

高分辨力MRI用于直肠癌术前T分期诊断中的临床价值

目的 分析高分辨力MRI用于直肠癌术前T分期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月九江市第一人民医院收治的70例直肠癌患者的临床资料,所有患者均经手术病理确诊为直肠癌,术前进行高分辨力MRI检查,观察高分辨力MRI诊断直肠癌T分期的符合率,及其与病理结果的一致性.结果 70例直肠癌患者根据其病...     

CT诊断不同病理分期前列腺癌患者的准确率

目的分析在不同病理分期前列腺癌患者诊断的过程中应用CT的准确率。方法选择2016年6月到2017年6月山东省临沂市精神卫生中心放射科接受治疗的确诊为前列腺癌患者60例,其中Ⅰ期16例,Ⅱ期14例,Ⅲ期17例,Ⅳ期13例,所有患者均进行CT诊断,与病理诊断结果相对比,计算出准确率。结果 CT诊断结果与病理诊断结果相对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 CT诊断可用于前列腺癌患者不同病理分期,能够显示前列腺患者病变,为患者后期的治疗提供重要的参考信息。     

CT及MRI成像在直肠癌术前分期诊断中的应用价值对比

目的:探讨CT及MRI成像在直肠癌术前分期诊断的应用价值.方法:将我院自2016年5月至2017年11月收治的确诊为直肠癌的患者共90例作为研究对象,所有患者均接受CT扫描和MRI检查.扫描结果由2名经验丰富的医师判读,并且与病理检查结果进行比较.结果判读结果后与病理诊断T分期进行对比,结果:CT诊断T分期符合率为59(65.56％),MRI诊断T分期符合率为80(88.89％).结论:CT和MRI两组影像学检查均能辅助诊断直肠癌分期,但MRI诊断的符合度,特别是在T1～T3分期中显著高于CT扫描.     

MRI联合PSA在前列腺癌骨转移中的诊断价值研究

目的 探讨MRI联合PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值.方法 选择某院收入的前列腺癌患者共74例,患者入院后检测血清PSA水平及MRI情况,从而检测前列腺癌骨转移患者表达情况.结果 所有74例患者中,前列腺癌骨转移阳性共43例(58.1％),PSA≥20 μg/L组患者前列腺癌骨转移阳性率为69.6％,显著高于PSA＜ 20 μg/L组的22.2％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).PSA≥20 μg/L组敏感度显著高于PSA(μg/L)＜20 μg/L组,两组患者敏感性对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSA具有较好的预测前列腺癌骨转移的作用,当PSA≥20 μg时,患者发生前列腺癌骨转移的概率显著增加.PSA≥20μg/L时再结合MRI检测,能显著提高前列腺瘤骨转移的诊断水平.     

MRI在前列腺癌术前评估中的价值

目的探讨前列腺癌术前分期中MRI的价值。方法分析经手术或穿刺活检病理证实的前列腺癌43例MRI资料,并与手术病理对照,分析各期中MRI的表现。结果 43例中,前列腺形态规则,表面光滑,T2WI外周带内可见低信号,病灶局限于前列腺内者7例,形态不规则,表面不光滑,突破包膜,侵犯精囊腺、前列腺旁血管神经束、提肛肌和膀胱者17例,盆腔淋巴结及骨转移者19例。结论与其他影像检查相比较,MRI对前列腺癌的分期起重要作用,特别是显示淋巴结和骨转移有其独特优势,在前列腺癌评估中有重要价值。     

MRI对卵巢上皮癌分期的价值

目的探讨MRI对卵巢上二皮癌分期的价值。方法选取68例卵巢上皮癌患者,分析评估其MRI征象,包括：肿瘤的特性,单、双侧病变,邻近器官侵袭情况,肿瘤种植病灶,淋巴结肿大,腹水,囊壁、间隔及乳头投影。并对本组病例进行MRT分期,与临床病理分期比较分析。结果MRI对卵巢上皮癌分期：MRI分期与临床病理分期相比,整体准确牢为88．2％。结论MRI分期与临床病理分期相比,MRI能准确评估卵巢癌的分期。     

