糜烂型口腔扁平苔藓患者家属疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性

目的 探讨糜烂型口腔扁平苔藓患者家属的疾病不确定感与社会支持、应对方式之间的相关性。方法 选取2017年7月—2020年7月到福建医科大学附属口腔医院口腔黏膜科就诊并确诊为糜烂型口腔扁平苔藓（oral lichen planus, OLP）183例患者的家属进行调查,统计糜烂型OLP患者家属的一般情况、疾病不确定感得分、以及疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性。结果 患者家属疾病不确定感呈中等强度,总分为（83.02±5.63）分,社会支持总分为（39.53±5.68）分,应对方式总分为（32.52±8.98）分。疾病不确定感总分、不明确性维度得分与社会支持总分及其3个维度得分均呈负相关（P<0.05）,复杂性维度得分、信息缺乏性维度得分与社会支持总分为负相关关系（r=-0.175、-0.184,P<0.05）。疾病不确定感总分、不明确性维度得分、复杂性维度得分与积极应对维度得分为负相关关系,与消极应对维度得分为正相关关系（P<0.05）,信息缺乏性维度得分、不可预测性维度得分与积极应对维度得分呈负相关（P<0.05）。结论 糜烂型口腔扁平苔藓患者家属其疾病...     

苏州社区糖尿病前期人群疾病不确定感和应对方式调查

目的：探讨糖尿病前期人群疾病不确定感现状,分析和应对方式的相关性。方法2013年10～12月筛查出苏州社区糖尿病前期患者148例,采用许淑莲修订的M ishel疾病不确定感量表、医学应对方式问卷对患者进行调查,分析影响疾病不确定感的因素及疾病不确定感与应对方式的相关性。结果苏州社区糖尿病前期人群疾病不确定感总分平均为（81．35±16．57）分,其中不明确性维度得分为（48．59±8．59）分,复杂性维度得分为（32．76±8．95）分。在年龄、性别、医保方式、吸烟、糖尿病家族史、高血压史、疾病不确定感总分间差异有统计学意义（P＜0．05）。面对维度与疾病不确定感呈负相关,回避和屈服维度得分与疾病不确定感的2个维度得分及总分均呈正相关（P＜0．05）。结论医务人员应指导患者采取有效的应对方式,以降低疾病的不确定感,从而提高患者的生活质量。     

乳腺癌化疗患者的疾病不确定感对希望及应对方式的影响

目的探讨乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式及三者之间的关系。方法采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)、Herth的希望量表(HII)、医学应对问卷(MCMQ)对33例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。结果患者疾病不确定感总体得分范围45～67分,平均(56.42±6.63)分,其中不明确性因素得分范围28～42分,平均(35.58±4.05)分,复杂性因素得分范围13～26分,平均(20.76±3.11)分。面对的应对方式使用最多,屈服的应对方式使用最少;27.27%的患者处于低希望水平,66.67%的患者处于中等希望水平,6.06%的患者处于高希望水平。疾病不确定感与面对应对方式、希望水平呈负相关(P<0.01),与屈服应对方式存在显著正相关(P<0.01),与回避应对方式无统计学意义。结论护理人员应采取有效的护理干预措施降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感,提高患者的希望水平并促使患者积极的应对疾病及化疗所带来的痛苦。     

维持性血液透析患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者的疾病不确定感水平,探讨其与患者的社会支持之间的相关性。方法采用便利抽样方法,分别应用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持评定量表(SSRS)对113例维持性血液透析患者进行测评。结果在维持性血液透析患者疾病不确定感中,不明确性维度得分为(46.80±15.12)分,复杂性维度得分为(25.82±5.44)分,不一致性维度得分为(19.10±6.55)分,不可预测性维度得分为(14.84±4.87)分,疾病不确定感总分为(106.20±19.19)分;社会支持总分为(37.56±10.39)分,其中客观支持得分为(11.06±5.33)分,主观支持得分为(18.90±7.72)分,对支持的利用度得分为(7.56±1.85)分;疾病不确定感与社会支持呈负相关(r=-0.455,P<0.01)。结论维持性血液透析患者不确定感大多处于中等水平,与社会支持呈负相关。临床工作中应充分调动维持性血液透析患者的有效社会支持,帮助患者降低疾病不确定感。     

