腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果研究

目的 探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果.方法 选取三台县人民医院2014年2月到2015年10月收治的Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌患者114例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组57例.对照组患者接受开腹子宫广泛性切除术治疗,试验组患者接受腹腔镜子宫广泛性切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生率,术后随访2年,比较两组患者的复发率、术后1年和2年复发率.结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05),试验组的尿潴留发生率(7.02％)明显低于对照组(17.54％)(x2 =4.25,P=0.03),其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访2年,两组患者术后1年、2年生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌手术效果明显,能缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症,且远期疗效较好,值得临床推广.     

腹腔镜与经腹广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌临床比较

目的分析腹腔镜下与经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌临床疗效。方法选取2010年2月‐2012年1月该院收治的早期宫颈癌患者90例,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组采用经腹广泛性子宫切除术,观察组采用腹腔镜手术,对比两组患者手术情况、并发症发生率及生存率。结果观察组术中出血量、肛门排气时间及排尿功能恢复时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年及5年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗早期子宫颈癌,但与经腹广泛性子宫切除术相比,腹腔镜手术具有创伤小、预后效果好及并发症少等优点,在临床应用中值得推广。     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的：探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例，比较两组术中、术后情况。结果：两组平均住院日、术后病率差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、术中失血量差异有显著性（P〉0．05）。结论：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间，术中失血少，创伤小，是一种理想的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床应用探讨

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例（观察组）进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例（对照组）参照Semm术式手术比较。结果观察组手术时间80.69±27.26min,对照组手术时间120.65±23.86min,两组手术时间比较有极显著差异（P〈0.01）。观察组手术出血量35.68±21.54ml,对照组手术出血量60.07±24.39ml,两组手术出血量比较有极显著差异（P〈0.01）。术中套扎线滑脱率：观察组1.37%（1/73）,对照组5.26%（4/76）,两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异（P〈0.01）。术后排气时间：观察组25.28±3.34h,对照组35.40±6.61h,观察组术后排气时间明显短于对照组（P〈0.01）。术后3天体温：观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异。术后宫颈残端出血率：观察组3.95%（3/73）,对照组5.26%（4/76）,两组比较无显著差异。结论改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式。     

改良式腹腔镜辅助经阴全子宫切除术的优势

目的 分析改良式腹腔镜辅助经阴全子宫切除术的优点及可行性。方法 对2019年1月～2021年12月行改良式腹腔镜辅助经阴全子宫切除术100例患者的临床资料进行回顾性分析,并与传统腹腔镜辅助经阴全子宫切除术的100例患者进行对比,包括：膀胱直肠损伤、手术时间、术中出血量、术后感染率、术后阴道残端炎性反应、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果 改良式腹腔镜辅助经阴全子宫切除术与传统腹腔镜辅助经阴全子宫手术对比,膀胱直肠损伤减少(P<0.05),手术时间短(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),术后感染率低(P<0.05),术后阴道残端炎性反应减少(P<0.05),术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间无明显差异(P>0.05)。结论 腹腔镜辅助经阴全子宫切除术采用改良术式临床效果显著,既可缩短手术时间,减少术中出血,又可减少术中、术后并发症的发生,同时针对大子宫患者术中放置套袋可减少部分恶性病变(术后病理证实)、部分肌瘤碎屑种植的可能,提高愈合效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组(n=30)采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组(n=50)采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。     

腹腔镜改良全子宫切除术的临床应用价值

目的:探讨全子宫切除术的最佳术式。方法:回顾分析173例行全子宫切除术患者的临床资料,其中行传统经腹全子宫切除术(TAH组)68例,腹腔镜下全子宫切除术(LTH组)55例,腹腔镜改良全子宫切除术(LMTH组)50例,比较三组手术效果。结果:TAH组、LMTH组手术时间均明显少于LTH组(P<0.05);LMTH组的术中出血量、术后病率明显少于其他两组(P<0.05);TAH组术后疼痛时间、术后胃肠蠕动恢复时间、抗生素的使用时间、卧床时间、住院时间均明显长于LTH组、LMTH组(P<0.05)。LMTH组阴道残端肉芽发生率低于其他两组(P<0.05)。结论:LMTH具有创伤小、病人痛苦轻,术后恢复快的优点。LMTH安全性好,易于掌握,值得临床推广应用,有广阔的应用前景。     

腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌的效果

目的:观察腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌的效果。方法:选取86例子宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予经腹子宫广泛性切除术,观察组给予腹腔镜下子宫广泛性切除术,比较两组围手术期指标、并发症发生情况及复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,排气时间、停留导尿管时间、住院时间均明显短于对照组,出血量和盆腔引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.30%(4/43),明显低于对照组的30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、术后1年、术后2年内观察组的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌患者的效果更显著,可明显减少术源性创伤,有利于术后恢复,且术后并发症少。     

改良式腹腔镜子宫次全切除术36例分析

电视腹腔镜下子宫切除术是子宫切除的一个新的手术模式[1],由于创伤小,恢复快,越来越受到临床妇科医生的关注。2005年1月至12月我科应用改良式腹腔镜子宫次全切除技术对36例要求保留子宫颈的良性病变患者进行次全切除术,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患     

