超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值研究

目的 研究超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法 采用回顾性研究,收集2020年1月—2022年1月南阳市第一人民医院97例甲状腺结节,均行超声引导下细针穿刺活检联合超声弹性成像,将所得结果与诊断结果进行对照,评价两种检查方法对诊断甲状腺结节的敏感度、特异度及准确性以评价两种方法的诊断效能。结果 97例患者中,共检出甲状腺结节115枚,其中恶性结节41枚,良性结节74枚。经超声弹性成像检查,提示恶性结节85枚,良性结节30枚;超声引导下细针穿刺活检提示恶性结节28枚,良性结节76枚,不明确11枚。相比超声弹性成像,超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断具有较高的特异度和准确性(P<0.05);两种检查方法诊断甲状腺结节的敏感度比较,并无明显差异(P>0.05)。结论 超声弹性成像诊断甲状腺结节的特异度并不高,而超声引导下细针穿刺活检的诊断可能会出现结果不明确的情况,提示两种检查方法均存在一定不足,因此临床中可结合两种方式,从而提高甲状腺结节的早期诊断价值。     

多模态超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值

甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一。根据甲状腺结节良恶性的不同,临床治疗也会有所不同。目前,临床上对于大部分良性结节无需特殊治疗,对怀疑恶性或者是不能够明确诊断者,通常行超声引导下甲状腺穿刺进行病理学检查,以此确诊。然而,此方法对患者有创且有出血等并发症的风险,因此,探索一种无创并且准确率高的超声检查方法显得尤为重要。随着超声医学的发展,各种超声检查技术油然而生,多模态超声检查体系不断发展。因此,本文将从甲状腺超声弹性成像检查、甲状腺超声造影检查以及甲状腺超声人工智能等方法对甲状腺结节良恶性的鉴别价值进行综述。     

超声弹性成像技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像(UE)技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 97例患者共121个甲状腺结节行UE检查并评分,计算结节UE图与二维声像图的面积比值(AR),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定AR预测甲状腺恶性结节的最佳界点。结果甲状腺恶性结节UE评分≥4分比例高于良性结节(85.4%vs.6.8%)(P<0.01),以UE评分≥4分诊断甲状腺恶性结节敏感度为85.41%和特异度为93.15%。甲状腺恶性结节的AR大于良性结节(1.98±0.36vs.1.25±0.18)(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.907,以AR≥1.46为最佳界点时诊断甲状腺恶性结节的敏感度为89.50%和特异度为87.67%。结论 UE技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广。     

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选取2013年5月~2015年8月我院收治的甲状腺结节疑似病灶的84例患者,术前均行常规超声检查及超声引导下粗针穿刺活检,以手术病理结果为鉴别诊断甲状腺良恶性结节的"金标准",分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果 84例患者均经超声引导下甲状腺粗针穿刺成功,其中甲状腺恶性结节61例,良性23例;以手术病理结果为鉴别诊断甲状腺良恶性结节的"金标准",经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.39%、95.45%、97.62%、98.39%、95.45%;本研究中,结节直径<0.7cm者7例,0.7~1.5cm者34例,≥1.5cm者43例,三者经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检诊断符合率分别为57.14%、94.12%、100.00%,可见结节直径≥0.7cm者经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检结果诊断符合率较高(P<0.05)。结论经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可显著提高术前甲状腺癌的早期检出率,有助于指导临床早期治疗甲状腺结节。     

超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺结节性质诊断中的价值,提高正确诊断率。方法回顾分析在我院手术治疗的40例甲状腺结节患者超声检查资料。结果 40例患者共58个结节,手术病理证实良性结节40个、恶性结节18个。常规超声诊断正确率72.41%、弹性成像诊断正确率79.31%、二者联合诊断正确率93.10%。常规超声诊断与弹性成像诊断正确比较,差异无统计学意义(P>0.05);二者联合诊断正确率显著高于常规超声(P<0.05)和弹性成像(P<0.05)。常规超声敏感度77.78%、特异度70.00%;弹性成像敏感度83.33%、特异度77.50%;二者联合敏感度94.44%、特异度97.37%;二者联合敏感性和特异性均显著高于两种单一检查方法(P<0.05)。结论超声弹性成像对甲状腺结节性质的诊断具有较好的敏感性和特异性,但仍需结合常规超声检查才能获得更高的诊断正确率。     

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用

目的评价超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对63例患者共81个甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查,评级后与术后病理结果对比。结果良性结节弹性以0～Ⅱ级多见,恶性结节弹性以Ⅲ～Ⅳ级多见,良、恶性结节弹性评分差异具有统计学意义。以Ⅲ级为甲状腺良、恶性结节的界点,良性组甲状腺结节的弹性分级88.1%(52/59)为0～Ⅱ级,而恶性组中甲状腺结节的弹性分级86.4%(19/22)为Ⅲ～Ⅳ级。两组甲状腺结节的弹性分级情况比较差异具显著性意义。结论超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,可减少甲状腺癌的漏诊率。     

