经尿道前列腺部分切除治疗良性前列腺增生症

本文总结了采用经尿道前列腺部分切除治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例。本组病人均有不同程度的心肺疾患，年龄大，一般情况较差。采用前列腺部分切除的方法，不强调所谓的“切除干净”，以达到使病人通畅排尿、安全出院的目的。本组病人治疗效果满意，无死亡病例。本文对适应证、手术要求及理论支持等有关问题进行了讨论。     

382例甲状腺腺叶切手术体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月对 382例甲状腺一侧腺叶切除手术方法作了一些改进 ,效果满意 ,报告如下。1.术式选择 :对甲状腺乳头状腺癌包膜内型或微小癌 ,行一侧腺叶完整切除 (或称一侧腺叶全切除术 ) ,避免了作肿瘤挖出或腺体部分切除术后需再次行残留腺体切除之第 2次手术 ,减少病人痛苦和经济负担 ,符合肿瘤整块切除治疗原则。2 .喉返神经保护 :对喉返神经的显露问题目前各派学者仍有不同观点 ,我们认为对一侧腺叶全切除手术必需显露喉返神经 ,显露是保护神经的最有效手段。我们对 382例腺叶全切除常规显露后无一例发生喉返神经…     

腺性膀胱炎的诊断和治疗(附150例报告)

目的探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果。方法报告腺性膀胱炎１５０例的诊治经验。结果主要症状为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难。病变最常见部位为膀胱颈口和三角区,确诊依赖于膀胱镜下活检。３１例腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有关。治疗采用经尿道电切,膀胱部分切除和膀胱全切。结合文献讨论了腺性膀胱炎的诊断和治疗。结论腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向,需长期随访复查。     

36例穿刺+囊内置管术治疗前庭大腺囊肿疗效观察

前庭大腺囊肿为妇科常见疾病,治疗方法最初以手术切除、无水酒精囊内注射等为代表的破坏性治疗方法为主,其目的是彻底切除或破坏前庭大腺的分泌功能,从而避免前庭大腺囊肿的复发。近年来保留前庭大腺及其分泌功能的“造口”术已被大家广为接受,但传统造口术改变了前庭大腺开口的位置甚至改变了患侧小阴唇的形态,切口大、操作相对复杂,大多需住院治疗。我院采用穿刺 囊内置管的保守术式治疗前庭大腺囊肿患者36例,保留了前庭大腺的生理功能,只需门诊治疗,操作更简便,效果良好,现介绍如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例为我院2001~2004年妇…     

腺性膀胱炎的诊断要点和治疗方法的选择——附34例报告

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法对34例腺性膀胱炎患者分别给予单纯灌药化疗，单纯电切，电切加膀胱灌药化疗，膀胱部分切除及全膀胱切除。结果34例患者随访半年至6年，单纯灌药组4例。2例复发，经再次电切治愈。单纯电切8例，1例术后诊断为膀胱癌而行全膀胱切除术，有3例复发，经再次电切1例治愈．1例好转，1例无效行全膀胱切除。电切加膀胱灌药20例，4例复发，再次电切治愈。1例膀胱部分切除术。1例术后4年恶变为膀胱癌。结论电切加膀胱灌药化疗是治疗腺性膀胱炎的首选治疗方法，即使对于有肾孟积水的患者。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

