老年人急性中毒的原因与预防

据湖南医科大学附二院报道老年人急性中毒63例中,药物中毒和农药中毒分别居老年组与中年组首位。老年组药物中毒以苯二氮(艹卓)类镇静催眠药为主(11例,占39.3％),其次是雪上一枝蒿(5例)和抗生素(4例)。雪上一枝蒿含乌头碱、次乌头碱,民间用于治疗跌打损伤、风湿痛等;本品的药理实验表明,对蛙心有近似洋地黄作用,对呼吸呈不同程度的抑制。民间习用一枝蒿泡酒服用,已为极量,故中毒以至死亡者屡有报道。老年人有毒动植物中毒并不少见。     

一起居民聚餐饮用自制药酒引起中毒事件的调查分析

目的 了解一起居民聚餐饮用自制药酒引起中毒事件的原因,为类似中毒调查提供依据。方法 使用统一的《食物中毒事故个案调查表》对中毒患者进行调查,对现场进行卫生学调查,并采集可疑自制药酒送实验室进行生物碱检测分析。结果 饮用自制药酒15人均发生中毒,罹患率100%,其中5人死亡,病死率33.30%,10人治疗后全部康复出院,无后遗症。所有中毒患者均为男性,年龄在45~65岁之间。剩余自制药酒中检出雪上一枝蒿甲素81.9 μg/ml、乌头碱0.393 μg/ml。结论 根据流行病学调查,结合临床表现和实验室检测结果,判定该起事件为饮用含有雪上一枝蒿甲素、乌头碱等药酒引起的重大食物中毒事件。应加强对药酒制作管理及饮用的宣传教育,杜绝此类中毒事件的发生。     

不同采收期的附子中3种乌头碱的含量比较

目的:考察不同采收时间的附子中新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的含量。方法:采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相A:乙腈—四氢呋喃(25:15),流动相B:0.1 mol/L醋酸铵溶液,检测波长:λ=235 nm,流速:1 ml/min,柱温:25℃。结果:不同采收时期附子中3种乌头碱的含量发生了明显变化,随着时间(7~9月份)的推移,新乌头碱的含量呈下降趋势,次乌头碱、乌头碱的含量呈上升趋势。结论:方法简单、易行,可为附子的进一步研究提供科学依据。     

超高效液相色谱法同时测定胃内容物中3种乌头碱

目的建立超高效液相色谱法同时测定胃内容物(或呕吐物)中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法。方法样品经0.1 mol/L盐酸提取,8 000 r/min离心20 min,残渣重复提取一次,合并上清液用Oasis HLB固相萃取柱净化后,解析液45℃氮吹至干,已腈-0.1%乙酸(1∶1,V/V)复溶,过0.22μm滤膜进样,ACQUITY UPLC HSS T3柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)液相色谱柱分离,紫外检测器检测,外标法定量。结果乌头碱、次乌头碱、新乌头碱在相应的浓度范围内线性关系良好,相关系数(r)为0.996~0.999 5,检出限分别为0.075 mg/kg、0.10 mg/kg、0.05 mg/kg,定量限分别为0.23 mg/kg、0.30 mg/kg、0.15 mg/kg;空白基质中加标实验显示加标回收率为86.3%~110.9%,加标回收率的精密度为3.50%~9.70%。结论该方法操作简便,准确度好,精密度高,能对胃内容物(或呕吐物)中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱进行定性定量检测。     

一起由自制雪上一枝蒿药酒引起的乌头碱食物中毒

一起由自制雪上一枝蒿药酒引起的乌头碱食物中毒卢勇１９９６年１２月１５日，四川省温江县发生一起药酒中毒事件，共５人中毒，其中１人死亡。事发当日，温江县５名农民自发聚餐，餐间饮用自制的雪上一枝蒿药酒。饮酒量最少者１５ｍｌ，最多四川温江县卫生防疫站，６１１...     

