精子DNA碎片率与形态学及辅助生殖结局的相关性分析研究

目的研究分析不育患者精子形态学、DNA碎片率相互关系及与辅助妊娠结局关系。方法采用染色质扩散(SCD,彗星实验)方法检测计算精子DNA碎片指数(DFI),WHO人类精液检查与处理实验室手册(5版)标准测定精子畸形率,分析探讨二者之间及与辅助妊娠结局的关系。结果畸精组行ICSI治疗入组207例,单次妊娠成功率41.55%,同期正常对照组220例成功率47.73%,差异有统计学意义;DFI>30%与DFI≤30%组成功率分别为39.09%和46.39%,有显著性差异。结论男性不育患者中精子DNA碎片(DFI)可作为独立的精液检测、生育力及辅助生殖结局评估指标。     

梗阻性无精子症患者不同来源精子ICSI助孕前药物疗效及安全性分析

目的 探讨梗阻性无精子症（OA）患者不同来源精子行卵胞质内单精子注射（ICSI）前予左卡尼汀治疗效果、安全性及对助孕结局的影响。方法 141例OA患者口服左卡尼汀治疗3个月后,分别采用睾丸精子抽吸术（TESA）、经皮附睾精子抽吸术（PESA）获取精子,根据精子来源不同分为TESA组（78例）和PESA组（63例）,均行ICSI助孕。比较2组患者的基线资料、精子质量、胚胎发育及临床结局。结果 2组OA患者予左卡尼汀治疗3个月后精子DNA断裂率（DFI）和自发顶体反应率均低于治疗前,顶体完整率高于治疗前（P<0.05）;2组间精子DFI、顶体完整率及自发顶体反应率差异均无统计学意义（P>0.05）。2组配偶ICSI受精率、2PN受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、活产率、早产率、流产率及新生儿畸形率差异均无统计学意义（P>0.05）。共获103个新鲜移植周期,989枚MII卵,受精卵子数773个,临床妊娠49例,活产分娩39例（其中TESA组17例,PESA组22例）。出生后3个月随访发现,TESA组1例新生儿患有心脏畸形,其余新生儿均无畸形。结论 OA患者行TE...     

男性不育患者精液质量异常特征分析

目的 分析男性不育患者精液质量异常的特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年9月厦门大学附属中山医院收治的613例男性不育患者的临床资料,其中精液质量异常男性不育患者512例,按照年龄将精液质量异常男性患者分为≤25岁组（58例）、>25～30岁组（179例）、>30～35岁组（185例）、>35～41岁组（65例）与≥41岁组（25例）,比较五个亚组患者的精液参数,分析精子顶体酶活性与精子总活力、前向运动精子（PR）百分率的相关性。结果 患者精液质量的异常率为83.5%。≥41岁组患者的PR百分率、精子总活力、精子存活率均低于≤25岁组、>25～30岁组、>30～35岁组和>35～41岁组,差异有统计学意义（P<0.05）。精子存活率、PR百分率和液化时间为最常出现异常的参数,异常率分别为55.9%、54.9%和51.4%。液化时间、精液pH、“精子存活率+PR百分率+精子总活力”为最常见的异常模式,分别占异常精液的16.4%、11.1%、9.8%。精子顶体酶活性与精子总活力（r=0.390,P<0.01）、PR百分率（r=0...     

梗阻性无精子症附睾精子与睾丸精子行ICSI治疗结局比较

目的 比较梗阻性无精子症应用附睾精子与睾丸精子行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）的临床结局.方法 回顾分析2011年及2012年梗阻性无精子症患者于我中心ICSI助孕110周期,根据精子来源,分为附睾精子组（PESA组）及睾丸精子组（TESA组）,比较两组间的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、临床妊娠率、流产率等.结果 2PN受精率TESA组（77.8％）明显低于PESA组（84.5％）（P＜0.05）.TESA组与PESA组的卵裂率（97.1％、97.6％）、可移植胚胎率（74.4％、70.7％）、临床妊娠率（78.6％、67.1％）、流产率（4.6％、7.3％）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 TESA精子用于ICSI治疗2PN受精率比PESA精子低,TESA精子与PESA精子妊娠结局无显著差异.     

