先天性脊柱骨盆复合畸形一例

先天性脊柱骨盆复合畸形一例李文广患儿男，３岁。自幼发现右侧腹股沟处有一包块而入院。父母非近亲婚配，家族中无类似患者。查体：右侧腹股沟区见一约２０ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ的活动性包块，实验室检查未发现阳性体征，临床诊断为右侧腹股沟可复性斜疝，拟手术治疗。...     

膀胱滑疝1例报告

临床资料患者男,５４岁,因左侧腹股沟区可复性包块０５ａ于１９９７年１２月２１入院。查体：左腹股沟区见４ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ包块隆起,下端达耻骨结节水平,质软,无压痛,可完全回纳,压迫内环后不再复出。初步诊断为左侧腹股沟斜疝。诊疗经过：因患者有包块疝...     

髋关节滑囊囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,48岁。以“右髂窝包块 2ａ ,明显增大 2周余”入院。自述于 1998年 3月无意中发现右髂窝处有一蚕豆大小包块 ,无疼痛感 ,不能还纳 ,右髋关切活动无明显受限。于 1999年 4月感觉包块明显增大至乒乓球大小 ,触压有不适感觉 ,予以局部理疗 ,包块逐渐缩小至蚕豆大小。 1个月后 ,肿块又逐渐增大 ,近几日包块增大明显。来院就诊。查体 :右侧腹股沟韧带中点偏外侧下方可见 4ｃｍ× 4.5ｃｍ大小包块 ,质韧、囊性、无压痛 ,移动度小 ,挤压后包块不消失 ,局部皮肤色泽正常。活动髋关节包块不移位 ,右髋关节活动不受限 ,血象正…     

嵌顿性斜疝内容物为阑尾腺癌种植转移物1例

病人 ,男 ,6 6岁。三月前无明显诱因出现右腹股沟包块 ,约鸽卵大 ,包块卧隐立现 ,且日渐增大。 3d前 ,包块区胀痛 ,卧位及按压肿块均不能回纳。入院查体 :体温 36 .5℃ ,心肺无异常。腹部平坦 ,肝脾不大 ,无腹膜刺激征 ,肠鸣音正常。右腹股沟与阴囊交界处见约 31mm× 30mm× 2 0mm大小包块凸起 ,包块紧张发硬 ,且有明显触痛。血常规 :WBC 1 3.8×1 0 9/L。N 0 .8,L 0 .1 9,Hb 1 35 g/L。初步诊断 :嵌顿性右斜疝。在急诊下行嵌顿性右斜疝松解修补术。术中发现疝内容物为大量灰白色、胶冻样黏液性物质 ,并有一灰红色直径约为 1 .2cm葡萄状…     

半腱肌肌纤维不完全断裂误诊1例

1　病例报告患者男 ,2 4岁 ,战士。因发现左窝内上方肿块 5年余入院。患者 5年前无意间发现左侧窝内上方有红枣大小包块 ,无压痛 ,屈膝时肿块明显 ,腿部放松后肿块可以消失 ,剧烈运动后局部胀痛 ,余无不适。肿块逐渐变大。查体 :左侧半腱肌肌纤维部可触及一约3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ、质软、表面光滑、无压痛的肿块 ,与半腱肌相连 ,边界不清 ,随肌肉的舒缩而活动 ,左侧股后肌群收缩时肿块增大约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,质硬、无压痛、表面光滑。Ｂ超提示 :左大腿后部偏强回声区域 ,考虑局部肌纤维断裂修复后改变。初诊为半腱肌肌疝。拟施行肌疝…     

髓外Ewing''s肉瘤一例

患者　女 ,2 7岁。 3周前无意中发现右侧腹股沟区有一肿块 ,约鹅蛋大小 ,伴轻度胀痛 ,行走时明显。 4天后肿痛自然消失 ,出现右腰部轻微胀痛 ,未作任何处理。体检 :右腹股沟区见一 3 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,无移动 ,无压痛 ,患侧肢体运动及感觉正常。实验室检查 :血、粪、尿常规正常 ,ＥＳＲ 8.0ｍｍ/ｈ ,ＡＫＰ 1 0 6 .7Ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 8× 1 0 1 2 /Ｌ。Ｘ线检查 :右侧髂前上嵴处软组织块影 ,边缘清晰 ,附近骨质无明显的破坏及增生改变 (图 1 ) ,心、肺正常。Ｂ超检查 :右侧髂嵴…     

