溶栓治疗心肌梗塞20例疗效观察

溶栓疗法治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）已在国内广泛应用，本文就我们基层医院进行溶栓治疗２０例的疗效观察报告如下。１临床资料１１一般资料男１４例，女６例，年龄最小３９岁，最大７１岁，平均５６岁。ＡＭＩ定位：广泛前壁８例，前间壁４例，下壁４例，广泛前壁＋下...     

急性心肌梗塞使用低分子右旋糖酐诱发急性左心衰12例

我院１９９３～１９９８年以急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院,因静滴低分子右旋糖酐诱发急性左心衰１２例,总结报告如下：１　临床资料１２例均系经心电图及血清心肌酶检查证实为ＡＭＩ的住院病人,男７例,女５例,年龄４１～７０岁,平均５０岁。ＡＭＩ部位：前壁４例,前间壁３例,广泛前壁１例,下壁３例,下壁合并前壁１例。１２例中,有１例合并Ⅰ度房室传导阻滞,１例合并频发室性早搏（室早）,无１例在用低分子前有心衰的临床表现。治疗方法及结果：１２例除应用消心痛,肌苷片,维生素Ｃ,１例频发室早用美西律口服外,均未再用其它…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床意义

近年来,随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的开展,再灌注心律失常（ＲＡ）愈来愈受到人们重视,ＲＡ对于评价ＡＭＩ患者冠脉再通、估计预后方面有重大意义,本文对５６例ＡＭＩ患者溶栓后ＲＡ进行分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本院１９９６年１月～１９９９年１月住院ＡＭＩ患者５６例,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,且均为溶栓治疗适应证,其中男５１例,女５例,年龄３７～７４岁。梗死部位：前间壁１３例,前壁１０例,广泛前壁８例,前壁＋高侧壁３例,前壁＋正后壁２例,下壁（部分伴右室）１９例,广泛前壁（…     

肺心病伴发急性心肌梗死26例临床分析

目的：探讨肺心病伴发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点及处理对策。方法：对２６例肺心病伴发ＡＭＩ者进行回顾性分析。结果：两者并存时临床表现不典型，心衰发生率高（４６．２％），漏诊误诊率高（７３．１％），尤其合并下壁及前间壁肌梗死时；病死率高（３４．６）；早期诊断预后较好。结论：肺心病患者出现难治性心衰应注意伴发ＡＭＩ，动态监测心电图和血清心肌酶谱演变有利于及早作出诊断，早期行溶栓及抗疑治疗效果好。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

近年来，由于溶栓疗法的广泛开展，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率有了明显的下降。我科自１９９６年１月至１９９８年１２月采用尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ２６例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　病例选择　本组２６例，男性２２例，女性４例，５８～６９岁，平均６５９岁。均经临床症状、心电图及心肌酶谱检查确诊为ＡＭＩ，其中前间壁心肌梗塞１１例，下壁心肌梗塞１１例，广泛性前壁心肌梗塞４例。本组病例均在发病后３ｈ内入院，既往无心肌梗塞病史。１２　治疗方法　选用中外合资黑龙江飞峡制药…     

右室梗塞8例报道

我院自１９９７年１月至１９９９年５月,共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）９４例,其中下壁ＡＭＩ２５例,正后壁ＡＭＩ４例,下壁＋正后壁ＡＭＩ１２例。在下壁及正后壁ＡＭＩ中有６例同时合并有右室梗塞（ＲＶＩ）,１例为单纯性ＲＩＶ,１例为前壁ＡＭＩ合并ＲＶＩ,现报道如下。临床资料：在８例ＲＶＩ中,男性５例,女性３例,年龄４７～７１岁。本组病人均具有ＡＭＩ的临床表现,心电图和心肌酶的动态变化。心电图仅１例ＲＶＩ合并前壁ＡＭＩ,见附图。心电图示ＳＴＶ３Ｒ～Ｖ５Ｒ弓背型抬高,２ｈ后ＳＴＶ１～４亦抬高,同时伴有Ｒ波减…     

尿激酶治疗急性心肌梗死32例

１９９１～１９９７年我院用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）３２例，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择：符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＭＩ患者３２例。男性２１例，女性１１例，年龄５４～７０岁，平均６４岁。梗死部位：前壁１１例、前间壁３例、侧...     

