肺心病合并低渗性脑病20例临床分析

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床分析、治疗。方法：对20例肺心病合并低渗性脑病进行回顾性分析。结果：本组20例低渗性脑病均在2～5天内血钠补至138mmol／L左右，低渗状态恢复，治愈18例，2例因严重心功能不全合并休克死亡。结论：肺心病合并低渗性脑病常见病因是低钠血症，临床表现与肺性脑病有相似之处，易造成误诊。鉴别可根据血气分析和血钠浓度。治疗首先纠正晶体渗透压的降低，针对低钠血症用0．9％～3％高渗盐水补充。肺心病合并低渗性病须早期诊断、早期治疗。     

肺心病合并低渗性脑病28例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法 对28例肺心病并低渗性脑病患者的临床资料进行分析。结果 全组患者中22例（78．6％）于3-7d内血电解质紊乱逐渐纠正，临床症状逐渐消失；6例（21．4％）经治疗抢救无效死亡。结论 肺心病合并低渗性脑病病因复杂，临床表现无特异性症状，控制原发病，预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

肺心病合并低渗性脑病21例临床诊治分析

肺心病合并低渗性脑病２１例临床诊治分析张凯林占校平１临床资料１．１一般资料２１例肺心病合并低渗性脑病患者，男１４例，女７例；年龄６２～８４岁，平均７３岁；病程２２～４０年。误诊２例，误诊时间１～２天，误诊为肺性脑病（ＰａＯ２７．８ｋＰａ，ＰａＣＯ２７...     

肺心病并低渗性脑病76例临床分析

肺心病是老年人的常见病、多发病、过去对肺性脑病强训较多，而近来临床观察发现、肺心病人特别是老年肺心病人并低渗性脑病者不在少数，值得引起临床医师的重视。水文就本院1987年～1997年共收治224例肺心病人，其中同步查血电解质考208例，并低渗性脑病者76例，现对其进行分析，以提高对该病的认识。临床资料本文收集了本院1987年～1997年收治的肺心病人224例，其中同步查血电解质者208例、均符合1977年修订的肺心病诊断标八。年龄平均68岁，其中男性16O例，女性48例。根据低渗性脑病的诊断标准：血钠wtiss。101门。，血浆渗透压rt28Ofl…     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病14例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)在临床上较多见,但人们对其并发症低渗性脑病却认识较少.2007年2月～ 2012年2月收治肺心病患者112例,其中发现并发低渗性脑病14例(12.5％). 资料与方法 14例患者均为老年体弱者,其中男9例,女5例,年龄61 ～ 77岁,平均64岁多;肺心病病史5～20年,平均11年6个月. 临床表现:本组病例除有肺心病典型表现外,均有不同程度的神经精神症状(其中有淡漠、嗜睡11例,昏迷3例)及肌力减退、腱反射迟钝等.血压下降、收缩压＜ 90mmHg4例.     

慢性肺心病并低渗性脑病56例临床分析

慢性肺心病并低渗性脑病是临床危重症，由于表现复杂，易发生误诊。我们１９８６～１９９５年共收治５６例，现结合临床分析如下。１临床资料１．１一般资料５６例患者均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。男性３４例，女性２２例；年龄最大者７８岁，最小者５...     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病16例临床分析

慢性充血性心力衰竭病人由于限盐饮食和长期利尿排盐 ,常易并发低渗血症。低渗血症严重时发展为低渗性脑病。我院心内科自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病 16例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 78岁。其中冠心病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,风心病 2例 ,肺心病 8例 ,先心病 1例。心衰病程 1～ 5年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　表情淡漠 ,神志恍惚 7例 ,嗜睡 10例 ,头晕胀 8例 ,肢体倦怠 13例 ,头痛、呕吐、视力模糊 4例 ,烦…     

重症肺心病与低渗血症36例分析

目的 探讨重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法 选择近5年来重症肺心病患者128例，观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查(血电解质、空腹血糖、肾功能等指标)、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果 发生低渗血症36例，占28．1％，因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊，本组误诊肺性脑病者17例，占47．2％。结论 重症肺心病有较高的低渗血症发生率，应及时诊断并注意与肺性脑病鉴别。     

肺心病急性加重期并发低钠血症56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是临床常见病之一 ,低钠血症是肺心病急性加重期常见的并发症 ,但临床上对低钠血症常认识不足 ,尤其是低钠血症引起的低渗性脑病与肺性脑病出现的精神神经症状相似 ,容易混淆而延误诊治。我院1996年 10月— 2 0 0 0年 10月收治肺心病并发低钠血症患者5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 41例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。1.2.　临床表现　 5 6例除有慢性肺心病的临床表现外 ,均有不同程度的精神神经症状和体征。 3 4例表现为程度不等…     

肺心病并发低渗性脑病

肺心病并发低渗性脑病是指肺心病继发的细胞外液低渗状态，引起脑的代谢和功能障碍而出现的一系列神经、精神症状的征候群，系临床急症，如不及时处理，可危及生命。我院于1990～1994年间遇到10例，现分析如下。一、临床资料1．一般资料：10例中男性8例，女性2例。年龄50～76岁，平均60岁。10例都是在肺心病治疗过程中，长期或大量使用利尿剂、脱水剂不当所致，均有发热、纳差及严格控制钠盐摄入。2．临床表现：10例均有食欲明显减退、恶心、呕吐、头痛、精神萎靡、肌肉抽搐、皮肤弹性减低及肌张力下降。其中出现昏迷4例，休克1例。3．室验…     

