食管癌切除颈部胃食管吻合术126例

目的 总结我院近12年来行食管癌切除颈部胃代食管吻合重建消化道126例治疗经验，探讨如何降低食管癌复发率，提高5年生存率，减少并发症，并使其并发症变得容易处理且疗效好。方法 全组病例经右胸的颈胸腹三切口或经左胸的颈胸切口，行胸内食管切除，颈部胃代食管吻合，并将胃缝合固定在胸顶出口的胸膜上完成消化道重建。结果 全组无手术死亡，吻合口漏6例(4．7％)，胃功能障碍5例(4．O％)，胃梗阻2例(1．6％)，喉返神经损伤4例(3％)。跟踪随访83例中，生存5年以上者17例(20％)。结论 此术式可以使：(1)食管切除范围足够，达到“根治”目的。(2)原本处理十分困难，死亡率高的吻合口瘘变得处理十分方便，疗效满意。     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌

1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2　手术方法　左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高…     

在颈部应用吻合器行食管胃吻合术

用吻合器进行消化道重建术有许多优点，我国１９７２年由邵令方与北京手术器械厂联合研制成功，并且应用于临床（１），现已应用较广。然而因颈部狭小，很难安装吻合器，以致该部位难以应用。近来我们应用１例，操作简便，现总结如下。病例介绍病人男性，６１岁，住院号２...     

食管胃颈部吻合术后胃排空障碍的处理

自１９９０年１月至１９９８年８月,我们共行食管癌切除,胃代食管经食管床颈部吻合术１０５９例,术后并发胃排空障碍３５例,其中除１例自动出院外均治愈,总结如下：１　临床资料：本组３５例胃排空障碍,其中属功能性者２９例,机械性者６例。功能性胃排空障碍２９例,男２６例,女３例。年龄３５～７５岁,平均５８岁。其中颈、右脆、腹三切口手术１９例,颈、左胸手术７例。其主要临床表现为术后５～３０天出现胸闷、气短、呕吐胃内空物,术侧呼吸音减弱或消失,胃管减压后症状缓解,１～２天后夹闭胃管,停止减压,均于２４～４８小…     

二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

管状胃在食管癌切除食管胃颈部吻合术中应用体会

食管癌外科治疗的方法很多，目前认为以胃代食管的方法最简单且效果最好［1］，但吻合口瘘、胃食管反流、胸胃综合征、吻合口狭窄等仍为术后常见并发症，严重影响患者术后生活质量。我院自2010年6月-2011年6月对18例胸中上段食管癌根治切除颈部吻合手术用直线缝切器将胃做成管状胃，可有效减少术后并发症，现报告如下。     

食管癌切除食管胃颈部吻合1015例临床分析

目的对食管癌切除胃代食管经原食管床颈部吻合术进行总结分析。方法回顾了我院从1989年1月-2005年1月采用此术式治疗的1015个病例。总结该术式优点和注意问题。结果全组切除985例(97%),根治性切除891例(87.7%),姑息性切除94例(9.26%),两切端未见一例癌残留,术后死亡16例(1.5%),术后并发症54例(6.09%),近三年91%病人未输异体血。结论该术式对食管癌根治性强,手术风险小,吻合口癌复发率低,易于掌握,可在各级医院广泛应用。     

经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌

目的：进一步了解采用经食管床颈部信管胃吻合术治疗食管上中段癌的意义及注意事项。方法：回顾总结近年收治４０２例食管上中段癌临床资料，并结合文献分析。结果；术后并发症发生率５．７％，手术死亡率０．５％，术后３，５，１０年生存率达７６．７％，３４．１％５ ２０．８％；１１例７０岁以上老年患进随访１－３年，生活质量未降低，术前术后肺通气功能无明显差异。     

