胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下     

恶性肿瘤的腹腔内化疗

腹腔化疗是近年来根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的恶性肿瘤选择性区域化疗技术,目前正在引起人们的极大关注.笔者就基本理论和应用进展综述如下.     

腹腔内化疗的进展

<正> 80年代以来,通过对腹腔内化疗(In-traperitoneal chemotherapy IPC)的研究及近年来在IPC基础上的腹腔内温热灌注化疗(In-traperitoneal hyperthemic perfusion IPHP)的临床应用,证明腹腔内化疗优于静脉内化疗(Intravenous Chemotherapy IVC),对防治术后复发、腹膜种植及恶性腹水有较好的疗效,对患者生存期及生存质量有较大提高。本文就腹腔内化疗的进展作一综述。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗35例并发症分析

腹腔化疗是区域性化疗的一个重要措施,由于它能提高腹腔内化疗药物浓度而达到预防胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内复发的目的。本院1996年6月～1998年6月开展腹腔化疗的临床研究,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1998年6月对浆膜受侵的中晚期胃肠道恶性肿瘤35例进行综合性腹腔化疗,年龄32～78岁,平均52.6岁,男15例,女20例;胃癌15例,大肠癌20例,均经手术及病理组织学检查证实。病理类型:未分化腺癌9例,印戒细胞癌4例,腺癌22例,并淋巴结转移16例。1.2　方法:以腹腔灌注化疗的方式予病人术前、术中及术后进行化疗。1.…     

胃肠道恶性肿瘤的腹腔化疗

胃肠道恶性肿瘤手术治疗失败的重要原因之一是腹腔内复发。放射治疗虽然有效地降低了直肠癌、胃癌术后局部复发率 ,但对结肠及阑尾恶性肿瘤治疗的价值尚不明了 ,且放射治疗受到设备因素的限制 ,应用范围相对较小 ,故人们在寻求更简便、适应症更为广泛的方法来解决这个问题。胃肠癌浸润至浆膜后 ,癌细胞就有可能脱落至游离腹腔 ,如仅行手术而不辅以消灭癌细胞的措施必将导致手术治疗失败。据报告 ,胃癌术中对腹腔液进行癌细胞检查的阳性率为 32 .0～ 45 .7% ,阳性者 5年生存率仅 7.1～ 9.4 % ,阴性者则达 39.1～ 43 .2 %。大肠癌再手术者 44 …     

腹腔化疗加全身化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的临床观察

<正> 消化道肿瘤为临床常见肿瘤,尤以胃癌、大肠癌多见。为了探讨有效的治疗方案,从1999年-2001年我科采用腹腔化疗+全身化疗与单纯全身化疗治疗进展期胃肠道肿瘤64例,现将两组治疗结果报道如下。1 对象与方法1.1 一般资料:64例患者均为术前腹部CT或B超     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察

腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年～2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:     

国产抗癌药泵在腹腔内化疗中的早期应用

采用国产SKL型抗癌药泵,建立腹腔内长期给药的通道。方法:手术中分别将药泵置人34例胃肠道肿瘤患者的皮下,术后经抗癌药泵行腹腔内化疗。结果:手术后第一次腹腔内化疗34例各导管均通畅,通畅率100％(34/34),每个泵窗总平均穿刺6次;第二次腹腔内化疗22例,导管通畅18例,通畅率81.82％(18/22),每个泵平均总穿剌10;第三次腹腔内化疗11例,各导管均通畅,通畅率100％(11/11),每个泵窗总平均穿刺15次。第一次化疗期间,3例出现腹痛,腹泄4例,其余患者无明显不适感,副作用发生效率8.82％(3/34)。结论:国产SKL型化疗泵使用方便,价格低廉,安全可靠,可用于胃肠道肿瘤术后,需要腹腔内长期化疗的患者。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

腹腔内化疗研究进展

恶性肿瘤腹腔内广泛转移、进展期胃肠道恶性肿瘤术后腹腔种植复发无法再次手术,以及放射治疗的晚期胃肠道恶性肿瘤的处理,目前仍是个棘手问题。全身化疗、免疫疗法虽能缓解症状,改善生存率,但仍难免复发。腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的选择性区域化疗方案。     

胃癌术后腹腔内化疗的临床研究

目的：观察腹腔内化疗对胃癌术后患者生存率的影响。方法；对128例胃癌术后患者分组行腹腔内化疗。结果；腹腔内化疗组1，2，3，4，5年的生存率分别是98.4%,81.1%,70.2%,61.0%,45.3%,明显高于对照组的96.9%,76.6%,64.1%,53.1%,37.5%。腹腔复发率分别为12.5%,27.8%。结论：腹腔内化疗对胃癌术后复发有良好的防治作用，是一种方法简单、安全可行，副作用少，可重复应用的有效治疗手段。     