精子形态对ICSI结果的影响

目的 通过对接受ICSI治疗的不育患者进行精子形态分析和ICSI结果参数的统计分析,研究精子形态对于ICSI结果参数的影响.方法 采用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,对精子正常形态率和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数进行相关性分析、分组秩和检验和卡方检验.结果 ①精子正常形态率与受精率无相关性（r=0.02,P〉0.05）、与卵裂率无相关性（r=-0.17,P〉0.05）、与优质胚胎率无相关性（r=-0.10,P〉0.05）、与胚胎移植率无相关性（r=0.05,P〉0.05）.②以精子正常形态率4%为界分为两组,精子正常形态率〈4%（n=24）组,受精率（80.29%）、卵裂率（98.75%）、优质胚胎率（43.54%）、胚胎移植率（31.30%）.精子正常形态率≥4%（n=32）组,受精率（79.68%）、卵裂率（94.52%）、优质胚胎率（41.07%）、胚胎移植率（37.8%）,两组之间的秩和检验差异无显著性（P〉0.05）.两组的临床妊娠率的卡方检验差异无显著性（P〉0.05）.结论 精子形态不影响ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数.     

精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨精子顶体酶活性对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 选取2016年03月–2018年12月于娄底市中心医院符合纳排标准并行新鲜卵裂胚移植的IVF-ET患者共90周期,根据精子顶体酶活性分为实验组(n=24)和对照组(n=66).分析精子顶体酶活性与OPU日精液常规分析、精子形态学的相关性,比较其对两组精液质量、...     

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的男方相关因素分析

目的：探讨男方因素对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾286对不孕夫妇行416个周期 IUI 的资料,分析夫方年龄（<30岁,30~35岁,≥35岁）,精子正常形态百分率（正常精子形态≥15%,10%~15%,5%~10%,≤4%）及精子处理后前向运动精子总数（PTMS）[<2×106,（2~5）×106,（5~10）×106,（10~20）×106,≥20×106]对 IUI 妊娠成功率的影响。结果416个 IUI 周期共获61例妊娠,病例妊娠率21.32%,周期临床妊娠14.66%,累积临床妊娠率35.19%。夫方年龄≥35岁 IUI 组妊娠率明显下降,仅为4.44%（2/45）。重度畸形精子组周期临床妊娠率为4.10%（3/73）低于其他各组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论当夫方年龄≥35岁,精子正常形态百分率<5%或 PTMS <2×106时,IUI 组妊娠率下降,建议实施 IVF-ET 或 ICSI-ET 以改善妊娠结局。     

正常精子形态率对常规体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨NSMR对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床治疗结局的影响.方法:回顾性分析在本中心行IVF治疗的565个取卵周期,根据WHO 5版推荐的Diff-Quick染色方法及评价标准对男方精液进行形态学分析,研究分为3组:A组:中度畸形组,1％≤NSMR<2.5％;B组:轻度畸形组,2.5％≤NSMR<4％...     

不育症及自然流产与男性精子形态相关性的分析

目的:研究男性精子形态与不育症及自然流产的相关性.方法:将2010年来本院优生体检、婚检的男性以及在生殖科门诊检查中确诊不育原因在于女方的男性作为对照组,其余归为研究组,共378例.研究组又分为不育症组和自然流产组.严格按照WHO技术规范,对其精液进行常规检测,同时进行形态学染色分析.结果:不育症组及自然流产组精子正常形态与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),不育症组精子的头、颈、尾部畸形率均高于对照组,少精症、死精症以及少精合并弱精症常与畸精症同时存在,且精子畸形指数与不育症和自然流产的关系密切,是男性不育诊断的重要参数.结论:精子形态异常是影响男性生育力的重要因素,与少、弱、死精等各种不育病因存在相关性,因此精子形态学分析应该与精液常规检测一起作为不育症及自然流产的首要检查项目,并分析精子畸形指数,提高临床确诊率.     

