温针疗法联合毓麟珠汤剂治疗薄型子宫内膜不孕症肾阳虚证临床疗效观察

目的 观察温针疗法联合毓麟珠汤剂治疗薄型子宫内膜不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法将我院薄型子宫内膜不孕症合并有肾阳虚证患者60例随机均分为治疗组与对照组各30例。对照组给予戊酸雌二醇片(补佳乐)口服的同时于服药第12天加用黄体酮胶囊(益玛欣)协同治疗治疗组在给予毓麟珠汤剂治疗的基础上加用温针疗法。比较两组患者治疗前后子宫内膜的增殖情况、子宫内膜的容受度、肾阳虚中医临床症候积分变化和最终的妊娠结局。结果 治疗后,两组子宫内膜均有不同程度增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);两组肾阳虚症候积分均下降,且治疗组肾阳虚症候积分改善优于对照组(P<0.05);两组子宫内膜血流阻力指数(RI)、子宫内膜下血流搏动指数(PI)均有不同程度下降(P<0.01)且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率优于对照组(P<0.01);两组血清激素水平雌二醇(E₂)及黄体生成素(LH)均增加且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 以温针疗法联合毓麟珠汤剂治疗薄型子宫内膜不孕症肾阳虚证可在一定程度上增加患者的子宫内膜厚度、改善妊娠结局,...     

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

  目的  分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。  方法  选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。  结果  观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ2=6.988, P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P < 0.001);治疗后3个月,2组患者盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于治疗前,观察组低于对照组(均P < 0.05);观察组患者性欲望、性心理、性高潮等性功能评分均明显高于对照组(均P < 0.05);治疗3个月后,2组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均明显升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。  结论  生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练能够改善腹腔镜筋膜外子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。      

细胞焦亡因子Caspase-1、IL-1β与IL-18在子宫内膜息肉组织中的表达和意义

  目的  检测细胞焦亡相关因子Caspase-1、IL-1β与IL-18在子宫内膜息肉组织中的表达情况,探讨细胞焦亡与子宫内膜息肉发病的关系,为深入研究子宫内膜息肉的发病机制提供依据。  方法  选取2020年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院妇科行宫腔镜探查术 + 诊刮术的60例患者,将术后病检为子宫内膜息肉的30例患者纳入观察组,术后病检为增生期子宫内膜的30例患者纳入对照组。采用免疫组化法检测Caspase-1、IL-1β与IL-18在观察组和对照的表达情况。  结果  Caspase-1主要表达于胞浆内,观察组的IRS得分为:（4.88±1.8）分,对照组的IRS得分为:（1.37±1.13）分,Caspase-1在观察组的表达高于对照组（t = 8.95,P < 0.05）。IL-1β在2组中均不表达。IL-18主要表达于胞浆和胞核内,观察组的IRS得分为:(6.84±2.41)分,对照组的IRS得分为:（1.73±0.90）分,IL-18在观察组的表达高于对照组（t = 10.87,P < 0.05）。  结论  Caspase-1和IL-18在子宫内膜息肉组织中高表达,这两种细胞焦亡相关因子可能参与子宫内膜息肉的发生。     

参芪寿胎丸方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P<0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P<0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P<0.01)、搏动指数(PI)(P<0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E₂水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。     

补肾填精中药联合阿司匹林对反复种植失败患者子宫血液动力学及冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

[目的]研究反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者黄体中期子宫血流灌注特征,观察补肾填精中药联合阿司匹林对子宫血液动力学及后续冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。[方法]利用经阴道三维/二维彩色多普勒超声检测80例RIF女性(RIF组)和40例正常育龄女性(正常对照组)黄体中期子宫内膜厚度、容积和子宫血流参数,并按随机数字表法将RIF组患者分为阿司匹林组(40例)和中药联合治疗组(40例)。阿司匹林组予阿司匹林片50mg/d口服,经期停药。中药联合治疗组在上述治疗基础上,月经周期第5天开始口服补肾填精中药(补胞汤),每日1剂,经期停药。各组患者连续治疗2个月后,黄体中期复测子宫内膜厚度和子宫血流参数,并在治疗第3个月时进入FET周期。观察治疗前后各组子宫血液动力学的变化及FET周期妊娠结局。[结果]RIF组黄体中期子宫内膜厚度、容积、子宫内膜血管指数(vascular index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascular flow index,VFI)均显著低于正常对照组(P＜0.05);子宫动脉平均阻力指数(mean resistant index,mRI)、平均搏动指数(mean pulsatility index,mPI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速之和(sum of systolic/diastolic ratio value,sS/D)均显著高于正常对照组(P＜0.01)。治疗2个月后,中药联合治疗组子宫内膜厚度显著高于阿司匹林组(P＜0.01);子宫内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)及子宫动脉mRI、mPI、sS/D均显著低于阿司匹林组(P＜0.05)。中药联合治疗组与治疗前比较,子宫内膜厚度显著增加,子宫血流参数均显著下降(P＜0.01)。阿司匹林组与治疗前比较,子宫内膜RI、S/D及子宫动脉血流mPI、mRI、sS/D均显著下降(P＜0.05)。与阿司匹林组比较,中药联合治疗组FET周期胚胎移植日的内膜厚度及生化妊娠率、临床妊娠率均显著增加(P＜0.05)。[结论]RIF患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度及容积则显著下降。以补肾填精为主要功效的补胞汤能改善子宫内膜厚度,增加子宫血流灌注,有利于改善患者子宫内膜容受性及早期妊娠结局。     

陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效观察

  目的  回顾性分析陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效。  方法  对2019年1月—2021年1月浙江中医药大学附属第三医院收治的40例肝肾阴虚型卵巢早衰患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为芬吗通治疗组(对照组,17例)及芬吗通联合陈氏调经汤治疗组(观察组,23例),6个月后观察治疗效果。  结果  治疗后,观察组各项中医证候积分均低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗效果优于对照组(Z=-2.455,P＜0.05);观察组血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平[(19.21±4.57)IU/L、(20.44±3.10)IU/L]低于对照组[(22.78±4.69)IU/L、(23.17±3.44)IU/L, 均P＜0.05];观察组雌二醇(E₂)水平为(69.22±12.39)pmol/L,高于对照组[(60.98±11.22)pmol/L, P＜0.05];观察组卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)、加速时间(TA)低于对照组(均P＜0.05)。  结论  陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,促进性激素水平恢复,改善卵巢功能。      

温针灸联合右归丸汤剂治疗女性肾阳虚型不孕症

目的:观察温针灸疗法联合右归丸汤剂治疗女性肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:76例女性肾阳虚型不孕症患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予右归丸汤剂加减治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温针灸疗法。两组均治疗3个月经周期。治疗后,比较两组患者治疗前后基础激素水平(黄体生成素和雌二醇)、基础体温、子宫内膜厚度、卵泡直径、成熟卵泡个数,并比较两组患者临床疗效。结果:观察组痊愈率为28.95%,对照组痊愈率为13.16%,两组痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者黄体生成素和雌二醇水平变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后基础体温恢复正常率分别为81.58%和65.79%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者优势卵泡直径、成熟卵泡个数和子宫内膜厚度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合右归丸汤剂治疗肾阳虚型女性不孕症临床疗效显著,能够有效改善患者基础激素水平、优势卵泡直径、成熟卵泡个数和子宫内膜厚度。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探究桂枝茯苓胶囊治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EMT)的临床研究。方法:以90例EMT患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予常规治疗(孕三烯酮胶囊);观察组给予常规+桂枝茯苓胶囊治疗。治疗3个月后，比较两组患者临床疗效，中医证候积分、血液流变学指标[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平、血清因子[转化生长因子β(TGF-β1)、前列腺素E₂(PGE₂)、血栓素B₂(TXB₂)]水平。结果:治疗3个月后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05);患者中医证候积分、PLT、FIB、FSH、LH、E₂、TGF-β1、PGE₂及TXB₂水平均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);PT、TT水平较治疗前均升高，且观察组高于对照组(P&...     

滋肾育胎丸联合优思明对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性、内分泌指标及妊娠结局的影响

目的 分析滋肾育胎丸联合优思明对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性、内分泌指标及妊娠结局的影响。方法 将80例PCOS不孕症患者均分为对照组和观察组,对照采用优思明治疗,观察组采用滋肾育胎丸联合优思明治疗,两组均治疗3个月;收集患者的临床资料,比较两组患者入院及治疗后的临床疗效、子宫内膜容受性[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)]、内分泌指标[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、垂体泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)]、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠结局及不良反应发生率。结果 观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、A型子宫内膜率、VI、FI、E2水平均上升,PI、RI、子宫内膜多层率、T、LH、FSH、PRL、FIN、FPG、VEGF均下降(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度、A型子宫内膜率、VI、FI、E2高于对照组(P<0.05),观察组PI、RI、子宫内膜多层率、T、LH、F...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生患者的效果

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E₂、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E₂和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。     

