刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

卡环固位式囊肿塞减压术治疗大型颌骨囊肿的临床疗效观察

目的:探讨卡环固位式囊肿塞减压术治疗大型颌骨囊肿的临床疗效。方法:选取2014年2月-2016年12月本院收治的40例大型颌骨囊肿患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各20例。对照组采取刮除术治疗,研究组采取卡环固位式囊肿塞减压术治疗。比较两组术中出血量、手术时间和术后感染率;随访1年,比较两组并发症发生率和远期疗效。结果:研究组术中出血量和手术时间分别为(10.5±1.5)m L、(38.6±2.3)min,均少于对照组的(89.6±10.8)m L、(67.6±7.9)min,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组术后感染发生率为5.00%,显著低于对照组的35.00%(P0.05);研究组并发症发生率为20.00%,显著高于对照组的70.00%(P0.05),研究组囊腔缩小体积、骨密度水平、骨质增生厚度分别为(82.21±3.56)%、(0.48±0.12)g/cm~2、(35.36±2.02)mm,均显著高于对照组的(36.24±3.24)%、(0.25±0.13)g/cm~2、(18.32±3.98)mm,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:卡环固位式囊肿塞减压术治疗大型颌骨囊肿的效果显著,手术创口小,出血量少,术后感染及并发症发生率较低,远期疗效更佳,减少了对患者面部的损害,值得在临床上推广应用。     

开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较

目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施开窗减压术治疗,对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗,对比观察两组患者临床疗效及手术情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组, P＜0．05;术后远期随访,复发率及神经性并发症率明显低于对照组,囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿,相比传统刮治术,缩短了手术时间,减少术中出血,有效降低术后疼痛与感染发生率,且随访囊肿腔及壁改善较好,复发与并发症较少,具有更为理想的临床近远期疗效。     

开窗减压术和囊肿刮治术治疗青少年颌骨囊肿的效果比较

目的：比较开窗减压术和囊肿刮治术治疗青少年颌骨囊肿的效果,指导青少年颌骨囊肿的手术方式选择。方法：纳入2015年5月-2018年5月在首都医科大学大兴教学医院就诊的70例青少年颌骨囊肿患者,根据手术方案设定为两组,34例开窗减压术患者设为试验组,其余36例囊肿刮治术患者作为对照组。对比两组临床疗效、手术并发症(神经症状、术后感染)及对生活质量的影响。结果：两组术前及术后90、180、360 d的囊腔愈合速度、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后180 d的牙髓活力测量值明显优于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：开窗减压术方案是患有颌骨囊肿青少年的首选治疗方案,有利于囊腔波及牙齿的牙髓活力的保留,减轻术后并发症。对依从性较好的患者,可优先选择开窗减压术。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿临床对比研究

目的对比开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法选取嵩县人民医院收治的63例颌骨囊肿患者,随机分组,对照组31例,观察组32例,对照组予以颌骨囊肿刮治术治疗,观察组予以开窗减压术治疗,观察对比两组骨质修复情况、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率及复发率。结果观察组骨质增生厚度、囊腔体积缩小程度、骨密度均大于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颌骨囊肿患者行开窗减压术治疗效果显著,可有效缓解患者疼痛程度,降低并发症发生率及复发率。     

自体吸引术联合开窗减压术治疗大型牙源性颌骨囊肿患者的疗效评价

目的 分析自体吸引术联合开窗减压术治疗大型牙源性颌骨囊肿患者的疗效。方法 选择2019年11月—2020年11月本院收治的大型牙源性颌骨囊肿患者102例作为研究对象,依据随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各51例。对照组接受开窗减压术治疗,研究组采用自体吸引术与开窗减压术治疗,统计对比两组并发症发生率以及术前、术后、术后6个月咬合功能(最大咬合接触面积、咬合力不对称指数、最大咬合力)、术后1个月、3个月、6个月囊肿变化(囊肿体积、面积减少量)。结果 两组时间、组间交互作用下囊肿面积减少量、囊肿体积减少量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后1个月、3个月、6个月研究组囊肿面积减少量、囊肿体积减少量多于对照组(P<0.05);术后6个月研究组咬合力不对称指数少于对照组,最大咬合力、最大咬合基础面积大于对照组,且术前、术后6个月差值均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.84%)与对照组(13.73%)对比,无明显差异(P>0.05);术后3个月、6个月研究组新生骨小梁宽度、厚度优于对照组(P<0.05)。结论 自体吸引术联合开窗减...     

