宏基因组学技术在感染性眼病诊断中的应用

宏基因组学(metagenomics，MGS)技术是近年快速发展起来的微生物研究技术，在病原微生物检测中具有广阔的应用前景。相较于传统依赖于微生物培养的聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)检测技术，宏基因组学技术无需培养，直接利用从少量样本中提取全部微生物DNA，依靠高通量测序技术(high-throughput sequencing， HTS)可快速地实现对病原微生物的鉴定和定量检测，为临床提供精准诊断依据，有利于更好地指导医生制定治疗方案。眼科疾病中，有不少由病原微生物引发的疾病存在发病快、样品难获取、诊断困难等难题，宏基因组学的发展为眼科疾病病原的检测提供新的技术手段和思路，本文将对宏基因组学技术在眼科疾病诊断中的应用进行综述，主要介绍宏基因组学技术应用于眼表、内眼的代表性眼科疾病诊断的研究进展，分析和总结该技术在临床应用中所展现的优势和不足，及其发展前景。     

人眼表微生物群与眼表疾病研究进展

眼表微生物群是人体眼表微环境的一部分,在维持其稳定中占据重要作用。许多研究对于健康与疾病状态下眼表微生物群的组成进行探究,但研究结果基于内外因素的不同而存在差异,且微生物失调与疾病之间的关系也尚未明确。近年来,随着肠道微生物与全身性疾病的研究不断深入,眼科研究者们也从中获得了一些启发,对眼表微生物群与眼表非感染性疾病的关系有了更进一步的探讨。本文将对正常眼表核心微生物群、眼部及全身性疾病眼表微生物群的变化进行综述,并讨论微生物失调引起疾病的可能机制,希望对未来眼表微生物群的进一步研究提供参考依据。     

基因组学在干眼研究中的应用进展

干眼是伴有眼部不适症状,严重影响患者工作和生活的一种常见眼表疾病。干眼的病因众多且易复发,难以有效地治愈。随着聚合酶链式反应(PCR)和免疫印迹实验(Western blot)等技术在干眼研究领域的运用,宏基因组学、基因工程动物及基因转染等基因组学事件在干眼研究中得到了进一步的探索。本文旨在总结基因组学在干眼研究中的应用进展,为进一步揭示干眼发生的危险因素和发病机制,探索有效治疗干眼的新型药物和疗法提供重要依据。     

黏蛋白MUC5AC与眼病的关系

眼表黏蛋白MUC5AC是由结膜杯状细胞分泌的大分子胶样分泌性黏蛋白,其溶解于泪膜的水液层,具有清理眼表碎屑、防止眼表结构受到伤害、润滑眼表、促进泪液排出、维持泪膜稳定、防止病原体侵入、对眼表止血等作用.MUC5AC黏蛋白与许多眼表疾病有密切关系.感染性疾病、免疫性疾病、准分子激光手术、配戴角膜接触镜及维生素缺乏等均可引起MUC5AC表达水平的下降或反应性升高,引起多种临床症状,并使眼表抵御外界侵袭的能力下降,发生干眼、眼表过敏性疾病、变性类疾病等.     

光动力学疗法在眼表疾病治疗中的应用

眼表疾病泛指损害眼睑及角结膜眼表结构与功能的疾病,传统的治疗方法主要有药物、手术等.光动力学疗法(PDT)近年来开始被应用于治疗眼表疾病.本文就PDT的作用原理、光敏剂的种类及其在眼表肿瘤、翼状胬肉、新生血管、圆锥角膜、角膜溃疡等眼表疾病治疗中的应用研究现状作一综述.     

泪膜与眼表微环境的研究进展

泪膜覆盖眼表,是眼表微环境的重要组成部分,其稳态失衡可以造成眼表其他细胞和组织结构与功能异常,从而加重眼表疾病的发生和发展。笔者旨在对泪膜与眼表微环境中其他的成分包括眼表上皮、角膜基质、角膜神经和眼表微生物群的作用方面进行综述,以期为眼表疾病的发病机制研究及诊疗提供新的思路。     

眼表黏蛋白的研究进展

黏蛋白是眼表泪膜的重要组成部分，由角膜结膜上皮细胞和结膜杯状细胞分泌，具有稳定泪膜、润滑眼表、防止微生物入侵等作用。本文主要综述眼表黏蛋白的来源与分类，黏蛋白的功能，影响黏蛋白分泌的因素以及黏蛋白与眼表疾病的关系。     

