基于波士顿矩阵对2017-2019年某三级综合医院科室抗菌药物使用强度的评价

摘要：目的 基于三级综合医院抗菌药物使用强度(defined daily dose,DDD管控的现存问题,引入CMI指数并基于波士顿 矩阵模型试图从医院层面为科室DDD管控做出迅速评价和判断。方法 绘制波士顿矩阵,分别以CMI指数、DDD值作为横、纵 坐标,确定界值和焦点,以各科室的CMI、DDD值作为坐标,得到波士顿矩阵图。结果 28个科室中7个科室(大部分为手术科 室)分布在第II象限(严管区)、5个科室分布于第I象限(放任区)、7个科室分布于第IV象限(表扬区)、其他科室分布于第III象限(鼓 励区)。结论 运用波士顿矩阵模型管理DDD,通过放任区、严管区、鼓励区及表扬区分别予以不同管理策略,为抗菌药物重 点管控提供线索,节约医院管理成本,同时强调动态管理,旨在推动变化,以奖代罚,促进良性循环。     

某基层医院2017年-2019年临床抗菌药物使用情况分析

目的:分析医院2017年-2019年临床抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理使用.方法:通过医院HIS系统,调取2017年-2019年临床抗菌药物使用数据,统计住院患者和门诊患者的抗菌药物使用率、细菌学标本的送检率、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率、抗菌药物销售金额占总药品金额的百分率等,分析其药品销售金额、用药频度(...     

2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药物的使用情况分析

目的 分析南京市第一医院抗帕金森病药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药的种类、用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药用药金额占全院神经系统用药金额比例呈上升趋势。抗帕金森病药物中,用药金额排前3位是多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片和盐酸普拉克索片;DDDs排前3位是多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片和盐酸金刚烷胺片;抗帕金森病药DDC值基本保持不变,其中盐酸普拉克索片DDC值最高,为63.19元;盐酸金刚烷胺片DDC值最低,为0.12元。盐酸普拉克索片和甲磺酸溴隐亭片的B/A值最小,2015-2017年度分别为0.50、0.50、0.40和0.57、0.57、0.57;盐酸金刚烷胺片的B/A值最大,分别为2.00、3.00、2.33,其余抗帕金森病药物的B/A值基本接近1.0。结论 2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药物发热总体用药和价格分布比较客观合理。     

2017～2019年某院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 分析2017～2019年某院住院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的下一步管理提供思路.方法 调取2017～2019年住院抗菌药物的相关用药数据,对用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)进行统计分析.结果 2017～2019年使用频度最高的4类抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和喹诺酮类.近3年AUD水...     

2017—2019年云浮市人民医院抗菌药物不良反应分析

目的 统计云浮市人民医院2017-2019年抗菌药物不良反应（ADR）发生例数,探讨ADR发生的原因。方法 回顾性分析2017-2019年云浮市人民医院上报广东省药品不良反应监测中心的抗菌药物相关的ADR的病例,统计发生ADR的患者的一般情况,包括年龄、性别、ADR发生的时间、ADR的类型、ADR涉及的具体表现等。结果 2017-2019年本院共上报抗菌药物ADR 97例,共涉及11种抗菌药物,包括头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等抗菌药物,其中严重ADR 8例,上报的ADR给药途径绝大部分为静脉给药,经停药对症治疗后基本上都能好转,仅1例未见好转。结论 作为本地区最大的三甲医院,收治患者众多,抗菌药物使用量大,但本院的抗菌药物ADR上报例数相对少于国内同样规模的医院,抗菌药物引起的ADR对人体可造成不同程度的损伤,ADR值得引起重视,应加强ADR的上报工作。     

2011年我院抗菌药物使用强度分析

目的评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药。方法回顾性收集我院2011年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用强度（AUD）并进行分析。结果我院住院患者抗菌药物的平均用药强度为61．49。第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、喹诺酮类和头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、头孢呋辛钠分列各类别及各品种抗菌药物使用强度的前3位。结论我院仍存在抗菌药物用药过度、档次过高等问题,需继续加大干预力度。     

