血清甲状腺激素水平的检测在乳腺癌患者中的临床意义

目的:分析乳腺癌患者血清甲状腺激素水平的检测及临床意义。方法:收集恶性乳腺肿瘤患者40例（恶性乳腺肿瘤组）、良性乳腺肿瘤患者46例（良性乳腺肿瘤组）与健康人群46例（对照组）,检测血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的水平,并分析其与乳腺癌临床病理因素的关系。结果:恶性乳腺肿瘤组T3水平明显低于对照组与良性乳腺肿瘤组(P<0.05),且与肿瘤大小、临床分期有关(P<0.05);恶性乳腺肿瘤组的TPO-Ab阳性表达率明显高于良性乳腺肿瘤组和对照组(P<0.05),且与肿瘤大小、TNM分期、ER及PR表达有关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者血清甲状腺激素水平与患者的病情严重程度相关,有助于评估病情和判断预后。     

MMP-9在乳腺癌中的表达及临床意义

我们应用免疫组化SP法，研究基质金属蛋白酶－９（MMP－９）在１２０例乳腺癌中的表达情况，探讨其在临床诊断、治疗中的意义。１材料与方法１．１标本收取１９９８年６月～１９９９年６月在我院诊治的女性原发性乳腺癌患者１２０例，年龄３６～７５岁，平均４７岁。全组病例均行乳腺癌根治术或改良根治术，并经病理证实（术前均未行放疗、化疗）。病理分组参照实用外科病理学犤１犦，分级法依据组织分化程度、核分裂数及核多形性３方面参数定量分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。临床分期参照１９６９年国际抗癌协会TNM分期方法分期。１．２试剂单克…     

乳腺癌患者血清VEGF水平测定的临床意义

目的：探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌诊断、预后及疗效观察中的意义。方法：用双抗夹心ELISA方法测定40例乳腺癌患者血清的VEGF水平，另用40名健康人的血清VEGF水平作对照。用SPSS10．0统计软件包进行统计分析。结果：乳腺癌志者血清VEGF水平显著高于健康人(P=0．000)；晚期乳腺癌(Ⅲ期、Ⅳ期)志者血清VEGF水平高于早期乳腺癌(Ⅰ期、Ⅱ期)患者。差异有显著性(P=O．002)；有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P=O．003)。结论：血清VEGF可能成为乳腺癌的一个新的肿瘤标志物，用于乳腺癌的诊断和动态监测病情进展、预后判断。     

乳腺癌患者血清中Six1的检测及临床意义

目的:检测乳腺癌患者及对照组患者血清中Six1的水平,分析临床意义。方法:收集乳腺癌75例、乳腺不典型增生35例、乳腺导管内乳头状瘤32例、乳腺纤维瘤28例及正常人30例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测Six1的水平。结果:乳腺癌患者血清中Six1水平明显高于乳腺不典型增生组、乳腺导管内乳头状瘤组、乳腺纤维瘤组及正常人群组（F=23.57,P<0.01）。乳腺癌患者中Six1的表达水平与年龄无关（P>0.05),而与TNM分期、组织学分级、淋巴结状态及脉管浸润有关,差异具有统计学意义(P<0.05）。结论:Six1与乳腺癌发生及侵袭转移相关,可为乳腺癌提供潜在的诊治靶点。     

乳腺癌患者血浆CXCL12 水平的检测及临床意义

 目的 探讨乳腺癌患者血浆CXCL12水平的变化及意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测54例乳腺癌患者，20例乳腺良性病变者，18例正常健康志愿者血浆中CXCL12的水平，分析CX-CL12与乳腺癌临床病理参数的相关性及临床治疗对其的影响。结果 乳腺癌患者血浆CXCL12水平高于两对照组，Ⅲ＋Ⅳ期高于Ⅰ＋Ⅱ期，有腋窝淋巴结及远处转移者更高，治疗后低于治疗前（P〈0．05），CXCL12与其他临床病理参数无显著相关性，两对照组血浆CXCLl2水平无显著性差异（P〉0．05）。结论 趋化因子CXCL-12在乳腺癌的转移中发挥了重要作用，可作为乳腺癌新的肿瘤标志物。     

乳腺癌患者血清中LN水平的检测

乳腺癌患者血清中ＬＮ水平的检测刘俊田,石松魁,谢立群,许庆军天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科（天津市３０００６０）层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）是一种近年来新发现的来源于基底膜的高分子糖蛋白。国内外大量研究证实：ＬＮ能提高细胞的粘附、生长和繁殖、分...     

