宫颈腺癌与鳞癌生物学行为比较及宫颈腺癌预后相关因素分析

目的 探讨宫颈腺癌与鳞癌的生物学行为差异,并进一步分析宫颈腺癌预后相关因素.方法 回顾性分析1998年5月～2007年6月到华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科就诊的54例宫颈腺癌患者(研究组)与同期453例宫颈鳞癌患者(对照组)的临床资料.结果 1998～2007年所有宫颈腺癌患者中位年龄为43.5岁,较以往文献有所提前.与同期鳞癌患者比较,腺癌患者以阴道排液症状就诊的病例比例,宫颈肉眼观呈内生型所占比例,淋巴结转移率均明显高于鳞癌患者(均P<0.05).宫颈腺癌患者3年无瘤生存率明显低于同期鳞癌生存率(P<0.05),单因素及多因素分析均显示:FIGO分期、肿瘤大小及有无淋巴结转移均是影响预后的因素(均P<0.05).在治疗方式分组中,手术结合化疗组的预后优于手术加化疗加放疗组及单纯化疗组(P<0.05).结论 宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,宫颈腺癌预后较鳞癌差,盆腔淋巴结转移是患者重要的预后相关因素,术前辅助化疗可改善患者预后.     

宫颈肿瘤ⅠB～ⅡA期预后相关因素

Despiteremarkableadvancesinscreening,cervi calcancerisstilloneoftheleadingcausesofcancerinwomenworldwide,andisaleadingcauseofmorbidity andmortalityinwomenindevelopingcountries[1,2].Whilethesearchfortheoptimummanagementofpa tientswithearlycervicalcanceriss…     

宫颈腺癌与鳞状细胞癌治疗反应性及预后的回顾性对比分析

目的:比较宫颈腺癌(AC)与鳞状细胞癌(SCC)在治疗反应性及预后方面的差异。方法:回顾分析1998-2006年间武汉大学中南医院收治的ⅠA2-ⅡA2期并行根治性手术的宫颈癌患者292例,比较AC与SCC患者的临床病理特点、治疗反应性及预后。结果:AC较SCC患者确诊时分期晚且更易发生浸润转移(P<0.05)。与SCC相比AC患者的复发率高、生存时间短(P<0.05),且独立预后因素各异。AC对术前、术后辅助治疗的反应性均较SCC差(均P<0.05)。与术后辅助单纯放疗(RT)相比,同步放化疗(CRRT)可显著延长高危AC患者的无瘤生存时间(P=0.002)。结论:AC在生物学行为上与SCC不同,在治疗反应性及预后上较后者差,应针对其特点制定新的治疗策略,而术后CRRT可能有助于改善高危AC的预后。     

ⅠB～ⅡB期宫颈鳞癌术后颈部淋巴结转移的高危因素与预后分析

目的探讨ⅠB～ⅡB期宫颈鳞癌手术治疗后出现颈部淋巴结转移的相关危险因素、分布规律及预后的影响因素。方法回顾性分析2003-2010年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的经根治性手术后出现颈部淋巴转移的18例宫颈鳞癌患者与同期术后未发现复发转移的72例宫颈鳞癌患者的临床病理特征,对颈部淋巴结转移的危险因素及预后采用COX回归进行多因素分析和Kaplan-Meier方法生存率分析。结果 546例ⅠB～ⅡB宫颈鳞癌术后颈部淋巴结出现转移18例,转移率约为3.3%。治疗前肿瘤直径≥4cm、髂总淋巴结阳性、脉管有癌栓是颈部淋巴结转移独立的危险因素。治疗前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平≥2ng/L、宫颈浸润深度≥1/2和是否颈部淋巴结转移是影响宫颈鳞癌患者预后的影响因素。颈部淋巴结转移的宫颈鳞癌患者3年生存率为43.3%,明显低于对照组的95.2%(P<0.05)。结论颈部淋巴结转移的宫颈鳞癌患者预后差。     