肋骨骨软骨瘤1例报告

男 ,36岁 ,发现右背部包块 3年余 ,逐渐增大 ,无疼痛不适。查体 :右背部肩胛下角水平见 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质地坚硬 ,不活动 ,压痛 ,右上肢上举时包块更明显。摄Ｘ线正位及切线位片 :该块影位于右 7～ 8后肋间 ,基底部较宽 ,贴于第七后肋后下缘 ,无蒂与肋骨相连 ,呈 2ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形骨化影 ,密度不均 ,其中见不规则透视区 (附图 )。手术中见该骨性包块与第七肋骨相连。病理诊断 :骨软骨瘤。讨论 :肋骨的骨软骨瘤常生长在沿肋骨体前后侧面或前端 ,出现较大的有蒂的骨疣伸入胸膜腔或胸壁软组织[1] 。本例位于后肋骨…     

B超下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿32例

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿 32例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 2 3例 ;除 1例为 8岁儿童外 ,其余为 4 5～ 6 6岁。表现为右上腹胀痛不适 7例 ,右季肋区隐痛 5例 ,包块 6例 ,余无任何症状 ,体检时Ｂ超发现肝脏均增大及压痛 14例 ,肝功能均正常。右肝 1个囊性占位病变 11例 ,左肝 3例 ;右肝多发弥散性囊性占位 9例 ,左肝 2例 ;左右肝多发7例。直径 2 8～ 7 6ｃｍ ,最大的囊肿 12ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ。1 2　治疗方法　均在Ｂ超下经皮肝囊肿穿刺 ,抽净囊液后将无水乙醇…     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

阴囊内副脾异位1例

1病例报告患者男,21岁,汉族。出生后家人即发现其左侧阴囊内有一包块,8岁时阴囊内包块仍存在,但无任何不适,在外院曾诊断为“腹股沟斜疝”,因无症状未行治疗。近一年来,发现阴囊内包块已逐渐增大至鸽蛋大小,以“左附睾囊肿”收治入院。无特殊家族史。体检:外阴及双侧睾丸发育正     

CT、MRI诊断盆腔平滑肌瘤一例

ＣＴ、ＭＲＩ诊断盆腔平滑肌瘤一例温乃祥患者男，７０岁，因入院作左腹股沟斜疝修补术，１周前Ｂ超检查发现下腹包块。体检：全腹未触及包块。膀胱造影示膀胱左侧占位性病变。ＣＴ检查：盆腔内见一约８ｃｍ×１０ｃｍ类圆形软组织块影，内见不规则略低密度影，ＣＴ值２４...     

儿童背部隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者 ,女性 ,8岁。右背部包块 1月 ,以“皮下囊肿”入院。病程中无不适症状。查体 :背部胸3棘突右侧皮肤可触及一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,与皮肤粘连。入院后各种常规检查均正常。诊断为 :“皮下囊肿”。在局麻下行“皮下囊肿切除术” ,术中见背部胸3棘突右侧皮肤有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ大小包块 ,与皮肤、浅筋膜、肌肉紧密粘连 ,不易分离 ,无明显包膜 ,故在包块皮肤表面作一梭形切口 ,顺包块边缘锐性分离至基底 ,钳夹后完整切除包块。术后病理检查 :肿块无包…     

