微形钢板内固定治疗下颌骨多发性骨折

<正>我科自1988～1996年间共收治下颌骨多发性骨折患者27例,其中22例采用微形钢板内固定法治疗,收到了满意的效果。现报道如下。 1.临床资料 一般情况 本组男17例,女5例,年龄最大65岁,最小14岁,平均37岁。 骨折情况 本组中颏部正中骨折伴单侧下颌角部骨折8例,颏部正中骨折伴单侧升支区骨折6例,颏孔区骨折伴对侧升支骨折5例,其它3例。所有患者均为非火器伤性骨折。     

下颌骨骨折66例的治疗体会

我院自 1994年以来 ,对 6 6例下颌骨骨折患者复位后行单颌固定 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 6例中 ,男性 5 0例 ,女性 16例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,其中 15～ 30岁占 70 %。致伤原因 :交通事故 2 7例 (40 % ) ,跌落伤 2 0例 (30 % ) ,打击伤 14例 (2 1% ) ,爆炸伤 1例 (1.5 % ) ,其他伤 2例 (3% )。合并伤中 ,一侧颏孔区骨折并发对侧下颌角部骨折 2 4例 ,正中联合并发下颌角骨折 18例 ,一侧颏孔区骨折并发对侧髁状突骨折 12例 ,单侧髁状突骨折 12例 ;其中开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 5 0例。初诊时 ,根据X线…     

下颌骨折不同固定方法疗效比较(附271例报告)

颌面骨损伤中以新鲜下颌骨折最常见，我院1986～1995年对271例新鲜下颌骨折，根据骨折部位、类型特点，分别选用三种固定方法治疗，平均随访4．8年，优良率达90％以上，取得良好效果，报告如下。互临床资料1．l一般资料271例中男226例，女45例，年龄8～65岁（平均27．3岁）。均属急性创伤所致新鲜骨折，其中149例为闭合性骨折，122例为开放性骨折。骨折部位：额部98例（70例为线状骨折，28例为粉碎性骨折）；体部64例（47例为线状骨折，17例为粉碎性骨折）；角部线状骨折34例；升支及踝颈部线状骨折42例；多发性骨折33例。12治疗方法1．2．1…     

解剖锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折

我院从2007年11月—2013年01月,采用解剖锁定钢板治疗17例股骨转子下粉碎性骨折,取得良好疗效,现报道如下。 1临床资料 本组17例,男10例,女7例,年龄29-49岁,平均38岁;致伤原因：交通事故9例,高处坠落8例;全部为闭合性骨折;其中1例伴对侧髋关节脱位,2例伴对侧踝关节骨折和脑外伤,4例伴同侧上肢骨折;     

股骨下端C型骨折的手术治疗

股骨髁部粉碎性骨折按 AO分类为 C型 ,非手术治疗常致畸形愈合 ,关节强直 ,手术治疗因骨折粉碎严重、骨缺损而比较困难 ,治疗不当则影响关节功能 [1～ 3 ]。我院 1 998年以来 ,对2 4例股骨下端骨折进行了治疗 ,疗效比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 2 4例 ,其中男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 1 9～ 64岁。致伤原因均为车祸。左 1 0例 ,右 1 4例。开放性 1 9例 ,闭合性 5例 ;急诊手术 4例 ,择期手术 2 0例 ;伴同侧上肢骨折 6例 ,伴同侧下肢骨折 4例 ,伴上下颌骨折 1例 ,伴同侧髋臼骨折、髋关节脱位 1例。按AO分类其中 Cl…     

下颌骨骨折45例临床治疗体会

我科 198 8年～ 2 0 0 2年 10月年以来 ,共收治下颌骨骨折患者 45例 ,采用不同的方法治疗 ,获得较满意的效果 ,现总结如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 45例中 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 12岁 ,平均 2 5 .3岁。其中交通事故伤 2 5例 ,打击伤 10例 ,跌伤 8例 ,其它 2例 ;单发性骨折 32例 ,多发性骨折 13例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 30例 ,其中颏部骨折 16处 ,下颌骨体部 8处 ,下颌角部 15处 ,升支部 10处 ,髁颈部 7处。合并上颌联合骨折 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　保守治疗　 2 8例采用保守治疗 ,其中 2例单纯颏部无…     