178例宫颈腺癌临床病理特征与预后分析

目的探讨济宁地区宫颈腺癌的临床病理特征,并分析患者预后。方法收集2012年1月至2021年12月济宁医学院附属医院收治的宫颈腺癌患者178例,回顾性分析宫颈腺癌的临床病理特征,电话随访患者生存状态,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归方法对宫颈腺癌患者进行预后分析。结果178例患者年龄23~81岁,平均(47±10)岁,发病年龄主要集中在41~50岁,大部分患者为超重或肥胖患者,且以农民为主,主要以阴道出血[59.0%(105/178)]为主诉就诊。病理学类型以普通腺癌[56.7%(101/178)]为主,其次为原位腺癌[19.1%(34/178)]、特殊类型腺癌[18.5%(32/178)]和腺鳞癌[6.2%(11/178)]。FIGOⅠ期患者占86.0%(153/178),大部分患者宫颈有肿物,浸润深度>1/2宫颈肌层占37.6%(67/178),淋巴结转移阳性率为12.9%(23/178)。178例宫颈腺癌成功随访率为99.4%(177/178),总生存率为87%(154/177),1年、3年和5年生存率为89.3%(158/177)、57.6%(102/177)和37.8%(67/177)。Kaplan-Meier生存分析显示诊断年龄(P=0.001)、流产次数(P=0.007)、人乳头瘤病毒(HPV)感染(P<0.001)、FIGO分期(P<0.001)、肿物大小(P=0.040)、浸润深度(P<0.001)、分化程度(P=0.003)和淋巴结转移(P<0.001)与患者预后密切相关;多因素Cox回归显示浸润深度(χ^(2)=4.538,P=0.033)和淋巴结转移(χ^(2)=8.701,P=0.003)是宫颈腺癌的独立预后因素。结论济宁地区宫颈腺癌发病率较高,具有独特的临床病理特征,肿瘤浸润深度和淋巴结转移是宫颈腺癌的独立预后因素。     

Ⅱa2期子宫颈鳞癌29例分析

目的 观察Ⅱa2期子宫颈鳞癌的预后,分析其治疗方法的特点和疗效.方法 回顾性地分析29例Ⅱa期子宫颈鳞癌患者的病历,总结其治疗方法,通过计算其5年生存率以观察疗效.结果 Ⅱa2期子宫颈鳞癌5年生存率为73.4%,较我院同期Ⅱa1期子宫颈鳞癌的5年生存率低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱa2期子宫颈癌的治疗方法包括...     

宫颈鳞癌和宫颈腺癌卵巢转移比较及危险因素分析

[目的]探讨宫颈鳞癌与宫颈腺癌卵巢转移的特点及高危因素.[方法]分析2004年1月- 2010年1月625例术后病理诊断为宫颈鳞癌和腺癌患者的临床病理资料,其中鳞癌355例,平均年龄50.5岁;腺癌270例,平均年龄49.5岁.比较宫颈鳞癌和腺癌卵巢转移发生率及患者年龄、肥胖、月经情况、组织学类型、分化程度、宫旁浸润、子宫内膜受侵、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移与卵巢转移之间的关系.[结果]625例患者中22例(3.5％)有卵巢转移,宫颈腺癌卵巢转移发生率( 17/270,6.3％)显著高于宫颈鳞癌(5/355,1.4％,P＜ 0.01).41～50岁、绝经前、Ⅱb、肿瘤直径＞4 cm的宫颈腺癌患者卵巢转移发生率均显著高于宫颈鳞癌.宫颈低分化腺癌卵巢转移率高于宫颈低分化鳞癌(P＜0.05).子宫内膜浸润、淋巴结转移与宫颈鳞癌及腺癌卵巢转移均相关,而宫旁浸润与宫颈腺癌卵巢转移相关.临床分期Ⅱb期是宫颈鳞癌卵巢转移的独立显著变量,肿瘤超过4cm是宫颈腺癌卵巢转移的独立显著变量.[结论]宫颈腺癌卵巢转移发生率高于宫颈鳞癌,宫颈鳞癌卵巢转移发生率与临床分期密切相关,而宫颈腺癌卵巢转移与肿瘤大小密切相关.     

ⅠB1期宫颈腺癌和鳞癌患者保留卵巢的临床病理特征比较

目的：探讨ⅠB1期宫颈腺癌患者保留卵巢的风险及预后。方法：回顾性分析1994年8月至2015年4月北京大学第一医院妇产科收治的139例ⅠB1期浸润性宫颈癌的临床资料,其中宫颈腺癌38例、宫颈鳞癌101例,按是否保留卵巢分为两组,分析比较卵巢转移的风险及保留卵巢的预后。结果：38例ⅠB1期宫颈腺癌的平均5年累计生存率为89.1%,101例同期宫颈鳞癌为92.9%,两组相比差异有统计学意义（P=0.034）。宫颈腺癌患者中32例行卵巢切除,病理证实的卵巢转移率为3.1%（1/32）,而宫颈鳞癌患者中54例行卵巢切除,病理证实的卵巢转移率为1.8 %(1/54),两组间差异无统计学意义（P=0.574）。宫颈腺癌中6例保留卵巢患者的平均5年累计生存率为80.1%,而宫颈鳞癌中47例保留卵巢患者的平均5年累计生存率为94.6%（P=0.127）,两组间的生存曲线差异无统计学意义。结论：ⅠB1期宫颈腺癌相比同期的宫颈鳞癌预后稍差,但对于年轻的、无明显高危因素的ⅠB1期宫颈腺癌患者可以考虑保留卵巢。     

