畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数的影响

目的 观察畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数（ankle brachial index,ABI）的影响。方法 选取2020年9月至2022年1月于丽水市中医院就诊的64例H型高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予畲药活血消积方+西药治疗,疗程均为4周。比较两组患者的中医证候疗效、24h动态血压、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平、肱踝脉搏波传导速度（brachial–ankle pulse wave velocity,baPWV）及ABI的差异。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分、24h收缩压（systolic blood pressure,SBP）、24h舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、Hcy、baPWV均显著低于本组治疗前（P<0.05）,ABI均显著高于本组治疗前（P<0.05）;且治疗组患者的中医证候积分、24h SBP、24h DBP、Hcy、baPWV均显著低于对照组（P<0.05）,ABI显著高于对照组（P<0.05）。结论 畲药活血消积方联合西药治疗H型高血压痰瘀互结患者,能有效改善临床症状,降低血压和Hcy水平,改善血管弹性,值得临床应用。     

依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响

目的：研究依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响。方法选取2012年9月至2013年9月收入我院的H型高血压左室肥厚患者100例为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组口服依那普利,治疗组口服依那普利叶酸片,2组均治疗12个月。治疗前后检测患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平、心功能及左室射血分数、主要心血管事件发生率及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后,2组SBP、DBP均显著降低（P＜0．05）,且治疗组降压效果更加明显。治疗前,2组患者血浆Hcy水平比较未见统计学差异（P＞0．05）,治疗后,2组血浆Hcy水平均显著降低（P＜0．05）,且治疗组降低更加明显。治疗后,治疗组和对照组患者E／A值,分别由0．65±0．09和0．64±0．13上升到0．93±0．14和0．77±0．12,治疗前后,2组E／A值比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,与对照组相比,治疗组患者E／A值显著升高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组和对照组的左室射血分数（ LVEF）值分别由64．64±1．19和65．11±1．47上升到69．43±1．40和66．95±1．38,治疗前后2组LVEF差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,与对照组相比,治疗组LVEF值显著升高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者随访时间2～12个月,平均随访时间（7．53±3．74）个月。随访过程中,对照组出现7例主要心血管事件,其中4例脑卒中,2例心肌梗死,1例心血管病死亡,无主要心血管事件生存率为86．0％。治疗组共发生3例主要心血管事件,其中2例脑卒中,1例心肌梗死,无主要心血管事件生存率为94．0％。与对照组比较,治疗组无主要心血管事件生存率显著提高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依那普利叶酸片降压及降低血浆Hcy、逆转左室肥厚作用更强,心血管事件发生率更低,其疗效显著强于依那普利,有效保护心脏。     

活血消积搓痧法治疗H型高血压痰瘀互结证的临床观察

目的 观察活血消积搓痧法治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法 选取2021年6月至2022年5月于丽水市中医院诊治的H型高血压痰瘀互结证患者70例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者予西药治疗,治疗组患者在西药治疗基础上加用活血消积搓痧法,两组均连续治疗6周。观察两组患者的降压疗效、中医证候积分、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的差异,同时记录不良反应。结果 治疗组患者的降压总有效率显著高于对照组（Z=–2.094,P=0.036）。治疗后,治疗组患者的中医证候积分、RDW、NLR、Hcy、SBP、DBP和baPWV均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后均未见明显不良反应。结论 活血消积搓痧法联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证患者,能有效改善临床症状,降低血压、Hcy、RDW和NLR水平,改善血管僵硬度,值得临床推广。     