下颌骨骨折钛板坚固内固定的临床观察

1 临床资料 下颌骨骨折患者18例，男性12例，女性6例，年龄16～52岁。左侧11例，右侧7例；单纯髁状突骨折4例，并发对侧下颌角骨折2例，单纯颏部正中骨折1例，颏孔骨折3例，下颌角骨折8例。其中咬殆关系正常3例，其余均有不同程度前牙开殆、偏殆畸形及开口受限。采用的钛板及钛钉为西安中邦商贸公司生产的口腔颅颌面外科专用的坚固钛板系列。小型钛板厚度1.0mm，分别有2、4、6及8孔等；螺丝直径2．0mm，长度8～12mm用配套钻头、螺丝刀。18例患者手术均采用局部麻醉。颏部正中、颏孔及下颌角骨折均在口内切口，根据骨折部位决定切口大小；髁状突骨折根据骨折部位而定。颏部正中骨折及颏孔区骨折多用2块钛板固定，分别在牙根尖下部和靠近下颌骨下缘处，以避免损伤邻牙根。单纯下颌角骨折，在外斜线上张力区可用一个钛板固定。髁状突骨折采用厚1.0mm钛板和2．0mm直径螺钉沿外斜线张力带作单层骨皮质固定。术后用抗生素1周，每日口泰含漱。2周内进流质或半流质饮食，2周后进软食。术后分别在1周、3个月时检查咬冶关系及拍X光片，观察骨折对位及愈合情况。18例下颌骨骨折患者创口均为一期愈合，咬黯关系正常，随访2年无不适感。     

微型钛夹板治疗颌骨骨折12例

我科 1997年 10月至 1999年 3月采用微型钛夹板治疗颌骨骨折 12例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 7岁。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 7例 ,多发性骨折 1例 ;骨折部位 :颏部 7例 ,下颌体 4例 ,下颌角 1例。微型钛夹板为上海医疗器械厂生产的成品。1.2　操作方法 :开放性骨折利用软组织创口或延长伤口 ;闭合性骨折 ,前牙区行口内切口 ,下颌角区行口外切口 ,剥离骨折唇颊侧软组织 ,保留与骨膜相连的骨块 ,暴露骨断端 ,复位到正常解剖位置和正常咬关系 ,然后在断端两侧壁避开…     

创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征八例

沈阳市第七人民医院1993年6月～2 0 0 1年12月发现8例创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征(subclinicalfatembolismsyndrome ,SFES)患者,报告如下。1 临床资料:8例患者中男7例,女1例,年龄2 8～5 6岁,平均年龄4 2岁。创伤原因:交通伤4例,坠落伤2例,摔伤1例,术后1例。骨折类型:骨盆骨折伴同侧股骨中上段粉碎性骨折1例,双侧股骨中上段骨折1例,单侧股骨干中段粉碎性骨折2例,单侧股骨粗隆间粉碎性骨折2例,双侧胫腓骨多发性骨折1例,这7例均为闭合性骨折。另1例为女性骨盆内移截骨术后。发病时间为创伤后2 4h～9d。临床表现:患者均发病潜隐,发病时体温3…     

在C型臂X光电视下闭合穿钉治疗四肢骨折288例

我院骨科自1994年1月～1997年3月在“C”型臂x光电视监视下闭合芽钉（针）治疗四肢管状骨折288例、312处骨折,经随访280例、304处骨折,疗效满意,现报告如下。临床资料1．一般资料：男198例,女90例．年龄7～83岁．平均36．7岁。闭合性骨折232处．开放性骨折80处（Gustilo分类[1]Ⅰ度开放性骨折62处,Ⅱ度开放性骨折18处）．其中,多发性骨折15例．合并创伤性休克8例,合并多发性损伤6例。骨折类型：稳定性骨折（横断、裂纹）242处,非稳定性骨折（粉碎、斜面、螺旋、多段）70处。受伤时间：最短15分钟,最长13天。手术时间2～10分钟,平…     

三种复位固定方法在下颌骨骨折治疗中的应用

下颌骨骨折在临床上比较常见 ,选择坚实可靠的复位、固定方法是使下颌骨骨折的移位骨块复位 ,恢复正常咬合关系及颌面形态的关键。作者对 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月在本科分别使用颌间牵引、骨间钢丝、微型钢板复位固定治疗的下颌骨骨折 117例进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者共 117例 ,均住院治疗 ,其中男 83例 ,女 34例 ;年龄 5～ 5 0岁 ;下颌正中骨折 2 7例 ,颏部骨折34例 ,下颌角部骨折 5 6例 ;新鲜骨折 75例 ,陈旧性骨折 42例 ;闭合性骨折 39例 ,开放性骨折 78例 ;骨折线处牙齿冠折或 /及牙齿脱落者 6 7例…     

颅骨粉碎性骨折骨水泥Ⅰ期镶嵌成形18例报告

颅骨粉碎性骨折在颅脑损伤中较为常见。现将我科自1993年1月至1995年1月收治的8例颅骨粉碎性骨折采用颅骨碎片骨水泥1期镶嵌成形病例报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组8例，男性6例，女性2例。年龄20岁～40岁。受伤原因：车祸伤4例，重物击伤3例，坠落伤1例。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，开放性颅骨骨折2例，闭合伤5例。头CT检查：额骨粉碎性骨折4例，伴硬膜外血肿2例，颞骨粉碎性骨折3例。伴颅内积气，顶骨粉碎性骨折1例，均在伤后4h内手术治疗。1．2手术方法：在局麻下以骨折处为中心，取n形皮瓣，在骨片一边钻孔或直接取下碎骨片…     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折36例

