儿童外伤性胼周动脉假性动脉瘤1例报告

患儿，男，5岁。于2004年4月6日被摩托车撞倒致头部受伤，当时无意识丧失，感头痛，在当地医院查头颅CT，示前纵裂出血。对症处理后，头痛好转出院。于2004年5月20日晚看电视时突发剧烈头痛，喷射性呕吐，由家人送到当地医院后患儿出现四肢抽搐，继而出现意识障碍，头颅CT示胼胝体膝部及双侧脑室出血。行右侧脑室外引流术及对症治疗后患儿仍呈浅昏迷状态。于2004年5月25日转来我院。     

儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征一例

患儿男性，10岁，因“反复头痛、呕吐、抽搐半年，口唇麻木2d”于2006年8月31日入院。半年前无明显诱因出现头痛、呕吐，继后抽搐发作，在当地拟诊“病毒性脑炎”。予抗病毒、对症治疗后症状曾缓解，但发病第20天再发头痛、呕吐，即转上一级医院诊治，拟诊“多发性硬化”，予大剂量静脉滴注丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗，患儿病情好转，给予口服泼尼松每次7．5mg，每日3次出院。     

以反复抽搐及头痛为主要表现的脊髓血管畸形1例

1病例介绍患儿,女,10岁,因"3个月内抽搐2次"于2010年10月23日入本院儿内科。患儿于入院前3个月(2010年7月21日),无明显诱因出现头痛,头痛后出现抽搐,抽搐表现为意识丧失,双眼紧闭、头后仰、全身僵直、双手握拳屈曲、小便失禁,持续约1～2分钟后自行缓解,缓解后意识清楚、全身发软,伴呕吐数次、非喷射性、为胃内容物,发病1天后出现     

脑内新型隐球菌肉芽肿一例报告

真菌性肉芽肿非常少见,现报道1例颅内真菌性融合性内上皮性肉芽肿的临床治疗过程及其病理和影像学改变。34岁,女性,因持续头痛2个月,胡言乱语2d入院。患者于2 0 0 3年2月10日无明显诱因出现头痛,伴头晕,呕吐无抽搐,2月11日头部CT检查未发现异常(图1)。一直在我院中医科按颈椎病及头痛治疗约1个月余,效果不佳。4月11日在睡眠中突感头痛加重,伴胡言乱语,复视,头颅CT发现可疑占位性病变收入我院神经外科。入院时体检:意识清楚,双瞳等大等圆,光反射正常,视力下降,复视,双侧鼻唇沟等深,伸舌居中,颈强,双侧克里格征阳性,四肢腱反射对称,双侧病理…     

动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓形成3例报告

脑静脉血栓形成 (ＣＶＴ)临床上较少见 ,尤其有关临床治疗报道甚少。我院 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 3月采用动脉溶栓治疗 3例脑静脉窦血栓形成患者 ,现报告如下。1　病例1.1　例 1　男 ,39岁。因突发四肢抽搐 1次于 2 0 0 1年 8月 30日入院。患者于 8月 2 9日在行走途中突然跌倒在地 ,口吐白沫 ,双上肢屈曲、双下肢伸直状抽搐 ,抽搐约 5分钟停止 ,无二便失禁 ,立即被送到我院急诊科 ,仍呼之不应。头颅ＣＴ示“左顶叶稍高密度影” ,给予“甘露醇、能量合剂”治疗半小时后清醒 ,对发作之事不能回忆 ,无畏寒、发热、头痛、呕吐等 ,随之以“继…     

1例颅内多发动脉瘤患者的病情分析报告

1 病例简介 患者,男,47岁,因"突发右侧肢体麻木无力14 d"于2010年04月12日入我院.患者2010年03月29日吃午饭时突发右侧肢体麻木无力,根据患者及家属描述右侧肢体抬举无力,右侧肢体感觉麻木,左侧肢体无异常,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无昏厥、眩晕,无大小便失禁等症状,于当地医院行保守治疗9 d,后病情好转,但具体治疗不详.     