活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的影响

目的:观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的干预作用,并探讨其作用机制。方法:以5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)为对象,随机选取SHR 9只作为普食对照组(SHR组)予普通饮食,其余54只予高脂饮食共10周进行肥胖高血压大鼠模型造模并随机分为模型组、中药组和西药组;以周龄和性别相匹配的正常WKY大鼠为WKY对照组。中药组予活血潜阳祛痰方42 g·kg~(-1)·d~(-1)药液灌胃,西药组予缬沙坦30 mg·kg~(-1)·d~(-1)配液灌胃,WKY对照组、SHR组和模型组均用等容量饮用水灌胃,均灌胃2次/d,持续8周。观察体质量、血压、糖脂代谢指标、心肌血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,观察大鼠左室重构、心肌结构和细胞凋亡情况;分别采用RTPCR和Western blot检测内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)、Caspase-12的mRNA和蛋白表达。结果:(1)与模型组比较,中药组和西药组大鼠血压(P0.05,P0.01)、空腹血糖(FPG)(P0.01)、三酰甘油(TC)(P0.05)、低密度脂蛋白(LDL-C)(P0.01)水平均显著降低;(2)中药组大鼠体质量(P0.05)、Lee’s指数(P0.05)及胰岛素抵抗指数(HOME-IR)(P0.01)均显著低于模型组;(3)中药组心脏质量指数(P0.01)、左室质量指数(LVMI)(P0.05)、心肌细胞凋亡率(P0.05)均明显低于模型组。(4)SHR组心肌AngⅡ水平显著高于WKY对照组(P0.01),模型组AngⅡ显著高于SHR组(P0.01);中药组心肌AngⅡ水平明显低于模型组(P0.01)。(5)模型组心肌GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平显著高于SHR组(P0.01),中药组GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平均明显低于模型组(P0.05,P0.01)。结论:活血潜阳祛痰方可显著改善肥胖高血压大鼠肥胖状态、血压、糖脂代谢及左室重构,可能与其调控心肌局部AngⅡ-GRP78-Caspase-12凋亡信号通路的作用相关。     

畲药活血降压通脉方干预高血压血瘀证患者颈动脉内中膜厚度的临床疗效

目的观察畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚患者的临床疗效。方法选取2017年11月～2019年6月我院高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚的患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组各32例,对照组予苯磺酸氨氯地平片降压,治疗组在对照组基础上加用活血降压通脉方。观察两组在降压疗效、改善颈动脉内中膜厚度、降低LDL-C水平、中医症状积分方面的临床疗效。结果治疗组降血压总有效率为93.75%,对照组总有效率84.37%,治疗组的降压疗效优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组在降低颈动脉内中膜厚度、LDL-C方面优于对照组(P0.05);治疗组改善中医症状总有效率为84.37%,对照组总有效率62.50%,治疗组在改善中医症状方面优于对照组(P0.05)。治疗组总不良反应发生率为9.38%,对照组的不良反应发生率为6.25%,两组不良反应发生率组间对比差异无统计学差异(P0.05)。结论畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证患者能够提高降压疗效,降低LDL-C水平,降低颈动脉内中膜厚度,改善中医症状,且副作用少,用药过程安全,值得临床推广应用。     

非洛地平对高血压左室肥厚逆转作用的临床观察

目的:观察非洛地平对高血压左室肥厚的影响。方法:选择43例经超声心动诊断为左室肥厚的II、III期高血压患者,给予非洛地平5~15 mg/d共治疗24周,治疗后重复做超声心动图检查。结果:治疗后血压平均下降(12.7±7.6)mm Hg/(9.0±4.6)mm Hg(P<0.001),左室后壁及室间隔厚度明显降低(P<0.001),左室舒张功能指标E/A明显改善(P<0.001),无明显不良反应。结论:非洛地平有明显控制血压、改善左室肥厚及左室舒张功能的作用。     

赖诺普利对老年高血压及逆转高血压左室肥厚的疗效分析

赖诺普利是新一代血管紧张素转换酶抑制剂 ,该药具有明显的长时间降压 ,能使左室肥厚消退的作用。高血压病引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子。目前降血压药物众多 ,而且效果均较好。但未必同时都有逆转左室肥厚的功能。选择适合老年高血压合并左室肥厚的降压药物是高血压治疗的重要研究深题。本之从1999年 5月至 2 0 0 0年 3月研究赖诺普利治疗老年高血压左室肥厚逆转的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据ＷＨＯ 1978年高血压诊断标准选择 6 0岁以上的老年原发性高血压并伴有左室肥厚 (左室肥厚…     

洛汀新对高血压左室肥厚的干预作用研究

目的　探讨洛汀新对高血压左室肥厚的干预作用。方法　 40名高血压病Ⅱ、Ⅲ期患者用洛汀新 5～ 10mg/d治疗3mo。对比用药前后左室壁厚度 (LVPW )室间隔厚度 (IVS)。结果　发现均有显著差异。结论　洛汀新在降血压的同时对左室肥厚亦有明显改善作用     