运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的临床效果分析

  目的  探讨运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的近远期疗效及对铁代谢指标的影响。  方法  选取2019年9月—2020年6月嘉兴市中医医院收治的80例脾胃虚弱证营养性缺铁性贫血患儿,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予维生素C、右旋糖酐铁口服液治疗,在此基础上观察组加用运脾补血方。比较2组近远期疗效、不良反应、铁代谢及实验室指标水平。  结果  观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(χ2=4.501,P < 0.05);治疗后,观察组平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度[(328.45±32.84)g/L、(85.74±9.20)fL、(130.88±15.66)g/L、(16.65±3.12)μmol/L、(35.74±6.20)%]明显高于对照组[(304.74±30.22)g/L、(75.33±8.82)fL、(118.30±17.26)μmol/L、(13.84±3.05)分、(30.55±6.84)%],均P < 0.05;治疗后6个月,观察组复发率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(χ2=5.541,P < 0.05);观察组不良反应发生率(17.50%)与对照组(12.50%)相比差异无统计学意义(χ2=0.392,P>0.05)。  结论  运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿效果显著,能够有效调节机体血细胞及铁代谢情况,且安全性较好。      

三黄三仙汤治疗脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的效果观察

  目的  观察三黄三仙汤治疗脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的疗效,为提高晚期乳腺癌患者的生存质量提供参考。  方法  采用随机数字表法将浙江省肿瘤医院2019年9月—2020年5月收治的80例脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予姑息性化疗及相应的对症治疗;观察组在对照组的基础上联合中药“三黄三仙汤”治疗。对比分析2组治疗前后的生活质量(KPS)与中医临床症状评分、Piper疲乏量表评分,血清细胞因子与T淋巴细胞亚群各指标的变化,并记录不良反应情况。  结果  观察组治疗后中医临床症状评分、Piper疲乏量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)水平低于对照组,KPS评分、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P < 0.05)。观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均优于对照组[(40.30±11.21)% vs.(35.06±9.37)%、(15.30±3.29)% vs.(17.17±3.53)%、(2.52±0.48)vs.(1.90±0.41),均P < 0.05]。观察组不良反应发生率低于对照组(10.00% vs. 27.50%,P < 0.05)。  结论  三黄三仙汤能有效改善脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者临床症状和生活质量,缓解患者癌因性疲乏症状,降低炎性因子水平,提高机体免疫能力,且安全有效。      

子午流注择时耳穴压豆对改善肾虚型早期先兆流产阳虚体质及临床疗效的影响

  目的  评价子午流注择时耳穴压豆对肾虚型早期先兆流产患者的阳虚体质和中医证候积分的影响，观察其临床效果，为临床上对该病的治疗提供循证依据。  方法  选取2020年1—9月期间宁波市中医院妇科治疗的70例阳虚体质肾虚型早期先兆流产患者，使用随机数表法将患者分为对照组(35例)与研究组(35例)，对照组给予常规中西药物治疗(西药黄体酮注射液20 mg或40 mg肌注+中药寿胎丸加减口服)；研究组在常规中西药物治疗基础上给予子午流注择时耳穴压豆。比较2组肾虚型早期先兆流产患者治疗前后的中医体质辨识量表阳虚体质评分及早期先兆流产中医证候积分、阳虚体质改善率及治疗有效率。  结果  研究组阳虚体质评分为(26.77±12.52)分，明显低于对照组[(38.54±13.94)分，t=3.717，P＜0.01]；研究组中医证候积分为0(0，1)，低于对照组[1(0，2)，Z=-2.543，P＜0.05]；研究组阳虚体质改善率、总有效率分别为62.86%、91.43%，显著高于对照组(28.57%、65.71%，χ2=8.289、6.873，均P＜0.01)。  结论  子午流注择时耳穴压豆对提高肾虚型早期先兆流产的保胎患者具有较好的疗效，能改善阳虚体质，减轻临床症状，可作为中医外治方法在临床应用与推广。      

子午流注结合五行音乐疗法治疗心脾两虚型失眠的临床效果观察

  目的  观察子午流注结合五行音乐疗法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。  方法  选取浙江省立同德医院2019年6月—2020年6月收治的心脾两虚型失眠患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组仅采用五行音乐干预,观察组给予子午流注结合五行音乐干预方法。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表的各项评分和相关心脾两虚型失眠的中医证候评分,并比较2组患者的临床疗效。  结果  治疗前,2组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、安眠药物及PSQI总分等评分方面比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者上述指标均有所改善,观察组患者在睡眠质量各方面评分和PSQI总分均明显低于对照组患者(均P < 0.01)。治疗前,2组中医证候评分差异无统计学意义(t=0.191,P>0.05);治疗后,2组中医证候评分均有所改善,观察组较对照组明显降低(t=26.886, P < 0.01)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(χ2=8.692,P < 0.01)。  结论  子午流注结合五行音乐疗法能明显改善心脾两虚型失眠患者的临床症状,提高临床治疗效果,值得在临床上推广和使用。      

