P-ANCA抗体阳性的类风湿关节炎血清学特点分析

目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性类风湿关节炎(RA)患者的临床及血清学特征。方法 回顾性比较分析2019—2020年本院住院113例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性及120例P-ANCA阴性RA患者的临床及实验室资料。结果 P-ANCA阳性组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体为(171.47±130.48)U/mL,阴性组为(130.10±132.7)U/mL,t=2.250,P=0.026。阳性组的抗CCP抗体的阳性率为82/98(83.67%),阴性组为71/110(64.55%),χ²=9.749,P=0.003。阳性组CCP抗体高滴度率63/98(64.29%),阴性组为53/110(48.18%),χ²=5.449,P=0.025。阳性组的RF浓度：(205.14±276.08)U/mL,阴性组RF浓度：(136.94±201.51)U/mL,t=2.159,P=0.032;阳性组的RF阳性率为98/112(87.5%),阴性组的78/120(65.89%),χ²=16.016,P<...     

大脑中动脉粥样硬化斑块与脑梗死类型的相关性

目的 探讨大脑中动脉（MCA）粥样硬化斑块与脑梗死类型的相关性。方法 收集2018年1月—2020年12月的大脑中动脉粥样硬化患者178例，根据患者的临床表现、病史及诊断将患者分为脑梗死组（77例，按梗死部位分为深穿支梗死组、皮质梗死组和分水岭梗死组）和非脑梗死组（101例）。2组患者使用高分辨率核磁共振成像法（HRMRI）检查患者的双侧MCA粥样硬化斑块的特征，包括形态、信号强度及分布位置，从而统计分析粥样斑块特征与脑梗死类型之间的关系。结果 178例患者中77例为脑梗死患者。脑梗死组患者的强化率为55/77（71.4%）,无脑梗死组患者的强化率为53/101（52.5%）,相比差异有统计学意义（χ²=2.575,P=0.027）。其中脑梗死组中深穿支梗死组强化率为17/23（73.9%,χ²=8.707,P=0.021）,皮质梗死组的强化率为13/19（68.4%,χ²=6.244,P=0.017）,分水岭梗死组的强化率为25/35（71.4%,χ²=4.963,P=0.028）,较非强化相比差...     

PD-1抑制剂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及安全性探讨

目的 分析晚期非鳞非小细胞肺癌患者采取PD-1抑制剂一线治疗联合化疗的疗效、安全性及临床应用价值。方法 方便选取2019年6月—2021年6月该院收诊治疗的晚期非鳞非小细胞肺癌患者83例为研究对象,根据双盲法进行随机分组,对照组41例采取培美曲塞联合卡铂治疗,观察组42例采取PD-1抑制剂(艾瑞卡)联合培美曲塞、卡铂治疗。观察患者近期治疗效果,检测两组患者治疗前后免疫因子水平变化,评估各组患者治疗前后疾病症状改善情况,统计各组患者治疗后不良反应总发生率。结果 观察组总有效率为95.24%明显优于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.463,P<0.05)。治疗前,观察组与对照组免疫因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3⁺(29.93±1.15)%、CD4⁺(32.47±1.65)%、CD4⁺/CD8⁺(0.78±0.12)明显高于对照组,同时CD8⁺(45.33±2.99)%低于对照组,差异有统计学意义(t=23.61...     

异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者治疗与预后转归的关系

目的：探讨接受异基因造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation, allo-SCT)后出现晚发重症肺炎(late-onset severe pneumonia, LOSP)患者的药物治疗情况与肺炎预后转归的关系。方法：回顾性分析2016年1月至2021年8月在北京大学人民医院接受allo-SCT后出现LOSP的82例患者的治疗药物启用时间,尤其是抗病毒药物和激素类药物的启用时间与肺炎预后转归的关系。采用Mann-Whitney U检验、χ²检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析;χ²检验若涉及多组(n>2),其检验水准采用Bonferroni校正。结果：在82例患者中,LOSP的中位发病时间为移植后220 d(93～813 d),患者60 d的生存率为58.5%(48/82),其中好转患者对应的中位好转时间为18 d(7～44 d),死亡患者的中位死亡时间为22 d(2～53 d)。多因素分析结果显示,抗病毒药物启用距离LOSP发病的时间(<10 d vs.≥10 d,...     

