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1.
目的 分析右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月于本院接受人工髋关节置换术的老年患者112例,采用随机抽样的方式分为对照组和观察组,每组各56例。所有患者均采用右美托咪定复合麻醉,调整麻醉药使用剂量,将对照组患者BIS控制在60~69,观察组BIS控制在50~59。对比分析两组患者术前、术后24 h MMSE评分、S100β蛋白、NSE浓度以及术后72 h谵妄发生率。结果 MMSE评分术前组间比较,无明显差异(P>0.05);两组患者术后24 h MMSE评分均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05)。S100β蛋白、NSE浓度术前组间比较,无明显差异(P>0.05);两组患者术后24 h S100β蛋白、NSE浓度均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。谵妄发生率:观察组7.14%低于对照组21.43%(P<0.05)。结论 针对接受人工髋关节置换术治疗的老年患者,将右美托咪定复合麻醉的BIS控制在50~59,可以有效降低意识障碍程度、S100β蛋白、NSE浓度以及术后谵妄发... 相似文献
2.
杨云丽 《昆明医科大学学报》2016,37(7)
[摘要]目的 评价右美托咪啶对老年手术患者血清S-100β蛋白、NSE浓度的影响.方法 选择髋关节置换术老年患者100例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄65~75岁,体重指数<25 kg/m2.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=50):生理盐水对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).D组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg,随后以0.4 μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕前30 min,C组给予等容量生理盐水.5 min后静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气.靶控吸入七氟醚呼气末靶浓度1 %~3 %、静脉输注舒芬太尼0.2 μg/(kg·h)维持麻醉,术中维持BIS值40~60.于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)时采集颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清S-100β蛋白和NSE浓度.术毕待拔除气管导管后送术后监护病房.采用ICU谵妄评估法对患者进行谵妄评测,记录术后24 h内谵妄的发生情况.结果 与T0时比较,2组T1~2时血清S-100β蛋白、NSE浓度升高;与C组比较,D组丙泊酚和七氟醚用量减少、T1~2时血清S-100β蛋白和NSE浓度降低、术后24 h内谵妄的发生率降低(P<0.05).结论 右美托咪啶可降低血清S-100β蛋白、NSE的浓度,降低老年患者术后谵妄的发生,提示其有脑保护效应. 相似文献
3.
目的 探讨在全身麻醉下使用右美托咪定对颅脑损伤患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 80例在全身麻醉下行开颅血肿清除去骨瓣减压术患者,随机分为右美托咪定组(观察组,n=40)和0.9%氯化钠注射液组(对照组,n=40)分别于麻醉诱导即刻(T1)、术毕即刻(T2)、术毕6h(T3)、术毕12h(T4)、术毕24 h(T5)抽取患者静脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)测定S100β蛋白及NSE值.结果 两组血清S100β蛋白、NSE浓度T2、T3、T4及T5较T1均显著升高(均P<0.05);与对照组比较,观察组T2、T3、T4及T5时点的S100β蛋白、NSE浓度均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 使用右美托咪定可使颅脑损伤患者血清S100β蛋白及NSE浓度下降,具有脑保护作用. 相似文献
4.
目的 比较右美托咪定和丙泊酚对先天性心脏病患儿体外循环(CPB)后血清中星形胶质细胞S100β蛋白(S1 00 β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度的影响.方法 选择择期体外循环下行先天性心脏病患儿45例,年龄1~~2岁之间,采用随机数字表法,分成3组:丙泊酚组(B1)、右美托咪定组(B2)和对照组(C),麻醉诱导后B1组给予丙泊酚8 mg/(kg·h)静脉持续泵入至术毕;B2组给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)(1 5min内),随后以0.1μg/(kg·h)匀速泵入至术毕;C组采用与B1组相同给药方式静脉持续泵入等体积生理盐水.3组术中均持续泵入维库溴胺60.0~100.0μg/(kg·h)、舒芬太尼2.0μg/(kg·h),持续吸入七氟烷1%~3%,分别于手术开始前(T1)、CPB结束(T2)、CPB结束后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)检测血液中S-100 β蛋白和NSE的浓度.结果 T1时,3组患儿血清中的S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度差异无统计学意义.T2、T3、T4点时,B1、B2组血清中S100 β和NSE的浓度均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B2与B1组相比,B2组血清中S100 β和NSE浓度上升幅度较低,差异具有统计学意义(P<0.05).各组患儿围术期血压、心率等血流动力学指标差异无统计学意义.结论 右美托咪定和丙泊酚均可降低CPB下先天性心脏病患儿血清中IL-1 β及S100蛋白的浓度,具有一定的脑保护作用,且右美托咪定的脑保护作用较丙泊酚强. 相似文献
5.