精子形态与活动力的相关性及其在男性不育症中的诊断意义

目的探讨精子形态与精子活动力的相关性,以及其在男性不育症中的诊断意义。方法对496例男性不育患者精液标本采用Makler精子计数板进行常规分析,并用改良巴氏染色法进行精子形态学分析。结果 496例患者的精液经常规分析:精子活力正常为48.79%(242/496),精子活力不足为51.21%(254/496)。496例患者精子形态学分析:正常形态精液占29.64%(147/496),畸形精子症占70.36%(349/496);与精子活力正常组相比,精子活力低下组的精子形态正常比率明显下降,且畸形精子的比率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精子形态与精子活动力呈正相关,在男性不育症患者中进行精子形态的观察具有十分重要的临床诊断价值。     

经皮附睾精子抽吸术结合卵胞浆内单精子注射术治疗梗阻性无精子症的研究

目的 探讨经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)结合卵胞浆内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗梗阻性无精子症患者的临床效果.方法 无精子症患者通过PESA获取精子行ICSI,评估受精率、临床妊娠率、种植率等指标;另外,取射出精子行ICSI作为对照组.结果 34例无精子症患者中有16例经PESA获得活动精子,其中7例患者采用附睾精子行7个治疗周期,对照组19个治疗周期,其受精率、临床妊娠率和种植率分别为69.39％和70.07％,42.86％和47.37％,21.43％和26.32,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PESA结合ICSI方法是治疗梗阻性无精子症的有效手段.     

Semen DNA fragmentation index, evaluated with both TUNEL and Comet assay, and the ICSI outcome

BACKGROUND: In intracytoplasmic sperm injection (ICSI), there is always a risk of using spermatozoa with damaged DNA. The purpose of this study was to evaluate the percentage of spermatozoa with DNA fragmentation in processed semen samples used in ICSI cycles and to investigate the relationship between the DNA fragmentation index (DFI) and the ICSI outcome. PATIENTS AND METHODS: Fifty-six couples undergoing ICSI treatment were included. DFI was evaluated, by both terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUDP nick-end labelling (TUNEL) and single cell gel electrophoresis (Comet) assays, in the processed semen samples used for ICSI. RESULTS: Of the processed semen samples 17.85% had > or =10% spermatozoa with fragmented DNA. There was no correlation between DFI and the ICSI outcome. DFI assessed by the TUNEL assay was negatively correlated with sperm concentration, progressive motility and sperm morphology. CONCLUSION: A considerable proportion of processed semen samples used for ICSI have a high DFI. However, DFI of the processed semen samples does not seem to be related to the ICSI outcome.     

单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育

目的 了解单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育的效果。方法 自１９９９年７月至１９９９年１１月共进行了１１例１２周期的单精子卵细胞浆内注射治疗男性因素不育。结果 共取卵细胞１４９只,成熟卵细胞１１４只,注射后卵细胞存活率９０．３５％,正常受精率６６．０２％,卵裂率９８．５３％,囊胚获得率２６．８７％,胚胎移植率８３．３３％正常受精率６６．０２％,卵裂率９８．５３％,囊胚获得率２６．８７％,胚胎移植     

两种胚胎移植液在体外受精-胚胎移植临床应用中的比较

目的 探索EmbryoGlue在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床应用中的意义.方法 将2005年7月～2006年7月在本中心接受常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗周期的110例不孕患者随机分成两组进行双盲试验,实验组共58例,使用EmbryoGlue作为胚胎移植液,对照组52例,使用IVF-30胚胎培养液作为移植液.结果 实验组平均移植胚胎数为2.36个,对照组为2.40个(P＞0.05),实验组胚胎种植率及临床妊娠率分别为32.8%、44.8%,对照组为2 5.6%、38.5%,实验组临床妊娠率及胚胎种植率与对照组相比有上升趋势.结论 使用EmbryoGlue作为胚胎移植液有助于提高妊娠率.     