神经元性上皮瘤的MRI及病理与临床

神经元性上皮瘤为胚胎期的神经细胞分化不良演变而来 ,多见于儿童 ,临床上极为罕见 ,近来收治一例神经元性上皮瘤患者 ,并经病理证实 ,现将其 MRI临床及病理特征报告如下 :男性 ,5岁半 ,因阵发性头痛两年余 ,双下肢无力 60天于 1 998年 7月 2 2日住院。1 996年 4月突发头痛伴呕吐 ,非喷射状 ,无抽搐 ,1 0天后行 MRI怀疑为脑囊虫病并脑室扩大 ,脑积水 (图 1见封 4 ) ,但多次查大便均未找到囊虫或虫卵 ,囊虫血清学反应阴性 ,经脑室腹腔内引流术后头痛缓解 ,MRI示脑室恢复正常 ,住院期间曾服过皮质类固醇月余 ,并服用驱虫药治疗 ,1 998年 5…     

5例小儿新型隐球菌脑膜炎的护理体会

我科于 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 5收治新型隐球菌脑膜炎患儿 5例 ,采取一系列综合治疗和护理措施 ,取得良好的治疗效果 ,减少了并发症 ,提高了成活率。1　临床资料男 3例 ,女 2例 ,年龄为 18个月～ 10岁 ,询问病史为 15日～ 2月不等 ,院外按结核性脑膜炎治疗无效 ,患儿均有发热、呕吐、头痛、烦躁或精神萎靡 ,脑脊液常规检查均不能确诊 ,入院后行脑脊液墨汁染色可见新型隐球菌。确诊后给大扶康注射液 3～ 6ｍｇ/ｋｇ静滴 ,疗程 6～ 8周。 3例痊愈 ,1例好转 ,1例死亡。2　护理措施2 1　一般护理2 1 1　病室环境 :为避免诱发患儿烦躁、抽搐或…     

基底动脉巨长夹层动脉瘤的影像学分析1例

1病例介绍患者,男,50岁,主因"阵发性头痛1个月余"于2012年1月28日收入我院。患者1个月余前与他人争吵后突发头部胀痛,中度疼痛,以右侧枕部明显,可耐受,伴头晕,无头部外伤,无视物旋转,无视力下降,无吞咽困难,无口齿不清,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无意识丧失,无呼吸困难,无大汗淋漓,无恶心及呕吐,无发热,血压升高至220/110 mmHg,口服降压药物(卡托普利、阿替洛尔)后,症状缓解,     

血友病并发颅内血肿手术1例报告

患儿,男,11岁。于6天前无何诱因突然自述头痛,持续加重,呕吐10余次,吐出胃内容物,非喷射状。近3天来嗜睡,时有躁动不安,言语不清。曾在当地医院诊断为“脑炎”。静点青霉素每日400万单位,静点3日症状无好转,为进一步明确诊断转我院儿科。患儿来门诊时抽搐一次,当时意识不清,口角歪斜,四肢强直。门诊以脑膜炎收住儿科。病史中始终无发烧,否认外伤史,追问病史既往有轻微外伤后皮     

妊娠合并胼胝体区动静脉畸形脑室出血1例

1病例摘要患者,26岁,G2P0,因停经22周,突发持续性头痛伴呕吐1d于2009年12月16日12:00急诊入院。LMP2009年07月20日,本次妊娠未行规范产前检查。既往有头痛间断发作病史10余年,未正规诊治;曾患有胆汁返流性胃炎治疗后好转。     

烟雾病合并动脉瘤一例

1 病例简介 　　患者男,43岁,农民,因"复视伴左上睑下垂7 d,加重1 d"于2007年3月14日入院. 　　患者于入院前7 d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1 d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……     

丙戊酸钠脑病一例报告

患儿男，5岁8个月。因间断抽搐2个月，加重4d于2004年5月13日入院。于2004年3月11日开始出现阵发性抽搐，发作时意识不清，口吐白沫，四肢强直，持续5～15min可缓解，不伴发热，无头痛、呕吐表现，无精神障碍及性格行为改变，1周内抽搐4次。脑电图检查显示高幅复形慢波及阵发性尖节律，诊断为癫痫。口服丙戊酸钠(VPA)片0．2g，3次／d，5d后症状控制，此后坚持服药未再抽搐。4d前突然出现共济失调、意识障碍，抽搐发作频繁。     

[3]反复发作偏盲、痴呆、双耳听力下降伴抽搐(上)

患者男性,39岁,9年前突发右视野视物看不清(呈偏盲),在当地医院按脑梗死治疗2周有好转。6年前突发说话答非所问,命名困难,经治疗有好转。4年前反复发作左右交替视物不清,反应迟钝,智力下降;反复发生抽搐伴意识不清,持续2-3s缓解,平均2个月发作1次,给予苯妥英钠,卡马西平治疗。2年前逐渐发现双耳听力下降,双眼不能看清眼前物体。从无头痛、呕吐,以及明显的肢体麻木无力。按“多发性脑梗死”给予中药活血治疗及B族维生素等治疗无效。转北京神经内科会诊中心诊治。     

高血压脑出血后多房性脑脓肿合并脑疝一例报告

患者男,56岁。因突发头痛1d,于2006年2月22日急诊入院。患者1d前劳动时突发持续性头痛,咳嗽时症状加重,伴视物模糊,无呕吐胃内容物以及肢体抽搐等症状,当地 医院拟诊为脑血管病。既住有高血压病史12午．未正规直用降血压药物治疗.     