TP53基因多态性与非小细胞肺癌易感性及辐射敏感性的关系

目的：研究中国北方人非小细胞肺癌(NSCLC)的易感性和放疗敏感性与TP53基因多态性的关系。 方法：采用病例对照研究方法,通过合成序列特异性引物（PCR-RFLP）方法检测88 例NSCLC 患者及112例健康对照者的TP53基因的基因型,观察不同基因型患者的放射治疗效果,筛检与辐射敏感性相关的基因型。 结果：NSCLC组的C/C 等位基因频率明显高于对照组 (χ²=5.65,P=0.017) ,NSCLC组的C/C 基因型频率明显高于对照组(χ²=9.33, P=0.0023),C/C纯合子患非小细胞肺癌的相对危险度为2.43(1.32~4.51),G/G纯合子患肺癌的相对危险度为0.90(0.46~1.75)。TP53基因多态性与非小细胞肺癌患者的辐射敏感性无关联。 结论:TP53基因的C/C基因型为非小细胞肺癌的易感基因,但尚未发现该基因型与NSCLC的辐射敏感性相关。     

环境因素与非小细胞肺癌易感性的相关性研究

目的 探讨我区生活环境因素对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响,为我区预防NSCLC提供参考。方法 收集2017年9月至2019年7月在内蒙古医科大学附属医院进行外科手术治疗的原发性非小细胞肺癌患者244例和在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康个体268例。问卷调查对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况和室内空气污染暴露情况、饮酒情况、饮食习惯。采用χ²检验、Logistic回归分析进行统计分析与肺癌易感性的关系。结果 本次研究纳入调查对象病例组和对照组年龄(χ²=2.34,P>0.05)、性别(χ²=0.43,P>0.05)、婚姻状况(χ²=1.46,P>0.05)、文化程度(χ²=4.07,P>0.05)、职业(χ²=3.01,P>0.05)、吸烟暴露(χ²=1.18,P>0.05)、蔬菜类(χ²=2.89,P>0.05)及奶类(χ²=0.18,P&...     

初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病与分娩相关因素分析

目的探讨初产妇分娩相关因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法选取浙江医院妇产科2020年3—8月就诊分娩的初产妇为研究对象,通过入选与排除标准筛选,最终入选患者167例。依据产妇产后42 d复查结果分为患有盆底功能障碍性疾病组(PFD组,85例)、未患有盆底功能障碍性疾病组(非PFD组,82例)。比较2组产妇分娩方式、分娩进程和胎儿情况。结果 (1)PFD组患者剖宫产14例,非PFD组剖宫产29例,PFD组患者剖宫产率显著低于非PFD组(χ²=5.233,P<0.05)。PFD组产钳助产23例,非PFD组产钳助产1例,PFD组产钳助产率显著高于非PFD组(χ²=20.167,P<0.01)。(2)PFD组患者正常产程14例,非PFD组正常产程39例,PFD组患者正常产程的人数显著低于非PFD组(χ²=11.792,P<0.01)。PFD组患者第一产程和第二产程异常的例数分别为27例、21例,非PFD组患者第一产程和第二产程异常的例数分别为7例、4例,PFD组第一产程和第二产程异常的发生率...     

乳腺癌超声图像特征与P53、PIK3CA蛋白表达状态相关性的研究

目的 通过观测乳腺癌的超声图像特征,分析其与P53、PIK3CA蛋白表达的相关性。方法 回顾性分析2022年1月—2023年10月本院经病理证实为乳腺癌的101例女性患者的临床资料,在获取病理前均行超声检查。二维超声用于观察乳腺癌大小、形态、边界、纵横比、后方回声以及有无微钙化,彩色多普勒超声用于观察病灶内部以及周边的血流情况。采用SP免疫组化法检测P53、PIK3CA蛋白的表达情况,分析其与超声图像特征的相关性。结果 101例乳腺癌患者的临床病理资料显示,P53、PIK3CA的蛋白表达情况与乳腺癌病理亚型均具有相关性(χ²=9.259、P=0.026,χ²=7.927,P=0.048)。在超声图像特征中,血流强度、病灶后方回声衰减与P53蛋白表达具有相关性;病灶最长直径、病灶形态与PIK3CA蛋白表达具有相关性。P53蛋白表达阳性患者病灶血流信号丰富组(χ²=8.191,P=0.004)和存在后方回声衰减组(χ²=11.279、P<0.001)均高于阴性者,PIK3CA蛋白表达阳性患者声像图...     

