线上科普提高社区居民心理健康素养的随机对照研究

  目的  探讨以科普文与科普短视频为内容的心理健康促进线上干预对社区居民心理健康素养（mental health literacy, MHL）水平、MHL达标率、抑郁焦虑等指标的影响。  方法  招募上海市社区成年居民,按随机数表法将被试分为对照组53例,研究组53例。研究组接受共计12次（总时长4周）的心理健康促进干预,对照组不接受干预。研究分别于基线（T1）、干预后（T2）、干预结束3个月后（T3）对研究对象的MHL、抑郁、焦虑等进行问卷评估。  结果  T2时研究组与对照组MHL达标率的组间差异有统计学意义（43.40% vs. 18.87%, P=0.006）,T1（P=0.787）和T3（P=0.840）时两组差异无统计学意义。MHL问卷的重复测量方差分析结果显示交互作用有统计学意义（F=9.708,P<0.001）,T2时组别的简单效应有统计学意义（F=10.935,P=0.001）,研究组MHL总分（134.321±20.123）高于同期对照组的总分（123.811±20.224）。研究组时间的简单效应有统计学意义（F=23.233,P<0.001）,研究组对象的T2与T3得分均高于T1（P<0.001）,T2与T3得分之间差异无统计学意义（P=0.847）。  结论  12次的MHL线上干预可以有效提升居民的即时MHL水平与MHL达标率,3个月后该效应依然存在。     

社区肺癌防治科普新模式探索及效用评价

目的 研究科普影视剧模式和专家讲座模式对居民肺癌防治知识知晓率的影响,以及居民对不同科普模式的反馈评价。 方法 从上海市5个城区选择人口规模、结构以及经济水平相当的10个社区,随机分组成专家科普讲座组和科普影视剧组(各5个社区)。采用系统抽样原则,每个社区随机选取50名社区居民(共500名),接受科普宣传,并进行问卷调查。调查内容包括居民基本情况、肺癌相关知识以及居民对科普活动的反馈评价。 结果 社区居民对肺癌防治知识知晓率水平偏低,科普宣传后,肺癌一般知识知晓率(专家讲座组67.3% vs.76.0%,P<0.001;科普影视剧组67.2% vs.81.1%,P<0.001)、肺癌早期筛查知识知晓率(专家讲座组48.5% vs.70.0%,P<0.001;科普影视剧组47.9% vs.70.4%,P<0.001)以及肺癌治疗相关知识知晓率(专家讲座组35.9% vs.46.1%,P<0.001;科普影视剧组37.2% vs.70.7%,P<0.001)均显著提高。在15个肺癌科普知识点中,知晓率显著提高的在科普影视剧组中有14个(均P<0.05),而专家讲座组中有9个(均P<0.05)。科普影视剧模式在知识易懂性(P=0.001)、艺术性(P=0.002)、便捷程度(P=0.003)和二次推荐意愿方面(P=0.002)显著优于专家讲座模式,提示科普影视剧模式更受欢迎。 结论 2种科普模式都能有效提高居民肿瘤防治知识,但影视剧模式效果更佳,且更容易被居民接受,值得进一步研究和推广。      

蚌埠地区社区居民骨质疏松危险因素知晓率调查及应对策略

  目的  调查蚌埠地区社区居民骨质疏松(osteoporosis, OP)知识及相关危险因素的知晓情况。为该地区广泛开展健康教育,减少和预防社区居民发生骨质疏松提供理论依据和经验借鉴。  方法  以2019年1月—2020年12月间蚌埠地区社区居民为研究对象,应用整群抽样法进行随机抽样调查。采用骨质疏松知识及危险因素相关问卷,调查内容包括基本特征(性别、年龄、身高、体重等),《骨质疏松症的主要危险因素表》与《IOF骨质疏松症风险一分钟测试题》。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。  结果  共计完成有效问卷调查540人,男性及60岁以上居民参与调查的比例较低,分别为37.78%和5.01%。对低体重、吸烟、低龄停经等危险因素知晓率较低,分别为9.63%、17.59%、13.51%。体力活动少、吸烟、高钠饮食等危险因素在社区居民中比例较高,分别为73.33%、11.85%、14.07%。  结论  蚌埠地区社区居民对骨质疏松知识掌握不全面,骨质疏松相关的危险因素在社区居民中阳性率较高。一方面需要加大宣传教育,提高对骨质疏松及其危险因素的知晓率;另一方面,针对已经存在危险因素的居民要进行骨密度检测,早诊断早治疗,特别是预防脆性骨折的发生。      

