新生儿心肌炎3例误诊分析

例1，男，7d。以吃奶差1d，口周发绀12h入院。母亲3d前患上呼吸道感染未愈。患儿1d前无明显诱因出现吃奶差，嗜睡，家长自行擦“马牙”，12h前始气促，口周发绀，诊断：新生儿败血症。查体：体温35．5℃，呼吸66次／min，鼻煽，口周发绀，双肺听诊呼吸音粗，未闻湿罗音，心音低钝，心律不齐，心率135次／min，肝肋下3cm，质中等，脾肋下未及。心电监护示：心律不齐。心率波动在70～200次／min。心电图：频发房性早搏伴短阵房性心动过速。血心肌酶：AST 55u／L。HBDH-607 u／L，LDH629 u／L，CK1692 u／L，CK—MB 172u／L。心脏彩超：左心室轻度扩大。予地高辛及营养心肌药物治疗，24h后心电图：窦性心律偶发房性早搏，吃奶好转，呼吸困难改善，唇红润，肝肋下1cm。治疗7d临床症状消失，心电图正常出院。1个月后复查心肌酶，心脏彩超正常。     

新生儿低钠血症20例临床分析

低钠血症早期表现为非特异性,在新生儿不易被觉察,易造成误诊或漏诊。现将我科于1992年1月～1994年4月收治的20例新生几低钠血症,就其病因、病机及误诊原因作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:男13例,女7例。日龄分布及基础疾病见附表。     

新生儿惊厥130例临床特点及病因分析

新生儿惊厥是常见急症，临床表现常缺乏特异性，极易误诊。我院1999年1月至2004年12月共收治130例新生儿患者，现将其临床特点及病因分析如下。     

新生儿高胆红素血症合并心肌损害102例临床分析

对收治的102例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶谱进行测定,测定项目包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,观察新生儿高胆红素血症对心肌的损害及治疗前后心肌酶活性的变化。102例新生儿高胆红素血症患儿治疗后AST、LDH、CK、CK-MB水平均下降,与治疗前比较,差异具有显著的统计学意义（P〈0.05）。心肌损害是新生儿高胆红素血症常见的并发症,治疗后心肌酶也可恢复正常水平。临床治疗中应加强心肌保护和对心肌损害的治疗,降低永久性心肌损害的发生率。     

新生儿病毒性心肌炎18例

新生儿病毒性心肌炎可由多种病毒引起,引起病毒性心肌炎的病毒感染,可发生在宫内、产时或产后,孕妇宫内感染时,病毒可通过胎盘传播给胎儿,于出生3～4d发病,产时感染多由于吸入阴道的含病毒的分泌物,于出生1周发病,多由新生儿接触母亲、婴儿室工作人员等途径感染。其临床表现不典型,死亡率高,如能早发现、早诊断、早治疗,可改善预后。根据病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）,现将我院新生儿科2001～2005年收治的18例新生儿病毒性心肌炎临床分析如下：     

新生儿心律失常37例临床分析

新生儿心律失常临床上并非少见,可以在器质性心脏病的基础上由于某种因素诱发或加重,也可以在严重感染或其他因素致心肌缺血缺氧时发生。多数预后良好,但也有部分严重心律失常,若不及时诊断、治疗,可因心力衰竭、心源性休克而危及生命。现将我院近几年收治的37例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男20例,女17例,其中足月儿     

新生儿窒息后无症状性心肌损害临床分析

目的 探讨新生儿窒息后无症状性心肌损害的发病机理，治疗及预后。方法 回顾性分析67例窒息新生儿的临床资料和实验室检查结果。结果 58．21％（39／67）的窒息新生儿发生心肌损害，其中以重度窒息新生儿合并心肌损害更为多见，心肌损害与窒息轻重程度呈正相关。轻度窒息新生儿造成的心肌损害多无明显临床症状，占心肌损害的46．15％（18／39），于早期监测心肌酶中发现。结论 窒息新生儿心肌损害并不少见，新生儿轻度窒息后无症状性心肌损害占有一定的比例，早期监测心肌酶可发现。经治疗后，心肌损害呈可逆性，心肌特异性酶恢复正常，预后良好。     

风湿性心肌炎的诊断与治疗

进修医生教授,首先请您谈谈有关心肌炎及风湿性心肌炎的概念好吗? 教授心肌炎是指心肌细胞及其周围组织间隙局限性或弥漫性炎症,它可以原发于心肌,也可以是全身性疾病同时或先后累及心肌所致.心肌炎的病因包括感染、过敏、风湿性疾病或风湿性疾病以及理化因素等.广义的风湿性心肌炎的病因除风湿热以外,还包括其他风湿性疾病如SLE、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等导致的心肌损害,由风湿热引起的心肌炎即为狭义的风湿性心肌炎.     