2019年粤北地区男性精液质量分析

目的分析粤北地区2019年男性精液质量情况,为临床诊疗提供参考依据。方法4505例进行精液常规检查的男性患者作为研究对象,依据患者年龄分为A组(年龄≤30岁,2158例)、B组(年龄31~39岁,1896例)、C组(年龄40~50岁,406例)、D组(年龄>50岁,45例)。分析精液常规检验结果,比较四组患者精液常规检测结果[精液pH值、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子(PR)参数、精子正常形态率、精子总数]及精液参数(精液量、精液pH值、精子浓度、精子总数、精子活动率、前向运动精子、精子形态)异常发生率。结果4505例男性患者中,精液各项指标均正常患者占16.1%(725/4505),精液质量异常患者占83.9%(3780/4505),无精子症患者占1.7%(78/4505)。各项精液参数的异常发生率排名前三的分别为:精子形态异常(78.6%,3541/4505)、向前运动精子百分率(23.7%,1067/4505)、精子活动率(14.7%,663/4505)。四组精液p H值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组精子浓度与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),与A组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);四组精液量、精子活动率、向前运动精子、精子正常形态率和精子总数随着年龄的增加均呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);其中D组与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。精子参数异常发生率随着患者年龄增长呈现出显著升高的趋势。D组精液量、精液pH值、精子活动率、向前运动精子及精子浓度、精子总数、精子形态异常发生率与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区2019年男性患者的精液质量与年龄呈现负相关关系,影响本地区男性生育能力的精液因素主要为精子形态和精子活动力异常。     

不同来源精子卵胞浆内单精子注射治疗男性不育

目的分析用3种不同来源精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗不育158个周期。方法女方进行常规超排卵．用射出精子。经皮附睾精子抽吸术(PEsA)或睾丸精子抽吸术(TESE)获得的精子行ICSI治疗男性不育共158个周期。结果射出精子组110个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为67．3％，95．2％，50．2％，20．5％和35．5％。附睾精子组38个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为63．5％，95．7％，60．1％，20．2％和47．4％。睾丸精子组10个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为68．8％，96．1％。35．1％，17．2％和30％。3组结果比较，差异无显著性意义。结论不论通过手淫取精，PESA或TESE，只要能获得活动精子，结合ICSI，各种因素的男性不育患者均有机会获得妊娠。     

卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育127个周期的研究

目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时,常因受精障碍而失败。本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析。方法采用常规超排卵方案,在B超引导下经阴道取卵,取新鲜精液或附睾睾丸取精,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射。结果127个周期取1142个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射,受精率为75％,卵裂率为96％,临床妊娠率33％。结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法。     

Diazinon alters sperm chromatin structure in mice by phosphorylating nuclear protamines

Organophosphorus (OP) pesticides, widely used in agriculture and pest control, are associated with male reproductive effects, including sperm chromatin alterations, but the mechanisms underlying these effects are unknown. The main toxic action of OP is related to phosphorylation of proteins. Chemical alterations in sperm nuclear proteins (protamines), which pack DNA during the last steps of spermatogenesis, contribute to male reproductive toxicity. Therefore, in the present study, we tested the ability of diazinon (DZN), an OP compound, to alter sperm chromatin by phosphorylating nuclear protamines. Mice were injected with a single dose of DZN (8.12 mg/kg, i.p.), and killed 8 and 15 days after treatment. Quality of sperm from epididymis and vas deferens was evaluated through standard methods and chromatin condensation by flow cytometry (DNA Fragmented Index parameters: DFI and DFI%) and fluorescence microscopy using chromomycin-A(3) (CMA(3)). Increases in DFI (15%), DFI% (4.5-fold), and CMA(3) (2-fold) were observed only at 8 days post-treatment, indicating an alteration in sperm chromatin condensation and DNA damage during late spermatid differentiation. In addition, an increase of phosphorous content (approximately 50%) in protamines, especially in the phosphoserine content (approximately 73%), was found at 8 days post-treatment. Sperm viability, motility, and morphology showed significant alterations at this time. These data strongly suggest that spermatozoa exposed during the late steps of maturation were the targets of DZN exposure. The correlation observed between the phosphorous content in nuclear protamines with DFI%, DFI, and CMA(3) provides evidence that phosphorylation of nuclear protamines is involved in the OP effects on sperm chromatin.