1 临床资料 1998-08/2004-08我科收治的下颌骨骨折患者36(男31,女5)例,年龄20～51(平均32.6)岁,受伤时间1～15 d. 单发骨折29例,多发骨折7例. 按部位分:下颌角部7处,下颌体部16处,颏部20处. 小型钛板(厚度1㎜,长4孔、6孔、8孔等,直形、Y形、L形等,钛钉直径2.0 mm,长5～7 mm),西安中帮公司产品. 单发性颏部、体部下颌骨骨折均采用局麻下复位内固定,多发性下颌骨骨折或伴上颌骨骨折者采用经鼻气管插管全麻下进行复位内固定. 颏部和体部骨折均采用口内切口.     

颅颌面及肢体多发伤患者的护理

我科自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 5月收治颅颌面及肢体多发伤的患者 7例 ,经过治疗和精心的护理 ,患者精神恢复正常 ,伤口愈合良好 ,肢体功能恢复。1　临床资料　　本组患者 7例 ,均为颅颌面及肢体的多发伤 ,其中女 1例 ,男 6例 ,年龄2 2～ 4 2岁 ,平均 30岁。患者均有颞顶部硬膜外或硬膜下血肿、颅骨骨折 ,伴上、下颌骨折、右侧髌骨粉碎性骨折、右手第 5掌关节脱位 1例 ,伴左侧颞骨、颧骨骨折、左侧上、下颌骨骨折、左下肢胫骨粉碎性骨折 1例 ,伴下颌骨骨折、上肢桡骨骨折 2例 ,伴下颌骨骨折、下肢骨折 3例。患者均经急诊抢救病情平稳、…     

口内入路小型接骨板在下颌骨骨折治疗中的应用42例

1999年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,作者对 4 2例下颌骨骨折患者采用口内入路小型接骨板坚强内固定治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本科近 3a来下颌骨新鲜骨折 (除外髁突髁颈及下颌升支骨折 )行口内入路小型接骨板坚强内固定治疗者 4 2例 ,共 4 8处。其中男 34例 ,女 8例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 9岁。颏孔前区单线骨折 18例 (18处 )、双线骨折 6例(6处 ) ,下颌体骨折 4例 (4处 ) ,下颌角骨折 8例 (8处 ) ,颏部和下颌角联合骨折 6例 (12处 )。 2 6例为开放性骨折 ,16例为闭合性骨折 ;骨折线上有牙齿存在者 19例 ,其中 8例为阻生齿…     

颌间弹力牵引治疗颌骨折51例临床观察

颌骨折是口腔颌面外科的常见病之一，1993年8月～1998年2月利用带钧牙弓夹板固定、小橡皮圈颌间弹性牵引法治疗sl例不同类型的颌骨折，取得满意疗效。报告如下。IIR床资料sl例中男31例，女17例，年龄11～58岁。上颌骨折3例，（5．9％），均属Iefortl型骨折，额部骨折22例（43．l％），下颌体部骨折15例（29．4％），下颌角骨折9例门7．6％），躲状突颈部骨折2例（4．0％）。2治疗方法采用颌骨折手法复位，上下颌带钩牙弓夹板固定后利用橡皮囵行颌间弹性牵引。另外，上颌骨折3例辅以颅颌弹性绷带口外牵引。对于踝状突颈部骨折的2例，在患侧…     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例

1临床资料 2002-06／2004-05患者35例,男26例,女9例．年龄19～53（平均36．8）岁．其中单发性骨折28例（正中部16例,颏部8例,下颌角部4例）,多发性骨折9例．致伤原因为：交通事故2l例,工作事故9例,斗殴伤5例．术前影像学检查（包括曲面断层片、下颌骨正侧位片及CT三维重建片）,以了解骨折的部位和移位情况．下颌骨正中及颏孔区骨折采用相应部位前庭沟切口掀起骨膜及软组织,暴露骨折线,注意勿伤及颏神经．下颌骨角部骨折采用颌下切口．     

微型夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折63例

我科 1995～ 2 0 0 0年收治 6 3例下颌骨骨折患者 ,均采用微形夹板坚固内固定治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 3例中男 5 0例 ,女 13例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小 9岁 ;其中 19～ 45岁 5 5例 ,占 87.3%。致伤原因 :交通事故伤 31例 ,打架斗殴伤 2 0例 ,跌伤 12例。骨折类型 :46例为单发性骨折 ,17例为多发性骨折。骨折部位 :正中联合区 9例 ,颏孔区 31例 ,下颌角区 17例 ,升支部 6例。1.2　材料与固定方法1.2 .1　微型夹板及螺钉为国产和进口两种 ,板的厚度约0 .85 m m,最宽部约 4mm,最窄部约 2 mm,有…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

牵引复位石膏外固定治疗胫骨平台骨折23例

胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 1988年2月～2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15～50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.