脑电图在儿童病毒性脑炎临床诊断中的应用价值

目的 探讨小儿病毒性脑炎的检查诊断中脑电图的临床应用价值。方法 选取合阳县人民医院2014-05～2015-05收治的36疑似病毒性脑炎的儿童患者,进行脑脊液、头颅CT以及脑电图检查,并将检查结果进行比较分析。结果 头颅CT以及脑脊液检查的异常率显著低于脑电图检查(P＜0.05),且脑电图对低龄组患儿的脑电图检查异常率为91.67%,显著低于高龄组的33.33%(χ²=42.475,P＜0.001)。同时,脑脊液检查组发病时间为1～3 d的异常率为11.11%,显著低于脑电图检查组(χ²=4.126,P=0.042)。脑脊液检查组发病时间为4～7 d的异常率为16.67%,显著低于脑电图检查组(χ²=6.545,P=0.011)。脑电图检查组异常率明显较头颅CT检查组异常率高(χ²=17.191,P＜0.001)。结论 应用脑电图检查小儿病毒性脑炎,其敏感性较脑脊液检查以及头颅CT检查都高,且具有良好的实际意义以及很好的临床应用价值。     

依诺肝素钠在妇科手术加速康复患者中的应用

目的 研究妇科手术加速康复(ERAS)患者应用依诺肝素钠预防血栓的临床意义及安全性分析。方法 回顾性分析2018年1月—2019年1月本院收治的324例妇科手术ERAS患者临床资料,将其分为观察组和对照组两组,每组各162例,并按G-Caprini评分进行静脉血栓栓塞症风险分级。术后观察组在对照组围手术期常规护理以及机械性预防血栓基础上给予依诺肝素钠预防血栓治疗,对照组术后进行围手术期的常规护理及机械性预防血栓治疗。应用SPSS 16.0进行t检验、χ²检验比较两组的临床特征及研究数据。评估妇科手术ERAS患者尤其是肿瘤患者手术后血栓预防总有效率以及并发症发生率。结果 两组患者术后血栓预防总的有效率相当[98.76%(160/162)比99.38%(161/162),χ²=0.34],并发症发生率观察组高于对照组[8.64%(14/162)比1.23%(2/162),χ²=7.47];两组中肿瘤患者术后VTE的发生率相当[2.86%(2/70)比1.82%(1/55),χ²=0.14],并发症发生率...     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效对比分析

目的 研究奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效对比分析。方法 随机选择2021年3—11月吉林省某三甲医院消化内科治疗的100例十二指肠溃疡患者为研究对象,根据随机平均分配的原则将其分为对照组和观察组,各50例,对照组应用雷尼替丁,观察组应用奥美拉唑,对比分析治疗十二指肠溃疡的治疗总有效率、复发情况和幽门螺杆菌根除率。结果 观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ²=5.005,P<0.05);观察组复发率为2.00%(1/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ²=10.698,P<0.05)。观察组Hp根除率为94.00%(47/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ²=8.575,P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ²=6.353,P<0.05)。结论 与雷尼替丁相比较,奥美拉唑治疗十...     

非语言沟通联合个性化护理用于小儿肠胃炎中的临床意义

目的 分析非语言沟通联合个性化护理用于小儿肠胃炎中的临床效果。方法 方便选取该院2018年8月—2019年5月收治的88例小儿肠胃炎患儿,信封法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采取传统护理,观察组在此基础上选取非语言沟联合个性化护理,比较两组护理效果。结果 观察组护理依从性88.64%高于对照组65.91%,差异有统计学意义(χ²=6.471,P=0.011),护理效果97.73%高于对照组77.27%,差异有统计学意义(χ²=8.416,P=0.004),护理满意度95.45%高于对照组79.55%,差异有统计学意义(χ²=5.091,P=0.024),患儿家属护理投诉率2.27%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(χ²=4.456,P=0.035)。干预后,观察组护理质量、护理态度评分及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用非语言沟通联合个性化护理对小儿肠胃炎患儿效果确切,有效提高患儿生活质量水平和护理效果。     

