不翻瓣种植和翻瓣种植对种植体周围边缘骨吸收的影响

目的比较不翻瓣与翻瓣种植技术对种植体周围边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析在我院进行下颌后牙种植修复患者40例的临床资料。其中20例患者采用翻瓣种植术,20例患者采用不翻瓣种植术,比较两种方法对边缘骨水平的影响。结果术后3个月和修复后即刻两组比较,不翻瓣组骨吸收量显著少于翻瓣组（P〈0.01）。组内比较,不翻瓣组修复后即刻和术后3个月比较没有差异,翻瓣组修复后即刻骨吸收量显著大于术后3个月（P〈0.05）。结论不翻瓣种植术能够显著减少种植体种植体周围边缘骨的吸收量。     

显微手术切除翼状胬肉联合带蒂结膜瓣移植术的研究

目的研究显微手术切除翼状胬肉联合带蒂结膜瓣移植术的效果。方法选取2016年10月至2017年12月本院收治的62例(66眼翼状胬肉患者作为研究对象,随机的分为对照组和观察组,每组31例(33眼),给予对照组常规肉眼切除术联合带蒂结膜瓣移植术,而观察组则给予显微切除翼状胬肉术联合带蒂结膜瓣移植术。比较两组患者术后疗效和复发率。结果治疗后,观察组患者的疗效和复发率明显优于对照组,数据差异显著(P <0.05)。结论将显微切除手术应用于治疗翼状胬肉联合带蒂结膜瓣移植术,疗效显著,能有效降低术后复发率,提高患者生活质量。     

应用唇颊组织瓣修复唇缺损的研究

目的：探讨应用唇颊组织瓣滑行推进修复唇缺损的可行性与优越性,方法：对20例应用唇颊组织瓣修复的唇缺损病例作回顾性研究,分析唇缺损的范围,所采用的唇颊组织瓣设计,受区血管、皮瓣成活情况及手术后并发症的发生,并分析唇颊组织瓣修复唇缺损的适应症和可行性。结果：20例应用唇颊组织瓣术后无1例出现血管危象,均获成活,患者的外形重建和功能均获基本恢复。结论：应用唇颊组织瓣修复唇缺损安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后外形与功能,值得进一步和应用。     

额瓣在修复口腔颊癌切除术后缺损的应用

目的对12例颊黏膜癌患者颊癌切除术后,用额瓣来修复颊的黏膜缺损。方法选择12例颊黏膜癌患者,行癌灶扩大切除术后采用额瓣即刻整复缺损软组织,均同期作颈淋巴清扫术和额部游离皮片的植入术,术后均配合化疗。结果组织瓣完全成活12例,术后随访5年。12例患者,有2例复发,行了再次手术,12例组织瓣完全成活,张口度正常,且外形也较正常。结论额瓣适用于一期修复口腔颊癌术后黏膜缺损,以恢复生理功能和面外形。     

翻瓣术与派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效

目的对照研究应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取18例慢性牙周炎患者,随机分为两组:实验组采用派丽奥软膏联合应用牙周翻瓣术治疗,对照组单纯采用翻瓣术治疗。两组于治疗前(基线)、翻瓣术后1月及3月分别检测牙周探诊深度(probingd depth,PD),牙龈附着水平丧失(clinicalattachmentlo ss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcusb leedingi ndex,SBI)。结果翻瓣术后1个,3个月,两组临床指标均显著比各自基线时有明显改善(P<0.01)。实验组的PD和CAL与对照组比较有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的PLI和SBI与对照组比较均有明显改善(P<0.01)。结论翻瓣术联合应用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效优于单纯翻瓣术。     

带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效分析

目的：探讨自体带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对32例患者32只眼原发性翼状胬肉行翼状胬肉切除＋自体带蒂结膜瓣移植术,术后观察愈合、复发情况。结果：本组患者32只眼术后随访1～6个月,复发1例,复发率为3.12%。结论：自体带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效肯定,复发率低,可广泛开展。     

口腔种植术中翻瓣与不翻瓣的效果对比

目的 探究对比口腔种植术中翻瓣与不翻瓣技术的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月于本院进行口腔种植治疗的患者100例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规翻瓣技术进行口腔种植,观察组则采用微创不翻瓣技术.对比两组手术时间、术后消肿时间、抗生素以及激素使用时间,并采用调查问卷了解两组口腔种植满意度.结果 观察组手术时间、术后消肿时间、抗生素以及激素使用时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总体满意度为98.0％,显著高于对照组的82.0％ (P＜0.05).结论 在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术能够缩短手术时间,加快患者术后恢复,控制抗生素及激素使用,提高了患者的满意度,值得在临床上推广和应用.     

