脑膜转移瘤的磁共振成像表面及诊断价值

目的 分析脑膜转移瘤的多种磁共振成像（ＭＲＩ）表面形式,探讨ＭＲＩ对脑膜转移瘤的诊断价值。方法 选择临床症状典型和（或）ＣＳＦ细胞学检查阳性,有增强前后ＭＲＩ扫描的脑膜转移瘤患者２３例进行分析。结果 ２２例于注射造影剂后发现异常;１例仅有脑室扩张,无强化。脑膜转移瘤有４种表现形式：（１）全脑膜强化。（２）光滑或结节样节段性脑膜强化。（３）室管膜强化。（４）脑室扩张。结论ＭＲＩ是诊断脑膜转移瘤的重要     

CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤

目的 评估CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效.方法 对24例椎体转移瘤共34个椎体在CT导向下施行椎体成形术治疗,术中采用小剂量、较稠浓度骨水泥低压注入病变椎体,术后定期随访评价疗效.结果 24例椎体成形术全部顺利完成,其中18例术后疼痛即刻减轻,2例3d后疼痛减轻,3例1周后疼痛缓解,1例症状改善不明显;末发生严重并发症.结论 CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤是一种比较安全的微创治疗技术,近期疗效肯定.     

C臂引导下经皮椎体穿刺活检在胸腰椎转移瘤中的临床诊断价值

摘 要：［目的］ 探究C臂引导下经皮椎体穿刺活检在胸腰椎转移瘤中的临床诊断价值及其影响因素。［方法］ 收集162例行C臂引导下经皮椎体穿刺活检的胸腰椎转移瘤患者的临床病理资料及病变椎体相关因素,采用χ2检验及多因素Logistic回归分析对椎体病理活检准确率的影响。［结果］ 162例患者的穿刺活检诊断准确率为69.75%(113/162)。术前放疗、手术椎体数目和椎体破坏形式与椎体活检的准确率相关。Logistic多因素回归分析发现,三者均为影响椎体穿刺活检诊断准确率的独立危险因素（P均＜0.05）。［结论］ C臂引导下椎体穿刺活检病理诊断是明确脊柱转移瘤的有效方式,溶骨性病变部位以及多椎体多点多量取材有助于进一步提高椎体穿刺病理诊断准确率;放疗后患者易出现假阴性,需要综合评估。     

椎体转移瘤放射治疗进展

正骨组织继肺和肝组织之后,在实体肿瘤转移好发部位中列第三位。5%～10%的患者在病程中会发生椎体转移。最常发生椎体转移的肿瘤是肺癌、前列腺癌和乳腺癌。这些患者中大多数接受以姑息疗法为主的放射治疗。放疗可以缓解疼痛、防止病理性骨折、阻止局部病变进展,且有可能恢复或逆转神经损伤。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体转移瘤的疗效分析

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）对胸腰椎体转移瘤治疗的临床疗效。[方法]对40例胸腰椎体转移瘤患者采取不同的治疗方法,包括放疗组20例,总剂量为30Gy,分10次2周完成;经皮椎体成形术治疗组20例。观察两组的临床疗效及并发症发生情况。[结果]随访6—24个月,所有患者均按计划完成治疗,PVP组疼痛完全缓解率和部分缓解率明显高于放疗组（P〈0．05）,PVP组术后5例椎体出现骨水泥渗漏,但都未引起临床症状。[结论]经皮椎体成形术能迅速缓解椎体转移瘤引起的疼痛．手术安全有效,值得临床推广。     