2017—2019年南京某医院特殊级抗菌药物的使用与分析

目的 分析南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)特殊级抗菌药物使用现状,加强特殊级抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,有效遏制细菌耐药。方法 采用回顾性分析,随机抽取2017—2019年该院特殊级抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计分析。结果 特殊级抗菌药物销售金额和构成比未见明显下降,碳青霉烯类抗菌药物销售金额最高。亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南、伏立康唑、利奈唑胺的DDDs排在前5位;伏立康唑、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的DDDs基本保持稳定。DDC值排前3位的是多黏菌素B、美罗培南、卡泊芬净,国产利奈唑胺连续2年的B/A为1。结论 2017—2019该院特殊级抗菌药物使用基本合理,不规范情况存在,需继续加强管理和临床药师干预,促进临床合理应用,有效遏制和延缓细菌耐药。     

我院2019年门诊抗菌药物使用情况分析

抗菌药物是预防、治疗各种感染性疾病不可缺少的药物,属于临床药物治疗中最常用的类型,门诊抗菌药物的合理使用是确保对患者进行有效治疗的关键[1],为更好地促进对抗菌药物合理使用,我院于2019年下半年加强了对全院临床科室抗菌药物合理用药知识培训,对门诊抗菌药物处方进行了专项点评,并对存在的问题与不足提出整改措施,下半年抗菌...     

2017至2021年细菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析

目的 分析细菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法 使用WHONET 5.6软件分析2017至2021年临床送检细菌标本的耐药率,统计同期抗菌药物使用强度,对细菌耐药率与抗菌药物使用强度进行相关性分析。结果 2017至2021年检出率较高的病原菌依次为：革兰阴性杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌。鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南的抗菌药物使用强度（AUD）呈正相关（P <0.05）。革兰阳性球菌耐药率与抗菌药物使用强度未见相关性（P> 0.05）。结论 该院革兰阴性菌耐药率与抗菌药物使用强度之间存在一定的相关性,应加强院内抗菌药物的管理以减缓耐药菌产生。     

住院患者抗菌药物使用强度分析与评价

目的:了解某三级医院的抗菌药物使用情况,为制订进一步的整治措施提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对某三级医院住院患者2013年1—6月各类抗菌药物的使用强度(AUD)进行统计与分析。结果:该院住院患者抗菌药物的AUD平均为53.08 DDDs/(100人·d);AUD最大的依次为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素及硝基咪唑类;头孢唑林、头孢呋辛酯和头孢曲松居单品种抗菌药物AUD的前3位;AUD最大的科室依次为ICU、血液内科和普外科。结论:该院抗菌药物的AUD较高,抗菌药物使用仍存在不合理现象,医院管理部门应进一步加强对抗菌药物的监管,严格落实抗菌药物分级管理制度,以促进临床抗菌药物的合理使用。     

2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法 对2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等指标进行回顾性统计和分析。结果 2017-2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁（国产）和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁（进口）的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。     

2017-2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 分析中国医科大学附属第一医院麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药和科学规范管理提供依据,促进麻醉药品的合理使用.方法 收集2017—2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用的有关数据,将金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2017—2019...     

2017—2019年天津儿童医院口服抗组胺药使用情况分析

目的 了解天津市儿童医院口服抗组胺药的使用情况,为临床药品管理和合理用药提供参考。方法 收集天津市儿童医院2017-2019年门诊药房口服抗组胺药品的相关数据信息,统计药品用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）,并分析其变化趋势。结果 2018、2019年口服抗组胺药的使用量和用药金额相对平稳,但相对于2017年的使用量和用药金额则均有大幅提升,第1代抗组胺药的用药金额占比不到全部抗组胺药的1%,3年来,抗组胺药的用药频度（DDDs）排在第1位的药品是盐酸左西替利嗪片,日均费用（DDC）最高的药品是氯雷他定糖浆。结论 天津市儿童医院抗组胺药的使用量和用药频率与患儿年龄特征和儿童过敏性疾病的发病率密切相关,其临床应用基本合理,同时应及时了解临床用药现状,规范管理,合理用药。     

