急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

有机磷中毒性肾病10例临床分析

1994年 10月至 1999年 10月 ,我院急诊科收治有机磷中毒病人 78例 ,发现 10例出现肾脏损害 ,现报道如下。1　临床资料10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后 4小时内入院 ,皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗 ,未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭 ,余 9例均随病情好转而恢复正常 ,恢复时间一般为 5～ 7天 ,最长者达 2 5天 ,无 1例因肾衰而死亡。2　讨论有机磷中毒致损害 ,临床上偶有报道 ,其发病机制可能与下列因素有关 :①中毒后发生休克脱水 ,血容量不足造成肾前性急性肾功能衰竭 ;②乙酰胆碱大量蓄积引起呼吸循环…     

血液灌流救治有机磷中毒18例临床观察

资料与方法 本组36例有机磷中毒,均经口中毒。中毒后在6小时内入院。其中血液灌流组（HP）18例,传统治疗组（RT）18例。HP组情况：毒物种类：氧化乐果7例,乐果5例,敌敌畏3例,甲胺磷2例,甲拌磷2例;其中男10例,女8例,年龄20～26岁;平均40岁;有机磷中毒后应用阿托品过量3例,深昏迷10例,烦躁、意识恍惚3例,浅昏迷2例,其中呼吸肌麻痹1例。     

有机磷中毒迟发性神经病12例分析

有机磷农药中毒经抢救症状缓解,经过一段时间后出现周围神经损害,称为有机磷中毒迟发性神经病。我院从1990年至1998年共收治12例,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性4例,女性8例,年龄17～42岁。引起中毒的有机磷农药为乐果6例,氧化乐果4例,敌百虫2例。有10例经消化道吸收中毒,2例为皮肤吸收中毒（系敌百央外擦治疗疥疮所致）。均有典型的急性中毒症状及体征。临床诊断重度中毒8例,中度中毒4例。昏迷时间从1小时至12小时不等。经过抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂等综合治疗后,2－6天脱离危险,10－15天治愈。1．2临床表现发生迟…     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

纳洛酮在急诊抢救中的应用体会

<正> 1、资料与方法1·1 病例选择 本组病例24例,男13例,女11例,年龄16—57岁,其中安眠药中毒6例,酒精中毒8例,有机磷中毒6例,缺血性脑病4例。1·2 治疗方法 首先行抗休克、抗心衰、抗呼衰、抗感染,中毒病人洗胃、扩管、支持对症等治疗;在此基础上,给纳洛酮0.4—0.8mg lq2—6hiv,直至病人清醒.2、结果 浅昏迷病人15例均在应用纳洛酮后1—8小时内清醒,深昏迷9例,1例死亡(重度有机磷中毒),其余8例均在8—24小时内清醒。3、典型病例     

急性有机磷农药中毒反跳17例分析

急性有机磷农药中毒目前仍相当常见。临床抢救治疗中,部分患者在症状明显缓解后病情可突然急剧变化,甚至引起死亡。1988～1994年,我们共收治急性有机磷农药中毒81例,其中17例发生反跳,占20.9％,临床治愈13例,死亡4例,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共17例,其中男5例,女12例,年龄11～52岁,均为口服中毒。服敌敌畏者9例,乐果6例,甲胺磷2例。中毒后O.5～24h入院。     

经口重度有机磷农药中毒治疗体会

<正> 我院自1992年至1994年12月收治经口重度有机磷农药中毒53例。现就抢救体会报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组53例均符合1974年卫生部颁布的《有机磷农药中毒诊断治疗标准》,且均为经口中毒,年龄17～74岁,平均33岁;男19例,女34例,其中乐果中毒25例,1605中毒14例,敌敌畏中毒8例,敌百虫中毒4例,1059及甲拌磷各1例;中毒至就诊时间<1小时12例,1～8小时26例,9～17小时13例,>17小时2例,中毒量最少约50ml,最多达     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

有机磷农药中毒的抢救及护理

我院门诊从1990～1993年近四年来。共收治经口服有机磷农药中毒病人115例,治疗109例,死亡6例。现将我们对有机磷农药中毒病人洗胃抢救及护理的经过介绍如下:     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