乳腺癌化疗患者的疾病不确定感对希望及应对方式的影响

目的 探讨乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况、希望水平、应对方式及三者之间的关系.方法 采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)、Herth的希望量表(HⅡ)、医学应对问卷(MCMQ)对33例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总体得分范围45～67分,平均(56.42±6.63)分,其中不明确性因素得分范围28～42分,平均(35.58±4.05)分,复杂性因素得分范围13～26分,平均(20.76±3.11)分.面对的应对方式使用最多,屈服的应对方式使用最少;27.27%的患者处于低希望水平,66.67%的患者处于中等希望水平,6.06%的患者处于高希望水平.疾病不确定感与面对应对方式、希望水平呈负相关(P＜0.01),与屈服应对方式存在显著正相关(P＜0.01),与回避应对方式无统计学意义.结论 护理人员应采取有效的护理干预措施降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感,提高患者的希望水平并促使患者积极的应对疾病及化疗所带来的痛苦.     

先天性心脏病患儿父母疾病不确定感与焦虑、抑郁的关系

目的:探讨先天性心脏病(CHD)患儿父母疾病不确定感与焦虑、抑郁的关系。方法:采用问卷调查法,应用中文版疾病不确定感父母量表(PPUS)和医院焦虑、抑郁量表(HADS)对113例CHD患儿父母进行测评。结果:CHD患儿父母的疾病不确定感总分为(82.62±11.02)分,焦虑总分为(11.48±3.67)分,抑郁总分为(10.35±4.23)分,疾病不确定感总分及不明确性、信息缺乏性、不可预测维度与焦虑呈正相关;疾病不确定感总分及不明确性、复杂性、不可预测性维度与抑郁呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,不明确性、家庭人均月收入和信息缺乏性是患儿父母焦虑的影响因素(β=0.596、-0.240和0.193,P<0.05);不明确性、家长性别是抑郁的影响因素(β=0.274和0.226,P<0.05)。结论:CHD患儿父母存在较高程度的疾病不确定感、焦虑和抑郁,临床工作中应对患儿父母的疾病不确定感进行评估并给予个体化干预,通过降低疾病不确定感,缓解焦虑和抑郁情绪。     

肾移植受者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的 了解肾移植受者疾病不确定感水平并分析其影响因素,为降低肾移植受者疾病不确定感提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年8～9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肾移植随访门诊就诊的208例肾移植受者为调查对象,使用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表、心理弹性量表、医学应对方式问卷对其进行调查,并采用多元逐步回归分析研究对象疾病不确定感的影响因素。结果 肾移植受者的疾病不确定感总分为（64.18±13.86）分,条目均分为（2.57±0.55）分,中高度疾病不确定者141例（67.79%）。多元逐步回归分析结果显示,家庭人均月收入高、住院期间照顾者是配偶、心理弹性水平高是患者疾病不确定感的保护因素（P<0.05）,移植后出现并发症、采取屈服应对方式是患者疾病不确定感的危险因素（P<0.05）。以上变量共解释总变异的57.3%。结论 肾移植受者疾病不确定感处于中等水平,应针对其影响因素,采取个体化应对措施,以降低疾病不确定感水平。     

脑梗死患者家属疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的:调查脑梗死患者家属的应对方式和疾病不确定感的状况,并分析他们两者之间的关系。方法:采用一般资料问卷、中文版Mishel疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)和简易应对方式量表对108例住院脑梗死患者家属进行调查。结果:中文版MUIS-FM总得分为(89.41±11.76)分,家属疾病不确定感水平较高,应对方式总得分为(26.56±7.48)分。不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性及疾病不确定感总分均与积极应对方式呈负相关(r=-0.213~-0.404,P<0.05,P<0.01)。结论:脑梗死患者家属的疾病不确定感水平较高,并且与应对方式存在一定的关系,这提示护理人员要重视家属的应对方式状况,从而来降低疾病不确定感水平,促进患者的康复。     

神经内科患者家属疾病不确定感及其相关因素的调查分析与护理对策

目的 探讨神经内科患者家属疾病不确定感的相关因素并提出相应护理对策.方法 选取神经内科患者家属327名,通过问卷调查的方式对其疾病不确定感以及应对方式进行调查,分析调查结果.结果 患者家属疾病不确定感得分和应对方式得分分别为(95.27士12.74)分和(32.85±9.12)分;无职业的患者家属更容易采取消极的应对方式,而文化程度较高的家属则较易采取积极应对方式,不同年龄中中年家属应对得分最高(P＜0.05);患者家属的疾病不确定感总得分以及复杂性维度得分与积极应对方式表现出正相关性;而复杂性得分以及信息缺乏性维度得分则与消极的应对方式表现出明显的负相关性(P＜0.05).结论 神经内科患者家属疾病不确定感普遍较高,且这种不确定感与多种因素有关.护理人员在对患者进行护理的同时应关注到患者家属,对其疾病不确定感进行评估,并通过健康教育、心理辅导以及技能培训等方式帮助患者减少这种不确定感,以积极的方式应对,提高患者和家属的生活质量.     

ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素探讨

目的探讨ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,用一般基本资料调查表和中文版疾病不确定感家属量表对2014年1~4月于湖北医药学院附属太和医院ICU住院患者的203名家属进行问卷调查,并分析结果。结果 ICU患者家属疾病不确定感得分为(95.39±10.61)分;不同性别、不同年龄、不同职业以及有无配偶的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度的患者家属其疾病不确定感总分及不明确性、缺乏信息维度的差异有统计学意义(P<0.05);家庭月收入不同的研究对象其疾病不确定感总分及缺乏信息、不可预测性维度差异有统计学意义(P<0.05);患者入ICU方式、患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及患者医疗费用支付方式不同的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者家属疾病不确定感处于较高水平;文化程度、家庭收入、患者入ICU方式、患者APACHEⅡ评分以及其医疗费用支付方式是影响患者家属疾病不确定感得分的因素;护理人员应给予针对性的干预,以帮助ICU患者家属更好地面对这种不确定感。     

“互联网+”程序化随访方案在肾移植受者中的管理研究

  目的  探讨将“互联网+”与程序化随访方案以手机APP微信端为载体进行深度融合,对肾移植受者实施专业化、规范化、持久化、个性化及程序化的随访管理所取得的临床效果。  方法  选取温州医科大学附属第一医院移植中心行首次肾移植成功的79例肾移植受者为研究对象,按入院时间先后顺序,将2019年1—12月采用常规随访方式管理的40例肾移植受者作为常规组;将2020年1—12月实施“互联网+”程序化随访方案管理的39例肾移植受者作为干预组。对2组肾移植受者干预前后自我管理能力及生活质量评分进行对比分析。  结果  干预后干预组肾移植受者饮食管理、躯体活动管理、治疗管理及社会心理管理4个维度自我管理能力总评分[(106.58±17.73)分]与常规组[(83.77±14.70)分]比较,差异有统计学意义(t=6.232,P＜0.001);干预后干预组肾移植受者生理功能、心理职能、社会功能、疾病治疗等生活质量总评分[(150.77±14.50)分]与常规组[(130.26±12.72)分]比较,差异有统计学意义(t=6.688,P＜0.001)。  结论  将“互联网+”与程序化随访方案以手机APP微信端为载体进行深度融合,对肾移植受者实施专业化、规范化、持久化、个性化及程序化的随访管理,能够有效提升肾移植受者的自我管理能力及生活质量。      

乳腺癌根治术后化疗期患者应对方式与活动参与功能的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术患者术后化疗期的活动参与功能、应对方式及其关系。方法采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ和医学应对方式问卷中文版对根治术后化疗的女性乳腺癌患者177例进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌根治术后化疗患者WHODASⅡ6个维度的标准分得分分别为理解与交流[(18.53±15.38)分]、身体移动[(25.44±22.03)分]、生活自理[(28.85±20.85)分]、与人相处[(18.68±23.20)分]、生活活动[(42.32±24.40)分]、社会参与[(38.41±16.51)分],其中生活活动障碍得分最高。三种应对方式的得分分别为面对[(19.10±4.12)分]、回避[(12.74±3.30)分]和屈服[(8.39±3.09)分],其中回避应对得分显著低于常模(P﹤0.05);采用相关分析显示患者WHODASⅡ各维度得分和总分与面对应对呈显著负相关,而与回避和屈服应对呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论乳腺癌根治术患者术后化疗期活动参与功能与其应对方式密切相关,在临床护理干预中应对其应对方式进行有效的心理干预,以提高患者的活动参与水平。     