经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效

目的探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果。方法选取2014年1月至2018年4月间迪庆藏族自治州人民医院收治的88例脊柱转移瘤患者,根据治疗方法不同分为经皮椎体成形术(PKP)组(48例)和开放性椎体成形术组(40例)。比较两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)分级、血清C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生情况。结果两组患者手术过程中均没有出现截瘫、肺栓塞或围手术期死亡事件。开放性椎体成形术组患者术后1个月疼痛得到缓解,PKP组患者术后3天疼痛基本缓解。两组患者术后1个月VAS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。PKP组患者ECOG分级在术后1周明显下降,开放性手术组患者ECOG分级在术后1个月明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1天和术后2天,两组患者血清CRP水平均较术前下降,且PKP组患者下降迅速,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访6个月期间,PKP组患者有4例出现骨水泥渗漏,开放性手术组患者有2例出现输尿管损伤,3例出现手术切口不愈合,1例出现切口脊液,1例出现脑脊液漏,1例因出现肺部感染死亡。结论 PKP能快速缓解脊柱转移瘤患者的疼痛,缩短恢复时间,降低并发症发生率,不影响联合其他治疗肿瘤手段,临床可推广应用。     

精细化护理在脊柱转移瘤经皮椎体成形术中的效果

目的 探讨精细化护理在脊柱转移瘤行经皮椎体成形术患者中的应用疗效.方法 选取2019年8月至2020年12月陕西省商洛市中心医院收治的64例脊柱转移瘤患者,均接受经皮椎体成形术.根据入院时间编号随机分为常规组与观察组,每组32例.常规组采用常规护理,观察组采用精细化护理.比较两组患者护理前后的疼痛程度、焦虑评分、抑郁评...     

1HMRS对脑转移瘤的诊断价值

目的：探讨氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H MRS）对脑转移瘤的诊断价值。方法：收集术后病理或临床证实脑转移瘤32例。所有患者MRS前均行MR平扫及增强扫描。3．0T MR多体素波谱（TE 144ms）扫描,分别于肿瘤实质、瘤周水肿及正常脑实质取感兴趣区（VOI）,测量代谢物浓度,计算Cho／Cr、NAA／Cr、Cho／NAA值,比较肿瘤实质与正常脑实质、瘤周水肿与正常脑实质代谢物比值的差异,采用配对t检验。观察肿瘤实质是否出现1．3ppm脂峰（Lip）及可流动脂质。结果：肿瘤实质与正常脑实质代谢物比较,Cho／Cr增高、NAA／Cr降低、Cho／NAA增高,差异有统计学意义（P均＜0．05）。瘤周水肿与正常脑实质代谢物比较,Cho／Cr略有增高,NAA／Cr 略有降低,差异无统计学意义（P均＞0．05）;Cho／NAA 增高,差异有统计学意义（P＜0．05）。32例中24例出现Lip,出现率75％,15例出现可流动脂质,出现率46．9％。结论：脑转移瘤的MRS具有一定特征,脂峰及可流动脂质的出现有助于脑转移瘤的诊断。     

椎体成形联合热消融在脊柱转移瘤中的应用及进展

脊柱是转移瘤常见的转移部位之一。肿瘤生长引起椎体骨质破坏,导致病理性骨折、脊髓压迫以及神经功能损伤等症状,脊柱转移瘤引起的剧烈疼痛是患者生存质量下降的重要因素。微创治疗是目前临床治疗脊柱转移瘤的主要手段之一,包括椎体成形术、消融治疗等。部分学者通过应用椎体成形联合热消融治疗脊柱转移瘤,研究分析该治疗方法的临床疗效。可以预见的是,未来脊柱转移瘤的治疗会更多地强调多学科协作和多种治疗方式联合应用。该文对椎体成形联合热消融的应用实践和研究进展进行介绍,讨论并提出联合该方法的多学科综合治疗方式前景。     