睾丸女性化综合征一家四例

睾丸女性化综合征是一种少见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1/12000,在女性的腹股沟疝患者中约有1/12为本病。而一家4人同患此病且清楚显示涉及几代人者更为少见。现将我院收治的病例报告如下。 临床资料 患者,社会性别,女,13岁,学生。智力正常,姊妹4人,无兄弟,家居农村。幼时发现右腹股沟处有一红枣大小的包块,现已增至乒乓球大,无疼痛,平卧时消失,站立时脱出,可还纳,以腹股沟斜疝收住院手术。切开疝囊发现包块呈灰白色,似睾丸（3cm×2.5cm×2cm）,延长cherney氏切口探查     

输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

巨大肾上腺腺瘤一例

患者　男 ,6 8岁。 1年前发现右上腹包块 ,在外院拟诊为“肝癌” ,行手术探查 ,术中见包块呈囊性 ,疑为“肾囊肿” ,抽出淡粉红色液体 5 0 0ｍｌ,包块未予摘除。术后 1年 ,包块又逐渐增大 ,伴隐痛 ,来院准备再次手术。入院体检 :一般情况好 ,血压 1 4 / 1 0ｋＰａ;右上腹可触及约 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,边界清 ,质地中等 ,轻压痛 ;实验室检查无异常。ＣＴ所见 :平扫肝右叶区可见一巨大囊实性肿块 ,大小约1 8.2ｃｍ× 1 7.9ｃｍ× 1 3 .3ｃｍ ,其中间部见囊性低密度区 ,ＣＴ值1 6～ 1 8ＨＵ ,周围见不规则软组织密度区 ,ＣＴ值约为 4 0～ 5…     

以输卵管妊娠为内容物的嵌顿性斜疝1例

患者 ,女 ,3 6岁。因左侧腹股沟可复性肿物 3年 ,肿物不能还纳伴疼痛 4ｈ入院。患者入院时停经 40ｄ ,平时月经规律 ,生育 1健康男孩 ,宫内节育器避孕。查体 :急性病容 ,血压 1 3 8/82ｍｍＨｇ,心肺无异常。腹部平坦 ,肌柔软 ,肠鸣音正常。左腹股沟区隆起一包块 ,呈半椭圆形 ,质中等 ,边界不清 ,固定、压痛 ,包块听诊未闻及肠鸣音。初步诊断 :左腹股沟嵌顿性斜疝。试行手法复位未成功 ,立即在硬膜外麻醉下行右腹股沟管探查。术中见切口皮下突出肿物粘连成团 ,分离粘连见肿物约长 6ｃｍ ,呈长椭圆形 ,中间部分膨大 ,质软。游离端呈伞状。扩大…     

腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告

患者　男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0ｃｍ× 2 8ｃｍ的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋ＣＴ扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5ｃｍ× 13ｃｍ× 2 2 .5ｃｍ ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,ＣＴ值 2 7～ 32ＨＵ ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹…     

右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例

右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例贺峰患者男，５岁。２年前摄胸片发现右上纵隔占位，ＣＴ诊断为右侧包裹性胸腔积液伴肺不张，经抗炎治疗未消失。以后逐渐增大。１年后发现右颈部鸡蛋样包块，咳嗽时略增大。体检：右颈部饱满，右锁骨上窝可扪及６ｃｍ×８ｃｍ包块，质软呈囊性...     

膀胱阴囊滑行疝伴睾丸鞘膜积液一例

病例资料　男 ,60岁。 2 8年前曾两次因右腹股沟斜疝在外院行手术修补治疗。现又以右侧阴囊肿大 3年就诊。临床诊断 :右腹股沟斜疝。手术中见部分回肠、盲肠经右腹股沟管进入右侧阴囊 ,行还纳修补术后 ,阴囊变小 ,排尿通畅。于术后第 3天出现明显腹胀 ,右侧阴囊渐渐肿大 ,疼痛难忍 ,不能排尿 ,上导尿管后症状缓解。心肺体检及实验室检查无异常。右侧阴囊触及 11ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小肿块 ,软硬不均 ,向肿块内注入美兰 ,尿液见蓝色改变。Ｂ超显示阴囊右侧巨大囊性积液 ,前列腺大小、形态无异常。Ｘ线检查 :仰卧位膀胱逆行造影 ,经导尿管…