印迹细胞学在眼表疾病中的应用

印迹细胞学（IC）作为一种简单易行的眼表细胞学检查方法，已广泛用于结膜、角膜及角膜缘等疾病的研究。通过常规光镜下的不同染色、电镜观察、免疫组织化学染色、PCR分析、免疫印迹及流式细胞学等方法，研究分析各种眼表疾病的细胞病理学改变、细胞免疫表型及抗原的表达、粘蛋白等基因转录水平的调节以及眼表微生物的检测等。对其基本原理、方法、在眼表疾病诊断上的应用及一些新的研究进展作一综述。     

眼表菌群与眼表疾病关系的研究进展

眼表菌群是定植于眼表的各种微生物群落，以细菌为主。在正常情况下，眼表菌群与人体眼表组织的细胞和平共生，维持眼表的稳态，共同保证眼表的健康。但在环境改变或免疫力低下的情况下，眼表菌群会发生变化，与眼部疾病的产生与发展关系密切，对人类的健康造成巨大的危害。随着组学研究的不断发展，我们对眼表菌群有了新的认识，为眼表疾病的发病机制、治疗开辟了新的思路，同时也提出了新的挑战。本文对国内外眼表菌群与疾病关系进行综述，为眼表疾病的发生、发展以及治疗提供参考。     

口腔黏膜上皮培养与眼表移植的研究进展

人角膜上皮细胞由角膜缘干细胞不断补充, 从而维持眼表稳态及正常视觉功能。热化学烧伤、Stevens-Johnson综合征等眼表损伤或疾病可导致角膜缘干细胞缺损, 严重影响患者视力。当双眼角膜缘干细胞缺损时可考虑非角膜缘性自体上皮组织移植。口腔黏膜上皮细胞是眼表重建的重要种子细胞来源, 体外培养构建的细胞片已在临床应用中取得良好效果。本文围绕载体、培养条件及技术等影响口腔黏膜上皮片培养的各种因素, 以及细胞片应用于临床眼表移植的优缺点, 对利用口腔黏膜上皮治疗角膜缘干细胞缺损的研究进展进行综述, 以期为安全有效地重建眼表上皮提供研究方向。     

共生菌群与眼部疾病关系的研究进展

共生菌群是由细菌、病毒和真菌等微生物组成，与人体共同构成一套微生物-宿主共生系统，广泛存在于身体的各个部位，是人们一直以来研究的热点。以前普遍认为眼球表面并不存在任何微生物，直到眼表乳腺炎棒状杆菌的发现，研究者们开始密切关注共生微生物与眼部的关系。虽然发现的微生物群可以存在于眼表，但其发挥的免疫功能和作用途径仍需要深入探究，以便更全面地从微生物的角度揭开眼部疾病不为人知的一面。本文将简要概述目前所知的部分眼部微生物群，以及这些微生物群如何在眼表免疫中发挥作用。同时，也会介绍其他部位的微生物群对于眼部疾病的影响。     

眼表常见警报素的研究进展

警报素是机体内固有的内源性分子,是免疫系统的早期预警信号。研究表明,眼表炎症时多种警报素的表达异常,如高迁移率族蛋白B1、多种抗菌肽、白细胞介素33、S100蛋白等,并在疾病的病理生理过程中起到多种作用,如促炎、抗炎、抗菌、促进伤口愈合等作用。本文就上述警报素在眼表相关疾病中的研究进展作一综述。对警报素的研究有利于深入了解相关疾病的发病机制和寻找新的治疗方法。     

Ocular surface inflammation is regulated by innate immunity

On the ocular surface, as in the intestines and airway, the surface epithelium serves a critical function as the front-line defense of the mucosal innate immune system. Although the detection of microbes is arguably the most important task of the immune system, an exaggerated epithelial host defense reaction to endogenous bacteria may initiate and perpetuate inflammatory mucosal responses.In this review we first describe commensal bacteria found on the ocular surface, which is in contact with the ocular surface epithelium. We also discuss the innate immunity of the ocular surface epithelium and we present the allergic reaction regulated by ocular surface epithelial cells. We address ocular surface inflammation due to disordered innate immunity and we present our hypothesis that the onset of Stevens-Johnson syndrome (SJS) with severe ocular surface complications, a devastating ocular surface inflammatory disease, is strongly associated with abnormality of the innate immune system.In this review we raise the possibility that some ocular surface inflammatory diseases are pathogenetically related with a disordered innate immune response.Focusing on the innate immunity of the ocular surface might help to elucidate the pathogenesis of various ocular surface diseases.     