日的探讨高龄髋关节置换术后谵妄(PD)患者血清S-100p蛋白和NSE浓度的变化及临床意义.方法择期全身麻醉下髋关节置换术患者108例,ASAⅡ-Ⅲ,年龄75-93岁,体重40~75妇.采用精神紊乱评估法诊断PD,记录术后48h内PD的发生情况,根据术后48h是否持续发生谵妄分为谵妄组(PD组)和非谵妄组(NPD组),每组20例.于麻醉前(TO)、出术后恢复室前(T1)、术后24h(T2)和48h(T3)时取血样,测定人选患者血清S-100β蛋白和NSE的浓度.结果与T0时和NPD组比较,PD组T1-3时S-10013蛋白浓度升高(P〈0.05);2组间各时点NSE浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论血清S-100β蛋白浓度升高可预测高龄髋关节置换术后谵妄的发生,可作为早期诊断术后谵妄的生化指标. 相似文献
6.
目的 观察婴幼儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏直视手术中异氟烷预处理对脑的保护作用.方法 42例年龄≤3岁的先天性心脏病患儿分为异氟烷预处理组和对照组两组(n=21),行快速麻醉诱导插管后,异氟烷预处理组持续吸入1 ~1.5 MAC异氟烷,对照组不行异氟烷预处理.两组在术前(T1)、CPB开始5 min(T2)、阻断主动脉(T3)、CPB后30 min(T4)、CPB结束时(T5)、CPB结束后6 h(T6)、24 h(T7)分别采取血样,ELISA法检测血清中S100β蛋白和神经特异性烯醇化酶(NSE)表达变化情况.结果 两组术前S100β和NSE无统计学差异(P>0.05);异氟烷预处理组S100β蛋白和NSE从CPB开始到结束后24h内各时间点与术前相比无显著差异(P>0.05);对照组术前S100蛋白及NSE水平与T4、T5及T6时间点相比有明显差异(P<0.05),与T7时间点相比统计学意义不显著(P>0.05).S100β蛋白在T5时间点达到最大值,NSE在T6时间点达到最大值.对照组在术后T4~T6时间点与异氟烷预处理组相比显著上升(P<0.05).对照组(r =0.684)和异氟烷预处理组(r=0.648) S100β蛋白和NSE浓度的变化均呈明显的正相关性(P<0.05).结论 异氟烷预处理后能够显著降低婴幼儿CPB心脏直视手术中S100β和NSE的含量. 相似文献
7.
熊伟 《福建医科大学学报》2008,42(5)
目的 研究异丙酚对体外循环(CPB)致脑损伤的保护作用.方法 40例风湿性心脏病瓣膜置换病人随机分为4组:A组,不加异丙酚;B,C,D组分别在CPB期间给予异丙酚2,4,6 mg·kg-1 ·h-1.分别于麻醉诱导后、CPB结束后1 h及24 h测定血浆S-100β蛋白浓度;麻醉诱导后、CPB结束后24 h及72 h测定血浆神经元性烯醇化酶(NSE)浓度.结果 C,D组与A组比较,血浆S-100β蛋白及NSE浓度差别有统计学意义(P<0.01).结论 异丙酚可减轻CPB导致的脑损伤. 相似文献
8.
《中国现代医生》2018,56(10):124-126+130
目的探讨七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎(KOA)术后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100B蛋白及认知功能影响。方法选取2015年1月~2016年12月老年KOA手术患者76例,随机分为七氟醚组与异丙酚组,分别予七氟醚和异丙酚复合麻醉。观察两组麻醉后6 h、24 h和72 h血清NSE与S100B蛋白及认知功能MMS评分变化。结果两组麻醉后6 h、24 h血清NSE与S100B蛋白均较麻醉前上升(P0.05或P0.01),且七氟醚组上升值更低(P0.05)。两组麻醉后72 h血清NSE与S100B蛋白恢复到与麻醉前比较相接近(P0.05);同时两组麻醉后6 h、24 h MMSE评分较麻醉前下降(P0.05或P0.01),且七氟醚组下降值更低(P0.05)。两组麻醉后72 h MMSE评分恢复到与麻醉前比较相接近(P0.05)。结论七氟醚和异丙酚复合麻醉均可影响老年KOA全麻后早期认知功能,前者早期对血清NSE与S100B蛋白的影响相对较小,可减少术后认知功能障(POCD)的发生。 相似文献
9.