超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值

目的探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法应用超声弹性成像对42例患者共63个甲状腺结节进行检查,采用5级评分法进行评价,所有患者均经手术病理证实。结果甲状腺良性结节的弹性图分级多≤Ⅱ级,恶性结节多≥Ⅲ级。以≥Ⅲ级作为恶性结节的判定标准,其敏感度、特异度、准确性分别为85%、97.7%、93.7%,两组病变的弹性图像分级情况比较有明显差异(P<0.001)。结论超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的护理

目的：探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理的意义。方法：对甲状腺结节穿刺的患者进行术前、术中和术后护理,观察护理效果。结果：通过护理患者减轻了紧张恐惧心理。结论：对甲状腺结节穿刺患者进行护理,能够有效的缓解患者的情绪,提高了甲状腺结节诊断的准确率。     

术前应用B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节鉴别的诊断价值

目的观察术前应用B超造影联合细针穿刺活检鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法 50例经手术病理证实的甲状腺结节患者,术前均进行B超造影、细针穿刺活检。以手术病理结果为金标准,比较B超造影和B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异性和总符合率。结果手术病理证实50例患者的67个结节中, 51个为恶性结节, 16个为良性结节;超声造影鉴别出40个为恶性结节, 27个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检鉴别出50个为恶性结节,17个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检诊断甲状腺良恶结节的灵敏度、特异性、总符合率分别为98.04%、100.00%、98.51%,均明显高于B超造影的70.59%、75.00%、71.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用B超造影联合细针穿刺活检,可提高鉴别甲状腺良恶性结节的符合率,灵敏度和特异性较高,具有重要的临床价值。     

剪切波弹性成像对甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）对甲状腺髓样癌（MTC）和甲状腺乳头状癌（PTC）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2005年2月至2021年5月四川大学华西医院经病理诊断的32例MTC和127例PTC病人SWE资料,采用Mann-Whitney U检验对两者SWE参数进行对比分析,对其中差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果 MTC杨氏模量平均值（Emean）为23.50(12.40)kPa小于PTC Emean 36.15(18.65)kPa,差异有统计学意义,（P<0.001）;MTC杨氏模量最小值（Emin）为1.50(7.80)kPa小于PTC Emin 13.70(20.25)kPa,差异有统计学意义（P<0.001）;MTC与PTC杨氏模量最大值（Emax）、结节与周围正常组织的杨氏模量比值（Eratio）比较,均差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示Emean截断值为27.80 kPa,ROC曲线下面积（AUC）为0.77,灵敏度为0.72,特异度为0.76。Emin截断值为10.10 kPa,AUC为0.75,...     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的：评价^99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈）显像对鉴别甲状腺冷（凉）结节良恶性的临床价值。方法：对35例^99mTc04-显像为冷（凉）结节的患者行^99mTc-MIBI血流灌注显像及静态显像。结果：MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度为91．3％,特异性为75％。结论：^99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺冷（凉）结节的良恶性具有较高灵敏度及特异性。     

超声弹性成像及声辐射力脉冲成像鉴别甲状腺实性结节良恶性的临床价值

目的：探讨超声弹性成像(UE)及声辐射力脉冲成像(ARFI)鉴别甲状腺实性结节良恶性的临床价值。方法2013年5月~2014年7月,选取102例(124个)甲状腺结节患者,并经术后病理证实的124个甲状腺实性结节,对其分别进行常规超声(CU)检查、UE检查、ARFI检查。UE选用弹性分级法,ARFI检测病灶组织的剪切波速度(SWV)。以病理诊断作为金标准,评价3种方法在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的灵敏度、特异度及准确度;构建ROC曲线。结果曲线下面积(AUC)为0.960,SWV值最佳诊断点为2.89。诊断甲状腺恶性单发实性结节：CU、UE五级评分法及ARFI法SWV值的灵敏度、特异度分别为69.44%(25/36)、81.81%(72/88);77.78%(28/36)、88.63%(78/88);88.89%(32/36)、93.18%(82/88)。结论UE、ARFI技术均优于CU对甲状腺实性结节性质的判断,而ARFI技术的准确性较高,在鉴别甲状腺实性结节良恶性中有较高的临床价值。     