HPLC快速测定草乌中毒患者尿液中的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱

目的建立HPLC快速测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法。方法收集乌头碱中毒患者48 h内尿液,经0.1 mol/L HCl酸化,Waters Oasis MCX固相萃取小柱净化,0.5%氨水的甲醇洗脱,氮气吹干,乙腈-10 mmol/L乙酸铵(50∶50,V/V)定容,经Agilent XDB C_8(4.6 mm×250 mm,5.0μm)分离,用紫外检测器,235 nm波长定性定量分析。结果乌头碱中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法检出限为10μg/L,2个水平的平均回收率为76.0%~115.0%,6次平行测定变异系数(CV)为4.1%~8.2%。在草乌中毒患者的尿液中检出新乌头碱,含量为0.28 mg/L~1.60 mg/L,乌头碱和次乌头碱未检出。结论该方法测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿样的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱方便、快速、准确、可靠、实用性强。     

薄层色谱扫描法快速检测乌头碱中毒

目的:建立乌头碱中毒的薄层色谱快速检验方法.方法:样品加乙醚,(NH4)2SO4后调pH到10,分出有机层加盐酸,弃去乙醚层,水层加二氯甲烷和氨水提取,挥干后20μ1乙醇定容,lOμl点于HPGF254板上,环己烷:乙酸乙酯:二乙胺(8:1:1)饱和上行展开5～7 cm,薄层色谱扫描定性和定量检测.结果:乌头碱线性范围为1～32μg/ml,新乌头碱与次乌头碱均为4～28μg/ml,最小检出浓度0.1μg/ml.结论:本法快速、简便,定性定量准确,可用于乌头碱中毒的快速诊断和乌头碱中毒致死的法医学鉴定.     

常用炮制对滇产草乌3种乌头碱减毒情况分析

目的 利用几种常规的炮制方法分析草乌中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的减毒情况。方法 将大小形状不同的草乌样品分别经过水煮法、蒸法及烘烤法进行不同时长炮制,采用超高效液相色谱串联质谱进行含量测定分析,外标法定量。结果 3种乌头碱在0.20～100.0μg/L浓度范围内均具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9997。草乌不同形状减毒效果为粉末＞片状＞完整个头,不同炮制方法减毒效果为水煮＞蒸＞烘烤,烘烤炮制对草乌样品未有良好减毒效果。浓度为1.0μg/mL的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱标准品分别经过0.5h、1.5h和1.5h水煮炮制可达到100%完全降解,但其他炮制样品的减毒效果根据不同的炮制方法显现出较大差异性。结论 3种乌头碱经过足够时长的水煮及蒸法炮制均可达到显著的减毒效果,烘烤法对草乌减毒作用较小,民间食用草乌的安全性应引起高度重视。     

乌头碱对大鼠睾丸支持细胞的毒性研究

[目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的毒性。[方法]无菌制备18～20日龄SD大鼠的睾丸支持细胞,通过Tris-Hcl低渗处理进行细胞纯化,采用HE染色、瑞氏-吉姆萨染色进行细胞鉴定。然后用MTT法(四唑盐比色法)检测浓度为0、5×101、5×102、5×103、5×104 ng/ml的乌头碱对大鼠睾丸支持细胞活力的影响,并用乳酸试剂盒检测乌头碱对支持细胞乳酸分泌功能的影响。[结果]MTT结果显示:乌头碱作用24h后,各剂量组对大鼠睾丸支持细胞的增殖均有促进作用;作用48 h后,低剂量乌头碱(5×101、5×102ng/m)对大鼠睾丸支持细胞的增殖有促进作用;高剂量乌头碱(5×103、5×104 ng/ml)抑制支持细胞的增殖。乳酸测定结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组乳酸分泌量均增加,乌头碱剂量为5×104 ng/ml时,乳酸分泌量增加率降低。[结论]低剂量乌头碱可促进大鼠睾丸支持细胞的增殖及乳酸分泌量的增加,高剂量乌头碱可抑制大鼠睾丸支持细胞的增殖,降低其对乳酸分泌的刺激作用。     