路径化护理方案对急性缺血性脑卒中患者机械取栓的效果

  目的  探讨路径化护理方案对急性缺血性脑卒中患者机械取栓的救治效果。  方法  选取蚌埠市第三人民医院2020年1月—2021年12月急性缺血性脑卒中行机械取栓的患者60例,其中2020年1—12月收治的患者为对照组(30例),2021年1—12月收治的患者为观察组(30例)。对照组给予常规化护理方案,观察组给予路径化护理方案,比较2组患者的救治效率、血管再通率、并发症发生率、护理满意度及术后90 d改良Ranking量表(MRS)评分。  结果  观察组静脉溶栓时间、动脉穿刺时间、血运重建时间分别为43.00(30.75, 49.00)min、88.00(82.50, 88.25)min、115.50(109.50, 118.00)min, 对照组为45.50(41.00, 51.25)min、90.50(85.00, 98.50)min、122.50(111.50, 128.25)min,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组血管再通率(90.0%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028);观察组并发症发生率(30.0%)低于对照组(56.7%),差异有统计学意义(χ2=4.344,P=0.037);观察组护理满意率为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030);术后90 d,观察组MRS评分为2.0(1.0, 2.0)分,对照组为2.0(2.0, 3.0)分,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.512,P=0.012)。  结论  路径化护理方案可提高机械取栓患者的救治效果,提升护理满意度。      

基于扶阳理论探析针灸干预儿童脾肾两虚型特发性矮小症的临床研究

目的 探讨基于扶阳理论指导下运用针灸联合重组人生长激素(rhGH)治疗儿童脾肾两虚型特发性矮小症(ISS)的临床疗效。方法 选取2018年10月至2021年12月在江阴市中医院治疗的240例脾肾两虚型ISS患儿,随机分为对照组和治疗组各120例。对照组予常规宣教联合rhGH治疗,治疗组在对照组治疗基础上加予针灸干预,2组疗程均为12个月。观察治疗前后2组患儿中医证候积分及综合疗效,评估不同年龄阶段的生长情况[身高、身高增长速度(GV)],检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长素(Ghrelin)表达水平,并观察不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率为95.83%高于对照组的总有效率87.50%(P<0.05),治疗后2组患儿不同年龄阶段的身高、GV均高于治疗前(P<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗后各年龄段治疗组患儿的IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05),Ghrelin水平低于对照组(P<0.05...     

强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

协同康复护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响

  目的  协同康复护理干预模式用于慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者后对其自我护理能力和生活质量的影响分析。  方法  将秦皇岛市第一医院2018年11月—2020年7月期间收治的120例慢性心衰患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施心内科常规护理措施,观察组患者在对照组基础上行协同康复护理干预模式,干预周期12周,应用自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)对2组患者干预前后自护能力和生活质量进行评定,随访半年,对再入院率进行比较。  结果  干预结束后,干预组患者自我护理能力各维度得分显著高于对照组(t_维持=9.363,P < 0.001;t_管理=11.896,P < 0.001;t_信心=7.453,P < 0.001;),生活质量总分及各维度得分显著低于对照组(t_总分=-4.152,P < 0.001;t_躯体=-4.025,P < 0.001;t_情绪=-2.929,P=0.004;t_其他=-2.680,P=0.009),差异有统计学意义(均P < 0.05);随访半年,观察组患者再入院率为8.33%(5/60),对照组为31.67%(19/60),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.208,P=0.001)。  结论  协同康复护理干预模式应用于慢性心衰患者,可有效改善患者自我护理能力和生活质量,降低再入院率,具有较好的临床推广应用前景。      

中药汤剂辅助地屈孕酮治疗早期先兆流产的效果分析

  目的  探讨自拟固肾安胎汤剂辅助地屈孕酮治疗早期先兆流产的效果,以期为临床早期先兆流产治疗提供用药参考。  方法  选取2017年1月—2019年12月在杭州师范大学附属医院接受治疗的早期先兆流产患者80例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组的基础上加用固肾安胎中药汤剂。比较2组患者治疗后临床疗效,临床指标改善情况、孕激素水平、妊娠12~14周时胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucecy, NT)、顶臀长(crown rump length, CRL)水平,以及保胎成功率和不良反应发生率。  结果  治疗后,观察组治疗总有效率与保胎成功率均为92.5%(37/40),明显高于对照组[75.0%(30/40)、72.5%(29/40),均P < 0.05];治疗后,观察组腰部酸痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间均明显短于对照组(P < 0.05);治疗后,观察组患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E₂)水平均明显高于对照组(均P < 0.05);2组患者妊娠12~14周时胎儿NT、CRL水平及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  固肾安胎中药汤剂治疗早期先兆流产疗效显著,可有效稳定患者孕激素水平,缓解腹痛腰痛症状,增加保胎效率,且安全可靠。