成人尿道旁腺囊肿的诊断及手术方法的选择

目的 探讨尿道旁腺囊肿诊断及手术治疗方法的选择。方法 回顾性分析2011年12月-2022年7月在厦门大学附属第一医院住院、入院诊断为尿道旁腺囊肿的56例患者的临床资料。结果 56例患者中，多数为体检或者洗澡时发现尿道口旁肿物，发现肿物到入院时间为2 d～10年。术中2例诊断为阴道前壁肿物，1例为尿道肿物，术后经病理明确诊断，肿物均为平滑肌瘤。53例诊断为尿道旁腺囊肿，本组患者行尿道旁腺囊肿开窗手术15例，行尿道旁腺囊肿囊壁完整切除38例。囊肿完整切除病例中有6例患者因囊肿较大、位置较深，与尿道关系密切，分离过程中损伤尿道，术后留置尿管10～14 d。全部病例均治愈，无并发症发生。随访2个月～10年未见复发。结论 尿道旁腺囊肿根据临床表现及查体不难诊断，较大的囊肿由于反复感染与尿道界限不清，极易损伤尿道，建议对较大、位置较深的尿道旁腺囊肿行开窗手术治疗。     

原发性骶前肿瘤56例临床诊治分析

目的探讨原发性骶前肿瘤的临床诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析1980年1月至2015年7月间收治的56例原发性骶前肿瘤病人的临床资料,其中男性21例,女性35例,年龄23~68岁,平均36.9岁。病程10 d至7年。所有病人术前均经过直肠指检或影像学检查的诊断定位,其中经骶尾部入路25例,经腹入路24例,经腹经骶尾部联合入路7例。其中6例为腹腔镜下经腹切除。结果本组病人良性34例,恶性22例;肿瘤完整切除39例,部分切除10例,未切除7例。术后发生骶前脓肿2例,切口感染2例,直肠瘘1例。获得随访的病人中,肿瘤切除者,复发4例,死亡1例。肿瘤未切除者全部死亡。结论原发性骶前肿瘤缺乏特异性症状,直肠指检以及B超、CT、MRI等相关影像学检查对于其术前诊断及手术入路的选择有重要作用。手术治疗是骶前肿瘤的首选治疗方法。合理的手术入路选择以及对并发症的充分认识和准备是原发性骶前肿瘤治疗成功的关键。     

耳内镜下腺样体刮匙与电动吸割器联合应用治疗腺样体肥大

目的探讨耳内镜下腺样体刮匙与电动吸割联合治疗腺样体肥大的疗效。方法由鼻腔伸入耳内镜,在显像系统监视下由口咽放入腺样体刮匙,将刮匙紧贴腺样体的顶后壁,稍用力将腺样体刮除,刮除大部分腺样体组织后,未刮除的剩余部分用反向切割器经口咽导入鼻咽部予以切除,用纱布球按压止血。结果单纯腺样体切除手术时间10～15 min,平均12.5 min;同时行扁桃体剥离切除术者手术时间35～50 min,平均43 min。46例随访1～6个月,平均2个月,术后无复发、继发性出血,无一例出现术后鼻腔粘连。结论耳内镜直视下腺样体刮匙与电动吸割联合治疗腺样体肥大具有视野清晰,操作安全,有较好的临床应用价值。     

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎25例报告

采用经尿道电切术治疗腺性膀胱炎２５例，随访２３例，结果治愈４例，好转１５例，无效４例，有效率为８２．６％，并对腺性膀胱炎的发病机理、诊断及经尿道电切术的方法等进行了讨论，提出电切范围应为所有病变粘膜及与之相邻的正常膀胱粘膜，切除深度应达固有膜下。认为该术式对腺性膀胱炎是一种可取的治疗手段。     

骶前肿瘤的诊断与治疗：附28例报告

骶前间隙肿瘤比较少见，作者医院从１９８０年至１９９１年共收治这类肿瘤２８例，多数为先天性类型（上皮样囊肿，畸胎瘤和脊索瘤），９例无症状，经查体肛门指检发现。Ｂ型超声和ＣＴ对骶前肿瘤的诊断有重要价值。本组肿瘤完全切除者２３例，部分切除者２例。作者对骶前肿瘤的诊断和外科处理进行了讨论。     

腺性膀胱炎：附8例报告

报告腺性膀胱炎８例，行膀胱部分切除５例，电切２例，抗生素治疗１例，均取得满意效果，并就其病因，病理、诊断和治疗等作简要的讨论。认为性膀胱炎临床上主要表现为血悄少膀胱刺激症状，膀胱镜下呈增生性改变，易与膀胱肿瘤相混淆。     

