醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期临床观察

目的探讨醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期的临床疗效.方法在西药对症处理基础上,21例(A组)单用醒脑静注射液20ml静滴;23例(B组)予醒脑静注射液20ml加生脉注射液100ml静滴.两组均于治疗后14d评定疗效.结果A组总有效率33.33%,B组总有效率65.22%(P＜0.05);治疗前后积分差值比较,A组为(7.66±3.68)分,B组为(10.25±3.21)分,差异有显著性(P＜0.05);其中中医辨证属气虚血瘀和阴虚风动者疗效优于其他证类(P＜0.05).结论醒脑静合生脉注射液能明显缓解脑出血急性期患者病情,疗效较单用醒脑静注射液为优.     

醒脑静合生脉注射液对急性脑出血肿瘤坏死因子的影响

目的观察醒脑静合生脉注射液对急性脑出血患者肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响,并初探其作用机制。方法将急性脑出血患者44例随机分为醒脑静组(21例)、醒脑静合生脉组(23例),在西医常观处理基础上分别予醒脑静注射液和醒脑静合生脉注射液,并分别于治疗前后测定外周血TNF水平。结果醒脑静合生脉组血TNF水平较治疗前降低,且其程度优于醒脑静组(P<0.05)。结论抑制急性脑出血的炎症反应,切断血栓形成、自由基反应、缺血损伤的发生发展途径,可能是醒脑静合生脉注射液发挥疗效的途径之一。     

醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期D-DIMER、ET-1的影响

目的：观察醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者D－二聚体（D－DIMER）、内皮素（ET－1）的影响。方法：分别用ELISA法测定患者治疗前后外周血D－DIMER、ET－1水平。结果：醒脑静合生脉注射液能显著降低患者的D－DIMER、ET－1水平，改善程度明显优于醒脑静组（P＜0.05）。结论：改善 出血后人身的纤溶状态，保护损伤的脑实质，阻止脑出血后的继发性损伤；抑制脑出血后脑血管的痉挛，改善脑组织的缺血缺氧状态，可能是醒脑静合生脉注射液发挥临床疗效的途径之一。     

醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者PAg、CD62P的影响

目的 :观察醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者血小板聚集功能 (PAg)、血小板膜糖蛋白(CD6 2 P)的影响。方法 :分别用血小板聚集仪和流式细胞仪免疫荧光法测定患者治疗前后外周血 PAg、CD6 2 P水平。结果 :醒脑静合生脉注射液能显著降低患者的 PAg、CD6 2 P水平 ,且对 PAg的抑制呈现连续性 ,对 5 min聚集率 PAg5的改善程度明显优于醒脑静组 (P<0 .0 5 )。结论 :降低 PAg、CD6 2 P,改善血小板的功能及代谢 ,阻断出血后继起的缺血引起神经元变性死亡的通路 ,可能是醒脑静合生脉注射液发挥疗效的机制之一。     

醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿34例

<正>近年来,我们应用醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿34例,探讨醒脑静注射液对脑出血的疗效及脑水肿的影响。1资料与方法1.1一般资料70例脑出血患者均选自2007年9月—2009年2月福建医科大学附属二院神经内科的住院患者,所有纳入的受试者均符合:①1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑出血诊断标准[1]。②经颅脑CT和/或MRI检查证实;     

醒脑静注射液联合西医对症干预治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合西医对症干预治疗急性脑出血临床疗效。方法将146例急性脑出血患者随机分为2组,对照组73例给予依达拉奉+鼠神经生长因子治疗,试验组73例在此基础上辅以醒脑静注射液治疗,疗程均为14 d。统计2组近期疗效,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生活质量Barthel指数(ADL-BI)评分、炎性细胞因子指标、氧化应激指标、水通道蛋白-4(AQP-4)、神经生长因子(NGF)水平及临床证候评分。结果 2组治疗后NIHSS评分、炎性细胞因子指标、丙二醛(MDA)、AQP-4及临床证候评分均显著降低(P均0.05),GCS评分、ADL-BI评分、超氧化物歧化酶(SOD)及NGF水平均显著提高(P均0.05),且试验组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);试验组近期疗效显著优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合西医对症干预治疗急性脑出血能够显著保护神经功能,改善生存质量,降低机体炎症反应水平,抑制氧化应激反应,并有助于调节AQP-4和NGF水平。     

醒脑静注射液对脑出血致脑心综合征大鼠的影响

目的：研究醒脑静注射液（XNJ）对脑出血致脑心综合征（CCS）大鼠的作用。方法：胶原酶加肝素联合注射尾状核手术法复制脑出血致CCS大鼠模型后，以正常、假手术及模型为对照，腹腔注射XNJ，动态观察手术前及术后96h内大鼠心电图（EcG）及心肌肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）含量。结果：与模型组比较，醒脑静可显著降低术后12～72h内动物ECG异常率及CK—MB含量（P〈O．05）。结论：XNJ对脑出血所致脑心综合征引起的心电图改变压CK—MB升高有一定的干预作用。     