开窗减压术+Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效观察

目的 研究开窗减压术+Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法 抽选2009年1月—2015年12月在我院进行治疗的大型颌骨囊肿的患者42例,记录患者在开窗减压术前、术后CT影像轴位上囊腔缩小程度,骨质再生情况,根据开窗减压效果决定Ⅱ期刮治手术时机.结果 患者在接受开窗减压手术后的6个月~9个月囊腔已显著缩小,骨质恢复良好,Ⅱ期刮治术治疗后随访1年~6年患者均无复发.结论 开窗减压手术可以有效缩小囊腔,促进骨质再生,改善患者面部畸形;联合Ⅱ期刮治术可以彻底去除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效方法.     

开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿

目的：总结开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效。方法回顾分析21例大型颌骨囊肿患者经开窗减压术前后CT影像轴位和冠状位上囊腔缩小程度,牙根尖周骨质恢复程度及治疗效果。结果开窗减压术术后6～9月囊腔明显缩小,骨质修复良好,Ⅱ期刮治术治疗随访1～6年无复发。结论开窗减压术可以显著缩小骨质破坏范围,改善颌骨畸形,为二次手术摘除囊肿及保留受累牙创造条件,结合Ⅱ期刮治术彻底切除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效治疗方法。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的比较

目的 比较开窗减压术与颌骨囊肿刮治术在颌骨囊肿治疗中的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月就诊于阜阳市人民医院口腔科32例颌骨囊肿患者,根据治疗方法不同分为观察组（采用开窗减压术治疗,n=16）和对照组（采用颌骨囊肿刮治术治疗,n=16）,比较两组手术时间、出血量及术后6个月骨质增生厚度、囊肿体积缩小程度、并发症及治愈率和复发率。结果与对照组相比,观察组手术时间明显缩短（P=0.039）,出血量明显减少（P<0.001）。术后6个月复诊,与对照组相比,观察组骨质增生明显增厚（P<0.001）,囊肿体积明显缩小（P<0.001）,并发症发生率低（P<0.001）,但两组治愈率（12.50%比18.75%）及复发率（6.25%比12.5%）对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与颌骨囊肿刮治术相比,开窗减压术能缩短手术时间、减少出血量,促进骨质增生、有效缩小囊肿体积及减少手术并发症。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊肿31例临床分析

目的评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的方法效果。方法选择符合条件的31例颌骨囊肿病人,从口腔内采用保守的开窗减压引流术,定期复诊复查口腔全景片和CT片,观察囊腔内颌骨骨质增生情况。结果31例病人定期复诊冲洗引流,随诊18—24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代、完全愈合,未见不良并发症。结论开窗术手术方法简单实用,并发症少;能保持颌骨的完整性,不影响颌骨发育;特别适用青少年儿童大型颌骨囊肿的治疗。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效评价

目的分析开窗减压术治疗颌骨囊肿患者的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年6月就诊的100例颌骨囊肿患者,所有患者均经X线和术后病理证实。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用传统刮治术,观察组患者采用开窗减压术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术区疼痛程度、囊肿体积缩小程度、伤口愈合情况和术后新生骨质骨体积分数。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组,囊腔体积缩小程度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面甲级愈合率为94.00%(47/50),乙级为6.00%(3/50),丙级为0(0/50),对照组患者创面甲级愈合率为76.00%(38/50),乙级为18.00%(9/50),丙级为6.00%(3/50),观察组患者创面愈合程度明显优于对照组,但术后3个月和6个月新生骨质骨体积分数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对颌骨囊肿治疗,开窗减压术具有明显的治疗效果且临床上操作简单、创伤小、可最大化保留牙齿和颌骨的完整性,便于在临床上广泛推广和应用。     