多种随访方式整合干预在外科静脉血栓栓塞症高风险出院患者的应用及效果评价

  目的  探讨多种随访方式整合干预对静脉血栓栓塞症高风险出院患者的应用效果。  方法  选取昆明市延安医院普外二科病房192例患者为研究对象，随机分为实验组96例，对照组96例，对照组按医院规定流程进行出院宣教以及出院后的定期电话随访。实验组在对照组的基础上，由随访管理小组对其进行为期3个月的多种随访方式整合干预，观察2组患者3个月后院外预防行为依从性、健康教育有效性、满意度、VTE发生率有无差异。  结果  实验组与对照组在预防行为依从性（t = -14.913，P < 0.001）、健康教育有效性（χ2 = 71.314，P < 0.001）、满意度（t = -12.273，P < 0.001）3个方面存在差异，实验组均高于对照组。VTE的发生率实验组低于对照组（β = 0.22，t = 2.176，P < 0.05）。  结论  多种随访方式整合干预有效降低VTE的发生率，提高患者的生活质量，扩大VTE疾病预防覆盖面，可应用推广。     

社区社会资本与中老年农转非居民生命质量的关系探讨

  目的  从社区的角度切入,分析社区社会资本与中老年农转非居民生命质量的关系,为改善中老年农转非居民健康水平提供政策参考。  方法  采用多阶段随机抽样方法抽取调查对象。通过单因素分析和二分类logistic回归模型探讨中老年农转非居民社区社会资本对其生命质量的影响。  结果  中老年农转非居民的生理健康自评得分和心理健康自评得分均低于中老年城市居民（P<0.05）;中老年农转非居民的社区社会资本总分以及社区参与、社区凝聚力等2个维度的社会资本得分均低于中老年城市居民（P<0.05）;多因素分析结果显示,社区归属感、社区凝聚力是中老年农转非居民生理健康的保护性影响因素（P<0.05）,社区凝聚力是中老年农转非居民心理健康的保护性影响因素（P<0.05）。  结论  社区归属感、社区凝聚力与生命质量具有相关性,应重视社区社会资本的培育从而改善中老年农转非居民的健康状况。     

上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知及影响因素分析

  目的  了解上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知并对其影响因素进行分析，为提高全科医生在社区早期识别帕金森病的意识和能力提供可参考依据。  方法  2020年9月25日—10月28日选择上海市553名社区全科医生作为研究对象，采用自行设计的调查表对其进行电子问卷调查。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验对不同认知水平的全科医生特征进行比较，采用多因素logistic回归分析探讨其影响因素。  结果  仅38.1%(210/551)的全科医生认为在社区可以诊断帕金森病，61.9%(341/551)的全科医生认为不可以；原因前3位分别为对帕金森病的运动及非运动症状掌握不足(60.4%，206/341)、帕金森病需要专门的设备才能诊断(49.6%，169/341)、缺乏专业背景，不能理解或看不懂指南(46.0%，157/341)。影响因素有职称(OR=1.555，95% CI为1.160~2.086，P < 0.05)、有无了解过相关诊疗指南(OR=3.167，95% CI为2.186~4.589，P < 0.05)、有无神经内科专家门诊(OR=1.702，95% CI为1.127~2.571，P < 0.05)。  结论  社区全科医生对帕金森病的诊断认知存在不足，早期识别帕金森病的意识和能力有待提高，影响因素包括职称、有无了解过相关诊疗指南和有无神经内科专家门诊，社区卫生服务中心可以通过设立神经内科专家门诊，以门诊带教的形式并结合全科医生的需求内容进行干预，以期提高社区居民帕金森病的早期诊断率。      

农转非社区老年慢性病患者社会资本对抑郁症状的影响研究

  目的  了解社会资本对农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明老年慢性病居民740人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查。应用多因素非条件logistic回归分析农转非居民社会资本对抑郁症状的影响。  结果  自编社会资本量表的信效度较好。本次研究对象的抑郁症状发生率为24.9%。女性老年慢性病居民抑郁症状的发生率较高(P < 0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低〔比值比(OR)=0.489〕,“社区归属感”得分较高的居民产生抑郁症状的风险较低(OR=0.570),“社会支持”得分较高的居民出现抑郁症状的风险较低(OR=0.233)。  结论  应采取有针对性的手段对影响农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的社会资本因素进行干预,以改善其心理健康水平。     