慢性肺原性心脏病并低渗性脑病16例疗效观察

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )的治疗过程中常出现低渗血症 ,严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病 ,虽属少见 ,但系肺心病死亡的重要原因之一。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月收治慢性肺心病并低渗性脑病 1 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 72岁。诊断均符合我国 1 977年修订的慢性肺心病诊断标准 [1] 。发病前均有食欲不振 ,有应用利尿剂史 ,其中口服双氢克尿噻、安体舒通 8例 ,口服或 /及肌注速尿 6例 ,口服双氢克脲噻及速尿 2例。1 .2　临床表现　 1 6例中表现为食欲不…     

肺心病并发低渗血症38例临床分析

低渗血症是肺心病常见的一种并发症 ,可导致低渗性脑病的严重后果 ,且常与其他疾病并存 ,给临床诊治带来困难。现将我院自 1995年至 2 0 0 0年共收治 10 2例 5 5岁以上肺心病患者 ,其中 38例并发低渗血症。现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1] 。其中男性 2 3例 ,女性 15例 ,男女之比 1.5 3∶1。年龄 5 5～ 86岁 ,平均 71.5岁。病程7～ 2 5年不等。均因肺心病急性加重期住院治疗。1.2　低渗血症临床分级[2 ] 　血浆渗透压在 2 79～ 2 6 0ｍＯｓｍ/Ｌ为轻度 ,2 5…     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

低渗性脑病45例临床分析

低渗性脑病是一种常见急症,是伴发脑症状的严重的低渗血症。过去5年,我们在治疗慢性肺心病(简称肺心病)过程中,发现明显低血钠、血浆渗透压低于270mmol/L而有脑症状者45例,符合低渗性脑病的发病情况,现作一简要临床分析和讨论。临床资料 1.资料来源和性别年龄:本组资料均由过去5年已确诊肺心病的199例中选出,其中并发低钠者106例,符合低渗性脑病诊断标准者     

肺心病发作期并低渗性脑病16例临床分析

我院1992—01～1995—12共收治肺心病320例，其中16例并发低渗性脑病，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男7例，女9例，年龄32—80岁，其中60岁以上者12例（75．0％）。肺心病病程wtlo年2例，Ic一30年12例，to3O年2例。全部患者均为慢支急性发作。1．2临床表现入院后经积极治疗病情一度好转后5一7天，出现头痛，乏力、精神异常，意识障碍，颅内高压症状。1．3诊断标准本组16例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的标准。血生化检查：血钠＜12otnmol／I。，BVN＞71mmol／I。，血浆渗透压wt240mosn／I。。1．4治疗及预后①…     

肺心病并发低渗性脑病的护理

低渗性脑病是肺心病治疗过程中常见的并发症之一 ,病情多凶险 ,病死率较高。现将 7例慢性肺心病合并低渗性脑病的观察与护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例均按 1980年第三次肺心病专业会议修订的标准确诊为肺心病 ,并伴有意识障碍及精神症状 ,血浆渗透压低于 2 70 mmol/ L,其中 3例合并肺性脑病 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 73岁 ,病人均有纳差、恶心、呕吐 ,同时有嗜睡 ,肌张力减退 5例 ,抽搐、膝反射消失 3例 ,神志恍惚、烦燥 2例 ,昏迷 2例。血电解质 :Na+ 98～ 12 0 mmol/ L、K+ 2 .2～3.5 mmol/ L、Cl170～ 95 mmo…     

慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病16例临床分析

本文总结16例经临床化验证实低渗性脑病,并就其病因及发病机理讨论如下。1 临床资料1.1一般资料 1998年12月至2001年12月以慢性支气管炎等疾病引起的阻塞性肺气肿和肺心病合并肺性脑病收入我院的96例患者中有16例经临床化验、血气分析确诊为低渗性脑病,男10例,女6例。年龄58～76岁,平均67岁。     

肺心病并发低渗血症15例临床分析

低渗血症为肺心病常见的并发症之一 ,尤其出现低渗性脑病时 ,其神经精神表现缺乏特异性 ,极易与肺性脑病混淆造成误诊 ,而二者在治疗上却大为不同。为引起临床医师对低渗性脑病的重视和认识 ,现将我们自 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月收治的肺心病低渗血症 1 5例分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 5例均为住院内科患者 ,男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 65～ 82岁 ,平均 69.5岁。其中 6例在入院时即有神经精神症状 ,9例在住院治疗期间发生。 1 5例患者初诊时均误诊为肺性脑病 ,误诊时间 1～ 3 d,均按肺性脑病常规治疗 ,病情未见好转或加重。1…     

老年肺心病合并低渗血症48例临床分析

近两年来,我院收治老年肺心病２１６例,其中合并低渗血症４８例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４８例肺心病,均符合１９８８年全国第３次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,其中男４０例,女８例。轻度低渗血症血浆渗透压（２６０～２８０ｍｍｏｌ／Ｌ）４０例,中度低渗血症血浆渗透压（２４０～２５９ｍｍｏｌ／Ｌ） ８例。其中低血钾２２例,低血钠４６例,低血氯４０例,合并低渗性脑病２例,合并呼吸衰竭１２例,肺性脑病６例。４８例中合并食道癌２例,慢性肾功能衰竭６例,冠心病６例。１．２诊断（１）有慢性支…