目的:观察七氟醚在两种不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响。方法选择2013年5月~2014年10月深圳市龙岗区人民医院行腹部腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表法将其分为麻醉较深组(Ⅰ组)和麻醉较浅组(Ⅱ组),每组60例。两组患者均选择全身麻醉,术中吸入七氟醚维持麻醉,Ⅰ组维持BIS值35~45,Ⅱ组维持BIS值50~60,其余麻醉处理相同。采用简易精神状态评价量表(MMSE)于术前1 d、术后1、3、7 d对患者进行精神状态评分;手术前、后分别采集静脉血样,采用酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白水平。结果两组患者麻醉手术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3 d MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.01),且Ⅱ组MMSE评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组患者术后7 d MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05),Ⅱ组MMSE评分低于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组术后POCD的发生率比较[术后1 d:28.3%比36.7%;术后3 d:1.7%比21.7%;术后7d:1.7%比0.0%],差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组血清S100β蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d两组血清S100β蛋白浓度的均较麻醉前1 d明显升高(P<0.05),且Ⅱ组血清S100β蛋白浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组患者术后3、7 d血清S100β蛋白浓度均恢复到麻醉前水平(P>0.05),两组血清S100β蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉中,与较浅麻醉(BIS值50~60)比较,较深麻醉(BIS值35~45)可减少老年患者术后早期MMSE评分下降、抑制血清S100β蛋白水平升高,对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响较小。 相似文献
10.
目的 探讨氯胺酮和丙泊酚持续颈内静脉输注对脑损伤患者围术期脑保护效应.方法 选择临床中型脑损伤患者适当病例60例行颅内血肿清除术,随机分三组,各20例.A组:对照组,围术期未特殊处理;B组:围术期氯胺酮/丙泊酚1:1 昆合0.5 mg/(kg&#183;h)微泵持续颈内静脉输注;C组:围术期氯胺酮/丙泊酚1∶1混合1 mg/(kg&#183;h)微泵持续颈内静脉输注.三组患者分别于手术开始前和术毕12、24、48 h不同时间点取对侧颈内静脉血5 mL,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清星状细胞胶质蛋白S-100β (S-100β蛋白)和神经元性烯醇化酶(NSE)浓度,并记录不同时间点各组患者神经反射变化和意识恢复情况,6个月后随访60例患者并进行简短精神状态检查(MMSE).结果 与A组比较,B、C组随时间延长S-100β蛋白和NSE浓度显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),其作用效应有剂量依赖性.B组S-100β蛋白浓度术毕24h为(2.26±0.52) μg/L,术毕48 h为(1.25±0.35) μg/L;C组S-100β蛋白浓度术毕24h为(1.12±0.25) μg/L,术毕48 h为(0.69±0.11) μg/L.B组NSE蛋白浓度术毕24 h为(7.26±1.12)μg/L,术毕48 h为(5.36±0.58) μg/L;C组NSE蛋白浓度术毕24h为(6.02±0.65) μg/L,术毕48 h为(4.78±0.81) 上g/L.与A组比较,B组和C组患者神经反射和意识恢复快,脑神经并发症低,差异有统计学意义(P<0.05).B组意识恢复时间为(26.5±6.9)h,C组意识恢复时间(27.3±4.7)h;B组神经功能缺损评分为(12.8±1.9)分,C组神经功能缺损评分为(12.3±0.9)分.6个月后随访进行MMSE评分,A组MMSE评分为(17.1±3.2)分,低于B组[(23.7±4.5)分]和C组[(25.5±4.7)分](P<0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).手术结束24 h患者血清S-100β蛋白和NSE浓度越高对应其6个月后随访MMSE评分就越低,血清S-100β蛋白与MMSE评分呈明显负相关(r=-0.618,P<0.05).结论 氯胺酮和丙泊酚联合应用对脑损伤围术期有明显的治疗和神经保护作用,术后随访无不良反应或副作用. 相似文献
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目的 探究三七总皂苷通过调控热休克蛋白70(HSP70)信号通路对宫颈癌髓过氧化物酶(MPO)活性、放疗敏感性的作用机制。方法 取对数生长放疗抵抗宫颈癌细胞株随机数字法将其分为宫颈癌组(A组,n=6),低剂量三七总皂苷组(B组,n=6),高剂量三七总皂苷组(C组,n=6),金雀黄素组(D组,n=6),另取一组HeLa细胞,向其中加入HSP70抑制剂,记为E组(n=6),免疫组化法检测HSP70蛋白表达,分光光度计比色法检测MPO活性,放疗处理后,4’,6-二脒基-2-苯基吲哚染色法、四甲基偶氮唑盐法及小室法检测宫颈癌细胞活性。结果 A、B、C、D组细胞中HSP70蛋白表达分别为3.51±0.13、2.33±0.12、1.25±0.11、1.26±0.12,组间比较差异有统计学意义(F=21.090,P<0.001)。与A组相比,B、C、D组细胞中HSP70蛋白表达、MPO活性、增殖率、细胞侵袭数量明显降低(均P<0.05),且C组比B组降低明显(均P<0.05),D组与C组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组相比,B、C、D组细胞凋亡率明显升高(均P&... 相似文献
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