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的评估实时剪切波弹性成像( SWE)杨氏模量联合超声造影( CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法以 2020年 6月至 2022年 11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入 /排除标准,最终纳入 106例共 106个结节,行常规超声及 SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行 CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间 -强度曲线( TIC)图及相关 CEUS参数。比较 SWE参数 Еmax、Еmin、Еmean与 CEUS参数 PI、TTP、MTT、超声造影 TIC曲线下面积( AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组 60例和恶性结节( TMN)组 46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值 TBN组( 42.37±5.54)岁与 TMN组( 39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义( P<0.05)结节血流分布差异有统计学意义( P<0.05);两组结节 SWE杨氏模量 Emax、Emin、Emean平均值中, TBN组平均值分别为( 39.29,±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为( 104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义( P <0.05);两组结节 CEUS定性及定量各参数 PI、TTP、AUC平均值中, TBN组各参数平均值分别为( 45.88±4.22)dB、(22.02±1.97) s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为( 35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组 PI、AUC均低于 TBN组,而 TMN组 TTP长于 TBN组,两组相比差异有统计学意义( P<0.05); SWE及 CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积( AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。 SWE各参数单独及联合诊断 ROC曲线成对比较, Еmax比 Еmin、Еmean比 Еmin成对比较差异有统计学意义( Z=2.60、3.00,P<0.05)。 CEUS各参数单独及联合诊断 ROC曲线成对比较, TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义( Z=2.35,P<0.05)。 Emean截断值为 32.21 KPa时, SWE-Emean联合 CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于 SWE-Emean或 CEUS单独诊断。结论 SWE杨氏模量联合 CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。     

彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值。方法2013年11月－2016年5月在某院手术治疗的甲状腺结节患者357例,回顾性分析患者的一般资料、术前彩色超声资料及术后病理结果,分析钙化类型与甲状腺结节良恶性的关系,彩超检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的灵敏度、特异度。结果在52例甲状腺癌中超声检测出43例结节内钙化,占总数的82．69％明显高于甲状腺良性疾病12．13％的钙化率（ P＜0．05）;且微钙化在甲状腺癌的检出率为71．15％明显高于甲状腺良性结节2．62％微钙化率（ P＜0．05）,环状钙化及粗钙化检出率对于甲状腺良恶性诊断无明显差异（ P＞0．05）;微钙化、环状钙化、粗钙化对甲状腺癌的敏感度分别为80．43％、25．00％、25．00％,特异度分别为97．10％、97．10％、92．73％。结论微钙化对于甲状腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,可将彩超检查甲状腺结节内微钙化作为筛选甲状腺癌的特异度指标。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究

目的：探讨临床采用常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床效果。方法选取获得手术病理证实的51例患者83个甲状腺结节病灶作为研究样本,其中病理诊断为良性病灶56个,恶性病灶27个,并将其与常规超声、超声弹性成像诊断结果进行比较。结果83个结节病灶的常规超声诊断中良性结节64个,恶性结节19个,主要以结节形态、微钙化、纵横比及阻力指数等为主要鉴别指标;超声弹性成像中良性结节57个,恶性结节26个,主要以弹性成像硬度分级为评估标准。结论在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中超声弹性成像的应用价值显著优于常规超声,对甲状腺结节性质、程度等评估具有良好的指导作用。     

彩色多普勒超声联合弹性超声成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声与弹性超声成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用.方法 选取门诊、住院接诊的60例甲状腺结节患者作为本次研究对象.所有患者均先采用彩色多普勒超声检测,再进行弹性超声成像检测,观察2组良、恶性结节诊断结果、超声资料、甲状腺结节成像结果.结果 通过对60例甲状腺结节患者的检测,弹性超声组检查形态规则、边界清晰情况人数检查较准确,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较小,多普勒超声检查形态规则、边界清晰情况人数较模糊,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较高,上述检出率均明显高于多普勒超声组(P<0.05).甲状腺结节弹性超声成像评分恶性结节4~5分明显高于良性结节(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在弹性超声成像的铺助下,能够准确的获取结节内部组织信息,准确判断良、恶性结节,弥补彩色多普勒超声的不足.     

核医学显像鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值

目的探讨核医学显像(SPECT-CT)鉴别头颈部可疑异位甲状腺的临床价值,更好地为患者的治疗提供检查服务。方法 50例头颈部甲状腺异位可疑病灶患者为研究对象,分别采用B超检查、CT检查、活检以及SPECT-CT检查。以活检结果为金标准,分析B超检查、CT检查、SPECT-CT检查的诊断准确率。结果活检结果中共有50个病灶, B超检出35个、CT检出45个, SPECT-CT检出49个。SPECT-CT检查的诊断准确率为98.0%(49/50),高于CT检查的90.0%(45/50)和B超检查的70.0%(35/50)。结论采用SPECT-CT检查可以充分的发挥核医学检查和CT成像技术的自身优势,可以对头颈部位的可疑异位甲状腺患者的病情做出判断,更好地为治疗提供数据基础,促使患者早日发现疾病,接受对症治疗。