乳腺癌患者血清血管内皮生长因子水平检测

 目的 测定乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平，探讨手术对乳腺癌患者血清VEGF水平的影响。方法 采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测32例正常人和58例乳腺癌患者手术前血清VEGF水平，并比较40例乳腺癌患者手术前后血清VEGF水平。结果 血清VEGF浓度与乳腺癌患者临床分期有关，与乳腺癌患者年龄、病理类型无相关；乳腺癌患者血清VEGF水平明显高于正常对照组（P＜0.01）；Ⅳ期乳腺癌血清VEGF水平明显高于其他各期（P<0.01），Ⅲ期明显高于Ⅱ期（P<0.01），Ⅱ期明显高于Ⅰ期（P<0.01）；乳腺癌患者术后血清VEGF水平明显低于术前（P<0.01）。结论 血清VEGF可能与乳腺癌的发生发展有一定程度关系，血清VEGF检测对乳腺癌患者病情判断、疗效和预后评价有一定的临床意义。     

PCSK9在肿瘤发生中的作用及其在免疫治疗中的潜在价值

前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是前蛋白转化酶（proprotein convertases,PCs）家族第九个成员,主要功能是结合细胞膜上低密度脂蛋白受体（low-density lipoprotein receptor,LDLR）,介导LDLR降解,进而调节血浆低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）水平。PCSK9通过调节肿瘤细胞增殖与凋亡、侵袭与迁移等多条途径促进肿瘤的发生发展,并与肿瘤微环境中CD8+T淋巴细胞等免疫细胞的浸润与功能、M2型巨噬细胞的迁移与极化密切相关,可作为联合化疗或免疫治疗等抗肿瘤治疗的靶点,其作用机制与调节肿瘤细胞凋亡因子、内质网应激、线粒体凋亡、调节免疫细胞脂质代谢等相关。本文就PCSK9在肿瘤发生中的作用及其机制以及PCSK9在肿瘤免疫治疗的潜在价值进行综述。      

多发性骨髓瘤患者血脂的检测及临床意义

目的:探讨分期不同的多发性骨髓瘤患者化疗前后血脂水平变化的临床意义。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2013年05月至2018年08月121例初诊多发性骨髓瘤患者一般资料,并以体检中心健康人群作为正常对照组,比较多发性骨髓瘤不同分期的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白（ALB）水平,比较48例多发性骨髓瘤患者化疗前后血脂及白蛋白、β2微球蛋白水平。结果:多发性骨髓瘤不同分期的血脂水平不同,Ⅲ期TC、HDL水平最低,患者化疗后血脂水平较化疗前有所升高,化疗后β2微球蛋白水平较化疗前降低。结论:血脂的监测对疾病的进展及化疗效果的判断有重要的临床意义。     

复发乳腺癌患者血清IGF-1、CA153水平检测的临床意义

目的 探讨复发乳腺癌患者血清IGF-1、CAl53水平的变化及临床意义。方法 对169例乳腺癌复发组患者、186例乳腺癌无复发组患者,用ELISA法和RIA法分别测定血清IGF-1和CAl53水平。结果 乳腺癌复发组患者血清IGF-1、CAl53水平[（183.3±33.6）、（75.8±6.7）]均高于乳腺癌无复发组患者[（89.7±21.5）、（16.9±4.3）],差异具有统计学意义（P<0.05）;并且IGF-1水平与CAl53水平呈正相关（r=0.63,P<0.05）。结论 乳腺癌患者术后血清IGF-1、CAl53的水平变化可能有助于预测乳腺癌复发。     