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌病38例疗效分析

目的探讨与分析子宫大部分切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择38例明确诊断为子宫腺肌病、要求保留部分子宫但无生育要求,有经量增多并进行性加重痛经症状的患者行子宫大部分切除术。术后随访3~12个月,了解术后经量及痛经症状改善情况。结果 38例患者术后月经均正常来潮,经量较前显著减少,且痛经症状明显缓解。结论子宫大部分切除术治疗子宫腺肌病,不但切除了肉眼可见的子宫病变组织、保留的小部分子宫月经仍能正常来潮,并解决了患者经量增多及痛经症状,术后不影响正常性生活,值得临床推广运用。     

经胸骨前径路内镜下甲状腺手术20例报告

目的探讨胸骨前径路内镜下甲状腺手术的临床应用和适应证。方法对20例甲状腺疾病患者行胸骨前径路内镜下甲状腺手术治疗。结果手术均顺利，其中腺瘤摘除术4例，单侧腺叶次全切除术10例，双侧腺叶次全切除术5例，1例乳头状癌早期病变行患侧全切、对侧次全和峡部切除。平均手术时间124(50～240)min，术后平均住院时间为4(3～6)d。随访1年，未见复发，无手术并发症，颈部无疤痕，治疗和美容效果满意。结论此术式对治疗甲状腺良性病变是安全、有效、可行的，也可有选择地用于治疗早期甲状腺乳头状癌和Ⅱ度肿大的甲亢病人。     

颌面部涎腺肌上皮瘤临床统计分析

目的：探寻手术治疗涎腺机上皮瘤的最佳方法。方法：随机41例颌面部涎腺机上皮瘤术后的患者,统计分析其诊断正确率、治疗方法及治疗效果。结果：上腭部肌上皮瘤,术后复发率明显高于其他部位的肌上皮瘤,而“简单摘除法”术后复发率明显高于“局部扩大切除法”。所有病例术前诊断正确率只有2．4％。结论：对肌上皮瘤的要前正确诊断能指导选择适宜的手术方式,适当的局部扩大切除肿瘤能显著提高治疗效果,减少复发。     

改良Madigan术切除前列腺中叶增生

改良Ｍａｄｉｇａｎ术切除前列腺中叶增生常绍志李伟自１９９５年９月以来对３１例前列腺中叶增生患者，采用前列腺包膜及膀胱颈不连续倒Ｔ形切口，经尿道后前列腺窝内固定或切除部分后唇粘膜方法治疗，效果满意。报告如下。临床资料本组３１例，年龄５８～８３岁，平均６...     

胰腺腺鳞癌8例临床分析

目的　胰腺腺鳞癌是一种临床罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤 ,本文探讨其临床病理学特点和诊断治疗方法。方法　回顾性分析 8例胰腺腺鳞癌的临床特点并结合文献讨论。结果　本组 8例胰腺腺鳞癌病人 ,其中男 7例 ,女 1例 ,平均年龄 (6 9 3± 11 8)岁。肿瘤位于胰头 5例 ,胰体 2例 ,胰尾 1例。行胰头十二指肠切除术 4例 ,其中 1例行保幽术式 ,1例合并区域淋巴结清扫术 ,1例合并肠系膜上动、静脉切除重建术。另 1例胰头肿块术中发现肝转移 ,行胆囊空肠襻式吻合术 ;3例胰体尾肿块 ,2例行胰体尾切除、脾切除术 ,另 1例肿瘤已侵犯胃底 ,行胰体尾、脾脏切除术合并部分胃切除术。病理检查 :瘤体平均 4 5cm ,肿瘤原发灶和肝转移灶均呈腺癌和鳞癌混杂表现。肿瘤呈浸润性生长的特点。 5例胰头肿块中 ,肿瘤侵犯十二指肠 2例 ,侵犯肠系膜上静脉 1例 ,肝转移 1例 ;1例胰体肿瘤侵犯脾静脉 ,1例胰尾肿瘤侵犯胃壁肌层。镜下见肿瘤侵犯神经 2例 ,淋巴结转移 2例。随访 6例 ,术后生存 3～ 7个月 ,平均生存 5 5个月 ,均死于肿瘤复发和肝转移。结论　胰腺腺鳞癌以腺癌和鳞癌混合为组织学特点 ,呈侵袭性生长的特点 ,易侵犯周围脏器、大血管和肝脏、淋巴结转移 ,恶性程度高 ,预后差     