引导牙周组织再生术的临床研究

目的：比较引导牙周组织再生术（GTR）和牙周翻瓣术治疗牙周病的疗效。方法：分别以65例采用GTR（治疗组）和65例牙周翻瓣术（对照组）的牙周病患者进行病例对照研究，两组病例分别记录术前及术后牙周附着水平、牙周袋深度、根分叉探入深度、牙槽骨高度。结果：治疗组与对照组相比，术后3个月、6个月的牙周附着获得、牙周袋深度减少差异有极显著意义（P＜0．01），根分叉探入深度减少差异有显著意义（P＜0．05）；术后12个月，牙周附着获得、牙周袋深度减少、根分叉探入深度减少和牙槽骨高度增加等指标差异有极显著意义（P＜0．01）。结论：与牙周翻瓣术相比，引导牙周组织再生术（GTR）疗效显著。     

不同根面处理剂对牙周围翻瓣术后的疗效分析

目的探讨牙周翻瓣术后用盐酸多西环素和EDTA为根面处理剂的临床效果。方法将25例慢性牙周炎患者进行四周时间基础治疗后,以其75个翻瓣术区作为研究对象,每例患者选择口腔内病情相似的3个术区,随机分为EDTA处理组、盐酸多西环素处理组(DH组)、仅进行牙周翻瓣术的空白对照组(OFD组)。术前记录龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)、附着丧失(CAL)。手术中进行根面平整后,实验组根面涂EDTA和盐酸多西环素,5min后,生理盐水清洗,缝合。空白对照组只用生理盐水清洗缝合。术后3个月,复查患者SBI、PPD、CAL。结果术后3个月,3组的SBI、PPD、CAL都显著减少(P<0.05),EDTA处理组与盐酸多西环素处理组相比空白对照组3项指标也明显变小(P<0.05)。结论两种根面处理剂在牙周围翻瓣术后,以盐酸多西环素恢复效果更好。     

改良结膜瓣移植术在角膜溃疡治疗中的临床应用研究

目的：观察改良结膜瓣移植术（带蒂结膜瓣转位遮盖术）在角膜溃疡治疗中的临床应用价值。方法：采用回顾性研究方法,2005年1月～2010年1月,在本院收集36例已经接受改良结膜瓣移植术治疗角膜溃疡的患者和35例已接受结膜瓣掩盖术的角膜患者进行比较分析,将两组的有效率、治愈率、并发症发生率分别进行卡方检验。结果：术后2周,改良组的治疗有效率为94.4%,对照组治疗有效率为85.7%;并于出院后3个月进行随访,将两组患者的治疗有效率、治愈率和并发症发生率进行卡方检验,差异均有统计学意义,显示出改良组的治愈率明显高于对照组,其并发症也低于对照组。结论：对于角膜溃疡,改良结膜瓣移植术有明显的治疗优势,是比较有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植在小儿腭裂修复手术中的应用

目的 研究小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植的效果.方法 收集接受腭裂修复手术治疗腭裂患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组按照常规方法治疗,观察组术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组患儿显效22例,治疗组显效13例,观察组的治疗效果优于对照组(z=3.859,P<0.05),两组患儿的治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=2.588,P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,较对照组的26.67%显著降低(P<0.05);观察组术后发热消退时间(2.53 ±0.49)d较对照组(5.52 ±1.53)d明显缩短(P<0.05).结论 在小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植能够提高临床疗效,降低术后并发症率,值得临床推广.     

母指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月。2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。     

皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭 灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎 并软组织缺损的临床研究

目的 探究皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损的临床效果。方法 研究对象选取江门市第二人民医院2018年3月至2019年8月收治的创伤性骨髓炎并软组织缺损患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组 21例和观察组 21例。对照组男性13例,女性8例,年龄（39.75±15.34）岁;观察组男性15例,女性6例,年龄（38.80±15.41）岁。对照组接受常规皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗治疗;观察组接受皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗联合抗生素骨水泥填充治疗,两组随访1年。比较两组患者疗效、手术效果（手术时间、住院时间、换药次数、创面愈合时间、反应蛋白变化率）以及治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月骨缺损长度、软组织缺损面积。 计量资料进行独立样本t检验,计数资料用χ2 检验。结果 观察组的治疗总有效率［90.48%（19/21）］均 明显高于对照组［61.90%（13/21）］（P<0.05）;观察组的住院时间、换药次数、创面愈合时间均少于对照组,手术时间长于对照组,反应蛋白变化率明显高于对照组（均P<0.05）;治疗后1个月、3个月、6个月, 观察组的骨缺损长度、软组织缺损面积均明显少于对照组（均P<0.05）。结论 皮瓣覆盖、抗生素骨水 泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损临床疗效显著,能明显改善患者骨缺损、 软组织缺损,且患者术后恢复快,经济负担小,值得在临床推广。     

带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复损中的应用

目的探讨带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的临床价值。方法选择我院2009年7月至2011年3月收治的择期行口腔颌面部肿瘤切除术患者74例,给予蒂颊脂垫填充于口腔颌面部组织缺损处,创面加压缝合,对颊脂垫愈合情况和疗效进行观察。结果术后共52例(70.3%)患者后接受随访,平均随访为(13.5±4.4)个月,颊脂垫表面完全上皮化,与周围正常黏膜组织在色泽、弹性、质地、光滑度方面基本相同,颊脂垫均成功愈合和成活,未见局部血肿、坏死液化、张口受限、腮腺管损伤或面部不对称等不良反应。结论带蒂颊脂垫修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损操作简单、易获取、成活率高、安全,是口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复的良好材料。     

显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察

目的 观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果.方法 选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术,观察组则采用显微外科游离移植瓣修复方案,比较两组修复效果及手术一般指标.结果 观察组住院时间为(19.3±4.1)d,治疗费用为(1.5±0.3)万元,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣存活率、感觉及两点辨别觉恢复率分别为96.7％、86.7％、90.0％,感染率为3.3％,皮瓣外形恢复满意率为86.7％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在足踝部软组织缺损修复中,采用显微外科技术联合游离移植修复术,治疗效果好,患者皮瓣外形、感觉及功能恢复好,感染发生率低,值得推广.     

皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的 探讨皮瓣修复在外伤软组织缺损中的临床修复效果.方法 选取2015年1至9月我院诊治的62例外伤软组织缺损患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规修复术治疗,实验组在对照组基础上联合皮瓣修复治疗,比较两组疗效.结果 实验组优20例,良8例,优良率为90.32％,显著高于对照组(优12例,良7例,优良率为61.29％),P＜0.05.结论 外伤软组织缺损患者在常规修复术基础上联合皮瓣修复治疗效果理想,能够提高临床优良率,促进缺损部位早期恢复,值得推广应用.     

负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用价值.方法 选择2013年6月至2016年12月本院收治的四肢大面积软组织缺损患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例;对照组行常规清创缝合术,观察组则行负压封闭引流联合Ⅰ期皮瓣移植治疗;对所有患者进行为期3个月的随访,并统计2周内换药情况、创面恢复情况及患者伤口愈合情况,测定患者干预前及干预后2周,机体炎症性细胞因子水平.结果 观察组观察期间换药次数为(3.8±0.6)次,少于对照组的(7.3±1.2)次(f=16.499,P＜0.05),创面恢复比例为(47.4±2.9)％,大于对照组的(16.4±1.2)％(t=62.470,P＜0.05),创面愈合时间为(25.3±1.8)d,早于对照组的(33.2±2.7)d(t=15.397,P＜0.05),干预后观察组TNF-0、IL-1、hs-CRP水平分别为(12.1±0.2) ng/ml、(0.61±0.1)μg/rml、(10.5±1.0)mg/L,均低于对照组的(18.3±0.5) ng/ml、(0.93±0.2)μg/ml、(31.1±2.0) mg/L(t=72.815、9.051、58.266,均P＜ 0.05).结论 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤缺损,能显著降低机体炎症反应,减少换药次数,促进创面愈合时间.     

足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,系选用非负重供区,其组织结构与足跟近似,满足负重行走和感觉的功能需要。手术操作简单,术后对足部负重、感觉及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想方法。     

带蒂皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的术式选择

目的探讨比较带蒂皮瓣修复小腿皮肤缺损的四种手术方法的临床应用价值。方法1996-07～2003-12,笔者所在医院对52例小腿皮肤软组织缺损骨外露患者,应用腓肠神经筋膜蒂皮瓣、隐神经筋膜蒂皮瓣、腓肠肌内侧头(或外侧头)皮瓣、小腿内侧皮瓣等4种手术方法移植修复。结果52例皮瓣全部成活,5例少部分坏死,经换药或少量植皮后,创面全部愈合。术后随访3～24个月,均取得良好效果。结论皮神经筋膜蒂皮瓣手术方法简便,皮瓣血供良好,适合应用在创面基底条件较好,面积较小的皮肤缺损。腓肠肌内侧(或外侧)头皮瓣手术方法简便,皮瓣血供丰富,适合应用在创面条件差、组织缺损多的创面,但外形臃肿,影响美观。小腿内侧皮瓣,手术操作较复杂,破坏一条主要血管,但皮瓣血供丰富,可切取面积较大。在临床工作中,应根据患者不同病情及局部皮肤软组织的条件,选择恰当的手术方法,应用适合的带蒂皮瓣转移修复小腿皮肤软组织缺损。     

口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果分析

目的 探讨口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果.方法 收集本院2013年1月至2015年6月入院的56例口腔颌面部组织缺损患者,采用随机数字法分为两组,A组患者采用游离股前外侧皮瓣修复,B组患者采用前臂皮瓣修复,比较两组患者治疗前后语言清晰度、吞咽功能、生活质量与治疗后供区情况.结果 两组患者治疗后语言清晰度评分[(3.16±0.79)vs.(3.12±0.83)]与吞咽功能评分[(2.65±0.56) vs.(2.59±0.61)]组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后疼痛、外貌、娱乐、活力、吞咽、咀嚼、语言、肩功能、味觉、唾液、情绪、焦虑及总分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者疤痕组织增生(0)与永久性功能缺陷发生率(0)明显低于B组(25.00％,17.86％),差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者瘙痒(10.71％)、色素沉着(53.57％)与暂时性功能缺陷发生率(7.14％)显著性低于B组(50.00％,96.43％,42.86％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果显著,供区状态良好,具有借鉴性.