NRP-1在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义

目的:研究神经纤毛蛋白-1（neuropilin-1,NRP-1）在乳腺癌患者血清中的表达及意义。方法:选取50例乳腺癌患者,25例良性乳腺疾病患者作为研究对象。应用酶联免疫吸附试验检测血清NRP-1的表达水平,采用ROC曲线评价血清NRP-1对于乳腺癌的临床诊断价值,并以癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-125（CA-125）、糖类抗原-153（CA-153）做为参照指标,以Youden指数作为临床诊断实验准确度评价指标,预测患者血清中NRP-1的诊断界值。分析血清NRP-1表达与乳腺癌病理学特征的关系,另将收到的乳腺癌组中25例患者的术后短期内的血清与该部分患者术前血清NRP-1比较术前及术后变化情况。结果:乳腺癌患者血清NRP-1水平高于乳腺良性疾病组（P=0.025）,血清NRP-1的表达与TNM分期、肿瘤大小及有无淋巴结转移具有明显相关性（P均<0.05）,而与患者的年龄、病理分子亚型及病理分级无明显相关性（P均>0.05）。术前与术后NRP-1变化无明显统计学意义（P>0.05）。结论:NRP-1有望成为早期乳腺癌的血清学诊断指标。     

乳腺癌患者外周血乳腺小黏蛋白的检测及其临床意义

目的探讨不同人群外周血中乳腺小黏蛋白（small breast epithelial mucin,SBEM）水平以及乳腺癌患者外周血中SBEM水平与病理因素的关系和临床意义。方法收集经病理证实的68例乳腺癌及20例乳腺纤维腺瘤和20例健康志愿者。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测3组不同人群血清SBEM水平。分析乳腺癌患者外周血中SBEM水平与病理因素的关系。3组均抽取空腹静脉血3ml。采集血样前乳腺癌患者及纤维腺瘤组患者均未接受放疗、化疗或生物治疗等干预措施及有创检查。统计分析,符合正态分布的,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较行方差分析,LSD法进行两两比较。不符合正态分布的多组比较采用Kruskal—Wallis H检验。结果3组间血清SBEM水平差异存在显著的统计学意义（P〈0．050）。乳腺癌组血清SBEM水平均高于纤维腺瘤组和健康志愿者组（P均〈0．001）。纤维腺瘤组与健康志愿者组相比,差异无统计学意义（P〉0．050）。乳腺癌患者的血清SBEM水平与淋巴结转移状况和TNM分期有关（P均〈0．001）,与患者的年龄、月经状况、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、ER、PR、HER-2、P53、Ki-67、基因分型无关（P均〉0．050）。乳腺癌SBEM血清水平随淋巴结分期增加而升高,不同淋巴结分期间的SBEM水平差异有显著的统计学意义（P〈0．001）。结论SBEM特异性表达于乳腺癌外周血。乳腺癌患者外周血SBEM水平在一定程度上能够反映临床分期和腋窝淋巴结情况,有望成为检测乳腺癌外周血微转移的标志物和判断乳腺癌病情发展和预后的指标。     

血糖监测在乳腺癌治疗中的临床意义

目的：通过分析乳腺癌患者在化疗期间诱发高血糖的临床特征,了解血糖监测的重要性。方法：分析2011年1 月至12月就诊于天津医科大学肿瘤医院229 例非糖尿病乳腺癌患者的临床特征。化疗期间分为99例血糖浓度< 7 mmol/L 组和130 例血糖浓度≥ 7 mmol/L 组,按随访结束时血糖水平分为130 例正常组、61例糖耐量受损（IGT ）组及38例糖尿病组,165 例内分泌治疗组进一步分为76例他莫昔芬（TAM ）组及89例芳香化酶抑制剂（AI ）组。结果：化疗期间的血糖波动水平在不同年龄、身体质量指数（BMI）、组织学分级、肿瘤特征及新辅助化疗的患者间差异均无统计学意义。截至随访结束共有15例患者死亡,正常组、IGT 组及糖尿病组分别为1 例（6.7%）、5 例（33.3%）和9 例（60.0%）,三组之间差异具有统计学意义（P < 0.01）;患者是否接受内分泌治疗在随访结束时其血糖水平间的差异无统计学意义（P = 0.79）,而TAM 组、AI 组中血糖恢复至正常水平分别为52、40例,组间差异具有统计学意义（P = 0.04）。 结论：患者化疗期间的血糖水平越高,随访结束时血糖水平异常的可能性越大,且异常血糖状态会造成乳腺癌患者的不良预后,因此监测血糖意义重大。     