高效液相色谱-质谱联用同时测定尿液中4种生物碱

目的:建立快速、灵敏、准确的高效液相色谱-质谱联用法同时测定尿液中乌头碱、士的宁、马钱子碱和麻黄碱的分析方法。方法:样品经盐酸酸化后,用W aters Oasis MCX小柱净化、提取,在XB ridgeTMSh ield RP18柱(250 mm×3.0 mm×5μm)上进行分离,柱温30℃,通过电喷雾电离离子化在选择离子监测(SIM)模式下测定,定量分析离子乌头碱m/:z 646[M+H〗+;士的宁m/:z 335[M+H]+;马钱子碱m/:z 395[M+H]+;麻黄碱m/:z 166[M+H]+,外标法定量。结果:乌头碱、士的宁、马钱子碱在5.0~500.0 ng/m l、麻黄碱在10.0~1 000.0 ng/m l的浓度范围内线性关系良好,尿液中最低定量检出限乌头碱、士的宁、马钱子碱、麻黄碱分别为0.02、0.04、0.05和0.13 ng,方法回收率为86.6%~103.0%,RSD<5.69%。结论:该方法具有快速、简捷、准确、专属性强,适用于中毒病人的中毒诊断。     

食物中毒样品中的乌头碱的SPE—UFLC／MS／MS快速测定法

目的建立SPE．UFLC／MS／MS快速测定食物中毒事件中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法。方法各种食物样品及呕吐物经0．1mol／LHCl提取,SPE固相萃取小柱净化,经AgilentSBC182．1mm×50mm,1．8μm分离,在正离子模式下用串联质谱仪定性定量分析。结果食物样品及呕吐物中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法检出限为1—3μg／L,2个水平的加标回收率为79．8％～112．5％,相对标准偏差均小于9．4％。结论该方法测定各种食物样品及呕吐物中的乌头碱、次乌头碱、中乌头碱快速,准确,可靠,灵敏度高。     

气相色谱-质谱法快速检测全血和尿液中百草枯、敌草快

  目的  建立测定全血、尿液中百草枯和敌草快的气相色谱-质谱（GC-MS）方法。
  方法  以乙基百草枯为内标,含体积分数10%高氯酸的乙醇溶液沉淀蛋白,加入硼氢化钠-氯化镍还原体系,在60℃下还原反应40 min,经1.0 mL乙酸乙酯萃取,在GC-MS选择离子监测模式（SIM）下测定。
  结果  百草枯、敌草快在质量浓度范围0.05~2.0 μg/mL（全血）、0.02~2.0 μg/mL（尿液）内的线性关系良好,相关系数分别为0.999 5~0.999 9,方法检出限分别为0.004~0.008 μg/mL,加标回收率为94.1%~115.0%,相对标准偏差（RSD）为1.1%~6.6%。全血、尿液中百草枯和敌草快在4℃冰箱中至少可以保存7 d。
  结论  该方法简单准确、灵敏度高,能够满足全血和尿液样品中百草枯、敌草快的快速检测。
     

石墨炉原子吸收法测定尿中锰标准方法改进探讨

  目的  对石墨炉原子吸收光谱法测定尿中锰的标准方法进行改进。
  方法  以工作曲线法代替标准曲线法，在测定中加入硝酸钯基体改进剂。
  结果  方法改进后显示，锰浓度在0.0 ~ 12.0 μg/L呈良好线性关系，回归方程为y = 0.007 50 x + 0.000 2（y为吸光度值，x为锰质量浓度），相关系数为0.999 7，检出限为0.12 μg/L，定量下限为0.39 μg/L；相对标准偏差为0.77% ~ 2.15%，回收率为98.6% ~ 105.0%。
  结论  改进后的方法具有线性好、背景吸收低，精密度、准确度、灵敏度高，峰型好、易操作等优点，适用于尿中锰浓度的测定。
     