肺鳞癌FGFR1表达与临床病理特征及预后的相关性分析

目的：探讨肺鳞癌成纤维细胞生长因子受体1（fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、磷酸酶及张力蛋白同源基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN）蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法：收集南京医科大学第一附属医院2011—2013年临床病理资料完整的肺鳞癌标本149例,制作石蜡组织芯片,采用免疫组织化学MaxVision法检测肿瘤细胞FGFR1、bFGF、PTEN蛋白表达水平,并通过电话和门诊对患者进行术后随访。结果：①肿瘤细胞FGFR1阳性率为51.7%（77/149）,其表达与吸烟史（P=0.019）、淋巴结转移（P < 0.001）及分化程度（P < 0.001）相关;bFGF阳性率为61.7%（92/149）,其表达与淋巴结转移、T分期相关（P < 0.05）;PTEN阴性表达率为57.0%（85/149）,其表达缺失仅与分化程度相关（P < 0.05）。FGFR1表达与bFGF表达、PTEN表达缺失存在相关性（P < 0.05）。②单因素生存分析显示,肿瘤细胞FGFR1、bFGF阳性与无复发生存期（relapse free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）均呈显著相关（P < 0.05）;PTEN表达缺失与预后无明显相关性。③Cox多因素生存分析显示,FGFR1表达情况是肺鳞癌患者RFS和OS的独立预后因子（P < 0.05）。结论：肺鳞癌FGFR1阳性表达与肿瘤低分化、有淋巴结转移及吸烟史显著相关,且与bFGF表达及PTEN表达缺失显著相关,肿瘤细胞FGFR1阳性提示患者生存期较短,是肺鳞癌患者的独立预后因素。     

Ⅱa_2期子宫颈鳞癌29例分析

目的观察Ⅱa2期子宫颈鳞癌的预后,分析其治疗方法的特点和疗效。方法回顾性地分析29例Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的病历,总结其治疗方法,通过计算其5年生存率以观察疗效。结果Ⅱa2期子宫颈鳞癌5年生存率为73.4%,较我院同期Ⅱa1期子宫颈鳞癌的5年生存率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱa2期子宫颈癌的治疗方法包括单纯手术治疗的6例(20.7%)、单纯放疗的5例(17.2%)、先行放疗再手术治疗的18例(62.1%)。先行放疗再手术的疗效最好,其次是单纯手术、单纯放疗,其5年生存率分别为83.6%、74.2%、62.4%。结论 29例中,Ⅱa2期子宫颈鳞癌预后较Ⅱa1期差,针对其癌灶大、侵犯阴道的特点,对其治疗方法还需进一步研究。     

宫颈腺癌与宫颈鳞癌患者术后复发率及复发影响因素

目的 探讨宫颈腺癌与宫颈鳞癌患者术后复发率及其复发影响因素.方法 选取2014年8月至2015年10月方城县第二人民医院收治的宫颈癌根治术患者70例为研究对象.其中宫颈鳞癌患者53例,宫颈腺癌患者17例.均接受广泛子宫切除术治疗,对比不同病理类型的宫颈癌患者术后复发率以及5a生存率.收集患者的相关临床资料,采用单因素分...     

宫颈鳞癌与宫颈腺癌的超声表现和鉴别诊断

目的 利用超声检查技术探讨宫颈鳞癌和宫颈腺癌的相关声像图特征,以期达到对二者的鉴别。方法 本组以经阴道超声检查为主、经腹部超声检查为辅随机检查和评估宫颈癌共计23例,根据子宫颈二维回声强弱、彩色多普勒血流充盈程度(预先统一设定超声测量标准)以及频谱多普勒测量阻力指数高低等相关指标,超声预先报告宫颈鳞癌或宫颈腺癌可能,之后与病理报告结果对照,若结果一致认为超声诊断准确,否则为不准确。结果 经超声观察和分析发现,宫颈可疑病灶范围≥1.0 cm×0.5 cm,且以低回声为主,同时血流信号充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈鳞癌可能,本组超声共计报告18例,经病理报告证实16例,超声报告准确性88.9%。若超声测量病灶范围大于1.5 cm×1.0 cm,且以高回声为主,血流充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈腺癌可能,本组超声报告宫颈腺癌共计5例,均经病理报告证实。结论 超声检查对于宫颈鳞癌及宫颈腺癌均有各自的声像图表现特点,故超声检查对于宫颈鳞癌和腺癌有着重要的鉴别诊断价值。     

FPR联合SCCA对ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者预后的相关性分析

目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen to prealbumin ratio, FPR)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen, SCCA)与ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者预后的相关性。方法 回顾性分析2015年1月～2020年3月徐州医科大学附属医院收治的129例ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者的病例资料。采用单因素、多因素COX回归分析分析影响ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者不良预后的危险因素。根据FPR≥截断值和SCCA≥临界值两项预后因素进行综合评分：FPR和SCCA都低的患者得0分,有1个高或两者指标均高的患者得1分。采用Kaplan-Meier法绘制FPR、SCCA、FPR联合SCCA综合评分生存曲线,进行生存分析。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析FPR、SCCA、FPR联合SCCA对ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者不良预后的评估价值。结果 单因素COX回归分析结果显示,FPR、前白蛋白(prealbumin, PA)、纤维蛋白原(fib...     