经皮椎体成型术携带药物介入治疗椎体转移瘤的临床研究

背景与目的:脊柱转移是癌症晚期患者的主要表现之一,现有的治疗方法较多但效果不佳。本研究旨在探讨经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)联合化疗药治疗椎体转移瘤的价值。方法:75例椎体转移瘤患者,其中39例43个椎体在CT定位下行PVP联合化疗药治疗(vertebroplastycombinedchemotherapy,VPCC),36例39个椎体行单纯PVP治疗(percutaneousvertebroplastyonly,VP)。通过疼痛调查表和定期随访观察疗效和并发症。结果:VPCC组有效率为93.0%,完全缓解率为25.6%;VP组有效率为74.4%,完全缓解率为10.3%。VPCC组主要术后并发症和不良反应为术后短时间疼痛加重。结论:PVP治疗椎体转移瘤可起到止痛和加固椎体的局部治疗作用,骨水泥中加入化疗药可提高PVP的短期疗效。     

CT和 MRI对卵巢癌的诊断价值比较

目的：比较CT与MRI对于卵巢癌的诊断价值。方法对56例卵巢癌患者术前同时进行CT和MRI检查,并评估术后复发及转移情况。结果在对卵巢癌的临床诊断中,CT准确率为82．1％,MRI准确率为94．6％。在对卵巢癌的定性诊断中,CT准确率为71．4％,MRI准确率为87．5％。在对卵巢癌的分期诊断中,CT准确率为73．2％,MRI准确率为89．3％。在对卵巢癌侵袭和转移的诊断中,CT总的准确率为49．2％,MRI总的准确率为84．1％。结论对卵巢癌的诊断,MRI明显优于CT。     

同步放化疗治疗肺癌椎体转移30例临床观察

 目的 探讨同步放化疗治疗肺癌椎体转移的临床疗效及毒副反应。 方法 对30例非小细胞肺癌并椎体转移、ECOG评分0~2分的患者采用DP方案 （多西他赛75mg/m²+顺铂75mg/m²,静脉滴注,d1）全身 化疗,同步椎体局部外照射,常规分割放疗,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共4周,总剂量为40Gy。 结果 治疗前后患者下肢步行能力明显改善,疼痛明显缓解,1、2年局控率、生存率分别为60.7%、46.4%和53.5%、 35.7%,中位生存期14月,毒性反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及脱发。 结论 DP方案全身化疗并同步放疗治疗NSCLC并脊髓压迫症的患者,有较好的疗效,改善了患者的生存质量,毒性反应可耐受。     

脊柱转移瘤的DR、CT、MRI影像学方法诊断价值比较

目的 探讨DR、CT、MRI在诊断脊柱转移瘤中的临床价值.方法 选取2011年5月至2014年10月我院收治的95例脊柱转移瘤患者,分别采用DR、CT、MRI 3种方法进行检查.对比3种检查方法的敏感性,各种病变例数、受累椎骨节数、压缩椎骨节数、椎管及椎旁软组织肿块数等指标,探讨其临床诊断价值.结果 ①MRI检查临床诊断敏感性明显高于DR、CT,且DR检查诊断敏感性最低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②MRI检查受累骨节数和椎管及椎旁软组织肿块数均高于CT及DR检查,组间差异有统计学意义(P＜0.05).③CT、MRI检查压缩椎骨节数均高于DR检查,组间差异有统计学意义(P＜0.05).④CT和MRI检查在诊断压缩椎骨节数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DR检查操作简便,价格低廉,成像速度快但早期极易漏诊,可作为脊柱转移瘤的初步筛查工具;CT对骨密度具有较高的分辨率,可清楚显示椎体内部及附件的细微骨质破坏、软组织肿块范围、碎骨片移位及椎管受累情况,但对脊柱整体的检查较为受限,误诊率较高;MRI能够对骨髓早期变化做出诊断,且对软组织的分辨率较高,在疑似脊柱转移瘤时可首选MRI检查以明确诊断.     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨菲立磁增强MRI检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法:对34例临床怀疑有肝脏占位性病变,行常规MR或CT检查诊断困难的患者行菲立磁增强MR检查.用定量的方法研究增强前后T1WI及T2WI图像上病灶信号强度的变化,采用配对t检验分析其变化的显著性.结果:增强后肝脏实质T2WI信号明显降低,良、恶性病变的信号变化不同.病变的检出量增加,显示更清楚.结论:菲立磁增强MR检查可明显提高肝脏局灶性病变的检出率及鉴别诊断的准确性.     