2017—2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法 采用回顾性分析方法对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 2017-2019年298例患者医院感染共有319份样本,其中以痰液居多,构成比为44.83%,2017-2019年构成比分别为46.15%、46.23%、42.20%。其次为尿液,构成比为32.92%。共检测出348株病原菌,以革兰阴性菌为主,共242株,构成比为69.54%,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌共102株,构成比为32.18%,主要为金黄色葡萄球菌,共65株,构成比为18.68%。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南和青霉素的耐药性较高,耐药率均在72.73%~92.68%。金黄色葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素、美罗培南和呋喃妥因的耐药性较高,耐药率均在75.00%以上,特别是对美罗培南的耐药率,2017年为100.00%。结论 2017-2019年南阳市第一人民医院感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南抗生素的耐药性均较高。     

2017—2019年南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布及耐药性分析

中医药已有2 000多年的历史,并已获得广泛的临床应用,随着诊疗水平的提高,中药在延长癌症患者生存期、提高其生活质量等方面的作用得到了越来越多的关注和认可。中药抗肿瘤的活性与机制有多途径、多靶点、多通路的特点,如抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭、转移,调节肿瘤微环境,抗肿瘤血管生成,逆转药物耐药等。对目前抗肿瘤有明确疗效的中药有效成分作用机制进行综述,以期为中医药抗肿瘤研究提供一定的思路和理论依据。     

2017—2019年天津市津南医院第二类精神药品使用情况分析

目的 分析天津市津南医院第二类精神药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理应用第二类精神药品提供依据。方法 对2017—2019年天津市津南医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）、药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2017—2019年第二类精神药品的销售总金额呈现先下降后上升趋势。地佐辛注射液的销售金额始终居首位,2018—2019年佐匹克隆片、艾司唑仑片和咪达唑仑注射液的销售金额保持在前3位。2018—2019年,佐匹克隆片、艾司唑仑片和右佐匹克隆片的DDDs始终排名前3位。地佐辛注射液的DDC值较大,居首位。第二类精神药品的B/A基本均接近于1.00,同步性较好。结论 天津市津南医院第二类精神药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象。     

2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析

目的 统计上海交通大学医学院附属苏州九龙医院（简称苏州九龙医院）近3年抗肿瘤靶向药物的使用情况,分析用药趋势,为抗肿瘤靶向药物的合理使用提供参考。方法 采用限定日剂量（DDD）,对2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物的品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 苏州九龙医院近3年抗肿瘤靶向药物使用数量和使用金额逐年增长,奥希替尼在所有抗肿瘤靶向药物中增长最为迅速,DDDs已升至第一位。大分子抗体药物增速较快,DDC也普遍偏高,销售金额将赶超小分子激酶抑制剂。埃克替尼的B/A连续3年≥2.00,利妥昔单抗的B/A综合最低。结论 随着医疗政策的倾斜、药品降价,抗肿瘤靶向药物将使更多的患者获益。     

2019—2021年张家口市第一医院麻醉药品使用情况分析

目的 分析张家口市第一医院麻醉药品应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 从张家口市第一医院医院信息系统（HIS）中调取2019年1月—2021年12月相关数据资料,采用Excel统计用药品种、金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和用药金额排序（B）/DDDs排序（A）的比值。结果 2019—2021年,医院住院药房使用的麻醉药品涉及17个品规,麻醉药品的销售金额呈逐年递增趋势。2019—2021年,盐酸羟考酮缓释片（10 mg）一直居于首位,盐酸哌替啶片则一直居于末位;2019—2021年,盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶片和磷酸可待因片DDC一直排在后3位,DDC均在5元以下。2019—2021年,院内绝大部分麻醉药品B/A＞0.5。结论 张家口市第一医院住院药麻醉药品使用基本合理,但仍然存在不足,须进一步改进。     

2017-2019年南京地区乳腺癌内分泌治疗药物应用情况分析

目的 评价南京地区2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况和变化趋势。方法 对南京地区41家医疗机构2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果 乳腺癌内分泌治疗药物的销售总金额和年DDDs逐年增长,平均年增长率分别为12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等药物连续3年排在销售金额前3位,且占总销售金额的70%左右。他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林等药物连续3年排在DDDs值前3位,且超过总DDDs值的50%。其中氟维司群的增长最为显著。结论 南京乳腺癌内分泌治疗药物床应用广泛,使用量和金额均稳步增长,绝大部分药物的DDC呈降低趋势。