MRI、MRS对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

目的探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用。方法回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐（Citrate）、胆碱（Choline）、肌酸（Creatine）的峰值、（胆碱＋肌酸）／枸橼酸盐[（Cho＋Cre）／Cit,CC／C]的比值。结果MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC／C平均值分别为（2．24±0．96）和（0．67±0．21）,组间差异有统计学意义（t=3．989,P〈0．001）。28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75％;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92．9％。32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71．9％。MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90．6％。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性。     

胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的 比较胸部计算机断层扫描（computer tomography,CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）判断胸段食管癌淋巴结转移的临床价值。方法 回顾性分析2015年7月—2019年6月在我院诊治的胸段食管癌淋巴结转移患者90例,所有患者在入院后均采用胸部CT和MRI平扫及增强扫描,并在手术后对病灶组织标本进行病理学检测,以病理诊断结果为金标准,分析胸部CT和MRI灵敏度和特异度。结果 MRI扫描,灵敏度为88.73%,特异度为94.74%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为69.23%,高于胸部CT扫描的69.01%、52.63%、84.48%、31.25%。淋巴结转移分布中,胸中段最多,胸上段、胸中段、胸下段所占比例分别为26.67%、60.00%、13.33%,胸上段中最上纵隔和气管旁淋巴结转移最多,胸中段气管旁、隆突下淋巴结转移最多,胸下段贲门旁、胃左动脉旁淋巴结转移最多,MRI诊断准确率高于胸部CT。结论 胸部CT、MRI均能够诊断出胸段食管癌淋巴结转移,MRI诊断胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值优于胸部CT,MRI在胸段淋巴结各部位的诊断准确率高于胸部CT,能够更清晰显示淋巴结的转移情况。     

Detection of prostate cancer with multiparametric MRI utilizing the anatomic structure of the prostate

Multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI), which combines traditional anatomic and newer quantitative MRI methods, has been shown to result in improved voxel‐wise classification of prostate cancer as compared with any single MRI parameter. While these results are promising, substantial heterogeneity in the mpMRI parameter values and voxel‐wise prostate cancer risk has been observed both between and within regions of the prostate. This suggests that classification of prostate cancer can potentially be improved by incorporating structural information into the classifier. In this paper, we propose a novel voxel‐wise classifier of prostate cancer that accounts for the anatomic structure of the prostate by Bayesian hierarchical modeling, which can be combined with post hoc spatial Gaussian kernel smoothing to account for residual spatial correlation. Our proposed classifier results in significantly improved area under the ROC curve (0.822 vs 0.729, P < .001) and sensitivity corresponding to 90% specificity (0.599 vs 0.429, P < .001), compared with a baseline model that does not account for the anatomic structure of the prostate. Furthermore, the classifier can also be applied on voxels with missing mpMRI parameters, resulting in similar performance, which is an important practical consideration that cannot be easily accommodated using regression‐based classifiers. In addition, our classifier achieved high computational efficiency with a closed‐form solution for the posterior predictive cancer probability.     

Variability in date of prostate cancer diagnosis: a comparison of cancer registry,pathology report,and electronic health data sources

PurposeThe date of cancer diagnosis is a critical data element for clinical care and research. Because this date can be abstracted from various data sources, its comparability from source to source is unclear. This study compared the date of diagnosis from multiple sources within the same population of prostate cancer patients.MethodsWe linked cancer registry, pathology report, and electronic health data sources from the Kaiser Permanente Southern California health data systems for a cohort of 22,666 members diagnosed with prostate cancer between 2000 and 2010. The magnitude and direction of the differences in date of diagnosis were assessed for each date pairwise comparison. We reviewed 454 medical records to determine reasons for date discrepancies.ResultsAmong the date pairwise comparisons, differences in date of diagnosis spanned from 9.6 years earlier to 10 years later than each other. However, the overall median difference ranged from 1 to 16 days, thus suggesting that the vast majority of the date differences were small. Chart review results identified major categories of date discrepancies.ConclusionsThese data demonstrate variability in date of diagnosis across these data sources. This variability may have implications for epidemiologic estimates or patient identification in research studies using different data sources.     