46例改良腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理体会

目的:探讨改良腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理和疗效观察。方法:46例患者施行了改良腹腔镜胆囊切除术。术前对患者施行健康宣教、心理护理和皮肤、呼吸道的准备;术后密切观察患者生命体征变化、注意保护引流管,严密监测并防止并发症的发生。结果:所有患者均痊愈出院,没有出血、皮下气肿、腹腔或切口感染等并发症。结论:围手术期的全面而精细的护理是确保手术成功、促进病人早日康复和提高生活质量的关键。     

改良前后腹腔镜筋膜内子宫切除术的对比分析

目的探讨改良前后腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后病率、术后残端出血情况。方法将行改良腹腔镜筋膜内子宫切除术130例作为研究组,取同期临床特点相似的传统(改良前)腹腔镜筋膜内子宫切除术90例作为对照组。结果研究组手术时间、术中出血量和术后肠道功能恢复时间均较对照组减少,有显著性差异(P<0.05)。两组术后病率、术后残端出血率比较无显著性差异(P>0.05)。结论改良后腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中失血少、术后排气早、手术费用低,用于临床实用、方便、经济。     

改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术68例应用体会

20 0 0～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 68例手术方法进行改进 ,成功实施改良式标准鞘内 SEMM式子宫切除术 (Classic intrafsacial SEMMhysterectomy,CISH) 68例 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 68例 ,年龄 43～ 63岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史的 1 0例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 7例 ,子宫腺肌病 9例 ,功能失调性子宫出血 2例。妇科检查子宫正常大小 5例 ,增大如孕6～ 7周大小 1 1例 ,孕 8～ 1 0周大小 3 9例 ,孕 1 1～ 1 2周大小 8例 ,大于 1 2周 5例。2　手术方法　均采用全身麻醉 ,常规气腹穿刺 ,气腹压力为 1 .60～ 1 .87k Pa。…     

经阴道改良全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床对比分析

目的研究分析并对比经阴道改良全子宫切除术（ITVH）与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的疗效对比。方法选取2008—2011年间入院治疗的须行全子宫切除术的良性病变患者81例,根据其临床资料分为实验组和对照组。其中对照组的患者采用的是腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,实验组采用的是经阴道改良全子宫切除术。观察并比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等。结果除了术中出血量实验组稍微多于对照组外,在手术时间、排气时间、住院时间方面,实验组所用的时间均短于对照组。在并发症方面,两组患者均无严重的术后并发症。结论经阴道改良全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术相比,具有无腹部疤痕、无气腹风险等优点,值得在临床上推广。     

改良腹腔镜胆囊切除术治疗晚期肝硬化合并胆囊结石

肝硬化患者胆囊结石的发生率是普通人的2倍\[1\],而针对此类患者的外科治疗难度较大\[2\]。常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗晚期肝硬化胆囊结石仍存在不足。我院自2002年3月至2008年6月采用改良LC治疗了69例晚期肝硬化合并胆囊结石患者,取得较好疗效,现总结如下。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术138例临床分析

目的：探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析138例行改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者的临床资料,与同期142例传统开腹子宫切除术（TAH）患者相比较,比较两组术中、术后情况。结果：两组在手术时间、术中出血量及术后病率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫切除术,是一种值得推广的手术。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果

目的：对改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法：选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者,将其分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗的情况下的临床效果。结果：两组患者在治疗后,实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。结论：经过改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗效果显著,大大地降低恢复时间,术后并发症较少,减少手术时间和手术中的出血量,减轻患者家庭的经济负担。     

腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠疗效观察

目的 研究腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠的效果。 方法 选择2009年1月—2016年1月入蚌埠医学院第一附属医院小儿外科诊断为先天性巨结肠长段型患儿共86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。其中对照组男30例,女13例,年龄3～15个月,平均(6.7±3.3)个月,体重5～13 kg,平均(7.8±2.6) kg;观察组男31例,女12例,年龄3.5～14.0个月,平均(6.3±3.5)个月,体重5.5～12.5 kg,平均(8.6±2.8) kg。对照组采用开腹改良Soave术,观察组应用腹腔镜下改良Soave术,对比观察2组患儿的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后住院时间、术后肛门功能及术后并发症。 结果 2组手术均顺利进行,无死亡并发症。2组切除肠管长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠蠕动恢复时间和禁食时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的肛门功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的早期和晚期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,手术方式是安全、有效的。      

改良腹腔镜下全子宫切除术120例分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析2011年2月至2011年8月半年间进行改良腹腔镜全子宫切除术(子宫血管缝扎、阴道残端悬吊)120例患者的临床资料及随访结果.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,中位手术时间46 min,术中中位出血量35 ml,术后4～5d出院.有1例出现术后阴道少量流血,应用止血药物后血止;1例术后感染,加强抗感染治疗后痊愈.结论 改良腹腔镜全子宫切除术经济、安全、可靠,具有手术时间短、术中出血少、患者恢复快、并发症少等优点.