膀胱及后尿道手术后膀胱天抑制性收缩的临床治疗

通过对４１４例次老年患者的膀胱及下尿路手术处置的观察，有７３例次发生膀胱逼尿肌无抑制收缩现象，认为与膀胱造瘘管刺激膀胱颈，尿管气囊对膀胱颈压迫、开放放手术止血不彻底，膀胱受到拉钩牵拉损伤，膀胱颈部缝线刺激、     

57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺摘除术后因手术创伤、留置导尿管、止血气囊牵引压迫膀胱颈部、引流不畅以及冲洗液反复刺激膀胱三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈处理方法的比较

目的：探讨耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈处理的止血方法。方法：对荷包缝合缩小膀胱颈口法(A法)和膀胱颈后缘深缝合加前缘“8”字缝合缩小膀胱口法(B法)的止血效果进行比较与分析。结果：膀胱颈后缘深缝合加前缘“8”字缝合缩小膀胱口的方法，可明显减少术中、术后出血。结论：膀胱颈后缘深缝合加前缘缩小膀胱颈口缝合，能更好地达到止血的作用。     

凝血酶膀胱内灌注控制膀胱大出血的临床观察

用凝血酶膀胱内灌注控制膀胱内大出血给进一步的明确诊断和决定治疗方案及改善病人全身情况争取了时间。笔者通过３９例的临床应用观察，止血效果肯定，无不良反应和副作用发现。优于其它溶液的灌注止血方法。     

前列腺摘除术中牵引膀胱下动脉止血10例报告

１０例前列腺增生开放手术中，于紧缩膀胱颈同时，行牵引膀胱下动脉止血．结果止血效果满意，术后排尿通畅，尤其对较大的增生腺体更为适用．     

医源性膀胱损伤10例教训分析

我院外科1973至1985年收治医源性膀胱损伤10例，现报告分析如下。临床资料 本组病例均为手术造成膀胱不同程度损伤，其中流产术7例，女性绝育手术2例，膀胱穿刺引流1例。10例中3例行膀胱修补及造瘘术，7例经导尿、止血、抗炎及硷化尿液等综合治疗痊     

经尿道电切联合汽化治疗膀胱肿瘤

目的 探讨经尿道电切（TURBt）联合汽化（TVBt）治疗膀胱肿瘤的疗效。方法 对78例膀胱肿瘤施行TURBc联合TVBt，术后施行膀胱灌注化疗。结果 78例膀胱肿瘤均一次切除，无膀胱穿孔，全组无输血，术后随访1～48个月，13例复发。结论 TURBt联合TVBt具有操作简便、止血效果好及膀胱穿孔少等优点。     

联合止血在经耻骨上前列腺摘除术中的应用

目的 探索耻骨上经膀胱前列腺摘除术的有效止血方法。方法 对116例耻骨上前列腺切除术采用缝扎止血，电凝止血，明胶海绵压迫止血等方法进行术中止血，术后给予温热生理盐水持续膀胱冲洗。记录术中出血量及术后导尿管引流冲洗情况。结果 116例术中出血约80-220ml，平均120ml。除1例术前贫血而输血外，均未输血。术后尿液转清最快1小时，最慢72小时，术后出血少，未发现术后远期出血等并发症。结论多途径联合止血方法是前列腺切除术中有效的止血方法。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后因手术创伤，留置导尿管，止血气囊牵引压迫膀胱颈部，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将108例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

一例前列腺摘除术后出血的护理分析

前列腺增生是老年男性患者常见病、多发病之一，多采用手术治疗。耻骨上经膀胱行前列腺摘除术，由于前列腺血供比较丰富，腺体切除术后腺窝裸露，既不能钳夹止血或缝扎止血，也不能缝合覆盖面止血［１］，因此术后极易发生大出血。手术时将气囊导尿管插人膀胱，由气囊内注...     

经膀胱前列腺摘除术的改进

介绍经膀胱前列腺摘除术的两点改进：①采用自制“双腔气囊前列腺窝塞”向前列腺窝内注入凝血酶进行腺窝内止血。②采用膀胱三角区三点封闭法解除术后膀胱痉挛。临床应用２６例，腺窝止血迅速完善，手术安全方便，术后解除膀胱痉挛可靠，且未发现迟发性出血等并发症。     

阴道前后壁修补术并发症的治疗

阴道前后壁修补术并发症适用于治疗单纯的阴道前壁脱垂及后壁膨出。此术式也是治疗子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂的一个手术步骤。
　　常见并发症及防治
　　1出血和血肿：这是阴道前后壁修补术最常见的并发症。阴道壁、膀胱壁及直肠壁有丰富的静脉丛分布，手术时剥离创面渗血，尤其在阴道黏膜与膀胱侧缘处，剥离时不要太靠近侧方，注意找准层次。遇有动脉性出血，必须结扎止血或电灼止血，遇渗血可用热盐水纱布压迫止血。在切开前还可向阴道膀胱间隙中注入含有适量催产素的溶液。术后如有少量渗血时，常因手术创面缝合不够严密所致，可用纱布充填阴道压迫止血。如系搏动性的动脉出血或创口裂开出血，必须重新缝合结扎止血。此种情况的发生多因术中止血不彻底、缝合用的肠线不合规格而过早被吸收或术后过早增加腹压所致。术后逐渐形成血肿者，小的可待其自然吸收，大的必须拆除缝线止血。     