伊贝沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转作用及降压疗效观察

目的 :观察伊贝沙坦对高血压左室肥厚逆转及降压疗效安全性。方法 :随机选择 6 0例轻 ,中度原发性高血压同时伴左室肥厚患者 ,分两组进行治疗。治疗组 :口服伊贝沙坦 15 0mg ,每日 1次。对照组 :口服苯那普利 10mg,每日 1次。两组治疗 8周后进行评估 ,应用超声心动图进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗组降压总有效率为83 3% ,对照组为 86 77%。两组心脏结构均有显著改善 (P <0 0 5 )。与对照组相比 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :伊贝沙坦对高血压左室肥厚逆转及降压作用与苯那普利同样有效 ,可作为高血压治疗的一线药物。     

阿替洛尔对高血压左室肥厚的逆转作用

为探讨阿替洛尔对轻、中度高血压的降压疗效及对在室肥厚的逆转作用，我院对76例门诊及入院的患者随机研究，并与硝本地平进行1年的随访比较。现报告如下。1资料与方法病例来自1997～1998年门诊及住院轻、中度高血压病患者76例，年龄42～74岁。左室肥厚具有以下一项以上指标：①空间隔（TVST）＞12rum。②左室后壁（PWT）＞12mm。③左心室重量指数7132／m。入选后停用其它降压药，随机分成2组，阿替洛尔组42例，硝苯地平组34例。前组口服阿替洛尔50～100rDg川，后组口服硝苯地平15～45mp／d，疗程均为12个月。治疗前后记录血压、心电图…     

苯那普利对高血压患者左室结构及功能的影响

目的观察苯那普利对高血压患者左室结构及功能的影响。方法观察120例高血压患者口服苯那普利平均12周后左室结构和功能改变。治疗前及治疗后12周分别进行心脏超声检查,测量有关心血管参数。结果治疗后降压效果显著(p<0.01),室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及左室重量指数(LVMI)均明显下降(p<0.01),A峰速度明显下降,E峰速度及E/A比值明显增高(p<0.01)。结论苯那普利治疗高血压病患者可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能作用。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者20例。口服氯沙坦50~100mg/d,为期半年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P<0·01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P<0·05),舒张末期左室后壁厚度及左室重量指数下降更明显(P<0·01)。结论氯沙坦治疗EH安全、有效,并可逆转LVH。     

缬沙坦与福辛普利合用对原发性高血压患者左室肥厚及舒张功能的影响

目的：研究合用缬沙坦（Valsartan）福辛普利（Fusinopril）逆转原发性高血压左心室肥厚（LVH）及改善左心室舒张功能的作用。方法：将100例原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者随机分为A组（口服缬沙坦胶囊,n=50）和B组（同时口服福辛普利、缬沙坦胶囊,n=50）,于服药前及服药6个月后分别测定室间隔厚度OVST）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室舒张末期直径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）、A／E峰值。结果：两组患者经治疗后IVST、PWT、LVDd、LVMI、A／E峰值显著降低,并且B组降低更加显著（p〈0．05）。结论：缬沙坦、福辛普利合用能更加明显地逆转左心室肥厚和改善左心室舒张功能。     

洛沙坦对左心室肥厚和胰岛素敏感性的影响

本文应用洛沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)治疗高血压 (ＥＨ)伴左心室肥厚 (ＬＶＨ)患者5 6例 ,旨在探讨洛沙坦的降压效果及对左心室肥厚和胰岛素敏感性的影响。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　按ＷＨＯ/ＩＳＨ 1999年高血压治疗指南的诊断标准 ,选择ＥＨ合并ＬＶＨ患者 5 6例 ,其中男 3 0例 ,女 2 6例。年龄 3 5～ 75岁 ,平均 5 6.2± 8.9岁。且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病等内科疾病。血、尿常规及肝、肾功能正常。1.2　方法　研究对象停用一切降压药物 2周 ,使血压恢复到以往治疗前水平 ,然后给予洛沙坦治疗 ,5 0ｍ…     