青海省常住居民结核病核心知识知晓率及影响因素分析

目的 分析青海省常住居民结核病核心知识知晓情况,为后续更有效地开展健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法在青海省45个县(区)抽取4 541名居民进行面对面访问式调查,计算结核病核心知识知晓率,采用χ²检验和多因素logistic回归分析影响因素。结果 青海省常住居民结核病核心知识总知晓率为81.23%,在单一核心知识知晓率中“咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,应该怀疑得了肺结核”的知晓率最高,高达92.12%,“肺结核(肺痨)是一种危害严重的慢性传染病”的知晓率最低,为71.06%。单因素分析结果显示,不同年龄(χ²=70.201,P<0.05)、民族(χ²=87.821,P<0.05)、文化程度(χ²=350.966,P<0.05)、职业(χ²=117.698,P<0.05)、居住地(χ²=244.465,P<0.05)的居民在结核病防治核心知识知晓率方面差异均有统计学意义,性别组间差异无统计学意义...     

社区老年人体力活动不足现状及其影响因素分析

  目的  了解社区老年人体力活动不足现状并分析其影响因素,为进一步制定提高该人群体力活动水平的干预方案提供参考依据。  方法  选取2019年1月—2021年3月在蚌埠市某社区进行健康体征检测的652名老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷(长卷),测量健康体征相关指标,由经过统一培训的研究生进行健康相关指标的检测和问卷的填写与收集。采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行描述性统计、χ2检验、Wilcoxon秩和检验、二分类logistic回归分析。  结果  社区老年人群中体力活动不足者占35.7%(233名),体力活动总量为(418.04±139.74)METs-min/周。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(P＜0.001)、性别(P=0.017)、文化程度(P＜0.001)、BMI(P=0.015)、慢性病共病(P=0.012)、骨密度(P=0.010)、动脉硬化(P=0.012)、吸烟(P=0.013)是社区老年人体力活动不足的主要影响因素。  结论  社区医护人员应加强对高龄、男性、文化水平低、超重、慢性病共病、骨密度异常、有动脉硬化以及吸烟的老年人群进行运动促进健康的健康教育与指导,减少社区老年人体力活动不足的发生,培养其规律的体力活动习惯,从而改善老年人的生活质量。      

基于病患跟踪管理方法的上海居民骨健康管理体系构建与应用展望

目的 本文旨在构建上海居民骨健康管理体系并对其进行推广应用。 方法 使用病患跟踪管理(patient tracking management,PTM)方法,将骨科住院患者的临床诊断,到住院患者的院内干预,再到出院患者的随访管理直至社区骨质疏松高危人群的辐射进行层层反向追踪,为上海居民骨健康管理体系的构建及应用推广做好前期基础。 结果 研究团队进行多学科团队(multidisciplinary team,MDT)的健康管理和骨健康传播基地的建设。前者根据骨折高危人群的选入标准,将社区普通高危人群进行骨健康的MDT多学科联合干预,组建涵盖由骨科、急诊、骨松、内分泌、康复、中医、护理和营养等科室的多学科干预团队,构建医疗体系和科普体系。后者以MDT团队的立体干预为前提,在社区、楼宇、学校等建立骨健康传播基地,利用医疗、社区、企业和媒体等资源面向公众传播与骨健康相关的知识与信息,使目标人群或个体接受倡导的健康的生活方式和疾病防控知识,从而促进骨健康,最后设定对该体系的评估方法及范围。 结论 目前上海市居民骨健康管理体系已分别在医疗体系、社区体系和科普体系中得到应用推广,取得良好效果,并针对该体系存在的某种制约与不足提出应对措施,为医疗和政府相关部门完善该体系,发挥其最大功能提供决策借鉴。      

成都市某社区居民高血压认知现状及影响因素分析

目的 了解成都市某社区居民高血压认知现状,分析其主要影响因素,为社区高血压防控工作提供一定的参考。方法 于2021年1—3月采用多阶段整群随机抽样从成都市12个辖区中随机抽取某个社区400名18岁以上居民作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行面对面访谈和问卷调查,问卷内容包括个人基本信息、高血压相关知识和高血压相关知识获取途径,使用二元logistic回归进行影响因素分析。本次调查共发放问卷400份,回收有效问卷387份,有效回收率为96.75%。结果 成都市某社区居民高血压相关知识总体知晓率为57.67%,其中基础知识知晓率为54.99%,危险因素知识知晓率为58.36%,并发症知识知晓率为50.71%,预防知识知晓率为66.80%。高血压相关知识总体及格率为50.13%,不同性别、年龄段、受教育程度、职业、月平均收入、婚姻状况、医保类型、家族史的居民高血压相关知识及格率差异有统计学意义(均P<0.05),其中受教育程度、职业、医保类型、家族史是高血压相关知识及格率的主要影响因素(均P<0.05)。亲友近邻(66.93%)、医务人员(51.42%)、广播电视(51....     