新生儿黄疸162例临床分析

目的探讨新生儿黄疸的病因、诊断及治疗效果。方法回顾性分析2006年9月至2010年3月收治的162例新生儿黄疸患儿的临床资料。结果发病日龄以〈7 d居多;病因以溶血性黄疸占首位,之后依次为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺陷、感染因素、母乳性、围产期等;治愈率为92.0%,无胆红素脑病等严重并发症发生。结论明确新生儿黄疸的病因,早期诊断和治疗,有助于降低患儿的致残率和病死率,并改善预后。     

新生儿低血糖30例临床分析

新生儿低血糖表现不典型,甚至无症状,极易被忽视而漏诊,而低血糖对新生儿危害甚大,可引起智能落后,继发性癫痫及永久性神经损伤。我科自1993年10月～1997年10月4年上常规血糖筛查,检出低血糖症患儿30例,现分析如下。     

急性重症心肌炎的临床分析

急性重症病毒性心肌炎(acute severe viral myocarditis,ASVMC)是指各种病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为致命性心律失常、心力衰竭和(或)心源性休克,甚至猝死。该疾病起病急、进展快,如不及时诊断、治疗,预后凶险。本次研究将收治的14例ASVMC患者的临床特点、诊治及预后分析如下。     

新生儿巨细胞病毒感染的临床特点分析

分析新生儿巨细胞病毒感染的临床特点,为临床医生治疗新生儿巨细胞病毒感染提供可靠依据。选择2013年10月~2014年11月来我院治疗巨细胞病毒感染的新生儿92例,了解新生儿的具体情况,然后对症治疗,治疗1个月后评定治疗效果,根据治疗情况分为有效组和无效组,观察两组新生儿临床特征。有效组61例,无效组31例;临床表现与影像学检查结果显示肝功能异常、脾肿大较常见;两组新生儿在日龄、早产、肝功能异常、脾肿大例数、WBC、ALT、AST水平方面相比,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿巨细胞病毒的临床表现多样,其中以肝功能异常、脾肿大最常见,治疗有效率与新生儿日龄、肝功能异常等方面有关,临床医生应该尽早诊断并进行对症治疗,从而提高治疗效果。     

新生儿窒息831例临床分析

本文对新生儿窒息８３１例的病因及其与分娩方式，羊水污染程度，新生儿体重，产程，孕周的关系进行分析，与同期无窒息儿相对照，窒息新生儿死亡率为无窒息儿的４５倍。分析表明，脐带因素引起新生儿窒息发生率高达８２．０８％。     

窒息后新生儿52例血心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化。方法对52例窒息新生儿心肌损害患者（心肌损害组）与52例无窒息新生儿（对照组）血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酸（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）进行对照检测。结果测定的血清AST、CK、LDH及α-HBDH值,心肌损害组较对照组稍高,差异无统计学意义;但血清CK—MB值心肌损害组较对照组高,差异具有显著性（P〈0．05）。新生儿窒息时心肌酶谱中CK—MB明显增高,治疗1周后CK—MB显著下降,治疗前、后差异有非常显著性。结论心肌酶谱定量测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

新生儿窒息112例临床分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿并发症,也是围产儿死亡和婴儿神经系统发育障碍的主要原因。为降低围产儿死亡率,提高产科质量,现报告112例新生儿窒息原因如下。     

病毒性心肌炎136例临床分析

病毒性心肌炎因发病率有逐年增多趋势而日益受到重视。现将我院近五年收治的136例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男76例,女60例;年龄15～39岁112例(82.4％),≥40岁24例(17.6％)。新近有上呼吸道感染史者91例(67.0％),肠道感染史者15例(11.0％),肝炎史者2例,腮腺炎史者2例,无明显感染史者26例(19.1％),感染同时和/或5天内起病者42例(30.9％),1～3周起病者82例(60.3％),时间不详者12例。诊断依据参考1987年中华内科杂志编委会在全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要诊断标准。 1.2 症状与体征(见表1)     

病毒性心肌炎347例临床分析

近年来，病毒性心肌炎的发病率逐年上升，成为危害健康人常见心脏疾病。本文报告我院1980年4月～1991年4月经临床确诊的347例病毒性心肌炎并分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组347例，其中15～30岁168例，～40岁141例，40岁以上的38例。男193例，女154例．2周内病毒感染史明确者216例，占62．2％。上呼吸道感染175例，肠道感染41例；男131例患者在上呼吸道感染期内，出现了心脏损害的表现。病毒性心肌炎占本院心脏科住院总人数的比例为：1980年17例，占6．5％；1982年26例，占7.1％；1984年25例，占7.3％，1986年32例，占10．6％；1988…     

新生儿呼吸困难78例临床分析

目的:探讨新生儿呼吸困难的病因和临床特点。方法:对78例新生儿呼吸困难患儿的临床资料进行数理分析,着重分析其病因及特点。结果:78例中病因多达15种,其中最多见为新生儿肺炎30例(38%),缺氧缺血性脑病10例(13%),颅内出血7例(9%)。所有患儿均有呼吸频率、节律或深浅的异常。明确病因后经积极对因、对症治疗,治愈56例,好转14例,死亡8例,其中新生儿肺炎3例、颅内出血2例、膈疝1例、先天性心脏病1例、急性坏死性小肠结肠炎1例。随访5个月～2年,存活的70例情况稳定。结论:新生儿呼吸困难病例以肺部疾病、颅内疾病引起者多见,只有及时明确病因,积极治疗原发病,呼吸困难才能及时得到改善。     

新生儿死亡45例临床分析

1992年1月～1994年12月三年中,我院儿科病区新生儿死亡共计45例,现就其病因、死因及一些相关问题作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:45例中,男37例,女8例。出生体重<2.5kg18例,2.5～4.0kg24例,>4kg3例,体重最低1.00kg,最重5.25kg。孕周:<37周17例,37～42周28例。起病日龄<24小时30例,2～7天9例,>7天6例。死亡龄:<24小时16例,2～7天18例,>7天11例。死亡人数与住院人次的关系见表1。