Prognostic significance of serum IgE levels in primary breast cancer

Summary Serum IgE was measured in presurgical sera from 166 nonallergic women admitted to a comprehensive, multidisciplinary study of primary, operable breast cancer. During the follow-up period, which averaged 48 months, there were 71 recurrences. Patients were divided into two groups: those with IgE levels greater than the geometric mean value of 24 I.U. and those with levels less than the mean. The rate of tumor recurrence was significantly greater for the IgE > 24 group (p<0.03). IgE remained a significant prognostic indicator when evaluated by Cox regression analysis in conjunction with other known prognostic factors including: number of positive lymph nodes, clinical stage, menopausal status, estrogen receptor status, mitotic grade, tumor diameter, breast feeding history, and age of patient (p<0.015). IgE was not correlated with any of these known prognostic factors in individual analyses. We conclude that serum IgE level is a significant, independent prognostic indicator in primary breast cancer. Address for reprints: Dr H. Ownby, Michigan Cancer Foundation, 110 East Warren Avenue, Detroit, MI 48201, USA.     

乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检出率明显高于乳腺良性病变（43.9％ vs 0）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CTC检测与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移及激素受体ER和PR表达无关（P＞0.05）。CTC检测与脉管内查见癌栓相关（P＜0.05）。组织学Her2阳性与CTC-Her2阳性具有较高的一致性。结论:CTC可能反应乳腺癌的转移能力,CTC检测可以作为判断乳腺癌预后的新指标。CTC-Her2检测可能有助于实时Her2状态的判断。     

乳腺癌外周血微转移的检测及临床意义

目的:研究人乳腺珠蛋白hMAMmRNA表达与乳腺癌临床生物学预测指标的关系,探讨其作为乳腺癌微转移标志物的可能性。方法:应用巢式逆转录聚合酶链反应(nested-RT-PCR)技术对乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者及健康志愿者外周血hMAM-mRNA的表达进行检测。结果:乳腺癌患者外周血中hMAM-mRNA阳性表达率为50·75%(34/67),而hMAM-mRNA在健康人外周血中无表达;16例乳腺良性疾病患者中仅1例阳性表达,乳腺癌hMAM-mRNA的阳性表达率与乳腺良性肿瘤患者及健康人比较差异有统计学意义,χ2=24·1735,P=0·000。乳腺癌患者临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期者,其外周血hMAM-mRNA阳性表达率分别为25·00%(2/8)、45·80%(11/24)、43·75%(7/16)和73·70%(14/19),Ⅳ期乳腺癌hMAM-mRNA阳性表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,χ2=5·5268,P=0·0187。结论:hMAM-mRNA是一个有价值的检测乳腺癌微转移的标志物,对指导临床治疗和评估预后可能具有重要意义。     

ATR在浸润性乳腺癌组织中的表达和临床意义

目的:探讨共济失调毛细血管扩张突变基因Rad3相关蛋白（ATR）在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集289例乳腺癌改良根治术后病理标本,构建组织芯片,采用免疫组化方法检测组织中ATR的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果:ATR在乳腺癌组织中的阳性表达率为70.6%（204/289）。ATR阳性表达率在肿瘤直径>2 cm组高于≤2 cm组,在TNM分期Ⅱ-Ⅲ期组高于I期组,在孕激素受体（PR）阳性组高于PR阴性组,在人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性组高于HER-2阴性组,在非三阴性乳腺癌组高于三阴性乳腺癌组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ATR的表达与患者发病年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）水平、p53状态无明显相关（P>0.05）。结论:浸润性乳腺癌组织中ATR的高表达可能与乳腺癌的进展相关。