凝血酶治疗急性有机磷中毒并发上消化道出血26例疗效观察

急性有机磷农药中毒并发上消化道出血临床常见 ,且是造成病情恶化的一个附加因素 ,有时是导致死亡的直接因素。我科自 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性有机磷口服中毒患者 12 4例 ,其中 2 6例并发上消化道出血 ,均采用口服凝血酶治疗 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 6例患者中男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～79岁 ;敌敌畏中毒 8例 ,对硫磷中毒 7例 ,久效磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 4例 ,甲拌磷中毒 2例 ,内吸磷中毒 1例 ;重度中毒 16例 ,中度中毒 10例。全部病人既往均无消化道疾病史 ,出凝血时间及血小板均正常。治…     

有机磷农药中毒几种特殊情况的护理

有机磷农药中毒救治过程中 ,临床常见到几种特殊表现 ,也是极易造成患者死亡的主要原因 ,现将近年来救治 36例重度中毒患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,均为有机磷农药中毒的特殊表现者 ,其中男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 8岁。所有病例均为重度中毒。少见症状 :大剂量阿托品治疗后无阿托品化指征 8例、呼吸衰竭 16例、上消化道出血 7例、心肌损害 8例。1.2　结果　入院后经洗胃、催吐 ,据病情应用阿托品、解磷定、利尿等综合治疗 ,3例呼吸衰竭死亡 ,2例心跳骤停死亡 ,余 31例均治愈。2　护理2 .1　无阿托…     

切开洗胃抢救重度药物中毒四例分析

<正> 本院1987年～1991年切开洗胃,抢救重度来苏儿和有机磷农药中毒4例,进行临床分析如下:本组男1例,女3例,年龄27岁～35岁,临床上有明确服药史及典型的症状和体征,并有昏迷、呼吸及循环衰竭,经综合等治疗措施及插管失败而立即切开洗胃。2例服来苏儿、1例服乐果、1例服敌敌畏中毒,中毒至抢救时间为30分钟～4小时,其中1例服来苏儿病人及服敌敌畏病人均在4小时来诊,治疗无效死亡。     

急性有机磷农药中毒反跳10例分析

急性有机磷农药中毒经常出现反跳现象，目前对其发生机理尚未完全阐明，预防及治疗有一定的困难。多年来，笔者在治疗有机磷农药中毒200例中，出现反跳10例，现分析如下。1临床资料急性有机磷农药中毒200例中，口服中毒50例，男11例，女39例。出现反跳10例，均为口服中毒，占口服中毒人数的20％，其中男3例，女7例。其余病例均为吸收中毒，未出现反跳。反跳者的年龄为18～50岁，反跳发生在中毒后第2～8天，死亡在反跳发生后1～6天，3天内死亡3例。口服农药量＞60ml者6例，40～60ml者3例，1例量不详。重度中毒7例，中度中毒3例。口服农药种类…     

抢救急性有机磷中毒28例体会

急性有机磷中毒,病情危重,临床抢救过程较为复杂,抢救困难较多。我们近年来共抢救急性有机磷农药中毒28例,死亡3例,现将抢救体会报道如下。本组病例男10例,女18例。年龄17-72岁,平均年龄39岁。职业均为农民,其中家庭妇女16例。吸毒量60-210ml,敌敌畏中毒14例,甲氨磷12例,乐果2例,中毒至抢救时间的间隔是0．5-3小时。中毒原因:服毒自杀22例,田间喷洒农药经皮肤吸收中毒6例。     

30例有机磷农药中毒死亡原因分析

本文收集自 1982年至 2 0 0 0年收治的有机磷农药中毒 485例 ,其中死亡 30例 (占 6 % )。现结合文献对 30例死亡原因进行讨论 ,以提高对本病死亡原因的认识和救治水平。1 　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ;女 2 0例。年龄 17～ 6 2岁。均系口服中毒 ,口服剂量 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ;品种 :乐果 14例、敌敌畏6例、16 0 5　 4例、甲胺磷 3例、10 5 9农药 3例。服药至入院时间为 0 .5～ 2小时。1 2　死亡时间　小于 10小时者 8例 ;10～ 2 4小时者 13例 ;2 4～ 48小时者 4例 ;48小时至 2周者 2例 ;2周以上者 3例。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 18例 …     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…