醒脑静注射液治疗脑出血临床观察

目的 观察醒脑静注射液对脑出血的治疗作用.方法 将脑出血患者120例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液,对照组仅予西医常规治疗;通过对格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分和死亡率的比较以判断分析醒脑静注射液对脑出血预后的影响.结果 GCS评分治疗组较对照组升高,临床疗效治疗组优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用醒脑静注射液后能够显著改善脑出血患者的意识障碍、体温及去大脑强直状态,提高疗效和降低死亡率,使急性脑出血预后趋于良性.     

醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清AQP4的影响

目的： 观察醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清水通道蛋白-4（AQP4）的影响,探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流术对脑出血的治疗机制。方法：选择发病24 h内的中等量（25~50 mL）高血压性基底节区脑出血患者42例,按患者和家属意愿随机分为观察组22例,对照组20例,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、头颅CT、双抗体夹心法分别在入院时、治疗1周时和治疗2周时评估和检测2组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积、血清AQP4水平。结果：入院时2组患者NIHSS评分、脑水肿体积、血清AQP4水平无明显差异;治疗1周时,观察组NIHSS评分比对照组降低,差异有显著性（P<0.05）,观察组脑水肿体积比入院时减少（P<0.05）,对照组脑水肿体积则比入院时稍增多,对照组患者血清AQP4含量均比入院时升高,但差异无显著性,观察组血清AQP4含量比入院时降低（P<0.05）;治疗2周时,对照组NIHSS评分比入院时、治疗1周时降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组NIHSS评分明显降低（P<0.01）,对照组脑水肿体积比入院时、治疗1周时降低,但观察组比对照组降低更明显,观察组和对照组血清AQP4水平显著降低（P<0.05）,但与对照组比较,观察组血清AQP水平显著降低更为明显（P<0.01）。治疗2周时,观察组临床疗效比对照组好（P<0.05）。结论：醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗明显减少中等量高血压性基底节区脑出血患者的脑水肿,促进神经功能恢复,可做为中等量高血压性基底节区脑出血治疗方案的选择。     

醒脑静注射液治疗脑出血研究进展

脑出血是中风病的一种,具有致死率、致残率高的特点,患者常伴有严重功能障碍,对其生活和工作造成重大影响,已成为威胁人类健康和生活质量的重大疾病之一,但目前尚无特效的治疗方法.醒脑静注射液是在安宫牛黄丸基础上研制而成的中药注射液,广泛应用于临床脑出血的治疗,疗效显著,但该制剂成分复杂,作用机制不明确,从而限制了其临床定位及...     

活血化瘀中药对脑出血大鼠脑组织 含水量及AQP4表达的影响

目的:观察活血化瘀药对脑出血大鼠脑组织含水量及AQP4表达的影响,以期从分子水平探讨其治疗出血性脑水肿的机制。方法:将80只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,活血高、低剂量组(10.4,2.6 g.kg-1),采用自体不凝血注入尾状核法制作大鼠脑出血模型,组织干湿重法计算脑含水量,免疫组织化学法和real-timePCR法检测脑组织AQP4蛋白和基因的表达。结果:模型组大鼠各时间点病灶侧脑含水量、血肿周围组织AQP4蛋白和基因的表达均明显高于假手术组(P<0.01);活血高、低剂量组大鼠病灶侧脑含水量及血肿周围组织AQP4的表达与同一时间点模型组相比均明显降低,活血高、低剂量组间也有统计学意义。结论:活血化瘀药能够减轻脑出血后脑水肿,其机制可能与降低AQP4表达有关。     

三七总皂苷注射液对脑出血大鼠脑水肿的影响

目的探讨活血化瘀中药三七总皂苷超早期治疗大鼠出血性中风的疗效。方法采用胶原酶法制备高血压脑出血模型。60只大鼠随机分为5组（假手术组、模型组及三七总皂苷高、中、低剂量组）,每组12只;造模后4h开始每12h腹腔注射药物或生理盐水1次,共5次。于造模后24h、72h,各组大鼠测脑组织含水量,钠离子、钾离子含量,脑内血肿直径。结果三七总皂苷治疗各组大鼠的神经缺损症状加重（P〈0．05）,出血侧皮质及基底节脑水含量及钠离子含量较模型组均增加（P〈0．05）,钾离子含量较模型组减低（P〈0．05）;三七总皂苷各组治疗后血肿直径较脑出血模型组变小（P均〈0．05）。结论三七总皂苷超早期治疗大量脑出血,可加剧早期脑水肿,引起大鼠神经功能缺损计分增加,但有利于加速治疗后血肿的吸收。大量脑出血超早期应用三七总皂苷治疗应慎重。     