探讨胸部低剂量CT扫描技术的临床应用

目的：分析胸部低剂量CT扫描技术的临床应用价值。方法：选取2019年9月—2020年9月郑州市第八人民医院收治的106例肺部疾病患者作为研究对象,按随机数表法分为低剂量组(n=53)与常规剂量组(n=53),低剂量组采用胸部低剂量CT扫描,常规剂量组采用胸部常规剂量CT扫描,对比两组患者图像质量优良率、病灶检出情况、辐射剂量。结果：低剂量组图像质量优良率94.34%(50/53)与常规剂量组98.11%(52/53)相比,差异无统计学意义(χ²=0.260,P>0.05);低剂量组密度不均、空洞、钙化、支气管征、毛刺检出率37.74%(20/53)、20.75%(11/53)、58.49%(31/53)、20.75%(11/53)、35.85%(19/53)与常规剂量组41.51%(22/53)、24.53%(13/53)、60.38%(32/53)、22.64%(12/53)、39.62%(21/53)对比,差异无统计学意义(χ²=0.158、0.215、0.039、0.056、0.161,P>0.05);低剂量组总管球剂量[(...     

初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者,出院时按出院月份分为对照组和观察组,各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育;出院后,观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频,微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访,观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒[36(58%)与11(18%)例,χ²=21.42,P<0.01]、注射前排气[62(100%)与51(82%)例,χ²=12.07,P<0.01]、注射后停留10 s[60(97%)与47(76%)例,χ²=11.52,P<0.01]、正确处理废用针头[49(79%)与18(29%)例,χ²=31.20,P<0.01]、注射部位轮换[48(77%)与35(56%)例,χ²=6.16,P=0.01]、正确储存胰岛素[62(100%)与57(92%)例,χ²=5.21,P=0.02]及正确处理低血糖情况[52(84%)与38(61%)例,χ²=7.94,P=0.01]比较,差异均有统计学意义;出院后12周,观察组与对照组的空腹血糖[(6.41±0.76)与(7.19±0.81)mmol/L,t=5.61,P<0.01]、糖化血红蛋白水平[(6.71±0.64)%与(7.37±0.78)%,t=5.18,P<0.01]、低血糖发生率[10%(6/62)与24%(15/62),χ²=4.64,P=0.03]比较,差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能,降低居家胰岛素治疗的风险,提高血糖达标率。     

连续两次结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测在早期结核性脑膜炎中的检测效能及成本效益

目的 探讨连续2次结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测在早期结核性脑膜炎(TBM)的检测效能及成本效益。方法 纳入2018年2月至2023年8月在山东省公共卫生临床中心住院期间连续进行2次脑脊液Xpert检测的171例疑似TBM患者。收集患者临床资料及脑脊液实验室结果进行回顾性分析,χ²检验比较不同实验室检测的阳性率以及连续2次与第1次的检出率差异,结合成本参数进行成本效益分析。结果 171例疑似TBM患者中,其中1周内连续进行2次检测69例,1个月内连续进行2次检测新增58例,3个月内连续进行2次检测新增44例。Xpert阳性率(27/171,16%)高于PCR检测阳性率(5/64,8%)和分枝杆菌培养阳性率(12/56,8%),且组间差异有统计学意义(χ²=5.89,P=0.049)。133例临床诊断TBM患者中,第2次Xpert检测比第1次新增阳性患者4例(利福平敏感3例,耐药1例),差异无统计学意义(χ²=0.21,P=0.64)。其中,1周内连续检测2次新增1例(利福平敏感),1个月内连续检测2次新增1例(利福平敏...     

社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症患病情况及临床特征研究

为探讨社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症(senile pruritus,SP)的患病情况和临床特征,为社区SP防治提供参考,采用横断面调查、分层抽样法,于2019年3月1日至5月31日在张家口市桥西区明德北社区卫生服务中心和北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心2个中心的全科门诊中随机抽取300例年龄≥60岁的就诊者,计算SP的发病率,采用问卷调查的方法,对SP患者进行SP的知晓情况、治疗情况及临床特征进行调查。对不同特征社区就诊的SP患者皮肤瘙痒程度进行比较,对生活方式与行为习惯对SP患者瘙痒的影响因素进行分析。社区老年就诊者SP发病率为33.30%(198/600),知晓率为29.29%(58/198),治疗率为23.23%(46/198);洗澡次数>3次/周(χ²=9.129)、洗澡时间>1 h/次(χ²=12.742)、经常用碱性洗涤物洗澡(χ²=8.695)、生活不规律(χ²=14.819)、有辛辣饮食习惯(χ²=9.852)、不用保湿类护肤品(χ²=6.614)、经常饮浓茶(χ²=6.258)、经常喝咖啡(χ²=6.513)、睡眠不佳(χ²=12.364)、情绪烦躁易怒者(χ²=23.120)SP的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示社区老年就诊者SP发病率高,知晓率和治疗率较低,需要加强SP患者的健康教育,改善不良生活方式与行为习惯,以减少社区SP的发生率。     