头颈部癌症术后病人反刍性沉思、应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的 调查头颈部癌症术后病人创伤后成长水平,并分析其影响因素。 方法 选取2020年9月至2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式(MCMQ)进行调查。 结果 头颈部癌症术后病人C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;不同月收入、婚姻状况、居住地、性格类型、术后时间、肿瘤分期的头颈部癌症术后病人C-PTGI得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);反刍性沉思、目的性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,侵入性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系;面对得分与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,屈服得分与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系,回避与C-PTGI总分及各维度(除“与他人关系”)均呈正相关关系(P < 0.01);影响创伤后成长水平的保护因素是外向型性格、目的性反刍性沉思和面对应对方式;危险因素是内向型性格和屈服应对方式(P < 0.01)。 结论 头颈部癌症术后病人创伤后成长处于中低水平,外向型性格、目的性反刍性沉思水平高、采取面对应对方式可能有助于病人创伤后成长,护理人员应给予针对性干预,以改善病人治疗结局。     

椎间孔镜手术与等离子联合胶原酶手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

  目的  比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术2种手术方法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。   方法  回顾分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月—2020年1月收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据患者接受的手术方式不同将患者分为经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗组(A组)和低温等离子联合胶原酶髓核消融术治疗组(B组),每组患者36例,比较分析A组和B组患者术后住院天数,术前、术后1周及术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),采用改良的MacNab标准进行手术疗效评估。   结果  A组和B组术后1周[A组(3.39±1.29)分, B组(4.00±1.62)分]、术后1个月[A组(2.19±0.86)分, B组(2.56±0.97)分]、术后3个月[A组(1.81±0.98)分, B组(2.25±1.00)分]、术后6个月[A组(1.36±0.64)分, B组(1.94±0.89)分]、术后12个月[A组(1.08±0.77)分, B组(1.69±0.79)分]与术前[A组(6.75±1.20)分, B组(7.00±1.17)分]相比,VAS评分均显著降低(均P < 0.05)。   结论  经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术在腰椎间盘突出症的治疗中均可取得满意的近期疗效,能够显著缓解患者疼痛症状,改善患者生活质量,二者相比经皮椎间孔镜髓核摘除术远期效果更优。      

盐酸青藤碱介导Hedgehog信号通路治疗小鼠溃疡性结肠炎分子机制的研究

  目的  研究盐酸青藤碱(SH)对小鼠溃疡性结肠炎(UC)的保护作用及可能机制。   方法  将24只小鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组、SH低、高剂量组(SH 20 mg/kg、60 mg/kg)4组,每组6只;记录疾病活动指数(DAI)和结肠组织病理学评分,检测Shh mRNA及相关蛋白和细胞因子的表达。   结果  与正常组相比,模型组DAI评分[(3.44±0.27)分vs. 0分, P＜0.001]升高,组织病理学评分升高[(7.67±0.52)分vs. 0分,P＜0.001],Shh mRNA降低(P＜0.05),Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白表达水平降低(均P＜0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6升高(均P＜0.001);与模型组相比, SH低、高剂量组DAI评分[(2.50±0.18)分、(1.89±0.17)分vs. (3.44±0.27)分, P < 0.001]降低, 组织病理学评分降低[(5.17±0.75)分、(3.33±0.52)分vs. (7.67±0.52)分, P < 0.001],Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白升高(均P＜0.001),TNF-α、IL-1β、IL-6降低(均P＜0.01)。   结论  SH可治疗小鼠UC,其机制可能是SH上调了Hedgehog信号通路活性,从而降低了TNF-α、IL-1β、IL-6含量。      

肾移植受者自我管理现状及其相关影响因素研究

  目的  分析肾移植受者目前居家自我管理的现状,并探讨自我效能、焦虑、抑郁及自我管理支持对其的影响。  方法  采用便利抽样法选取2020年10月—2021年2月在北京市两家、长沙市一家三甲医院就诊的270例肾移植受者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、肾移植受者自我管理和自我管理支持量表进行问卷调查。  结果  共回收有效问卷265份,肾移植受者自我管理总分为95(84,103)分,各维度中,问题解决为35(30,40)分,伙伴关系为14(12,16)分,自我照顾行为为45(40,49)分。肾移植受者自我管理与其焦虑(r=-0.259,P＜0.01)、抑郁(r=-0.332,P＜0.01)呈负相关关系;与自我效能(r=0.399,P＜0.01)、自我管理支持(r=0.500,P＜0.01)呈正相关关系。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、居住地、移植术后时间、抑郁、自我效能和自我管理支持是肾移植受者自我管理的独立影响因素(均P＜0.05)。  结论  肾移植受者自我管理水平较好,但仍有半数患者处于中等水平。护理人员应重视肾移植受者的自我效能、负性情绪及自我管理支持对其自我管理行为的影响,可通过心理疏导、延续护理干预等方式,增加与患者的有益互动,以提高其自我管理水平。      

