高龄老年女性血清25-羟基维生素D的季节性变化

目的了解高龄老年女性血清25-羟基维生素D[25（OH）D]的季节性变化特点。方法2015年1月至2016年6月每月对50例高龄老年女性检测1次血清25（OH）D,并与2015年1月的血清25（OH）D水平进行比较。结果高龄老年女性血清25（OH）D水平具有明显的季节性特点,与2015年1月相比,2015年7月血清25（OH）D水平较高(P＜0.05）,2015年12月至2016年2月这3个月的血清25（OH）D水平均较低(均P＜0.05）。结论加强冬春季节维生素D的补充是提高高龄老年女性维生素D水平的关键。     

慢性疾病稳定期老年患者25-羟维生素D及白介素6与衰弱的相关性研究

背景　随着我国人口老龄化加剧,老年衰弱问题日益严峻,而当前存在关于衰弱的诊断依据不客观、发病机制不清楚、干预方式不健全等问题,因此,当前对衰弱的研究仍处在初级阶段。目的　研究慢性疾病稳定期老年患者25-羟维生素D、白介素6与衰弱的相关性,探寻衰弱的客观诊断依据及新的干预方式。方法　选取2020年11月至2021年4月在云南省第一人民医院老年医学科住院的慢性疾病稳定期老年患者152例为研究对象。收集患者一般资料及实验室检查指标,并采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统软件平台（住院版）”对患者进行老年综合评估,利用其中Fried表型对患者进行衰弱状态评估。结果　152例患者中,无衰弱47例（30.9%）、衰弱前期51例（33.6%）、衰弱期54例（35.6%）。二元Logistic回归分析结果显示,失能〔OR=6.162,95%CI（1.091,34.789）,P=0.039〕、25-羟维生素D〔OR=0.901,95%CI（0.825,0.985）,P=0.022〕、白介素6〔OR=1.103,95%CI（1.012,1.201）,P=0.025〕是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的影响因素。结论　25-羟维生素D是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的保护因素,白介素6是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的危险因素;25-羟维生素D、白介素6有望成为预测及干预慢性疾病稳定期老年患者衰弱的潜在靶点。     

不同性别高龄老人四种血清脂溶性维生素水平的临床分析

目的研究不同性别高龄老人维生素A、维生素E、维生素K_(1)和25-羟基维生素D[25(OH)D]的差异,以及血清25(OH)D在质谱法和免疫法中的差异。方法用质谱法检测100例高龄老人(其中男性54例)的维生素A、维生素E、维生素K_(1)和25(OH)D,同时用免疫法测定25(OH)D。结果高龄男性血清维生素E低于女性(P<0.05),而不同性别组在维生素A、维生素K_(1)和25(OH)D上差异均无统计学意义(均P>0.05);用质谱法测定高龄男性和女性的血清25(OH)D水平均低于免疫法(均P<0.05)。结论高龄男性更应注意补充维生素E。与免疫法比较,质谱法测定的高龄老人血清25(OH)D水平较低。     

肺癌患者血清降钙素原和白细胞介素-6水平与凝血指标的相关性

目的 通过了解肺癌患者血清降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)浓度与凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(Plt)水平之间的相关性,探讨炎症反应和凝血指标变化的关系.方法 将资料完善的156例肺癌患者及健康体检人员50例(对照组)纳入研究,将156例肺癌患者根据临床分期分组,其中Ⅰ~Ⅱ期96例,Ⅲ~Ⅳ期60例;根据是否合并肺部感染,将肺癌患者分为感染组69例和非感染组87例,对临床资料和检验结果进行比较.结果 肺癌患者FIB、D-D浓度在Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),APTT、Plt水平在Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),PT水平在不同分期差异无统计学意义(P>0.05).APTT水平在感染组低于非感染组、对照组(P<0.05),PT水平在感染组低于非感染组、对照组(P<0.05),Plt计数在感染组低于非感染组、对照组,FIB、D-D浓度在感染组大于非感染组、对照组(P<0.05).PCT、IL-6水平在感染组高于非感染组、对照组(P<0.05),PCT、IL-6水平在非感染组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05).肺癌患者感染组和非感染组PCT、IL-6水平与D-D浓度均呈较强正相关(r=0.798、0.787;r=0.798、0.562),与FIB浓度呈负相关(r=-0.335、-0.390;r=-0.344、-0.317).结论肺癌患者随临床分期增加其血栓形成风险增加;体内炎性因子和凝血指标相关,随炎症反应加剧,凝血功能紊乱越明显.     

