苄星青霉素治疗早期梅毒及血清固定与抵抗的观察

早期梅毒包括Ⅰ期、Ⅱ期及病期 2年以内的潜伏梅毒。目前在我国 ,早期梅毒治疗的方案为苄星青霉素G 2 40万单位 ,分两侧臀部肌肉注射 ,每周 1次 ,共 2～ 3次[1] 。 2 0 0 0年 9月至2 0 0 2年 12月 ,我们用苄星青霉素治疗确诊的早期梅毒患者 3 0例 ,追踪观察 16例的完整资料 ,发现血清固定及血清抵抗发生率较高 ,报道如下 :1临床资料早期梅毒 3 0例中 ,Ⅰ期 3例 (硬下疳 2例 ,硬性浮肿 1例 ) ;Ⅱ期 2 7例 ,其中掌跖部鳞屑斑 7例 ,梅毒性玫瑰疹 4例 ,扁平湿疣 2例 ,阴道炎合并梅毒 2例 ,外院疑诊复查确诊 6例 ,被患梅毒的配偶传染后检测确诊 …     

莫把掌跖梅毒疹误当手足癣

34岁的王某,男性,在深圳打工多年,去年以来,手掌及足跖皮肤出现许多圆形发硬的斑块呈红色,少量鳞屑剥脱,一年内发作了4次,按手足癣治疗无效,因不痛痒,而且即使不用药,数周后可自然消失,故未重视。十一长假回乡探亲,路经长沙,正逢皮疹发作,遂到我科诊治,确诊为掌跖梅毒疹(Ⅱ期梅毒),经驱梅治疗,至今未再复发。     

小儿急性中毒37例临床分析

小儿急性中毒是基层临床较常见的急诊之一。我科１９９６年１月至１９９７年１２月共收治小儿急性中毒３７例，现就其诊断和治疗体会分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男２５例，女１２例。年龄２～１４岁。其中４岁以下２８例，５～１０岁７例，１１～１４岁２例。...     

1200例早期梅毒临床病理分析及误诊体会

目的了解早期梅毒临床表现及误诊原因,探讨组织病理学在梅毒诊断中的意义。方法对1 200例早期梅毒进行了临床分析,所有患者均做梅毒血清学检测,其中35例做了病理学检查。结果Ⅰ期梅毒181例,RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(苍白密螺旋体抗体凝集试验)阳性175例;Ⅱ期梅毒956例,RPR及TPPA均呈阳性;隐性梅毒60例,RPR及TPPA均呈阳性;Ⅰ期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等;Ⅱ期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等;鳞屑性丘疹易误诊为银屑病;扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义,病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义,而斑疹呈非特异性炎症改变,不具诊断意义。     

头孢曲松治疗二期梅毒和早期隐性梅毒的近期和远期效果

作者观察100(男34,女66)例二期梅毒和早期隐性梅毒用头孢曲松治疗的临床效果和药代动力学。头孢曲松肌肉注射每日0.25～1g,共10～14d,每3个月进行1次非螺旋体抗原试验(КСР);并以90例二期梅毒和早期隐性梅毒作为对照组,用水剂青霉素100万U/次,每日4次,共20d,观察18～24个月。结果:注射一次头孢曲松后8～12(平均9)h,螺旋体从皮损中消失,与用水剂青霉素有同样效果。皮疹包括玫瑰疹,躯干、掌跖、舌部丘疹,丘疹性咽炎,口角小溃疡,生殖器、肛周、口腔糜烂丘疹和扁平湿疣等消退时间平均6.5～13.3d,也和对照组皮疹平均消退时间(6～17.2d)基本相…     

梅毒流行病学调查及米诺环素治疗梅毒的疗效分析

目的:调查梅毒流行病学特征,观察梅毒应用米诺环素治疗的效果。方法:选择本院2011年7月~2016年11月收治的青霉素皮试阳性结果的梅毒患者60例,收集其病历资料,分析流行病学特征,并给予米诺环素治疗,观察治疗效果。结果:梅毒流行病学特征:发病率逐年升高,多发于20~39岁人群。米诺环素治疗效果:硬下疳消退时间(7.3±0.6)d;玫瑰疹及掌跖梅毒疹消退时间(11.5±1.8)d;扁平湿疣消退时间(12.3±1.5)d。出现不良反应12例,发生率20.0%。经治疗后,RPR转阴46例,转阴率76.7%。结论:梅毒的发病率逐渐提升,临床应用米诺环素治疗时,治疗效果较好。     