宁夏回汉成年居民吸烟状况调查分析

  目的  调查宁夏回汉成年居民吸烟及二手烟暴露状况,为制定烟草控制措施提供依据。  方法  2013-2014年在宁夏6个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过面对面问卷调查收集慢性病相关危险因素信息,共调查18岁以上居民3 540人,用于吸烟状况分析的有效样本量为3 527人。对样本进行复杂加权后,分析不同民族、性别和年龄成年人吸烟及二手烟暴露状况。  结果  调查对象现在吸烟率为29.42%,男性(56.73%)远高于女性(0.92%)(χ2=1 197.785,P < 0.001);汉族现在吸烟率(32.04%)高于回族(23.09%)(χ2=15.325,P < 0.001)。现在每日吸烟率汉族(27.98%)高于回族(19.83%)(χ2=11.932,P=0.001),男性(49.41%)高于女性(0.73%)(χ2=1019.104,P < 0.001)。男性日均吸烟量(20支)高于女性(8支)(Z=-4.448,P < 0.001)。吸烟者戒烟率为12.54%。成年人二手烟暴露率为54.44%(95% CI:52.53%~56.36%)。  结论  宁夏成年居民吸烟率较高,但戒烟率较低,男性吸烟率高于女性,汉族吸烟率高于回族,人群二手烟暴露率较高,应针对重点人群采取控烟干预措施,降低吸烟率和二手烟暴露率。     

云南部分地区鼠类及媒介昆虫自然感染立克次体调查

  目的  了解云南地区宿主动物和媒介自然感染立克次体的情况。  方法  采用鼠夹和鼠笼捕鼠,采集鼠体表的恙螨和耕牛体表的蜱虫,对鼠脾脏、恙螨和蜱虫提取DNA,应用巢式PCR扩增立克次体groEL基因,基因序列测定后与其它已知序列进行同源性分析。  结果  从410份样品中扩增出立克次体groEL片断19份（阳性率4.63%）,其中恙虫病东方体（Ot）阳性率2.68%（11/410）,斑点热立克次体（SFGR）阳性率1.22%（5/410）,莫氏立克次体（Rm）阳性率0.49%（2/410）,立克次体共生菌（Re）阳性率0.24%（1/410）。与其它已知序列进行同源性分析,检出11株Ot的相似性为93.6%~100%,分别与GenBank中已知立克次体序列的最高相似性在96.1%~100%;检出5株SFGR相似性为92.1%~99.5%,分别与GenBank中已知序列的最高相似性在98.9%~100%;检出Rm 2株,均与Wilmington株的相似性达100%;检出Re 1株,与Re（EU435143）的相似性最高为98.9%。  结论  云南地区宿主动物及媒介中存在多种立克次体感染,应加强立克次体病的监测与防制工作。     

中国典型区域2017―2020年期间大气重污染的时空特征与演变

  目的  大气重污染(heavy air pollution, HAP)对人体健康存在明显危害。基于2017―2020年重污染的特征,归纳重污染成因,为“十四五”规划期间大气污染治理政策的制定提供科学依据。  方法  收集整理2017―2020年全国空气质量监测数据,分析重污染的时空分布特征与演变规律。  结果  从空间上看,2017―2020年,全国54.7%的重污染天数分布在重点区域,其中京津冀及周边地区、汾渭平原和长三角地区分别占36.3%、11.1%和7.3%;非重点区域中,乌昌石城市群重污染天数较多,占比为8.7%。从时间变化上看,2017―2020年重点区域重污染天数减少49.4%~61.5%,乌昌石城市群重污染天数减少4.6%,较重点区域降幅偏小;细颗粒物(fine particulate matter, PM_2.5)重污染多发于11月至次年2月,可吸入颗粒物(inhalable particles, PM₁₀)重污染集中在3―5月和10―11月的季节交替期,臭氧(ozone, O₃)重污染发生于5―7月。从污染物上看,各区域PM_2.5重污染占全部重污染天数的87.0%~96.0%,其次为PM₁₀和O₃,占比分别为3.0%~12.0%和＜3.0%。  结论  2017―2020年重污染天数总体减少,但部分地区和城市重污染形势仍比较严峻。应将持续削减秋冬季PM_2.5重污染作为大气污染治理重点,加大京津冀及周边地区、汾渭平原、乌昌石城市群治理力度,切实削减污染排放,提升公众健康效益。     