维生素D与肠易激综合征患者胃肠症状严重程度的相关性研究

目的探索肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者胃肠症状严重程度与维生素D之间是否存在可能的相关性。方法纳入119例研究对象,包括61例IBS患者(IBS组)和58例健康对照者(HC组)。采集每位研究对象血样进行25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]检测;对IBS患者胃肠症状进行视觉模拟评分(VAS),并采用IBS病情严重程度评分系统(IBS-SSS)和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)对IBS患者病情严重程度进行评估。结果腹泻型IBS(IBS-D)组的血清25-(OH)D水平较HC组低[(18.32±8.25) ng/ml比(27.36±8.79) ng/ml],差异有统计学意义(P<0.001)。IBS患者腹痛、腹胀、对大便性状不满意程度、总体胃肠症状VAS评分、IBS-SSS评分、HADS评分与血清25-(OH)D水平呈负相关。结论 IBS-D患者血清25-(OH)D水平比健康者低。血清25-(OH)D水平与IBS患者胃肠症状严重程度呈负相关。血清25-(OH)D水平越低,患者胃肠症状越严重,IBS-SSS评分越高。     

老年住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的:了解老年住院患者的衰弱现状,分析其影响因素,为早期识别衰弱和为老年衰弱患者制定干预计划提供参考.方法:对某三甲医院314名老年患者进行横断面调查.采用一般资料调查表、FRAIL衰弱评估量表、微型营养评定法MNA-SF以及Morse跌倒评估表进行调查,并分析衰弱的影响因素.结果:314名老年患者中,衰弱期84人(2...     

老年住院患者营养状况与衰弱关系的研究

目的 探讨老年住院患者营养状况和衰弱的关系.方法 选取2019年6-12月北京老年医院年龄≥60岁的老年住院患者217例,采用衰弱评估量表(FRAIL Scale)进行评分,根据得分结果分为无衰弱组、衰弱前期组及衰弱组.同时采用微型营养评估简表(mini nutritional assessment-short for...     

老年住院患者共病及多重用药与衰弱关系的分析

目的 探讨老年住院患者共病及多重用药与衰弱的关系.方法 采用横断面研究的方法,收集280例老年住院患者一般资料、共病数量和服药种类,采用衰弱指数(frailty index,FI)进行衰弱评估.根据FI值,将患者分为衰弱组(0.45≤FI＜1,88例)、衰弱前期组(0.20＜ FI＜ 0.45,79例)及非衰弱组(0＜FI≤0.20,113例),比较各组患共病及多重用药情况,并进行统计学分析.结果 280例患者中,检出衰弱、衰弱前期及非衰弱的比例分别为31.4％、28.2％及40.4％;衰弱前期组和衰弱组患者共病数量多于非衰弱组,衰弱组患者≥2种疾病的比例明显高于非衰弱组和衰弱前期组(P＜ 0.01);从非衰弱组到衰弱组,多重用药的比例呈增加趋势,分别为29.2％、34.2％及52.3％(P＜0.01).应用spearman相关分析显示,FI水平与共病数量、多重用药和年龄呈正相关(P＜0.01),与文化程度呈负相关(P＜0.05).结论 老年住院患者衰弱发生率高,同时合并多种疾病且服药数量较多,提示临床护士应主动了解患者的衰弱情况,全面评估患者,提供有针对性、个体化的护理措施.     