维生素D对原发性高血压患者左室肥厚影响的研究

目的：探讨维生素 D 对原发性高血压患者左室肥厚的影响。方法：274例原发性高血压患者按照血清25-羟维生素 D 水平分为高浓度组（25-羟维生素 D 水平≥20μg/L）和低浓度组（25-羟维生素 D 水平<20μg/L）。对于低浓度组患者给予口服维生素 D 治疗12个月,对比2组患者的超声心动图结果和低浓度组治疗前后的超声心动图结果,采用 Spearson 分析和多元线性逐步回归探讨维生素 D 和左室质量指数的相关性。结果：Spearson 分析结果显示,25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关;男性25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关;女性25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关。多元线性回归分析结果显示,25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关关系。低浓度组患者口服维生素 D12个月后,患者的 LVEDD、PWT、IVST、LVM 与 LVMI 均显著低于服用前,差异具有统计学意义。结论：维生素 D 与原发性高血压患者左室肥厚存在密切相关性,维生素 D 可以改善原发性高血压患者的左室肥厚情况。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚的临床疗效和对患者心功能的影响。方法将我院收治的原发性高血压伴左心室肥厚患者64例给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,患者口服缬沙坦80 mg/d,氨氯地平5 mg/d,第2周后根据患者情况调整至缬沙坦160 mg/d,氨氯地平10 mg/d,疗程6周。监测患者血压变化,采用超声心动图监测治疗前后患者左心室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）变化。结果治疗后患者血压明显降低（P〈0.05）,总有效率为92.19%;治疗后患者LVDd、IVSd较治疗前降低,LVEF、SV、CO较治疗前升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平可以有效降低高血压患者血压,改善患者左心室肥厚和心功能。     

动态血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响

目的 为研究血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响。方法 观察３０例正常血压和８１例高血压病患者的血压变异性（ＢＰＶ）与超声心动图左室重量指数（ＬＶＭＩ）的关系。结果 ＢＰＶ过低者高血压左室肥厚（ＬＶＨ）检出率（５８．３％）显著高于ＢＰＶ正常者（１６．７％）及ＢＰＶ过高者９２５．９％）；ＢＰＶ过高及过者较姐及ＢＰＶ正常者ＬＶＭＩ均显著升高；ＢＰＶ过低者与ＢＰＶ过调得比较ＬＶＭＩ亦存在显著差异。结论     

替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚的疗效

目的：评价替米沙坦(telmisartan)对轻、中度原发性高血压和左心室肥厚的疗效。方法：198例高血压患者随机分为试验组和对照组。试验组(n＝99)服用替米沙坦40-80mg／d，对照组(n＝99)服用氯沙坦50-100mg／d，连服24周。每周测血压一次。试验前、试验末各查24h动态血压、心脏彩色多普勒超声。结果：替米沙坦和氯沙坦均能有效降低血压，但替米沙坦在降低24h平均舒张压方面优于氯沙坦(P＜0．01)。逆转左心室肥厚、改善左心室舒张功能两者无显著差异(P＜0．05)。结论：替米沙坦对原发性高血压疗效确切，对左心室肥厚有逆转作用，患者对此药耐受性好。     

拜心通与依那普利对高血压左心室肥厚患者QT间期离散度的影响

将５３例伴有左心室肥厚（ＬＶＨ）的高血压病（ＥＨ）患者随机分为依那普利治疗组（２７例）和拜心通治疗组（２６例），对比２组治疗１２周后与治疗前ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化，并对该５３例患者治疗前后的左心室质量指数（ＬＶＭＩ）与ＱＴｄ进行直线相关分析。结果：治疗前依那普利组和拜心通组ＱＴｄ分别为（７１±２０．４）ｍｓ和（７３±２２）ｍｓ，治疗后依那普利组为（４７±１６）ｍｓ，拜心通组为（４２±１３）ｍｓ，各组治疗后较治疗前ＱＴｄ均显著降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗前及治疗后两组间ＱＴｄ的差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５），ＬＶＭＩ与ＱＴｄ呈正相关关系（ｒ＝０．５０７１，Ｐ＜０．０１）。提示：ＬＶＭＩ与ＱＴｄ之间有内在联系；依那普利和拜心通均有减少ＱＴｄ的作用，两者该项作用的差异不大。