食管床内胃代食管颈部吻合术——413例临床体会

自1987年8月至1991年6月，行经左胸食管癌切除，食管床内胃代食管颈部吻合术413例，术后早期并发症率12.83%，其中吻合口瘘3.15%，心血管并发症4.84%，（心律失常3.63%)。手术死亡率1.45%。本文对临床体会及有关心律失常的可能因素等进行了讨论。并认为本术式能提高肿瘤切除的根治性及减少术后并发症的生理功能的影响，适合各胸段食管癌病人。     

食管癌切除食管胃颈部吻合术126例临床分析

目的分析食管癌(EC)切除食管胃颈部吻合术的优点、并发症及注意事项。方法选取2012年3月至2015年2月于偃师市人民医院行EC切除及食管胃颈部吻合术的126例患者。分析EC切除食管胃颈部吻合术的优点、并发症及注意事项。结果本研究中根治性切除114例,姑息性切除12例,两切端均未发现癌残留。术后随访2 a,死亡率为0.79%,吻合口狭窄率为14.29%,吻合口瘘率为6.35%,吻合口颈动脉瘘发生率为1.59%,纵膈腔感染率为1.59%,喉返神经损伤率为0.79%,乳糜胸发生率为1.59%,肺栓塞发生率为0.79%。结论 EC切除食管胃颈部吻合术为消化道重建的可靠术式,可彻底切除病变,并发症较少,操作性强,值得推广。     

食管胃颈部吻合两种术式疗效比较

目的探讨机械吻合法与手工吻合法2种术式对食管癌患者行食管胃颈部吻合的优劣。方法将78例食管中上段癌患者随机分成2组,其中机械吻合组42例,手工吻合组36例。对2组均行食管胃颈部吻合,比较2组的手术效果。结果2组在吻合时间,术后吻合口漏、吻合口出血方面,机械吻合组明显优于手工吻合组（P〈0．05）;而在术后吻合口狭窄及病死率方面,2组无显著性差异（P〉0．05）。结论采用机械吻合法行食管胃颈部吻合,与手工吻合法相比,能有效减少术后并发症的发生,是较为理想的重建方法。     

颈部食管胃吻合术后的气管切开术15例报告

本文通过对15例食管Ca切除,颈部食管胃吻合术后气管切开术,对其气管切开术在食管癌切除颈部胃吻合术后的意义及适应症进行分析与讨论.     

经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌的临床分析

998年 5月— 2 0 0 2年 4月 ,我们采用左颈、胸二个切口 ,胃经食管床 ,食管胃颈部吻合术治疗食管癌 15 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15 8例 ,男 10 8例 ,女 5 0例 ,年龄 38～85岁 ,平均 5 6岁。病变部位 :食管上段 12例 ,中段 112例 ,下段 34例。病变长度 :2～ 13ｃｍ ,平均 6 .2ｃｍ。本组有吸烟史78例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能较差 4 2例 ,术前ＳｐＯ2 90 %～ 98% ,伴有窦性心动过缓 18例 ,高血压 2 6例 ,心肌供血不足 2 9例 ,陈旧性肺结核及胸膜粘连 10例 ,病变侵及对侧胸膜 8例 ,全量放疗 11例…     

食管次全切除胃食管颈部吻合术(附68例报告)

目的：探讨食管癌术中行胃食管颈部吻合术的利弊及手术治疗的效果。方法：我科自1992年1月－2001年11月共完成食管次全切除胃食管颈部吻合术68例与同期所做的142例食管弓上及弓下吻合术（对照组）进行比较。结果：两组残留癌、因瘘死亡及手术死亡，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：胃食管颈部吻合术治疗食管中上段癌利多弊少，能降低残断癌的发生率，提高近期手术效果。     

食管癌颈部小切口食管胃吻合253例

食管癌颈部小切口食管胃吻合２５３例梁耀飞李泉华杨崇泉刘振波张连国（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；颈部小切口；吻合；食管癌吻合口瘘为食管癌术后常见并发症之一，对病人威胁大，治愈率低。自１９９０年１月至１９９５年１２月，我们对２５...