肺腺癌患者血清BUB1B表达水平与其临床病理特征和预后的相关性

目的 探讨肺腺癌患者血清BUB1B的表达水平与其临床病理特征和预后的相关性.方法 选取2012年1月至2015年12月泰州市人民医院内科收治的100例肺腺癌患者作为肺腺癌组,同期选择100例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测两组血清BUB1B水平并进行比较,分析导致BUB1B表达差异的影响因素;评估BUB...     

宫颈胃型腺癌的病理组织学特征及免疫表型

宫颈胃型腺癌具有独特的组织学特征,即丰富的透明、泡沫状或淡嗜酸性的细胞质,清晰的细胞边界,特征性地表达胃幽门腺黏液的免疫标记物HIK1083和MUC6.近年来研究发现,宫颈胃型腺癌除了上述经典组织学特征外,还有更加广泛而多变的病理形态特征,其免疫表型也复杂而多变.     

宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的价值研究

目的:分析探讨在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌接受宫颈癌根治术治疗中加行腹主动脉旁淋巴结切除术的临床效果.方法:参照随机数表法,对2015年8月-2016年4月收治的70例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者予以分组,对照组予以常规宫颈癌根治术(35例),研究组则在宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除(35例),对比两组效果.结果:两组的手术时间、出血量及并发症对比无确切差异(P>0.05);研究组术后1年复发率为1例(2.86%),较对照组更低;生存率为29例(82.86%),相对更高(P<0.05).结论:ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者予以宫颈癌根治术时加行腹主动脉旁淋巴结切除,能有效改善患者的1年生存率和复发率,不会延长手术时间,也不会增加并发症风险.     

肺腺癌患者PLA2G1B表达情况与预后的相关性

  目的  基于数据挖掘分析PLA2G1B基因在肺腺癌患者中的表达特征、预后特征、免疫特征以及潜在的治疗方案影响。  方法   通过对TCGA以及GEO数据库中的肺腺癌患者RNAseq表达谱数据以及临床信息进行分析,对比PLA2G1B高表达和低表达在肺腺癌患者的预后差异,并通过CIBERSORT计算患者的免疫细胞浸润程度,对比PLA2G1B高低表达组之间的浸润程度差异。并通过pRRophetic算法分析2组之间的药物敏感性差异。  结果   PLA2G1B基因在肺腺癌组织中相比癌旁表达量显著降低,且表达量越低其患者的预后总生存越差,在TCGA以及2个GEO的独立验证数据集中均表现出一致的统计学差异,经多因素校正之后证明PLA2G1B低表达为差预后的独立因素（P < 0.05）,且在预后较差的样本中其免疫浸润水平更低,主要表现为Bcellmemory,Tcell CD4+ memoryresting,Monocyte,Myeloiddendriticcell,Mastcellactivated细胞类型。但差预后的样本对多种化疗药物的敏感性要显著更好。  结论   PLA2G1B低表达为肺腺癌独立的差预后风险因素,且低表达患者中整体免疫浸润水平显著更低。     

宫颈腺癌早期手术治疗及预后分析

目的：探讨宫颈腺癌早期手术治疗、预后及影响因素。方法以成都某三甲医院2009年1月至2015年1月收治的58例宫颈腺癌患者为研究对象,回顾分析所有患者临床及病理资料。结果患者5年生存率为74.14%,Ⅰ期患者生存率为87.50%,Ⅱ期患者为57.69%。Log-Rank 分析显示,影响宫颈腺癌5年生存率的独立因素包括临床分期、肿瘤直径、盆腔淋巴结转移和组织学类型。结论宫颈腺癌预后的主要影响因素为临床分期、肿瘤直径、盆腔淋巴结转移和组织学类型,手术切除治疗对早期宫颈腺癌患者,特别是Ⅰ期患者治疗效果显著。     

ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效

目的:对采用化疗与根治术联合和放疗与根治术联合的两种方法对患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法:抽取66例患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组33例。分别采用术前介入化疗与根治术联合和放疗与根治术联合的方法进行治疗。结果:A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者;该组患者在治疗后的淋巴结转移率明显低于B组患者;两组患者均出现骨髓抑制等放化疗过程中常见的并发症和不良反应现象。结论:采用术前介入化疗与根治术联合的方法对患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的患者进行治疗的临床效果更加明显。