不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

目的分析开窗减压术、刮治术+引导骨再生技术(GBR)、单纯刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年8月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的牙源性颌骨囊肿患者60例为研究对象,经计算机随机分组结合患者意见将研究对象分为单纯刮治组(A组,28例)、刮治术+GBR组(B组,20例)、开窗减压组(C组,12例)。比较3组患者手术时间,术后并发症发生率,复发率及术后3、6、9、12个月囊肿体积缩小百分比。结果 C组平均手术时间短于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后并发症发生率及术后6、12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,B组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、C两组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后9、12个月,C组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于单纯刮治术和刮治术+引导骨再生技术,开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊肿的一种微创、安全且效果可靠的治疗方案。     

肾上腺囊肿15例诊治分析

目的 探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗.方法 对1995-2005年我院收治的15例肾上腺囊肿患者进行回顾性分析,本组男9例,女6例;平均年龄42岁,2例患者因腰背酸胀不适检查发现,4例因上腹胀满不适等其他症状就诊,9例患者体检发现囊肿.囊肿位于左侧9例,右侧6例;囊肿直径2.5～8.5 cm,平均为5.3 cm.B超检查正确率为73.3%(11/15);CT检查正确率为86.7%(13/15);MR检查4例,皆诊断为肾上腺囊肿.13例患者接受手术治疗,9例行后腹腔镜囊肿去顶减压或切除术,1例行经由腹腔腹腔镜肾上腺切除术,3例行开放手术囊肿切除术.结果 腹腔镜组平均手术时间(44±11)min;开放手术组手术时间平均手术时间(75±40)min,开放组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05).术后患者均恢复良好,腹腔镜组患者平均住院时间(5.1±1.1)d;开放手术组患者平均住院时间(8.3±1.5)d,腹腔镜组患者住院时间明显短于开放手术组(P<0.05).病理报告提示内皮性囊肿4例,假性囊肿6例,上皮性囊肿3例.结论 MR是检查肾上腺囊肿最有效的方法.囊肿直径较大,明显压迫临近器官,伴有局部症状;假性囊肿,怀疑恶性病变以及伴有内分泌异常等均可选择手术治疗.腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压或切除术是治疗肾上腺囊肿的有效方法,在怀疑有恶性可能时可考虑行开放手术.     

悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床研究

  目的  探讨悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。  方法  选取2018年10月-2020年12月于嘉兴市中医院普外科就诊的年龄为1~12岁的72例腹股沟疝患儿作为研究对象, 按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组, 每组纳入36例。对照组患儿采用传统腹腔镜下疝囊高位结扎术, 观察组采用悬吊免气腹腹腔镜手术, 观察2组患儿的术后疼痛评分优良率、手术时间、住院时间、术后3个月复发率以及应激指标的变化。  结果  观察组的疼痛评分优良率明显高于对照组(χ2=4.571, P=0.033)。观察组的手术时间和住院时间与对照组相比有所缩短[(13.63±3.66) min vs.(16.25±2.17) min, (3.38±0.65) d vs.(4.06±0.23) d, 均P < 0.01]。术后观察组患儿的皮质醇、IL-6、IL-10水平以及TNF-α低于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05);2组患儿术后3个月复发率差异无统计学意义(P=0.999)。  结论  应用悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝, 可缩短手术时间和术后恢复时间, 减轻患儿术后疼痛程度, 降低应激反应, 值得应用和推广。      

循证护理模式用于下颌骨骨折患者术后护理的临床观察

  目的  观察循证护理模式用于提高下颌骨骨折患者术后康复水平的临床效果。  方法  选择2018年1月—2021年6月温州医科大学附属衢州医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的120例下颌骨骨折患者为研究对象,按照入院时间将患者分为对照组(60例)和研究组(60例),2组患者均进行小型钛板颌骨内固定术治疗,对照组患者术后实施常规护理干预,研究组患者实施循证护理干预。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间等手术指标,于术后3个月和6个月测定或评估患者咀嚼能力、牙齿咬合力、生活质量和心理健康状况,评价患者口腔卫生健康状况,观察患者术后并发症发生情况。  结果  研究组住院时间[(11.59±1.27)d vs.(16.94±1.45)d]和骨折愈合时间[(41.28±4.09)d vs.(49.62±4.31)d]均显著短于对照组(t=21.543、10.579,均P＜0.001);研究组术后3个月咀嚼功能、牙齿咬合力和SF-36评分均显著高于对照组水平(均P＜0.001),而2组术后6个月上述指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);研究组术后6个月HAMA和HAMD评分、PI、DI、GI和SBI均显著低于对照组(均P＜0.001);研究组术后并发症总体发生率(5.00%,3/60)显著低于对照组水平(18.33%,11/60,χ2=5.175,P=0.023)。  结论  循证护理模式可有效缩短下颌骨骨折患者术后康复周期,提高术后早期下颌运动功能水平和生活质量,减轻患者心理负担,改善口腔卫生健康状况,有助于减少术后并发症。      