胃肠道癌术后腹腔化疗

自从开展扩大性淋巴结清扫术以来 ,胃肠道的恶性肿瘤预后有了一定程度的改善。但因收治的患者大多仍属中、晚期 ,故即使施行了所谓的根治性切除术 ,仍有半数以上的患者最终死于肿瘤转移。近年来 ,临床学者相继创用了一系列辅助性治疗措施来弥补单纯性手术切除的不足 ,以进一步提高胃肠道的整体疗效。腹腔内化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｔｉｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣ)的开展即是重要的辅助措施之一 ,它在预防和治疗术后腹膜转移与复发中小网膜转移疗效显著 ,且方法较简便易行、危险性小 ,值得推广普及[1 ,2 ] 。1　胃肠道肿瘤复…     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的护理

目的　提高胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗患者坚持完成整个化疗疗程的依从性 ,减少各种并发症。方法　回顾性总结 4 1例胃肠道恶性肿瘤术后患者行腹腔化疗的临床资料及护理措施。结果　 4 1例胃肠道恶性肿瘤术后患者 9例结束整个化疗疗程 ,2 8例坚持定期返院化疗 ,2例因经济原因放弃继续化疗 ,1例发生肝转移死亡 ,1例结肠癌脑转移自动出院。结论　加强护患沟通 ,做好心理护理及健康教育 ,积极预防 ,处理各种并发症等 ,可提高腹腔化疗患者定期返院治疗的依从性。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移患者腹腔灌洗化疗及护理

腹腔内复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤 ,尤其是胃肠恶性肿瘤的最主要致死原因。腹腔灌洗化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移行之有效的治疗措施。我科 1 999～2 0 0 0年对 30例胃肠道肿瘤腹腔内转移患者行腹腔灌洗化疗 ,取得了一定的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 30～6 8岁。胃癌术后 5例 ,胃癌姑息术后、晚期胃癌共 1 0例 ,结肠癌 6例 ,直肠癌 4例 ,贲门癌食道下段、肝转移 2例 ,晚期肝癌 3例。1 2　方法1 2 1　有腹水者 :按腹穿术常规消毒后 ,定位于脐和左髂前…     

进展期胃癌术前腹腔内化疗的评价

目的评价术前腹腔内化疗对杀灭腹腔脱落癌细胞,提高根治切除率,防治肝转移的意义。方法将进展期胃癌患者80例随机分为2组,治疗组于术前一周予以DDP 5Fu行腹腔化疗,对照组术前无治疗。结果治疗组在杀灭腹腔脱落癌细胞,提高根治切除率,减少肝转移等方面较对照组有明显优势。结论术前腹腔内化疗对根治胃癌有积极意义。     

国内腹腔内化疗的临床应用进展

腹腔内化疗是指将化疗药物直接注入腹膜腔内，以达到有效治疗恶性肿瘤的目的。腹腔内化疗的临床应用已有20a余的历史，晚近，随着对腹膜腔解剖生理与抗肿瘤药物药代动力学的深入研究，使得腹腔内化疗这一治疗技术更为完善，临床应用也更加广泛。现就此综述如下。     

胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效观察

腹腔化疗作为肿瘤综合治疗的一部分 ,有多种方式和各种药物组合。为提高胃肠道恶性肿瘤手术的临床治愈率 ,延长患者的生存时间 ,1 996年 5月～ 1 998年 6月 ,笔者对 38例晚期胃癌和大肠癌术后患者早期用 5-氟脲嘧啶 ( 5- Fu)和卡铂作腹腔化疗 ,其总体疗效较满意 ,尤其是对有腹水的患者 ,现报道如下。临床资料一、化疗对象38例患者中 ,男 1 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 45.7岁。其中胃癌 7例 ,直肠癌 2 2例 ,结肠癌 9例。术前或术中发现有癌性腹水 7例 ,均有不同程度的低蛋白血症或 A/G比倒置、电解质紊乱的情况。 31例大肠…     

大肠癌腹腔内化疗进展

大肠癌包括结肠和直肠癌 (其发病率呈上升趋势 ,尤其在经济发展较快的城市和地区 ) ,是我国常见恶性肿瘤之一[1] 。由于其腹腔种植、远处转移(以肝脏转移为主 )和术后局部复发。大约 33%的病人会出现复发 ,近半数病人死于转移。故近年来腹腔内化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)引起了人们越来越多的重视 ,本文就此现状作一综述。1　大肠癌腹腔内化疗的理论基础1.1　大肠癌术后复发转移机理大肠癌术后复发转移的主要机理包括 :(1)浸透肠壁浆膜的癌细胞直接脱落入腹腔 ;(2 )手术区域被切断的血管和淋巴管内癌细胞随血液和淋巴液流入…