CT导向立体定向抽吸术治疗颅内血肿30例分析

ＣＴ导向立体定向抽吸术治疗颅内血肿３０例分析浙江省乐清市第三人民医院（３２５６００）郑九林，南存根［关键词］颅内血肿，ＣＴ定向，抽吸术使用ＣＴ导向立体定位仪抽吸颅内血肿，操作简单、定位准确、组织损伤少、术后恢复快，为目前临床治疗颅内血肿的主要方法。对...     

CT定位钻孔血肿抽吸治疗高血压脑出血

ＣＴ定位钻孔血肿抽吸治疗高血压脑出血赵加林，张克翰ＣＴ定位钻孔血肿抽吸治疗颅内血肿近年来国内已开展较多，我市也已开展此项技术。近二年来，我科采用ＣＴ扫描定位，经皮颅骨钻孔穿刺血肿抽吸，成功地抢救了８例高血压脑出血病人。报道如下。临床资料８例中男性６例...     

CT定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿

ＣＴ定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿赵维刚，马宇弘，隋春波，朱井维，张丽明，林治富，于春鹏，杨炳森，赵淑梅，宁艳（蛟河市人民医院神经外科１３２５００）颅内血肿是造成高颅压、继发颅脑损害的主要原因［１，２］，现将我科１９９２年３月～１...     

42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见，其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例，根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流，临床取得良好的疗效，现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例，男２５例，女１７例，年龄９～７８岁，平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例，脑动静脉血管畸形３例，瘤性卒中１例，血液病１例，不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例，呕吐２３例。癫痫发作…     

超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血32例体会

目的 探讨超早期ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血临床效果。方法 对３２例高血压脑出血病人发病后６ｈ内行ＣＴ定位穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗，观察病人血肿清除及功能恢复情况。结果 死亡１例，存活３１例，颅内积血均在术后７２ｈ内彻底清除，近期随访恢复良好者１７例，重残者２例，收到满意疗效。结论超早期ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血是行之有效的方法，明显降低了病人的病死率和病残率，提高了病人的生     

经皮钻颅曲肿抽吸,溶血引流治疗重症脑出血

探讨和评价经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗重症脑出血的方法和治疗效果。病例报告 ＣＴ定向、手电钻动力驱动下直接经皮钻颅、血肿抽吸、尿激酶溶血引流残血治疗４９例重症脑出血。结果，有效３４例（６９％），死亡１５例（３１％）。结论 超早期微创经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗脑出血，损伤小，操作简便，适应症范围宽，疗效好，尤其适应于出血量大的重症脑出血。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

CT定位钻颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血：附45例报告

介绍应用ＣＴ定位钻颅血肿穿刺抽吸引流术对高血压脑出血４５例的治疗结果,人临床价值,手术适应症,手术时机,手术方法、手术并发症进行讨论。方法：利用头颅ＣＴ简易定位,局麻下钻颅血肿穿刺置管抽吸引流,血肿粘稠者尿激酶注入,直至血肿全部或大部抽除后拔管。结果本组死亡率１７．７％,疗效标准以ＡＤＬ表示,ＡＬＤ１ ２４．４％,ＡＤＬ２ ２２．２％,ＡＤＬ３ ２６．７％,ＡＤＬ４ ６．７％,ＡＤＬ５ ２．２２％     

CT定位锥颅引流治疗外伤性硬脑膜外血肿

探讨ＣＴ定位下锥颅尿酶溶凝后引流治疗外伤性硬脑膜外血肿的临床实践与应用价值。方法：４９例外伤性硬脑膜外血肿在ＣＴ定位下直接锥颅穿刺血肿，留置引流管注入尿激酶，使血肿液化后经引流管排出。结果：４８例经２－４次重复注入尿激酶溶凝引流，２－５ｄ后血肿基本消失。     

非手术治疗急性,亚急性外伤性颅内血肿200例

报告经ＣＴ扫描证实，行非手术治疗的急性、亚急性外伤性颅内血肿２００例。死亡的２例均为后颅窝血肿。另有２例因血肿增大，病情恶化而改行手术治疗，１９６例经非手术治疗而获愈。详细介绍了供选择治疗方法的诸因素及选择原则。强调对外伤性后颅窝血肿应取积极态度。     

立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血

采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血３３２例，结果生存２６４例（７９．５％），死亡６８例（２０．５％），其中超早期血肿组１００例中生存９０例，死亡１０例；早期组１０８例中，生存８６例，死亡２２例；延期组１２４例中，生存８８例，死亡３６例。经统计学处理表明，超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组，生存质量明显高于延期组。作者认为，ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血，具有操作简便、精确、安全，适合于脑深部及脑干等部位，也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。     