血小板裂解液用于老年腰椎间盘突出症椎体融合术的临床疗效

  目的  评价血小板裂解液用于老年腰椎间盘突出症椎体融合术后治疗的临床疗效。  方法  以2018年4月—2020年4月于温州市中西医结合医院就诊并接受治疗的140例微创经椎间孔腰椎椎间融合术老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。2组均实施微创经椎间孔腰椎椎间融合术,研究组在此基础上予以血小板裂解液椎间孔隙注射。记录患者手术指标,评价手术前后疼痛反应[视觉模拟评分(VAS)评分]及腰椎功能水平[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分],比较术后12个月患者腰椎影像学指标,观察术后并发症情况。  结果  研究组患者手术时间[(182.41±17.28)min]显著长于对照组[(167.86±15.49)min, t=5.219,P＜0.001],而术中出血量[(218.64±19.53)mL]及住院时间[(6.59±0.71)d]与对照组[(221.57±19.06)mL、(6.41±0.69)d]差异均无统计学意义(t=0.896、1.514,P=0.372、0.132);研究组术后3、6、9、12个月VAS评分和ODI评分均显著低于对照组(均P＜0.001);术后12个月,2组腰椎间融合率(98.57% vs. 94.28%)差异无统计学意义(χ2=0.830,P=0.362),而研究组椎骨融合层数[(4.68±0.52)层]和腰椎间隙高度[(11.62±1.12)mm]均显著高于对照组[(2.91±0.34)层、(10.53±1.04)mm,t=23.873、5.891,均P＜0.001];2组术后12个月内均未出现并发症。  结论  血小板裂解液腰椎间孔隙注射可有效缓解老年腰椎间盘突出症椎体融合术后疼痛反应,改善腰椎功能恢复水平,提高腰椎间组织愈合程度和稳定性,且安全性高。      

单侧双通道内镜治疗单责任节段腰椎管狭窄症的短期临床疗效分析

目的 探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic, UBE)下椎管减压治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的短期临床疗效。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2020年6月—2021年3月脊柱外科119例LSS患者的临床资料,男性57例,女性62例,年龄为(58.3±10.0)岁,病程为(19.6±9.2)个月,责任节段L_3/4 9例,L_4/5 85例,L₅/S₁ 25例。所有患者均通过UBE技术单侧入路部分椎板切除实现单侧或双侧受压神经的充分减压。比较术前、术后3个月、12个月患者腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI);比较术前、术后1个月硬膜囊面积;评价术后12个月的临床疗效(改良MacNab标准),并记录手术时间、术中出血量及并发症情况。结果 手术均顺利完成,术中出血量为(15.3±10.0)mL,手术时间为(75.2±31.2)min,术后住院时间为(6.7±1.6)d,随访(14....     

根尖保留联合引导骨组织再生在颌骨囊肿术中的应用研究

目的探讨颌骨囊肿术中采用根尖刮治保留根尖联合应用Bio-oss骨粉/海奥人工生物膜的临床疗效。方法选取颌骨囊肿病人55例,分为2组,A组（15例）术中行根尖周刮治术保留根尖,用骨粉覆盖牙根暴露于颌骨缺损的部分,并应用生物膜覆盖;B组（40例）行单纯囊肿摘除术+根尖切除术。所有病人术后均随访12个月以上,比较2组病人术前和术后颌骨囊肿累及牙功能恢复、颌骨缺损骨再生及改建情况。结果A组术后囊肿累及牙恢复正常功能优于B组（P < 0.01）,A组根尖植骨区成骨效果优于自体愈合区。结论颌骨囊肿摘除术中保留根尖联合引导骨再生术疗效较好,效果可靠。