头痛 呕吐伴意识不清简

病历摘要 患者男性,48岁。主因突发头痛、呕吐伴意识不清18h,于2013年4月21日入院。入院前18h无明显诱因突发头痛,呈全脑爆发性剧痛,伴非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物和暗红色血性液体。发病后意识状态呈渐进性下降,至入院前2h处于昏迷状态,呼之不应,刺激四肢无反应。病程中无双眼凝视、口角歪斜、肢体抽搐等症状。     

贫血致颅内压增高综合征一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。因月经过多 2月 ,头痛 1 0天 ,于 1 999年 5月 2 3日入院。患者近半年来月经异常 ,或无或有。2个月来 ,月经过多。末次月经第三天出现头顶枕胀痛 ,剧烈伴左眼牵扯痛 ,3天后出现恶心 ,呕吐 ,为非喷射性 ,无发热 ,四肢发麻 ,活动障碍及抽搐 ,无视物模糊、视力下降和复视。曾入当地医院诊治 ,头颅 MRI未见异常 ,B超发现“子宫肌瘤”,血红蛋白 76g/ L,红细胞 3.39× 1 0 1 2 / L,红细胞比积 0 .2 53,白细胞 1 2 .3× 1 0 9/ L、分叶 0 .76,血小板 2 31× 1 0 9/ L,按颅内压增高给予甘露醇治疗 ,头痛可好转 ,未作腰穿。患病…     

以发作性思维呆滞、反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态1例报告

以发作性思维呆滞 ,反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例报告某男 ,8岁。于 2 0 0 1年 6月 2 4日就诊。患儿于 3年前 ,突然出现思维呆滞 ,反应慢 ,问话不答 ,对周围的事物淡漠 ,话少 ,懒动 ,持续 2～ 3天 ,自行消失。发作期间神志清楚 ,无苍白、大汗、呕吐及抽搐 ,无尿、便失禁。发作后一切如常 ,无头痛、嗜睡。3年来上述症状反复发作 ,多则 1个月发作 2～ 3次 ,少则 1个月发作 1次。每次发作持续时间长则 3ｄ ,短则 2ｄ ,症状完全同前。曾多次到医院就诊 ,均无明确诊断。患儿既往体健 ,平时学习尚…     

慢性硬膜下血肿自行吸收1例报告

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病 ,发病率为 1/10万至2 /10万〔1〕。由于其特殊的病理生理基础 ,血肿会逐渐扩大 ,不采取手术治疗则血肿难以吸收。我院收治 1例慢性硬膜下血肿 ,1年半后血肿自行完全吸收 ,现报道如下。1　病例报告患者男 ,66岁 ,因头部外伤后头痛 ,反应迟钝 2月余于 2 0 0 0年 9月 3 0日入院。患者于入院前 2个月被摩托车撞倒后头部着地 ,致右额顶部头皮裂伤 ,当时无头痛、昏迷及意识丧失 ,在当地行清创缝合等对症处理 ,未作头颅ＣＴ检查。此后经常出现头昏 ,轻微头痛 ,时有恶心呕吐 ,1月后头痛加重 ,频繁呕吐 ,非喷射性 ,…     

卡马西平药物中毒一例报告

患者男,19岁。因突发意识不清2d于2003年5月9日入院。5月7日突发四肢抽搐,意识不清,无尿便失禁、口吐白沫等症状,掐“人中”穴约20min后清醒,诉头痛并呕吐胃内容物。外院就诊,肌内注射地西泮20mg后躁动略有好转。腰椎穿刺各项指标均在正常范围内;血常规白细胞数18.5×109,中性粒细胞0.9;头部CT及脑电图检查无异常所见。经脱水、无环鸟苷、地塞米松等抗病毒及激素治疗2d效果欠佳,于5月9日转入我院治疗。体格检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大、同圆,对光反射存在,四肢活动度正常,病理征阴性,颏胸距2指;两肺湿啰音?韧型吠词妨侥辍L逦?9℃,血压80/5…