CT监视立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿

ＣＴ监视立体定向抽吸术是在立体定向脑内血肿抽吸术的基础上进一步完善的微创手术 ,其最大的优点是在手术过程中可以随时观察颅内血肿情况的动态变化。１９９０年１月至２００１年１月 ,我们采用ＣＴ监视下立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿１２０例 ,根据血肿形成的不同时间、大小和部位采用不同的方法抽吸治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１２０例 ,其中男性７９例 ,女性４１例 ;年龄６１～８３岁 ,平均６８．３岁。血肿位于壳核８３例 ,丘脑３７例 ;血肿量小于３０ｍｌ５例 ,３０～６０ｍｌ２３例 ,大于１０…     

不同术式治疗高血压脑溢血的比较

开颅血肿清除术和ＣＴ定向血肿抽吸术治疗高血压脑溢血疗效比较。方法：对１８０例经的秫治疗高血压脑溢血患者进行回顾性研究。结果：ＧＣＳ〈７分的重型脑溢血，开颅组死亡及植生存占１３．５％。     

23例老年人脑血肿CT定向血肿抽吸术的护理体会

２３例老年人脑血肿ＣＴ定向血肿抽吸术的护理体会我院神经外科自１９９３年７月起先后对２３例老年人高血压病脑血肿患者进行了ＣＴ立体定向血肿抽吸术，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。临床资料病人２３例，男１７例，女６例，年龄５４～７４岁，高血压病病史...     

CT引导下穿刺治疗高血压脑出血

脑内血肿多为高血压病和脑血管病颅内血管破裂所致出血。可发生于脑实质的任何部位 ,但多见于内囊、基底节区 ,少数发生在脑干、丘脑等处。随着神经外科学的发展 ,采用穿刺抽吸清除脑内血肿已广泛应用于临床。ＣＴ引导下定向穿刺治疗脑内血肿 ,定位准确、安全可靠 ,是治疗脑内血肿的有效方法之一。本文总结了我科 2 2例高血压脑出血ＣＴ引导下定向穿刺抽吸的操作方法及治疗经验。1　资料与方法1.1　一般资料高血压脑出血患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 4 1～ 72岁。入院时偏瘫、失语 17例 ,昏迷 5例。ＣＴ检查结果 :血肿位于基底节区 11…     

分次手术治疗急性巨大硬膜外血肿13例

报告急性巨大硬膜外血肿１３例，全部病例经ＣＴ确诊后，立即局麻下于血肿在颅骨投影中央部位钻孔清除部分血肿，清除血肿量为５０～８０ｍｌ，平均６３．５ｍｌ。缝合伤口后，即刻在全麻插管下清除剩余血肿并止血。治疗结果根据格拉斯哥治疗结果进行评定：良好５例，中残４例，重残２例，植物生存２例，无死亡     

CT定位锥颅穿刺治疗脑出血7例临床体会

高血压脑出血是临床常见的多发病，内科保守治疗死亡率达２６％～５０％，致残率亦较高。锥颅穿刺抽吸术是在ＣＴ定位的基础上，用脑穿针经颅骨锥孔穿刺抽吸出脑内积血，从而达到降低颅内压，减轻血肿对脑组织的压迫及促进脑功能恢复的新技术。自１９９０年６月始，我科采...     

分次手术治疗急性巨大硬膜外血肿13例

报告急性巨大硬膜外血肿１３例，全部病例经ＣＴ确诊后，立即局麻下血肿在颅骨投影中央部位钻清除部分血肿，清除血肿量为５０～８０ｍｌ，平均６３．５ｍｌ，缝合伤口后，即刻在全麻插管下清除剩余血肿并止血，治疗结果根据格拉斯哥治疗结果进行评定，良好５例，中残４例，重残２例，植物生存２例，无死亡。     

经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗重症脑出血

［背景］探讨和评价经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗重症脑出血的方法和治疗效果［病例报 告］ＣＴ定向、手电钻动力驱动下直接经皮钻颅、血肿抽吸、尿激酶溶血引流残血治疗４９例重症脑出血． 结果,有效３４例（６９％）,死亡 １５例（３１％）． ［讨论］超早期微创经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗脑出 血,损伤小,操作简便,适应症范围宽,疗效好,尤其适应于出血量大的重症脑出血．     

CT定位穿刺抽吸治疗脑出血

ＣＴ定位穿刺抽吸治疗脑出血四川省重庆市第二医院神经内科（６３２１６０）李志伟自１９９３年以来，对３０例高血压性脑出血病人头颅ＣＴ定位，采用经皮颅骨钻孔穿刺抽吸血肿术治疗脑出血，效果较好，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组男２１例，女９例，年...