误吸风险分级护理在神经内科老年患者中的应用效果

  目的   探讨误吸风险分级护理神经内科老年患者的应用效果,为临床提供参考依据。   方法   选取2018年8月—2020年8月绍兴市人民医院神经内科住院治疗的182例老年患者为研究对象。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,各91例。对照组给予常规入院护理评估和干预,内容包括:入院宣教、常规饮食指导、出院指导等。观察组根据GUSS评分进行误吸风险分级,然后依照误吸风险分级给予针对性护理。观察并记录2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率、GUSS吞咽功能评分,同时对比患者满意度。   结果  观察组误吸发生率和吸入性肺炎发生率分别是为7.69%和2.20%,显著低于对照组的35.16%、15.38%,差异有统计学意义(χ2=20.396、9.867,均P < 0.05)。观察组GUSS评分和护理满意度评分分别是(16.87±3.12)分、(95.23±2.07)分,显著高于对照组[(16.87±3.12)分、(90.41±2.13)分],差异有统计学意义(t=3.679、15.481,均P < 0.05)。   结论   误吸风险分级护理能够有效地降低神经内科老年患者误吸的发生率,改善患者的吞咽功能,提高了护理质量。      

门诊森田疗法与认知行为疗法辅助治疗慢性失眠的对照研究

  目的   对比门诊森田疗法与失眠的认知行为疗法(CBT-I)对慢性失眠的疗效,了解2种疗法的差异,促进门诊森田疗法在临床中的推广与应用。   方法   选择2019年6月—2020年11月于芜湖市第四人民医院复诊的慢性失眠患者60例,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各30例,分别采用门诊森田疗法和CBT-I, 比较2组患者干预前后主观睡眠质量、被束缚症状及焦虑症状。   结果   干预后研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分除催眠药物外,其余各项得分与治疗前比较差异均有统计学意义,对照组除入睡时间和催眠药物外得分均低于治疗前,且研究组干预后的睡眠质量(1.47±0.63)分、入睡时间(1.73±0.91)分、日间功能障碍(1.37±0.93)分及PSQI总分(12.23±4.18)分显著低于对照组[(1.80±0.48)分、(2.67±0.66)分、(2.03±0.77)分、(14.23±3.07)分];研究组中文版神经症被束缚自评量表(SSTN)各维度与总分均较干预前显著减少,对照组仅症状受容性维度与治疗前差异有统计学意义;干预后,研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(3.50±2.86)分,对照组为(4.73±2.46)分,均显著低于干预前,2组间得分比较差异无统计学意义(P=0.079)。   结论   2种疗法均对慢性失眠有疗效,门诊森田疗法在睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍及总体的睡眠评价上的疗效优于CBT-I,且门诊森田疗法能缓解患者的被束缚症状,可以在临床推广门诊森田疗法。      

分级护理模式对骨科大便失禁患者的影响

  目的   为预防及缓解骨科大便失禁患者发生失禁性皮炎,本研究将分级护理模式应用于临床骨科护理中,并观察其对患者失禁性皮炎发生情况、患者生活质量及其自理能力的影响。   方法   选择2019年1月—2020年1月于绍兴市柯桥区中医医院骨科住院治疗的大便失禁患者150例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上应用分级护理模式。对比2组患者失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎严重程度(皮损严重程度评估量表IADS)、生活质量(健康调查简表SF-36)以及自我护理能力(自我护理能力量表ESCA)。   结果   干预后,干预组患者失禁性皮炎发生率为4.00%,对照组发生率为21.33%,干预组显著低于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者失禁性皮炎严重程度评分为(8.4±1.5)分,明显低于对照组的(15.1±1.7)分,P < 0.05;干预前,2组患者SF-36评分及自我护理能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组患者SF-36评分及ESCA评分分别为(86.75±6.12)分、(126.75±11.22)分明显高于对照组[(76.37±6.75)分,(76.37±10.71)分,均P < 0.05]。   结论   分级护理模式可以有效降低骨科大便失禁患者失禁性皮炎的发生率,缓解其严重程度,同时提升患者生活质量及自我护理能力。