苯那普利对急性心肌梗塞患者Q-T离散度的影响

许多研究证实：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）可引起Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）增加，而Ｑ－Ｔｄ增加可提高ＡＭＩ患者猝死的危险性。另有资料表明：血管紧张素转移酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对ＡＭＩ是非常有益的［１］。究竟对Ｑ－Ｔｄ有无影响？我们自１９９６年起对３５例ＡＭＩ患者应用苯那普利治疗，并观察其对Ｑ－Ｔｄ的影响，现将结果报告如下：１　临床资料１．１　病例选择　治疗组３５例，男２７例，女８例，平均年龄３７±８．９岁，其中前间壁心肌梗塞１７例，下壁５例，高侧壁３例，广泛前壁１０例。合并左心衰竭者１０例，合并高血压病５…     

急性心肌梗塞血清酶变化动态观察

我们对３５例资料较完整的ＡＭＩ进行了有关心肌酶谱方面变化的研究。现将动态观察的乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）总结如下。１　材料和方法１１　材料全部病人均按ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。［１］３５例有胸闷、胸痛症状,心电图有改变的急症病人,其中男性２４例,女性１１例,平均年龄６２岁。前壁或前间壁梗塞１４例,后壁或下后壁梗塞１２例,广泛前壁梗塞５例,小灶性梗塞４例,合并高血压者９例,占２６％。１２　方法ＡＭＩ发病时立即取血,以后每６ｈ、１２ｈ、１８ｈ、２４ｈ各取静脉…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗急性心肌梗死20例

１９９８年１２月至２０００年７月,我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例,报告如下。 １　资料与方法 １．１病例选择：符合ＡＭＩ溶栓治疗入选及排除标准的２０例患者,男１６例,女４例,年龄４６～８０（平均 ６２± ７． ５）岁。梗死部位：下壁 ４例,下壁＋后壁８例,下壁＋右室２例,前壁５例,下壁＋后壁＋广泛前壁１例,其中前壁梗死合并心功能不全３例（Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅲ级３例）。 １．２研究方法： １．２．１入选标准及排除标准：参照“急性心肌梗塞溶栓疗法参…     

急性心肌梗塞早期血压下降原因分析及治疗

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期，病情危重，由于由多种原因导致，几乎都有血压下降，因此，辩明危急状态，作出及时准确地判决并及时处理，才能挽救生命。本文对１３５例ＡＭＩ时血压明显下降的原因进行了分析并提出应采取的措施。 １ 对象与方法 １．１ 对象：收集我院１９９７～２００１年４年住院的ＡＭＩ患者１３５例的临床资料，其中男７８例，女５７例，年龄３５～８０岁（平均６６．５岁）。梗塞部位：广泛前壁２４例，下后壁２６例，前间隔１２例，前壁１８例，下壁１７例，右室２例，非Ｑ波型３例，多面（２面以上）３３例。合并有心…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

9例非典型性心肌梗塞误诊分析

非典型急性心肌梗塞（ＡＭＩ）易被临床误诊、漏诊及误治，本文收集１９９３年１月～１９９５年１月９例不典型ＡＭＩ报告如下。临床资料：本组男５例，女４例，年龄４６～６９岁，平均５２岁，发病至入院时间平均３５ｈ，职业：体力劳动者居多。临床特点：不典型痛５例，...     

心电监测急性心肌梗塞30例

心电监测急性心肌梗塞３０例云莲英关键词：心电监测；心肌梗塞本科ＣＣＵ监护室３年来共监护急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）病人３０例，前壁１４例，前间壁５例，下后壁８例，前壁加高侧壁２例，心尖部梗塞１例。心律失常的总检出率与梗塞部位无明显关系，但窦性心动过速及...     