煤工尘肺并发肺癌患者临床及影像学分析

肺癌是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的合并病之一,为探讨其临床及影像特点,提高早期诊断水平,收集了我科１９８０年１月至１９９８年６月间确诊为肺癌的４４例ＣＷＰ患者的临床及影像学资料进行分析。结果报道如下。１临床资料１．１一般资料４４例ＣＷＰ,肺癌患者均为男性,年龄４４～８２岁,平均６４．２６岁,接尘工龄 ４～３２年,平均 １７． １２年。 Ⅰ期尘肺 ２４例, Ⅱ期 １３例, Ⅲ期 ７例。患者均有吸烟史,其吸烟指数４００～８００年支。合并慢性阻塞性肺病３５例,肺心病１４例,肺结核１２例,支气管扩张、糖尿病各２…     

早期梅毒316例临床与实验分析

目的:分析重庆某县地区近五年早期梅毒的临床特点和实验室诊断检测方法的效果。方法:对2007年3月-2011年3月在我院皮肤病门诊就诊的316例早期梅毒的临床资料进行总结分析。结果:316例中,一期梅毒105例(33.23%),二期梅毒160例(50.63%),临床表现不一,其中特征性皮疹掌跖暗红色斑疹和扁平湿疣分别占51.25%(82/160)与48.75%(78/160);早期潜伏梅毒51例(16.14%)。实验室检测诊断方法使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)。结果两种方法对一期梅毒敏感性分别为84.8%、68.6%,对二期梅毒与早期潜伏梅毒的敏感性均为100%。结论:早期梅毒中的二期梅毒表现占大部分,临床体征掌跖暗红色斑疹、扁平湿疣为诊断提供重要依据;TRUST滴度与病程有关,能作为疗效观察和判断是否复发与再感染的指标。     

月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析

本文报道１２例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位，其中月骨掌侧脱位６例，月骨掌侧脱位合并舟骨骨折３例，月骨周围性腕骨背侧脱位２例，经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位１例，全部以手法复位治疗，随访时间为６个月～６年。结果：患肢日常生活无障碍者１０例，轻度障碍者２例，本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。     

新生儿先天性梅毒并脐大出血

新生儿先天性梅毒是指梅毒螺旋体经过胎盘进入胎儿循环而使胎儿受染而发生的新生儿梅毒，临床表现为多样，以内科治疗为主，我科收治的４例先天性梅毒并脐大出血患儿，均以脐部大出血为突出表现，均行外科治疗，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４例新生儿中早产儿３例，４例患儿均以脐部大出血，行内科保守治疗无效而收治外科，患儿日龄１２～１５ｄ不等，平均１３ｄ。脐部开始出血时间为出生后第１０～１２ｄ，持续时间２～３ｄ，出血导致３例重度贫血和出血性休克，２例有皮疹、脱屑，表现为肢端掌趾斑疹、斑丘疹，外周伴有…     

心力衰竭期血浆心钠素结果分析

心力衰竭期血浆心钠素结果分析江苏省泰兴市人民医院心内科（２２５４００）周希敏１．资料和方法：病例选择：本院自１９９４年１２月至１９９６年１月收住院的心力衰竭患者，随机抽样４０例。男２６例，女１４例。平均年龄６２．０±８．２岁。（２６～７８岁）。其中冠...     

136例急性胰腺炎并胃损害的临床

我院近５年来收治了２０４例急性胰腺炎患者，发现１３６例伴有活动性胃炎及消化性溃疡，现总结分析如下。１　临床资料选自我院１９９４年１月至１９９８年１２月间住院的急性胰腺炎患者２０４例。男１６１例，女４３例，年龄１８～７５岁，平均４７３岁，其中４３例为急性复发性胰腺炎。胆源性１４０例，酒精源性５８例，其它６例。病情判断：入院４８ｈ按“胃肠病学”中急性胰腺炎临床病情分度及分级标准判断［１］，轻度１１７例，中度７７例，重度１０例。轻、中度和重度患者分别在２～７ｄ和１０～１４ｄ行胃镜检查。既往有慢性胃炎…     

输入性恶性疟1例报告

１９９６年１２月１４日中山市卫生防疫站检出１例恶性疟病人，现报告如下：患者朱×，男性，３４岁，上海市人。自诉寒战、不规则高热２天，每天发热２～３次，每次持续５～６小时，退热后出汗，伴头痛、恶心；腹泻血性稀便，每天５～６次。于１２月４日到市人民医院诊治...     