MRI指导子宫颈癌分期的临床意义

目的:观察子宫颈癌磁共振成像(MRI)表现,探讨其指导子宫颈癌分期的价值。方法:98例宫颈癌患者术前行MRI检查,以FIGO临床分期为标准制定MRI分期并制定治疗计划,以术后病理结果为标准。采用病例自身对照法,将FI-GO和MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性。结果:FIGO分期准确率为65.31%(64/98),MRI分期准确率为85.71%。结论:MRI对宫颈癌分期的准确性优于FIGO分期。MRI可准确评估宫颈癌的病变范围,提高宫颈癌分期的准确性,有利于制定合理的治疗方案及正确评估预后,应成为宫颈癌治疗前常规的检查方法。     

DNA vaccine coding for the rhesus prostate specific antigen delivered by intradermal electroporation in patients with relapsed prostate cancer

We tested safety, clinical efficacy and immunogenicity of a DNA vaccine coding for rhesus prostate specific antigen (PSA) delivered by intradermal injection and skin electroporation. Fifteen patients with biochemical relapse of prostate cancer without macroscopic disease participated in this phase I study. Patients were started on a 1 month course of androgen deprivation therapy (ADT) prior to treatment. Vaccine doses ranged from 50 to 1600 μg. Study subjects received five vaccinations at four week intervals. All patients have had at least one year of follow-up. No systemic toxicity was observed. Discomfort from electroporation did not require analgesia or topical anesthetic. No clinically significant changes in PSA kinetics were observed as all patients required antiandrogen therapy shortly after completion of the 5 months of vaccination due to rising PSA. Immunogenicity, as measured by T-cell reactivity to the modified PSA peptide and to a mix of overlapping PSA peptides representing the full length protein, was observed in some patients. All but one patient had pre-study PSA specific T-cell reactivity. ADT alone resulted in increases in T-cell reactivity in most patients. Intradermal vaccination with skin electroporation is easily performed with only minor discomfort for the patient. Patients with biochemical relapse of prostate cancer are a good model for testing immune therapies.     

2010-2016年浙江省台州市前列腺癌发病与死亡分析

目的分析2010-2016年台州市前列腺癌发病与死亡情况,为台州市前列腺癌的防治提供科学依据。方法收集2010-2016年台州市前列腺癌发病和死亡数据,计算分地区(城市、农村)、性别以及年龄别发病率。采用2010年全国人口普查标准人口和Segi’s标准人口对粗发病率进行标化,估算年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果 2010-2016年台州市前列腺癌发病率为14.26/10万,(中标率为12.14/10万,世标率为9.58/10万);死亡率为4.34/10万(中标率为3.48/10万,世标率为2.77/10万)。2010-2016年台州市前列腺癌发病率在50岁年龄组之前处于较低水平,50岁以上年龄组发病迅速增长,死亡率在65岁年龄组之前处于较低水平,65岁年龄组开始迅速上升。2010-2016年台州市前列腺癌发病率和死亡率变化呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为20.4%(95%CI:12.5%～28.8%),死亡率年度变化百分比(APC)为13.0%(95%CI:8.9%～17.2%)。结论 2010-2016年台州市前列腺癌发病率、死亡率高、...     

磁共振成像技术用于妇科恶性肿瘤诊断价值的研究进展

妇科恶性肿瘤是一类起源于女性生殖系统的恶性肿瘤,约占女性恶性肿瘤总数的20%,严重危害女性健康、造成了极大疾病和经济、社会、家庭负担。而超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学技术在妇科恶性肿瘤筛查和临床诊断中广泛应用,为术前评估、治疗方案制定等提供了重要参考。本文主要就MRI在子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤诊断中的研究进展作一综述。