石家庄市正定县空气污染物对湿疹日门诊量影响的时间序列分析

  目的  探讨石家庄市正定县空气污染物对湿疹日门诊量的影响。  方法  收集正定县2017年1月1日至2019年12月31日的湿疹门诊数据以及同期空气污染物数据(PM₁₀、PM_2.5、SO₂和NO₂)和气象因素数据(日均气温、日均相对湿度)。利用广义相加模型分别建立单污染物模型和双污染物模型，分析空气污染物与湿疹日门诊量之间的关系，并按照性别、年龄进行分层分析。  结果  单污染物模型显示，空气污染物PM₁₀、PM_2.5、SO₂和NO₂浓度每增加10 μg/m3，湿疹日门诊量分别升高0.60%(95% CI:0.16%~1.05%)、0.71%(95% CI:0.04%~1.39%)、4.45%(95% CI:1.51%~7.47%)和2.75%(95% CI:0.24%~5.32%)。拟合双污染物模型后，PM₁₀、PM_2.5和NO₂对湿疹日门诊量的效应消失，SO₂对湿疹日门诊量的效应略微下降。分层分析结果显示，男性、15岁以下和65岁及以上人群可能对污染物更为敏感。  结论  正定县空气污染物PM₁₀、PM_2.5、SO₂和NO₂浓度升高导致湿疹日门诊量增加。     

天津市某高校2013—2020年大一新生自杀意念状况

  目的  了解大学生自杀意念的现状,为高校大学生自杀预防、预警和危机干预工作提供借鉴和参考。  方法  在天津市某高校取样,调查2013—2020年共31 596名大一新生的心理健康状况并统计相关数据。  结果  2013—2020年天津市某高校被调查群体中报告自杀意念的大一新生共1 349名,自杀意念发生率变化范围是2.60%~6.18%(总的年平均自杀意念发生率为4.27%),其中不同生源地和是否为独生子女的大一新生自杀意念发生率(城市4.11%,农村4.74%;独生子女4.10%,非独生子女4.60%)差异均有统计学意义(χ2值分别为6.01,4.38,P值均 < 0.01);近5年通过深度风险访谈获知,有自杀意念的大学生中有自杀方式的人数所占比例范围为17.09%~33.73%(有自杀方式人数总的年平均占比为24.84%);为了更进一步区分有无自杀意念与有无自杀方式的大学生,对此群体引入脑象图指标的测试,测试结果差异明显。  结论  应加强大学生有无自杀意念的筛查,并区分有无自杀方式人群的风险,为开展心理危机预防和干预提供更好的参考依据。     

2013年中国超重肥胖成人体重水平低估情况

  目的  了解2013年我国超重肥胖成人体重水平低估情况,分析其影响因素。  方法  2013年中国慢性病及其危险因素监测采用多阶段分层整群抽样的方法调查≥ 18岁成人共计179 570人。问卷调查获取人口学特征、体重水平自我评价、慢性病患病知晓情况等信息;体格测量获取个体的身高、体重和血压;采集调查对象静脉血,检测空腹血糖、服糖后2 h血糖和血脂四项。选取收集到的87 552名超重肥胖成人作为研究对象,复杂加权后分析不同特征人群体重水平低估情况及其影响因素。  结果  我国有74.7%（95%CI:73.3%~76.1%）的超重肥胖成人低估自我体重水平,其中轻度低估率为60.7%（59.6%~61.7%）,严重低估率为14.0%（13.1%~14.9%）。较高年龄、低文化程度、低收入水平、农村地区和肥胖是低估和严重低估体重水平的危险因素（均有P < 0.05）;高血压患者知晓和血脂异常患者知晓是低估和严重低估体重水平的保护因素（均有P < 0.05）。  结论  中国大部分超重肥胖成人低估自身的体重水平,低估受年龄、文化程度、收入水平和慢性病知晓等因素影响,应对不同特征人群开展针对性干预。