社区老年衰弱与血清因子的相关性研究

  目的  了解社区老年衰弱情况,分析血清因子与老年衰弱的相关性,并给予社区医务人员相应的建议。  方法  选取2018年4—9月在上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心进行健康体检的老年人375例作为研究对象。研究者自制一般资料调查问卷;血常规、肝肾功能等指标均从本社区老年人体检数据库导出;白细胞介素6、胰岛素生长因子1等指标由合作单位上海市中医老年医学研究所负责测定。采用有序多因素logistic回归分析老年衰弱与上述血清因子水平的相关性。  结果  (1) 375例老年人中,非衰弱期173例、衰弱前期188例、衰弱期14例。不同衰弱程度老年人的性别、年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)不同衰弱程度社区老年人血清生化指标中,仅血红蛋白组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)不同衰弱程度社区老年人特殊血清生化指标的胰岛素生长因子、促卵泡激素、雌二醇比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(4)有序多因素logistic回归分析结果发现,血红蛋白、胰岛素生长因子、促卵泡激素、雌二醇等因子水平与衰弱发生无相关性。  结论  血清因子与社区老年衰弱的相关性受多种因素影响,社区全科医生应对社区老年人群早期进行衰弱的全方面综合评估。      

老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性,为临床老年抑郁症诊断提供参考。方法 选取2018年6月—2019年6月宁波市康宁医院收治的老年抑郁症患者50例设为抑郁组,另选取50例健康体检者设为对照组。比较2组的认知功能、抑郁程度及血清指标,采用Pearson法分析抑郁组血清指标与认知功能的相关性。结果 抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(25.44±4.68)分,明显高于对照组[(4.52±2.24)分,P<0.05],简易智能状态检查表(MMSE)评分为(22.36±2.83)分,明显低于对照组[(27.02±2.35)分,P<0.05],抑郁组HAMD评分与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.420,P<0.05)。抑郁组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于对照组(均P<0.05),与HAMD评分呈负相关关系(r=-0.532、-0.477、-0.494,均P<0.05),与MMSE评分呈正相关关系(r=0.525、0.476、0.506,均P<0.05)。抑郁组同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C...     

住院患者社会衰弱情况及影响因素分析

目的 应用横断面研究了解50岁及以上住院患者的社会衰弱情况,并探讨其影响因素.方法 选取2019年1～ 12月首都医科大学宣武医院收治的352例患者,采用社会衰弱量表(help、participation、loneliness、financial、talk,HALFT scale)评估患者社会衰弱情况,评分≥3分纳入社会衰弱组,＜3分纳入非社会衰弱组,分析社会衰弱的患病情况及影响因素.结果 35例符合社会衰弱标准,患病率为9.9％;与非社会衰弱组相比,社会衰弱组年龄较大,步速和握力更差,更易发生抑郁症状,多重用药、跌倒、失眠的比例较高,参加体育锻炼较少,更易发生骨质疏松和白内障.Logis-tic回归分析显示,步速(OR=0.041,95％CI:0.006～0.304,P=0.002)及抑郁症状(OR=1.170,95％CI:1.071 ～ 1.277,P＜0.001)是影响社会衰弱的独立危险因素.结论 在50岁及以上住院患者中,社会衰弱与躯体功能及心理功能相关,提示需要关注患者的躯体及心理功能,及早预防及治疗.     