新清开灵注射液对大鼠脑出血后脑水肿的影响

目的 观察新清开灵注射液对胶原酶诱导大鼠脑出血后脑水肿及相关环节的影响。方法 用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,造模成功后腹腔注射新清开灵注射液,48h后用干湿重法检测脑含水量,用原子分光光度法检测脑组织中Ca元素含量,用ELISA检测血清中基质蛋白酶-9（MMP-9）的含量,用液相竞争放免法检测脑组织匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果 新清开灵注射液能明显降低胶原酶诱导大鼠脑出血后脑含水量、Ca元素、血清MMP-9和脑TNF-α的含量。结论 新清开灵注射液阻断Ca^2＋超载、保护基底膜、消除炎症等各个方面来同时减轻细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿。     

丹红注射液治疗急性高血压性脑出血50例

目的探讨丹红注射液对急性高血压性脑出血患者的治疗效果。方法将50例急性脑出血患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液。结果治疗组治愈率和好转率均较对照组明显提高（P〈0．01）；主要并发症的发生率治疗组低于对照组（P〈0．01）。结论丹红注射液治疗急性期高血压性脑出血效果优于常规治疗。     

参麦注射液对大鼠脑出血后迟发性神经细胞损伤的保护作用研究

目的观察参麦注射液对大鼠脑出血后迟发性神经细胞损伤的保护作用。方法采用Rosen- berg法复制大鼠脑出血模型,观察脑出血后大鼠海马CA_1区神经细胞病理形态结构、神经细胞线粒体DNA缺失、c-myc基因、PDGF-A基因表达及其参麦注射液的防治作用。结果参麦注射液减少大鼠脑出血后海马CA_1区锥体细胞凋亡数目,抑制血肿周围脑组织线粒体DNA片段缺失,参麦注射液对出血早期c-myc mRNA的表达无明显影响,但可使PDGF-A mRNA表达明显下调并时限延长。结论参麦注射液可能通过调节PDGF表达对脑出血后迟发性神经细胞损伤修复有保护作用。     

应用中药活性成分治疗脑出血的机制研究

对国内外近年来应用中药单药有效成分（三七总皂甙、β-七叶皂甙钠、水蛭素等）治疗脑出血的临床和实验研究进行了综述。对中药活性成分治疗脑出血的作用机制及作用途径及临床疗效进行探讨。     

大黄改善急性脑出血大鼠血脑屏障损伤的水通道蛋白-4机理研究

目的探讨大黄改善急性脑出血血脑屏障损伤的水通道蛋白-4（aquaporin-4,AQP-4）机理。方法采用立体定向注射自体无肝素动脉血制作大鼠脑出血模型,对神经功能缺损、脑含水量进行观察,伊文思蓝染色观察血脑屏障紧密连接（blood-brain barrier tight junction,BBBTJ）的损害,电镜观察不同时间点BBB和神经星形胶质细胞足突改变,用RT-PCR和Western blot检测AQP-4InRNA和蛋白表达。结果脑出血后,与模型组比较,大黄可明显减轻脑水肿;伊文思蓝染色结果显示血脑屏障从12h开始明显损害;电镜结果提示出血后12h血脑屏障紧密连接被破坏,而且神经星形胶质细胞足突肿胀;大黄可有效使血脑屏障紧密连接的破坏减少、神经星形胶质细胞足突肿胀减轻。脑出血模型组大鼠AQP-4表达出现增高（P〈0．05）;脑出血后1天AQP-4mRNA和AQP-4蛋白表达增强,第3天达峰值,其后逐渐有所下降。大黄可抑制AQP-4基因特录和翻译。结论大黄可通过改善血脑屏障损伤减轻脑水肿;大黄改善血脑屏障破坏的作用可能是通过抑制AQP-4基因转录和翻译实现的。     

醒脑静注射液对脑出血致脑心综合征大鼠的影响

目的:研究醒脑静注射液(XNJ)对脑出血致脑心综合征(CCS)大鼠的作用。方法:胶原酶加肝素联合注射尾状核手术法复制脑出血致CCS大鼠模型后,以正常、假手术及模型为对照,腹腔注射XNJ,动态观察手术前及术后96 h内大鼠心电图(ECG)及心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)含量。结果:与模型组比较,醒脑静可显著降低术后12~72h内动物ECG异常率及CK-MB含量(P<0.05)。结论:XNJ对脑出血所致脑心综合征引起的心电图改变及CK-MB升高有一定的干预作用。