眼表微生物菌落在眼科疾病中的研究进展

大多数眼表微生物菌落的数量和质量会因疾病的发生发展、手术或用药治疗而产生改变，但是关于该领域的相关文献很少。近年来，由于大量抗生素的滥用，各类超级细菌不断出现，这使得愈发需要探索眼科疾病治疗新思路。因此，本文主要通过总结因疾病、手术或用药治疗而引起的眼表微生物菌落的变化，为眼科疾病的治疗提供一种新方向。     

Toll-like receptors in ocular surface disease

The ability of the ocular surface to mount an immune response is in part attributed to a family of proteins called toll-like receptors (TLRs). The latter are evolutionary conserved receptors that recognize and respond to various microbes and endogenous ligands. In addition to their recognition function, TLR activation triggers a complex signal transduction cascade that induces the production of inflammatory cytokines and co-stimulatory molecules, thus initiating innate and adaptive immunity. Toll-like receptor expression at the ocular surface is modulated during infection (e.g. Herpes simplex, bacterial keratitis and fungal keratitis) as well as during various inflammatory conditions (allergic conjunctivitis and dry-eye syndrome). Here recent findings regarding TLR expression and their involvement in various ocular surface diseases are discussed.     

Tear film,contact lenses and tear biomarkers

This article summarises research undertaken since 1993 in the Willcox laboratory at the University of New South Wales, Sydney on the tear film, its interactions with contact lenses, and the use of tears as a source of biomarkers for ocular and non‐ocular diseases. The proteome, lipidome and glycome of tears all contribute to important aspects of the tear film, including its structure, its ability to defend the ocular surface against microbes and to help heal ocular surface injuries. The tear film interacts with contact lenses in vivo and interactions between tears and lenses can affect the biocompatibility of lenses, and may be important in mediating discomfort responses during lens wear. Suggestions are made for follow‐up research.     

眼部成纤维细胞在眼科疾病中的研究进展

眼部成纤维细胞的增生、变性是诸多眼部疾病的发病机制之一，如结膜松弛症、翼状胬肉、角膜疾病、青光眼滤过术后的瘢痕化、视网膜疾病、基底细胞癌及Graves眼病等。对眼部成纤维细胞进行体外培养、传代及纯化成功后可广泛应用于相关的实验研究。本文就眼部成纤维细胞的生物学特征、体外培养的方法及其在眼科疾病中的研究进展作一综述。     

RNA甲基化N6-甲基腺苷修饰在眼部疾病中作用的研究进展

N6-甲基腺苷(m6A)是指在腺嘌呤的第6个N位点上发生的甲基化修饰,修饰过程主要由甲基转移酶、去甲基化酶和识别酶共同协调完成。RNA甲基化m6A修饰不仅能够调节mRNA代谢,包括mRNA选择性剪接、核输出、翻译和稳定性,而且参与多种细胞生物学过程,比如胚胎发育、免疫调节、脂肪代谢、生物节律等,进而影响疾病的发生发展。本文就RNA甲基化m6A修饰在眼部疾病,包括眼表疾病、青光眼、白内障、视网膜疾病、葡萄膜疾病、Graves眼病和眼部肿瘤的最新进展作一综述。     

几种糖尿病相关眼病的诊断治疗规范

糖尿病是全身糖代谢紊乱所导致的慢性炎症性疾病,目前仍然是全球严重的公共卫生问题.作为重要糖尿病靶器官损害之一,糖尿病眼部并发症是一组严重影响患者视觉质量乃至致盲的眼病.常见的糖尿病相关眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性白内障、糖尿病相关眼表疾病、糖尿病性眼肌麻痹等,其规范化管理需要多学科密切合作....     

年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征分析

目的 分析年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征,为该病诊断和治疗提供依据.方法 收集2017年1月至2020年6月在北京朝阳医院眼科就诊的年龄相关性白内障术后视力再下降患者,回顾性分析其疾病构成比、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度、前房深度及眼底病变等.结果 本研究共收集283例(397眼)白内障...