异维A酸联合他克莫司软膏对脂溢性皮炎的治疗效果及复发情况分析

目的 分析异维A酸联合他克莫司软膏在脂溢性皮炎中的应用价值。方法 选择2019年2月—2020年6月在厦门大学附属成功医院医治的90例脂溢性皮炎患者为研究对象,将其分为联合组与单一组,每组45例。单一组采用异维A酸方法医治,联合组在单一组基础上,添加他克莫司软膏治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生率、疾病复发状况及满意度。结果 联合组总有效率(100.00%)高于单一组(84.44%),差异有统计学意义(χ²=5.577,P=0.018);联合组不良反应发生率(4.44%)低于单一组(22.22%),差异有统计学意义(χ²=6.154,P=0.013);单一组复发概率(13.33%)高于联合组的(0.00%),差异有统计学意义(χ²=4.464,P=0.035);联合组总满意度(100.00%)高于单一组(86.67%),差异有统计学意义(χ²=4.464,P=0.035)。结论 在治疗脂溢性皮炎中,将异维A酸与他克莫司软膏联合使用,能够改善患者症状,是一种可行性联合治疗药物。除此之外,采用此种...     

低蛋白血症对HIV阳性肺结核患者T细胞亚群及临床特征的影响

目的 分析低蛋白血症对HIV阳性肺结核患者的T细胞亚群、临床表现、影像学特征及治疗反应的影响。方法 比较病例组32例HIV阳性肺结核合并低蛋白血症患者与对照组32例HIV阳性肺结核白蛋白正常患者的T淋巴细胞亚群、临床特征、影像学特点、抗结核治疗6个月病灶吸收程度和不良反应发生情况。结果 病例组T淋巴细胞CD3⁺(Z=3.28,P<0.05)、CD4⁺(Z=3.27,P<0.05)T细胞计数明显低于对照组;病例组发热(χ²=11.13,P<0.05)、咳嗽(χ²=4.95,P<0.05)、疲劳气促(χ²=5.11,P<0.05)、体重下降(χ²=5.08,P<0.05)比率明显高于对照组;病例组胸部CT出现胸腔积液和(或)心包积液(χ²=9.04,P<0.05)、多叶病变(χ²=4.27,P<0.05)的比率明显高于对照组;抗结核治疗6个月病例组胸部CT病灶显著吸收(...     

临床护理路径对重症肝炎患者规范PICC静脉输液治疗的干预效果分析

目的 探讨临床护理路径在重症肝炎规范经外周插管的中心静脉导管(PICC)静脉输液治疗中的应用效果。方法 随机选择福建医科大学孟超肝胆医院2021年1—8月期间收治的重症肝炎患者60例,按护理干预方式分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受临床护理路径干预,比较两组护理效果,并发症、非计划性拔管率、护理满意度。结果 观察组并发症发生率6.67%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ²=9.317,P=0.002);观察组护理满意度96.67%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.017,P=0.003);观察组非计划性拔管率3.33%(1/30)低于对照组13.33%(4/30),但差异无统计学意义(χ²=1.963,P=0.161);干预前两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者36条简明健康状况调差表(S...     

D-二聚体联合血栓弹力图在预测深静脉血栓形成中的应用价值

目的分析深静脉血栓形成的患者中,应用D-二聚体联合血栓弹力图的临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月该院接受治疗的78例脑出血患者的临床资料,并根据术后7 d超声检查结果,将所有患者分为深静脉血栓组(18例)以及非深静脉血栓组(60例)。对比两组患者的血栓弹力图、D-二聚体指标。结果联合检测敏感度为88.89%,血栓弹力图的敏感度为72.22%,差异无统计学意义(χ²=1.596,P=0.206);联合诊断的特异度(91.67%)以及检测准确率(91.03%)明显高于血栓弹力图(71.67%、71.79%),差异有统计学意义(χ²=3.952、19.554,P=0.001、0.047)。联合检测敏感度为88.89%,D-二聚体单一检测的敏感度为77.78%,差异无统计学意义(χ²=0.800,P=0.371);联合诊断的特异度(91.67%)以及检测准确率(91.03%)明显高于D-二聚体单一检测(75.00%、75.64%),差异有统计学意义(χ²=6.000、6.646,P=0....