肺部听诊在小儿支气管异物中的诊断价值(附108例报告)

发生于儿童的支气管异物因年龄特点而易误诊,规范的肺部听诊可减少儿童组误诊率。就我们１９９２年１月～１９９６年１２月的１０８例临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　首都医科大学附属北京同仁医院喉科病房１９９２年１月～１９９６年１２月收治１２岁以下支气管异物１０８例,其中≤３岁６９例（６３．９％）、４～６岁１１例（１０．２％）、７～９岁１６例（１４．８％）、１０～１２岁１２例（１１．１％）。男女比为２．１∶１。异物史明确而首诊喉科５１例（４７．２％）,异物史不详而首诊外院小儿内科５７例（５…     

中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是一种免疫复合物性毛细血管性血管炎，临床上无特异性治疗药物。为探讨中西药结合治疗对过敏性紫癜的疗效，我们采用中药＋激素和单纯激素治疗过敏性紫癜，现总现如下。１　临床资料１．１　７３例患者，男３４例、女３９例，年龄３～４０岁。平均８２岁。病程１２小时～７个月，平均１４３天。随机分为中药＋激素组４３例，激素组３０例。全部病例符合过敏性紫癜的诊断标准〔１〕。本组患者无明显肾脏损害，属紫癜性肾炎患者另文报告，７３例患者除皮肤紫癜外，伴有关节痛２８例、腹痛１６例、消化道出血１４例，合并两种损…     

南宁地区早期梅毒228例临床与实验分析

目的：总结南宁地区早期梅毒的临床特点及常用实验室诊断方法的检测效果。方法：对2000年5月-2002年5月在皮肤性病与妇科门诊就诊的228例早期梅毒的临床资料进行总结和分析。结果：228例中，一期梅毒56例（24.56％），其中典型硬下疳18例，不典型硬下疳38例；二期梅毒130例（57.02％），临床表现多种多样，其特征性皮疹掌跖暗红色斑疹出现率52.31％（68/130）、扁平湿疣出现率21.54％（28/130）；早期潜伏梅毒42例。在实验诊断方面，镀银染色（Ag）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对一期梅毒敏感性分别为66.1％、83.9％、67.9％，TRUST、TPPA对二期梅毒及早期潜伏梅毒敏感性为100％。结论：二期梅毒占早期梅毒中大多数，掌跖暗红色斑诊、扁平湿疣是二期梅毒的重要诊断线索；一期梅毒因不典型硬下疳常见及实验室检查阴性率较高，易漏诊误诊，应引起临床的重视。     

股内收肌损伤的中西医结合治疗

股内收肌损伤多见于运动损伤。现将我院１９９５年１０月至１９９８年２月采用中西医结合治疗的９８例报告如下：一、临床资料本组９８例，男６０例，女３８例。年龄４～４７岁，平均１７岁。其中４～１４岁５９例，中小学生６６例，大学生８例，工人９例，农民１２例，干...     

强的松配合环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎的疗效观察

１９９２年～１９９７年间收治的２２例难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）采用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗，随访１２～３６个月效果满意，蛋白尿缓解总有效率８１８％，血尿有效率７７．３％，现报告如下。１　对象和方法１１　病例选择　对确诊为ＨＳＮ的患者先用标准激素治疗，强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×（６～８）周而效果差，蛋白尿＞２ｇ／ｄ并伴有血尿者，男性１４例，女性８例，年龄６～３０岁，平均１８岁，病程４个月～２年。１２　治疗方法１２１　ＣＴＸ冲击疗法　ＣＴＸ８～１２ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，连用２天…     

阴茎异常勃起的临床治疗

阴茎异常勃起是指无性欲刺激情况下，阴茎呈持续痛性勃起状态。临床较少见。我院泌尿科自１９７６年６月至１９９６年１２月共收治７例，其中５例做了分流术，现介绍如下。１　临床资料本组７例均为已婚成年患者，年龄２５～７６岁，其中５０岁以上者２例。发病时间最短６ｈ，最长１４ｄ。例１，２５岁，因尿毒症在血液透析中出现阴茎持续勃起６ｈ，行腰麻处置后勃起的阴茎逐渐松软。２年后随访，性功能正常。例２，３０岁，晨起突然出现阴茎持续性勃起，伴排尿困难８４ｈ。先予穿刺抽吸出暗红色瘀血，再用１∶１０００肝素生理盐水溶液反复…     

成都口岸出入境人员艾滋病及梅毒监测分析

本文报道了１９９０年１月至１９９４年１２月对成都口岸出入境人员开展艾滋病及梅毒血清学监测。检测血清标本３５７０４份，检出ＨＩＶ抗体阳性２例，梅毒血清学阳性６１例。本文就监测结果进行分析，并对加强艾滋病及梅毒监测和控制提出建议。