无血缝合法在前列腺摘除术中的应用──附83例报告

对８３例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术中，在剜除前列腺后，用粗肠线作膀胱颈部荷包缝合并悬吊固定于皮肤外，从而使前列腺窝与膀胱完全隔离，依靠腺窝的自身收缩达到止血目的。此法避免了常规气囊压迫或耻骨上膀胱造瘘给病人带来的痛苦，减少术后出血、感染及膀胱颈梗阻等并发症。     

前列腺电切术后膀胱大出血的防治

目的探讨前列腺电切术后膀胱大出血的原因及治疗方法.方法前列腺电切术后膀胱大出血11例.使用静脉注射、经尿道膀胱灌注止血药物,经尿道电凝止血等方法治疗效果不佳,再采用介入微创技术止血治疗方法进行治疗.栓塞材料选用碘油、医用缝合丝线碎段、明胶海绵等.结果本组所有病例经介入治疗后,膀胱出血立即减少并逐渐停止,随访3个月无反复.结论当各种原因引起的前列腺电切术后膀胱大出血临床常规治疗效果不佳时,采用介入微创技术止血治疗方法是一种快速、简单、有效的方法.     

凝血酶在耻骨上前列腺切除术中的应用体会

目的：探讨应用凝血酶前列腺窝止血，减少耻骨上前列腺切除术的术中及术后出血，方法：自1994年5月至1999年11月对58例前列腺增生患者进行了耻骨上膀胱内前列腺切除术，术中应用含凝血酶4000U的湿纱布填塞腺佧血10min，半环状连续缝合膀胱颈后唇，留置Foley尿管冲洗引流膀胱。结果：前列腺窝无明显出血，术野清洁，术后冲洗时间短，冲洗液量少，无继发大出血，术中，术后均未输血，无1例术后并发症。结论：耻骨上前列腺切除术中应用凝血酶腺窝止血，半环六连续缝合膀胱颈后唇，止血效果好，病人痛苦小，恢复快，住院时间短，宜推广使用。     

耻骨上前列腺摘除术止血方法探讨

采用膀胱外结扎前列腺血管蒂、腺窝边缘深缝合、气囊压迫膀胱颈使腺窝与膀胱隔绝等综合止血方法，施行耻骨上前列腺摘除术８６例，取得了显著效果。     

经膀胱前列腺摘除术后大出血的防治

该文报告1980年1月～1997年10月耻骨上经膀胱行前列腺摘除177例，其中术后大出血16例。分析出血原因及其治疗结果．指出前列腺摘除术前心肺功能的改善、膀胱炎症的控制；术中正确的前列腺剥离、窝口的缝合止血及综合性运用止血措施；术后适度水囊牵引、持续膀胱冲洗保持通畅并避免早期过量活动，可防治术后大出血。     

保守治疗与外科手术治疗对放射性膀胱炎疗效分析

目的:对比性分析放射性膀胱炎保守治疗和外科治疗方法的差异。方法:回顾性分析放射性膀胱炎出血患者65例,治疗分别采用膀胱冲洗加全身药物治疗、膀胱灌注治疗及经尿道膀胱黏膜电凝止血术的疗效。结果:轻度放射性膀胱炎出血患者37例,膀胱冲洗治疗后血尿消失,3例1年后复发;膀胱灌注23例,2例1年后复发,其中1例行电凝止血后血尿消失;5例重度膀胱出血、膀胱填塞患者行电凝止血,1例1年后复发,总体效果良好。结论:放射性膀胱炎需根据出血程度选择合适的治疗方法,并可联合应用多种方法。     

牵引膀胱下动脉止血的前列腺摘除术

在缩紧膀胱颈的同时采用牵引膀胱下动脉的止血方法，施行耻骨上前列腺摘除术２５例，术中平均出血１８０ｍｌ，术后膀胱冲洗液在２４ｈ内转清１９例，２４～４８ｈ内转清６例，止血效果满意。随访２～３年，不仅排尿通畅，而且性功能亦恢复术前水平。     

联合应用膀胱下动脉缝扎、1%明矾液术中止血行前列腺摘除术76例报告

联合应用膀胱下动脉缝扎、１％明矾液术中止血行前列腺摘除术７６例报告广西南宁市第一人民医院（５３００２２）李建安，付杰新，陈伯川关键词前列腺，手术，明矾溶液，止血分类号Ｒ６９７我院于１９９０年５月～１９９６年１２月，行耻骨上经膀胱前列腺摘除术７６例。术...