血清LncRNAs对肺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨血清LncRNA HOTAIR、HOTTIP、CRNDE和AFAP1-AS1在肺癌骨转移（LCWBM）患者血清中的表达情况,阐明其对LCWBM的诊断价值。方法 收集发生骨转移与未发生骨转移肺癌（LCWOBM）患者各38例,调查问卷收集其基本资料,采集其外周静脉血,分离血清。荧光定量PCR技术检测血清HOTAIR、HOTTIP、CRNDE和AFAP1-AS1的表达水平,分析其对LCWBM的诊断价值。结果 LCWBM患者血清中HOTAIR的表达水平明显低于LCWOBM患者（P<0.05）,血清HOTAIR诊断LCWBM的ROC曲线下面积为0.722,敏感度和特异性分别为70.0%和81.3%;LCWBM患者血清中HOTTIP的表达水平明显高于LCWOBM患者（P<0.05）,血清HOTTIP诊断LCWBM的ROC曲线下面积为0.784,敏感度和特异性分别为100%和45.5%。血清HOTAIR、HOTTIP两指标联合诊断LCWBM的ROC曲线下面积为0.818,敏感度和特异性为87.5%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值为70.0%和88.9%。结论 血清LncRNA HOTAIR和HOTTIP有作为预测肺癌骨转移生物标志物的潜力。     

MRI与 CT对原发性脑淋巴瘤的诊断价值分析

目的：探讨MRI与CT对原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法选取50例原发性的脑淋巴瘤患者作为观察组,选50例颅内发生转移的瘤患者作为对照组,行MRI和CT检查,比较患者的病灶分布、肿瘤囊变及坏死和水肿情况、信号特点及尖突症情况。结果患者病灶多分在深部的脑组织,呈区域性分布,瘤周围以中度水肿为主,较少出现囊变及坏死,T2W1主要为等或者低信号,尖突多呈阳性。结论 MRI和CT检查能够提高原发性淋巴瘤患者诊断率,有助于其早期诊断。     

螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值.方法 比较70例宫颈癌患者行螺旋CT和MRI检查的结果,分析螺旋CT、MRI以及螺旋CT联合MRI对子宫颈癌的诊断及分期效果.结果 螺旋CT与MRI对子宫颈癌的诊断率明显低于螺旋CT+MRI联合诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);螺旋CT对子宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断率明显低于MRI,有统计学差异(P＜0.05);螺旋CT对病灶直径≤3 cm的子宫颈癌诊断灵敏度、特异性均明显低于MRI和螺旋CT+MRI联合诊断(P＜0.05);螺旋CT对病灶直径＞3 cm的子宫颈癌诊断灵敏度、特异性以及准确率与MRI相近,差异无统计学意义(P＞0.05);螺旋CT与MRI对病灶直径≤3 cm和直径＞3 cm的子宫颈癌诊断准确率均明显低于螺旋CT+MRI联合诊断,有统计学差异(P＜0.05).结论 MRI对子宫颈癌诊断的准确率优于螺旋CT,尤其表现在对病灶直径≤3 cm的宫颈癌诊断中,但二者联合诊断效果更佳.     

磁共振成像在肺癌放射治疗中的应用价值

目的　探讨磁共振成像 (MRI)在肺癌放射治疗中的应用价值。方法　 37例经病理证实的肺癌行MRI检查 ,并与同期X线胸片或CT比较。结果　MRI对确定肺门纵隔淋巴结转移、肿瘤对肺门纵隔大血管侵犯优于CT和X线平片 ;MRI可辨别肺癌放疗后纤维化抑或肿瘤复发 ,区分肺门癌块与阻塞性肺不张 ;MRI和CT可检查出X线胸片难以显示隐匿部位的较小病灶。结论　MRI在肺癌的放射治疗中有一定的应用价值。