社区中老年居民骨质疏松症认知度调查

目的 通过对大兴区社区人群的骨质疏松症认知基线调查,初步了解大兴区社区人群对骨质疏松症的认知程度,为后期培训、干预等工作提供数据支持。方法本研究采用分层随机抽样的方法,于2017年3~4月对北京市大兴区1000名50岁以上社区居民及361名社区卫生医务人员进行骨质疏松症认知度问卷调查,调查问卷内容包括骨质疏松症基本知识及对骨质疏松症的认知情况、对骨质疏松症健康教育方面的态度及需求等。结果回答准确率较高的依次是康复与防止跌倒(72.97%)、骨质疏松症的常见表现(68.95%)、骨质疏松症的相关危险因素(61.17%)、骨骼与饮食(60.83%);回答准确率较低的依次是补钙剂(40.73%)、诊断与治疗(48.92%)、骨骼与运动(55.00%)。结论居民对骨质疏松症总体认知程度一般,应尽快开展健康教育等干预措施,提升居民认知度水平。     

基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究

  目的  探讨基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究,可望控制和降低社区老年人高血压及提高其自我护理能力,使老年高血压患者保持更健康的生活方式,同时为国家老年人高血压的减盐防治提供依据。  方法  本研究采用随机数字法,将云南省昆明市东华和联盟社区中76例60～75岁的高血压正常高值及1、2级患者随机分为实验组和对照组,每组各38例;对照组接受常规高血压健康教育;以社区为依托,实验组于常规高血压教育策略基础上接受基于同伴教育的5 g减盐干预,并在第一、三个月进行实验组分小组制干预随访;比较两组干预前后血压情况、健康行为量表（HPLP-II）、自我护理能力量表（ESCA）、简明健康状况调查量表（SF-36）评分及盐认知程度得分。  结果  干预前2组老年高血压患者HPLP-II、ESCA、SF-36量表得分及盐认知程度评分和高血压情况差异无统计学意义（P > 0.05）;干预后实验组患者ESCA量表得分低于对照组（P < 0.05）,HPLP-II、SF-36量表得分、盐认知程度评分高于对照组,且高血压控制情况优于对照组（P < 0.05）。  结论  通过对正常高值和1、2级的老年高血压患者实施基于同伴教育的5 g减盐干预,可以有效地控制和降低老年高血压患者的血压值,促进其对食盐的认识和合理摄入及其自我护理,从而养成健康的饮食习惯,改善生活质量。     

天津市不同年龄社区人群老年精神卫生知识调查及影响因素

  目的  了解天津市不同年龄社区人群对老年期精神心理健康知识的应答情况、掌握程度以及影响因素。  方法  采用多阶段随机抽样抽取天津市社区居民,采用老年精神卫生知识问卷对居民进行调查,共完成调查问卷1 606人,其中18~39岁447名、40~54岁498名和55岁及以上661名。  结果  天津市社区人群的老年精神卫生知识问卷得分为(71.34±5.92)分,其中男性为(79.78±6.33)分,女性为(64.95±5.13)分,各条目正确应答率为28.5%~99.0%。18~39岁组得分为(64.37±5.96)分,其中男性为(65.78±5.26)分,女性为(62.37±4.87)分;40~54岁组得分为(72.24±7.55)分,其中男性为(78.65±6.28)分,女性为(63.77±6.24)分;55岁~组得分为(75.45±7.28)分,其中男性为(81.32±7.54)分,女性为(66.36±6.43)分;随着年龄增加,得分逐渐增加(F=14.572,P=0.015)。各年龄组在条目3、4、5、6、7、8、9、10比较差异具有统计学意义(均P < 0.05)。掌握好组与掌握不好组相比,在性别、职业、是否独居、年龄方面,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。Logistic回归分析提示,性别、年龄、是否独居是老年精神卫生知识得分的影响因素。  结论  天津市社区不同年龄居民对老年精神卫生知识的掌握存在显著差异,女性、独居及年龄较低的居民存在对精神卫生知识掌握不足的问题,提示未来可针对这些人群进行宣传教育。