前列腺部分电切术在高危前列腺增生症中的应用

为了提高高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的治疗效果，对７２例高危ＢＰＨ病人采用经尿道部分前列腺电切治疗，平均随访３．５年。结果显示：电切前列腺组织平均１４．４ｇ，占预测前列腺重量的２１．９％；术后ＩＰＳＳ由２６．５±３．７降至１０．２±２．７，最大尿流率由５．９±２．５ｍｌ／ｓ提高至１４．８±２．３ｍｌ／ｓ，而术后再手术率与其他并发症并未增加。切除前列腺组织１０～１５ｇ与１５～２５ｇ两组的术后ＩＰＳＳ、尿流率无明显差异。认为经尿道部分前列腺电切适用于高龄高危ＢＰＨ病人，手术不必刻意追求前列腺切除的重量及彻底性，其效果关键在于切除的部位与方法。     

经尿道电切术治疗腺性腺膀胱炎25例报告

采用经尿道电切术治疗腺性膀胱炎２５例，随访２３例，结果治愈４例，好转１５例，无效４例，有效率为８２．６％，并对腺性膀胱炎的发病机理，诊断及经尿道电切术的方法等进行了讨论提出电切范围应为所有的病变粘膜及与之相邻的正常膀胱粘膜，切除深度应达固有膜下，认为该术式对腺性膀胱炎是一种可取的治疗手段。     

胰腺腺鳞癌六例临床分析

目的探讨胰腺腺鳞癌的生物学特征及临床治疗方法。方法回顾性分析我院 1995年-2005年间收治的6例胰腺腺鳞癌的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗过程及随访资料并结合文献讨论。结果本组6例胰腺腺鳞癌患者．平均年龄(51．8±10．8)岁。肿瘤位于胰头 4例,胰体尾1例,胰尾1例。行胰头十二指肠切除3例,其中一例因为肿瘤侵犯门静脉行门静脉切除、人造血管重建术。行胰体尾切除、脾切除术1例。1例胰头肿块术中发现肿瘤广泛浸润,行胰腺肿块活检和空肠造瘘术。1例肿瘤已侵犯胃底,行胰体尾、脾脏切除合并部分胃切除。病理检查:瘤体平均5．2 cm×4．1 cm×3．0 cm,肿瘤原发灶和肝转移灶均呈腺癌和鳞癌混杂表现。肿瘤呈浸润生长的特点。4例胰头肿瘤中侵犯十二指肠、胆总管3例,侵犯包绕门静脉1例。肿瘤侵犯神经4例,淋巴结转移3例。随访6例,死亡4例术后生存6-8个月,平均生存6．7个月,均死于肿瘤复发和肝转移。结论胰腺腺鳞癌以腺癌和鳞癌混合为组织学特点,恶性程度高,预后差。     

前列腺组织间质内激光凝固治疗前列腺增生平76例报告

１９９３年１１月－１９９５年７月对７６例良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人进行间质组织内激光凝固治疗，随访６－１８个月，症状和ＭＦＲ改善达７０％，效果满意。结果认为。：本方法简单、安全，尤其适合于高危的病人，治疗效果与手术者的经验和插入前殂腺侧叶的点数有关。