老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍和抑郁的相关性分析

  目的  探讨老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍及抑郁的相关性。  方法  选取2019年2月—2020年2月在杭州市第七人民医院治疗的老年患者178例,根据Fried衰弱评估量表将患者分为非衰弱组(42例)、衰弱前期组(64例)和衰弱组(72例)。比较3组患者的一般临床资料,分析衰弱与认知功能障碍和抑郁的相关性,并探讨影响衰弱的危险因素。  结果  3组患者性别、年龄、慢性疾病数量、IL-6、CRP、ALB等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05);衰弱组认知功能障碍和抑郁发生率[43(59.72%)、31(43.06%)]明显高于非衰弱组[3(7.14%)、1(2.38%)]和衰弱前期组[21(32.81%)、15(23.43%)],均P＜0.017,而衰弱前期组明显高于非衰弱组(均P＜0.017);衰弱严重程度与认知功能和抑郁发生率呈正相关关系(r=0.138,P=0.017;r=0.163,P=0.004);Logistic回归分析显示,年龄、慢性疾病数量、认知功能障碍、抑郁是老年患者衰弱发生的独立影响因素。  结论  老年住院衰弱综合征患者的衰弱程度与认知功能障碍、抑郁呈正相关关系;高龄、认知功能障碍、抑郁、慢性疾病数量多是影响老年衰弱综合征的独立危险因素。      

血清脂联素及骨桥蛋白与老年舒张性心力衰竭患者的相关性分析

目的:分析血清脂联素及骨桥蛋白与老年舒张性心力衰竭患者的相关性。方法:选择收治的老年舒张性心力衰竭患者58例作为研究对象(观察组),同时选择门诊体检健康者39例作为对照组,对比分析观察组和对照组血清脂联素及骨桥蛋白含量。结果:观察组脂联素、骨桥蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脂联素、骨桥蛋白呈现正相关(P<0.05);心功能等级与脂联素及骨桥蛋白的含量呈正相关性(P<0.05)。结论:血清脂联素及骨桥蛋白均参与了老年舒张性心力衰竭患者病理生理过程,可用于评价心功能。     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨老年高血压患者动态脉压指数(PPI)与冠状动脉病变之间的相关性。方法 2009～2011年该院收治的接受冠状动脉造影的老年患者332例,所有研究对象均进行24h的动态血压监测。记录脉压(PP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。采用常规Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影,定量系统分析冠状动脉病变程度。分析PPI、PP、SBP、DBP、平均血压(MBP)与冠状动脉病变的相关性。结果所有患者经过冠状动脉造影诊断,发现有冠心病者220例(66.3%),而非冠心病者112例(33.7%)。0.40相似文献   

住院老年患者血浆同型半胱氨酸水平与肌少症的相关性研究

  目的  探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌少症及认知功能状况的相关性。   方法  连续入选2017年6月—2020年3月在南京医科大学附属老年医院住院的老年患者346例,采用步行速度、握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)切点诊断肌少症,行简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能。共入选老年患者346例,其中肌少症122例(35.3%),非肌少症224例(64.7%)。比较老年患者肌少症组、非肌少症组Hcy水平及认知功能差异,分析Hcy水平与肌少症严重程度及认知功能状况之间的关系,多因素分析肌少症相关因素。   结果  (1) 与非肌少症组相比,肌少症组人群的年龄更高(P < 0.001),BMI、白蛋白、MMSE评分、受教育程度更低(均P < 0.001),Hcy水平更高(P=0.011)。(2)Pearson相关分析显示男性、女性患者的Hcy水平和步速、四肢骨骼肌指数(ASMI)、MMSE评分均呈负相关关系(均P < 0.05)。(3)多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.064,95% CI 1.023~1.106, P=0.002)、BMI(OR=0.658,95% CI 0.589~0.734, P < 0.001)、受教育程度(OR=0.519,95% CI 0.331~0.812, P=0.004)是肌少症的影响因素。对性别进行分层,受教育程度和BMI是男性肌少症患者的影响因素,Hcy水平、年龄、受教育程度、BMI是女性肌少症患者的影响因素。   结论  老年患者Hcy水平与肌少症之间存在相关性。高Hcy水平是老年女性肌少症的危险因素,受教育程度高和高BMI是肌少症人群的保护因素。Hcy可作为肌少症的一项监测指标, 对疾病的评估、预后预测均有一定的临床意义。