急性心肌梗死溶血栓治疗中的再灌注性心律失常

为探讨再灌注性心律失常的发生规律,我们对３０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者行溶血栓治疗时,２０例发生再灌注性心律失常,资料总结如下。１　资料与方法３０例患者均系我院急诊检查并经１２导联心电图确诊的ＡＭＩ患者,男２６例,女４例;年龄３４～７２岁,平均５５－１岁。梗死部位：前壁１４例,广泛前壁４例,前间壁２例,下壁１０例（其中合并右室及后壁梗死各１例）。患者入院后即予硝酸甘油含服或静滴,如无缓解,立即作溶血栓治疗,溶血栓治疗距胸痛开始时间为２－５～１１ｈ（平均５－６ｈ）,尿激酶用量１００～１５０万Ｕ溶…     

急性心肌梗塞静脉溶栓40例疗效分析

近１０年来静脉溶栓疗法已成为急性心肌梗塞的常规治疗方法。对挽救濒死心肌、缩小心肌梗塞范围、改善心脏泵功能、降低病死率的疗效已被公认，成为应用最广泛的冠脉再通手段。本院自１９９５年１月～１９９８年１２月，对４０例ＡＭＩ患者行静脉溶栓治疗，获得比较满意效果，本文对比分析如下。１对象与方法１．１对象：４０例中男２８例，女１２例，年龄３５～６４岁，平均５９．４岁。梗死部位：广泛前壁１４例，前间壁６例，下壁１０例，下壁＋前壁５例，侧壁１例，下壁＋后壁１例，前壁＋侧壁３例。所有病例均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断…     

精制蝮蛇抗栓酶与尿激酶治疗急性心肌梗塞的对比研究

近年来我院应用中国医科大学老年病防治研究中心生产的精制腹蛇抗栓酶３号（ｓｖａｔｅ－３）与南京大学制药厂生产的尿激酶对比研究治疗急性心肌梗塞，疗效观察如下．临床资料本文收集３２例，其中发病６小时内２０例，尿激酶组治疗１０例，蝮蛇抗栓酶组治疗１０例。发病时间超过６小时者１２例用蝮蛇抗栓酶治疗。其中男性２３例，女性９例，年龄３７～８０岁。梗塞部位：广泛前壁２例，广泛前壁个侧壁１例，广泛前侧壁＋下壁１例，前间壁５例，前间壁＋高侧壁１例，前壁＋下壁１例，下壁１０例，下壁＋右心室梗塞１例。ＡＭＩ诊断符合世界…     

急性心肌梗死早期高糖血症的临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)出现血糖变化临床上较常见 ,但文献报道不多见。本文分析１１０例ＡＭＩ临床资料 ,旨在观察高糖血症与心肌梗死急性期临床特征及并发症的关系 ,以便为临床诊治提供参考。１．１病例选择本文观察的１１０例患者均为１９８６年８月～２０００年６月住院的ＡＭＩ患者 ,其中男性７２例 ,女性３８例。年龄３６～８７岁 ,平均６５．３岁。心肌梗死部位 :前壁３２例 ,前间壁２６例 ,下壁３４例 ,前壁 +前间壁 +下壁１８例。ＡＭＩ病例诊断均符合ＷＨＯ所规定的ＡＭＩ标准 ,并均无糖尿病病史 ,亦未应用影响血糖的药物。患者分…     

不典型急性心肌梗塞的临床观察与护理

典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)常以胸骨后剧痛为首先症状 ,继而出现典型心肌梗塞的心电图图形和血清心肌酶学的变化 ,诊断即明确。然而不典型急性心肌梗塞的诊断常较困难 ,甚至造成误诊和漏诊。从 1996至2 0 0 0年的 5年中 ,我们碰到不典型ＡＭＩ8例。为提高不典型ＡＭＩ的诊断 ,认识和观察 ,护理 ,减少误诊和漏诊 ,现将对该病的临床观察及护理总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料全组 8例均为男性 ,年龄 50～ 82岁。发生广泛前壁心梗 2例 ,下壁心梗 2例 ,前壁心梗 1例 ,前间壁 3例 ,起病时均无明显的胸骨后疼痛 ,既往有高血压史 6例 ,糖尿病史…